М деген бала 10 жаста, жыл сайы көктем мен күзде мұрны бітеліп,су ағып, түшкіру, мұрыннан су ағу, жасаурау белгілері пайда болады. Полиноз диагнозын қой үшін қандай тәсіл қолдану қажет?://

биохимиялық//

+тері-скарификациялық//

жалпы қан анализі//

пикфлуометрия//

бактериологиялық

***

Бронхиалды демікпенің лабораториялық тексеруінде шешуші нәтиже болып табылады://

эозинофил деңгейінің жоғарлауы//

+иммуноглобулинов Е деңгейінің жоғарлауы//

қандағы көмір қышқыл газының жоғарлауы//

спираль Куршманның қақырықтан табылуы//

иммуноглобулин А деңгейінің жоғарлауы

***

Бала стационарға созылмалы пневмонияның асқынуымен жатқызылды. Төменде көрсетілген белгілердің қайсысы созылмалы гипоксияға тән?//

дене қызуының жоғарлауы//

көп мөлшерде бөлінетін қақырықпен сипаталатын жөтел//

+саусақтарының барабан таяқшаларына ұқсауы//

өкпе үнінің қысқаруы//

әр деңгейлі сырылдар

***

Балада мұрын бітелу, ринорея, түшкіру, жұтқыншақ қышу белгілері пайда болды. Қандай ауру туралы күдіктенуге болады?//

ЖВРИ//

жедел ринофарингит//

+аллергиялық ринит//

аденоид//

гайморит

***

Бала 8 жаста. Ауруханаға жедел жәрдем көмегімен жеткізілген. Дене қызуы 38,5⁰С. Тыныс алу жиілігі -66 ретмин. Тамыр соғу жиілігі -96 рет/мин. Түсі бозғылт. Мұрын үшбұрышының цианозы. Араны қызарған. Жөтелі жиі, қақырығы аз бөлінеді. Перкуторлы өкпеде-қараптық тыныс естіледі. Аускультативті тынысы әлсіреген, құрғақ ысқырықты сырылдар өкпенің барлық аясынан естіледі. Болжам диагнозыңыз?//

жедел ларинготрахеит//

жедел қарапайым бронхит//

+жедел обструктивті бронхит//

жедел бронхиолит//

жедел пневмония

***

Бала 4 жаста. Болжам диагнозы: «бронхэктазды ауру». Бронхоскопиялық зерттеуде ірінді эндобронхит көрінісі анықталды. Бронхтардың ағынды су микроскопиясы жүргізілді. Цитологиялық қандай өзгеріс болу мүмкін://

+нейтрофилдермен//

лимфоциттермен//

эозинофилдермен//

плазмалық клеткаларымен//

Шарко-Лейден кристалдармен

***

1 жасар бала пневмония бронхообструктивті синдромымен бірнеше рет емделген. Салмағы 7кг, психомоторлы дамуы тежелген, терісі бозарған. ДЖ-38 рет минутына. Аускультация барысында өкпе дыбысы қатқыл, әр деңгейлі ылғалды, ысқырған құрғақ сырыл, перкуссия барысында өкпе үні қорапты. Қарау кезінде іші кепкен. Нәжісі тұтқыр, майлы жылтыр және шіріген иісті.Осы жағдайда анасы дисбактериозбен байланыстырады, себебі бала антибиотиктер қабылдаған. Диагноз қойыңыз.//

рецидивті обструктивті бронхит//

бронхөкпелік дисплазия//

бронхоэктаз ауруы//

+муковисцидоз//

идиопатиялық фиброзды альвеолит

***

1 жасар бала стационарға ауыр токсикоз белгісі , дем жетіспеушілігі 2 дәрежелі, дене қызуы 40 С гектикалық көтерілуімен жатқызылды. Перкуссия кезінде жауырын астында өкпе дыбысы қысқарған, әлсіреген, әр деңгейлі ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Р-логиялық тексеру сұйықтықты қуыс көрінеді. Пневмонияның қандай асқынуы жайлы ойлауға болады?//

ателектаз//

плеврит//

+абсцесс//

пиоторакс//

пневмоторакс.

