Экг диагностикасы (аритмиялар) Тапсырма интернге арналған нұсқау

1. Жүрек ырғағының реттілігін анықтаңыз;

2. Жүректің соғу жиілігін санаңыз;

3. Ырғақ жетекшісін анықтаңыз (синустық немесе синустық емес);

4. Жүрек ырғағы бұзылысының түрін анықтаңыз.

5. ЭКГ-ге қорытынды беріңіз.

Электрокардиограмманы талдау бойынша интерннің дағдыларын бағалаңыз.

№

Бағалау критерийлері

0-0,1 ұпай

0,2-0,3 ұпай

0,4-0,5 ұпай

1

R-R ұзақтығын салыстыра отырып жүректің соғу жиілігінің дұрыс немесе дұрыс емес ырғағын анықтаймыз.

2

Жүрек ырғағы дұрыс болған кезде ЖСЖ мына формуламен есептеледі: ЖСЖ ═ 60/R-R. 60 – 1 минут ішіндегі секунд саны, R-R секундпен көрсетілген интервал ұзақтығы (қағаздың қозғалу жылдамдығы 50 мм/сек). ЖСЖ арнайы кестемен анықталады. Қалыпты ЖСЖ 60-90 рет минутына.

3

Синусты ырғақта әр жүрек циклынан кейін оң, тұрақты, пішіні бірдей Р тісшесі әр QRS комплексіне сәйкес анықталады.

4

ЭКГ-да кезектен тыс QRS комплексі анықталады.

5

Қарыншалық QRS комплексі өзгермеген.

6

Теріс мәнді Р тісшесі II, III, aVF тіркемелерінде экстрасистолиялық QRS комплексінен кейін болады немесе P тісшесінің болмауы мүмкін немесе Р тісшесі QRS комплексіне қосылады.

7

Экстрасистолиядан келесі PQRST комплексіне дейінгі қашықтық компенсаторлық үзіліс деп аталады. Толық емес компенсаторлық үзіліс тән. Р-Р (R-R) аралығы қалыптыдан сәл ұзарған.

8

Қорытынды: Қарыншаүстілік экстрасистолия.

Жалпы саны

Әріптер жүйесінде бағалау

Бағаның сандық эквиваленті % мазмұны

Бағаның пайыздық мазмұны

Дәстүрлі жүйемен бағалау

А

3,84 – 4,0

95-100

өте жақсы

А-

3,51 – 3,83

90-94

В+

3,17 – 3,50

85-89

жақсы

В

2,84 – 3,16

80-84

В-

2,51 – 2,83

75-79

С+

2,17 – 2,50

70-74

қанағаттанарлық

С

1,84 – 2,16

65-69

С-

1,51 – 1,83

60-64

D+

1,17 – 1,50

55-59

D

1,0 – 1,16

50-54

F

0 – 0,99

0-49

қанағаттанарлықсыз