***

Нәрестеге 14 күн. Өмірінің 6 шы күні анасы кіндік жарасынан іріңді бөлінуді байқаған. 10- шы күні дене қызуы 39-40С жоғарылаған. Балада ентігу, әлсіздік, терінің бозғылттануы, тәбеттің төмендеуі пайда болған. Өкпе перкуссиясында – оң жауырын бұрышының төмеңгі аймағынан – өкпенің төменгі шекарасына дейін – өкпелік дыбыстың қысқаруы. Аускультацияда – бронхиальды тыныс, ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар. Рентгенологиялық зерттеуде оң өкпенің төменгі бөлігінде гомогенді қараю байқалады. Болжам диагноз?//

ошақты пневмония//

ошақты қосарланған пневмония//

сегментарлы пневмония//

+бөліктік пневмония//

интерстициальды пневмония

***

Қыз балаға 1 жас. Анамнезінде дене қызуының 38-39^оС-қа жоғарлап интоксикация, бронхтың обструкциясының жиі эпизодтары байқалған. Бала физикалық және нервті- психикалық дамуында артта қалған, дене бітімі азыңқы. Асқазан ішек жолы жағынан диареяның қайталануы, нәжісі балшық түрдегі және жағымсыз иісті болуы, копрограммада – стеаторея мәселесі мазалайды. Емді ішек дисбактериозына байланысты қабылдаған, бірақ оң әсері ұзаққа созылмады. «Муковисцидоз, өкпелік ішектін түрі» деген болжам диагнозы қойылды. Диагнозды дәлелдеуге қажетті зерттеуді таңда://

кеуде Р-графиясы//

кеуде қуысының компьютерная томография//

тері сынамасы//

бронхоскопия//

+генетикалық тексеру

***

Бала дені сау ата-анадан жүректің қарынша аралық пердесінің ақауымен туылған. Бала неше жасқа келгенде аурудың шағымы мен алғашқы клиникалық белгілері білінеді?//

+бірден туыла сала//

1 айында//

6 айлық кезінде//

1 жасында//

2 жасында

***

8 Жасар балада ентігу-көгеру приступы күшейді. Қан анализінде қандай өзгегістер болуы мүмкін://

ЭТЖ жеделдетілу//

лейкоцитоз//

моноцитоз//

+гемоглобин төмендеуі//

эозинофилия

***

Ашық қолқа тармағында өкпе гипертензиясының пайда болу механизмі?//

+қолқаның төменгі бөлігінен өкпе артериясына қан құйылу//

оң жақ қарыншаның ұлғаюы//

сол жақ қарыншаның ұлғаюы//

өкпе артериясының бифуркация тұсында тарылуы//

бифуркация тұсынан төменгі жерде өкпе артериясының болмауы

***

Науқас 2-ші рет ревматикалық қызба шабуылымен ауырып жатыр. Қандай қосымша белгі аурдың белсенділігін анықтауға көмектеседі?//

лейкоцитоз жоғары деңгейде болу//

+СРБ көрсеткіштерінің жоғарлауы//

QRS интервалының ұзаруы//

ЭХОКГ-де жүрек қуысының кеңеюі//

ФКГ-де жоғары систолдық шуыл естілу

***

2 жасар баланың кеуде сүйегі деформацияға ұшыраған.Ол физикалық дамуы жағынан қатарластарынан артта қалған. Жүрек шекарасы оңға және жоғарға қарай кеңейген, сонымен қатар эпигастралдық аумақта пульсация байқалады. Жүректің қандай ақауы жайында болжам жасауға болады?//

ашық қолқа тармағы//

ашық сопақ терезе//

+қарынша аралық перденің ақауы//

жүрекше аралық перденің ақауы//

тетрадо Фалло

***

Қыз бала 6 жаста. Қабылдау бөлімшесінде баланы қарағанда шаршау, сол жақ қарыншаның пульсациясы, 2-ші қабырға аралықта діріл, ЭКГ - де сол жақ қарыншаға күш түсу, рентгенограммада - гиперволемия кіші шеңберде, сол жақ қарыншаның ұлғаю өзгерістері байқалды. Болжам диагноз://

өкпе артериясының стенозы//

қарынша аралық қабырғаның ақауы//

қолқа ішілік стеноз//

+ашық қолқа өзегі//

қолқа коарктациясы

***

5 жасар бала 2 апта бұрын қызамықпен ауырды. Баланың дене қызуы көтеріліп, полиартрит, тахикардия пайда болып жағдайы нашарлады. Жүрек шекарасы солға қарай кеңейіп, 1-ші тонның естілуі бәсеңдеді, жүрек ұшында үрмелі систолдық шуыл естілді. Осы белгі қай ауруға тән?//

миокардит//

+эндомиокардит//

панкардит//

перикардит//

эндокардит

***

6 жасар баланың маңдайының ортасына қалың жолақ пайда болды. Біраз уақыт өте келе жолақ қатайып қылышпен ұрған тәрізді із қалдырды. Баланың бет пішіні өзгерді, эпилепсия белгілері пайда болды.бұрын баланың аяқ-колы жансызданатын, эсіресе тоңған кезде. Баладағы тері өзгерісіне не себепкер болды?//

капиллярит//

вегетативті тамыр дистониясы//

+Рейно синдромы//

энцефалопатия синдромы//

суық аллергиясы.

***

Туа біткен жүрек ақауы диагнозы қойылған балада жүрек жетімсіздігі белгісі пайда болды. Жүрек қызметінің бұзылысына әкеп соғатын асқынуларды көрсетіңіз?//

автоматизмнің бұзылуы//

қоздырғыштың бұзылуы//

өткізгіштіктің бұзылуы//

+жиырылу қызметінің бұзылуы//

жүрек қақпақшаларының қызметінің бұзылуы

***

Балаға туыла салысымен ашық сопақ терезе ақауы диагнозы қойылды. Баланың гемодинамикасы бұзылмаған. Мына төменде көрсетілген емдеу шарасының қайсысы жақсы нәтиже береді?//

+баланың жағдайын унемі бақылауда ұстау//

жүрек гликозидтерін тағайындау//

жедел ота жасау//

ангиотензин өзгерту ферментін тағайындау//

бала 1 жасқа толғанда ота жасау

***

Бала телімдік дәрігерге қатты және жиі жүрек соғуына шағымданды. Тексеруден соң балаға: Пароксизмалды тахикардия диагнозы қойылды. Пароксизмалды тахикардияда басты симптом не болып табылады?//

ЖСЖ минутына 120 рет соғу//

+ ЖСЖ минутына 160-180 рет соғу ритмді соғу//

ЖСЖ минутына 140 рет соғу//

жүрек соғысының бұзылуы//

дизритмикалық түрде жүректің соғуы

***

Бала 6 жаста. 10 күн бұрын баспамен ауырғаннан кейін, тізе буындарының ауруы, ісінуі,субфебрильді дене қызуы пайда болды. Қан анализінде лейкоцитоз. Балаға ревматикалық қызба диагнозы қойылды.Қандай басты белгілер диагноз қоюға көмектеседі?//

интоксикация//

антистрептолизин–О оң тесті//

баспамен ауру//

+артрит//

лейкоцитоз

***

Қыз бала 8 жаста. Анасы қызының далаға шығып күнге қыздырынғанда бетіне, мұрын арқалығына эритема пайда болатынын байқады. Түд мезгілінде сүйектері ауырып, таңертеңгігілік дене қызуы 38 градусқа дейі жоғарлайды. Салмағы азайған, мазасызданады. Қандай диагноз қоюға болады//

ЮРА//

ревматикалық қызба//

Висслер- Фалкони синдромы//

дерматомиозит//

+жүйелі қызыл жегі

***

Бес жасар бала мамандандырылған бөлімшеде араласқан кардит диагнозымен ем алып жатыр. Ауру жедел, қатерлі түрде дамып жатыр. балада бірден ентігу, тахикардия дамып, өкпеден сырыл естіледі. ЭКГ-де QRS жиынтығы төмендеген, реополяризация қызметі бұзылған. Жүрек -тамыр жетімсіздігінің қандай түріне аталған өзгерістер сай келеді?//

+сол жақ қарыншалық//

оң жақ қарыншалық//

жалпылама//

өткізгіш жүйелердің бұзылуы//

жүрек қоздырғыштарының қызметінің бұзылуы

***

Науқастың ЭКГ-де 1-ші тонмен байланысты барлық систолды қамтитын дөрекі систолдық шуыл естілді. ЭХОКГ-де вульвитпен митралды қақпақша ақауы анықталды. Ауру анамнезде жиі ангина буын аурулары бар. Ауру пайда болғанына 4 жыл. Бұл симптомокомплекс қандай ауруға тән://

ревматикалық емес кардит//

жүйелі қызыл жегі//

+ревматикалық қызба//

ювенильді реактивті артрит//

панкардит

***

Ауру 10 жаста жедел кардит диагнозымен емделіп жатыр. Аурудың оң динамикасын қан анализіндегі қай көрсеткіш көрсетеді?//

лейкоциттер өсуі//

эозинофилдердің санының өзгеруі//

моноциттер көрсеткіштері//

базофилдердің көдеюі//

+ЭТЖ төмендеуі

***

Балада туғаннан бері 4-5 қабырға арасынан дөрекі систолдық шуыл естіледі Бала жасына сай дамып келеді.Қандай лабораториялы және инструменталды тәсілге сүйене отырып туа пайда болған жүрек ақауын анықтауға болады://

рентгенография//

ЭКГ//

+доплер//

фонокардиография//

жалпы клиникалық қан анализі

***

Бала 8 жаста баспамен ауырғаннан кейін тізе буындары ісініп ауыра бастады. 3 күннен сол ісік басылып ауру күшейе түсіп, тобық-табан буыны ісінді. Диагнозды нақтылау үшін қандай қосымша тексеру тәсілдерін қолдану кеерк?//

қан анализі өзгерісі//

+жүректің физикалық көрсеткіші//

зәр анализ өзгерісі//

өкпенің физикалық көрсеткіші//

ауырған буын рентгенографиясы

***

Бала 4 жаста кардиоголгия бөлімшесінде феохромоцитома диагнозына күдікпен емделіп жатыр. Артериалды гипертензияда феохромоцитома күдігін сейілту үшін қандай тексеру шарасын жасаған дұрыс//

+ зәрдегі катехоламиндарды анықтау//

17-кетостероидтарды анықтау//

зәрдегі альдостерондарды анықтау//

сары судағы альдостерона анықтау//

аяқтыың қан қысымын анықтау

***

Сережа 12 жаста. 3 жылдан бері кардиоревматологта 3 дәрежелі ревматикалық қызба белсенді фаза, бірлескен митралды ақау диагнозымен бақылауда тұрады. Стационарда жиі ем қабылдап отырады. Баланың жалпы жағдайы ауыр, терісі мен шырышты қабаттары көгерген, аздаған дене күшін жасаса ентігу білінеді. ДЖ-30 рет минутына. Жүрек шекарасы солға, жоғарға қарай кеңейген, жүрек үні бәсең, 3-ші тонда галоп ырғағы анықталады. Жүрек ұшында жоғары систолдық шуыл естіледі. ҚҚ төмендеген, ЖСЖ-120 рет минутына. Өкпеден аздаған сырыл естіледі, бауыр+3,0см. Осы клиникалық белгі созылмалы жүрек жетімсіздігінің қандай сатысына тән?//

қан айналым бұзылысы I//

қан айналым бұзылысы IIА//

қан айналым бұзылысы IIБ//

+қан айналым бұзылысы III дәрежесі//

қан айналым бұзылысы 0

***

Қызбалаға ревматизм диагнозы қойылғанына 2 жыл болды. Клиникада ентігу, жүрек ауру, жөтел байқалады. Жүрек шекарасы жоғары, солға қарай кеңейіп диастолдық шуыл пайда болды. Балада өзгеріс қандай ақау деп ойлайсыз?//

митралды жетімсіздік//

митралды стеноз//

комбинирленген ақау//

+қолқа жетімсіздігі//

қолқа стеноз

***