2. * Жүктіліктің екінші триместріндегі жедел аппендицит

* жедел аппендициттегі"алғашқы ұстама"

*+ миокард инфарктын жақында өткерген науқаста күмәнді,анық емес жедел аппендициттің болуы

* балалардағы жедел аппендицит

#208

*!Аппендикулярлы инфильтраттың симтомы:

*ұзақ температура

* ауру ұзақтығы 10 күн

*профузды іш өту

*перифериялық қанда лейкоциттердің қалыпты көрсеткіші

*+оң жақ мықын аймағындағы пальпацияланатын ісік тәрізді түзіліс

#209

*!Жедел аппендицитке күмәнданғанда қарсы көрсетілім қолдануға болмайды

* оң жақ мықын аймағына мұз басу

* антибиотиктер

* асқазанды шаю

*+ іш жүргізетін дәрілер

*жедел түрде лапаротомия

#210

*!Жедел аппендициттің анатомиялық локализацисы басталады:

* құрт тәрізді өсіндінің серозды жабындысы

*+құрт тәрізді өсіндінің кілегейлі жабындысы

*құрт тәрізді өсіндінің бұлшықет қабаты

*соқыр ішектің күмбезі

* аш ішектің терминалды бөлігі

#212

*! Құрттәрізді өсіндінің кіші жамбаста орналасқандағы жедел аппендициттің клиникалық көрінісін көрсетіңіз:

* пти үшбұрышында ауру сезімі

* нәжісте қан бөлінділерінің болуы

*+ ректальді тексеру кезінде тік ішектің алдыңғы қабырғасының қатты ауру сезімі

* температуралық реакцияның болмауы

*Пастернацкий симптомы оң

#213

*!Жедел аппендициттегі ауырсынудың анатомиялық локализациясы:

*+ Мак—Бурней нүктесі

* эпигастральді аймақ

*сол жақ мықын аймақ

* Ланц нүктесі

* Кюммель нүктесі.

#214

*!Жедел аппендициттегі аппендэктомияға қарсы көрсеткіш болып табылады:

* жүктіліктің 35–36 аптасы

*егде жас

*+ тығыз аппендикулярлы инфильтрат

* декомпенсирленген жүрек ақауы

*жақында өткерген миокард инфаркты

#215

*! Асқынбаған жедел аппендициттің негізгі симптомы:

* Щеткина — Блюмберг симптомы

*Ровзинг симптомы

*+ оң жақ мықын аймағындағы локальді ауру сезімі мен бұлшық еттің қатаюы

*Ситковский симптомы

*Образцов симптомы

#216

*!Жедел аппендициттің гангренозды түріне тән симптомдар:

* «тақтай тәрізді іш" іш

* оң жақ мықын аймағындағы тез арада аурудың үдеуі

*іштегі ауру сезімінің жоғалуы

* нормотермометрия

*+ оң жақ мықын аймағындағы Щеткин— Блюмберг симптомы

#217

*!Жедел аппендициттің симптомын таңдаңыз:

*Ортнер

*+Кохер

*Курвуазь

*Георгиевский

*Валь

#218

*!Қандай зерттеулер сізге жедел аппендицитті бұзылған жатырдан тыс жүктіліктен ажыратуға мүмкіндік береді:

* лейкоцитоз динамикасы

* гипертермия

* іш қуысы ағзаларының жалпы шолу рентгеноскопиясы

* кіші жамбастың УДЗ

*+ қынаптық артқы күмбезінен пункция

#219

*!Жедел аппендицит кезінде аппендэктомияға қарсы көрсеткіштер:

* жүктіліктің 35-36 аптасы

* қарттық жас

*+ тығыз аппендикулярлы инфильтрат

* декомпенсирленген жүрек ақауы

* жақында өткерген миокард инфаркты

#220

*!Біріншілік гангренозды аппендицит дамиды:

* құрсақ қуысының массивті жабыспа ауруынан соң

* құрт тәрізді өсіндінің ретроцекалді орналасуы

* қан реологоиялық құрамының өзгеруі

*+ құрт тәрізді өсіндіні артериясының тромбозы

* науқас ағзасының реактивтілігінің өзгеруі

#221

*!Жедел панкреатит кезінде сол жақ қабырға-омыртқалық доғаның пальпациясында ауырсынуы қай симптомға тән:

* Воскресенский

*+ Мейо-Робсон

* Грюнвальд

* Мандора

* Грей-Тернер

#222

*!Жедел панкреатит кезінде іш қабырғасының бүйір аймақтарында цианотикалық дақтардың пайда болуы қай симптомға тән:

*Грюнвальд

* Мондора

*+ Грей-Тернер

* Кер

* Воскресенский

#223

*!Жедел панкреатитпен ауыратын науқастарда метеоризм дамуының себебі:

* 12-елі ішектің ұйқы безінің ісінген басымен қысылуы

* жиі тоқтамайтын құсу

*+ ішек парезі

* панкреатикалық гормондардың жетіспеуі

* ұйқы безінің экскреторлы жеткіліксіздігі

#224

*!Жедел панкреатит кезінде эпигастрииде аортаның іш бөлігінің пульсациясы анықталмау симптомының аты:

* Мейо-Робсона

* Мондор

* Кер

* Куплен

*+ Воскресенский

#225

*!Деструктивті панкреатитегі жедел отаға көрсеткіштер:

* айқын ауырсыну синдромы

* сарғыштану

* бауыр- бүйректік жеткіліксіздік

*+ бактериалды перитонит

* панкреатогді интоксикация

#226

*!Нәруызды ыдырататын ұйқы безінің ферментін таңдаңыз:

* липаза

*+трипсин

* амилаза

* энтерокиназа

* калликреин

#227

*!Жедел панкреатитке күмән кезіндегі әдіс:

* диагностикалық пневмоперитонеум

* іш қуысының жалпы шолу рентгеноскопиясы

*+ лапароскопия

* гастродуоденоскопия

*ФГДС

#228

*!Асқазан жарасы мен 12-елі ішек перфорациясының емдеу принципі:

*+жедел түрде ота жасау

* Тейлор бойынша консервативті ем

*мерзімі өткен ота

*перитонит көріністерінің өршуі кезіндегі ота

* іш қуысын лапоротомиялық дренаждау

#229

*!Асқазан тесілген жарасының патогмониялық көрінісі:

*эпигастриидағы жедел ауырсыну * рвота тоқтамайтын құсу * тыныс жеткіліксіздігінің симптомдары *+«бауыр тұйықталуының» болмауы * іштің шеткері аймақтарында тұйықталу

#230

*! Науқас ауырғаннан 5 сағат өткеннен кейін жабылған перфорацияның айқын көріністерімен жеткізілді. сіздің әрекетіңіз:

*+госпитализация жәнежедел ота *динамикалық бақылау үшін госпитализация

* күндізгі стационарға госпитализация

*қабылдау бөлімінде бақылау

* госпитализация, кешірек операция жасау #231

*!Тесілген ойық жараның отадан кейін мүмкін болатын асқынуларының ішінд е жиілігі бойынша бірінші орынды алады:

*+өкпелік асқынулар * ішперде ішілік абсцесстер * асқазаннан эвакуацияның бұзылуы * тромбоэмболиялық асқынулар *оталық жараның іріңдеуі

#232

*!Диафрагманың оң жағындағы төс пен қабырға арасындағы аралық қалай аталады:

* Ларрей саңылауы

*+ Морганьи үшбұрышы

* Бохдалек үшбұрышы

*Ессельбах үшбұрышы

* диафрагмальды үшбұрыш

#233

*!Көптік және аралас жарақаттардың ішінде қай түрі басым кездеседі:

* көкірек және құрсақ жарақаттары

*құрсақ және жамбас жарақаттары

*+бас-сүйек және аяқ-қол сынуы

*аяқ-қолдың басылуы және құрсақ жарақаты

*аяқ-қолдың зақымдалуы

#234

*!Көптік және аралас жарақаттардың ерте летальды жағдайын қай фактор анықтамайды:

* қан жоғалту

*бас-сүйек жарақаты

*+қаңқа зақымдалуы

*жарақаттық шок

*ішкі ағзалардың жарақаты

235

*!Төменде келтірілгендердің қайсысы көптік және аралас жарақаттардың алғашқы сағатта зақымлалуының летальды жағдайын анықтамайды:

* майлы эмболия

*шок және қан жоғалту

*ауыр бас-сүйек жарақаты

*өкпе артериясының тромбоэмболиясы

*+іріңді қабыну ауруларының болуы

#236

*!Көптік және аралас жарақаттардың жарақаттан кейінгі ұзақ кезеңдегі зақымлалуының летальды жағдайы неге байланысты:

*ауыр бас-сүйек жарақаты

* өкпе артериясының тромбоэмболиясы

*тамақтанудың ауыр бұзылыстары

*+іріңді асқынулар

* майлы эмболия

#237

*!Төменде көрсетілгендердің қайсысы аяқ-қолдың ашық көптеген сынықтарының іріңді асқынуында негізі маңызға ие:

*ашық жарақаттардың аймағына антибиотиктер енгізу

*+ жараны біріншілік хирургиялық өңдеу

*антибиотиктермен қапшықтық новокаинды бөгеу

*антибиотиктермен полимерленген таңғыштарды қолдану

*антибиотиктермен сүйекішілік ұзартылған бөгеу

#238

*!Төменде көрсетілгендердің қайсысы жас адамдардағы біріншілік идиопатиялық (спонтанды) пневмоторокстың себебі болуы мүмкін:

* өкпе туберкулезі

*жиі вирусты инфекция

*белсенді түрде спортпен шұғылдану

*ерте ұзақ уақыт шылым шегу

*+тұқымқуалайтын аурулар

#239

*!төменде көрсетілгендердің қайсысы жас адамдардағы екіншілік идиопатиялық (спонтанды) пневмоторокстың себебі болуы мүмкін:

*+ өкпе туберкулезі

*ерте ұзақ уақыт шылым шегу

*біріншілік өкпе эмфиземасы

* белсенді түрде спортпен шұғылдану

*жиі вирусты инфекция

#240

*!Екі немесе одан да көп анатомиялық аймақтың жарақаты зақымданудың қай түріне жатады:

* комбинирленген

*оқшауланған

*+ қосарланған

*ашық

*жабық

241

*! Қосарланған жарақат кезіндегі жалған абдоминальді синдромның себебі болып табылады:

* жамбас-мықын буынының шығуы

*бел сүйегінің сынығы

*+ортаңғы- төменгі аймақтағы қабырғалардың сынуы

*омыртқаның мойын-кеуде бөлігінің соғылуы

*төс сүйегінің сынуы және кеуде аралық мүшелердің жарақаты

#242

*! Көкет күмбезі жыртылуының айқын белгісі болып табылады:

* иыққа берілетін кеуде қуысындағы ауру сезімі

*+құрсақ қуысы мүшелерінің кеуде қуысына шығуы

*жарақат жақтағы тыныс алудың әлсізденуі

*көкет күмбезінің жоғары тұруы

*оң және сол қабырға астындағы ауру сезімі

#243

*!Плевра ішілік қан кетудің тоқтауын немесе жалғасуын анықтайтын сынама:

* Пратт II сынамасы

*Петров сынамасы

*Эфендиев сынамасы

*Зельдовиг сынамасы

*+Рувиул-Грегуар сынамасы

#244

*!Несеп қуық қабырғасының шығумен сырғымалы шап жарығына тән емес:

* Қасаға үсті аймағында ауру сезімінің болуы

* шап аймағындағы жарықтың шығуының болуы

* жиі зәр шығару

*+ жарықты басқан кезде зәр шығаруға шақыру

* Бел аймағының ұрғылау симптомының оң болуы

#245

*! Диафрагмадағы өзектік жарықтың өмірге қауіпті асқынулары:

* эзофагитрефлюксі

* кардиоспазм

*+ қан кету

* асқазанның шығаберіс бөлігінің стенозы

* өкештің жалған дивертикулі

#246

*!Қысылған жарық кезіндегі операция (ота) тактикасының ерекшелігі:

* бастапқыда қысылған сақинаны тілу

*+ бастапқыда жарық қабын ашу

* қысылға сақинаны тіліп, пластика жасау

* қысылған түзілістердің резекциясы (ішек,шарбы)

* лапаротомия жасау

#247

*!Алдыңғы құрсақ қабырғасы қысылған жарығына тән белгі:

* жоғары дене қызуы (температура)

* АҚ төмендеуі

*+ жарықтық томпаюдың ауырсынуы, тығыздалуы

* жүрек айну

* жиі іштің өтуі

#248

*! Қысылған жарықты өздігінен енгізу кезіндегі хирургтың емдеу тактикасы:

* лапаратомия, құрсақ қуыс ағзаларын ревизиялау

*+ динамикалық бақылаумен стационарға жатқызу

* тазалау клизмасын қою

* амбулаторлы-емханалық бақылау

* жылы ванна тағайындау

#249

*! Енбейтін жарық негізделеді:

* жарық қабы айналасындағы тіндер жабыспасымен

*+ жарық қабындағы орналасқан ағзалардың жабыспаларымен

* тар жарық қақпасымен

* жарық қабы жанында несеп қуығының қабырғасының шығуымен

* жарық қабына соқыр ішек шығуымен

#250

*! Рихтер қысылуына күмәнді науқасты емдеу тактикасы:

*+ госпитализациялау, операция

* жоспарлы операция(ота) жүргізу

* күндізгі стационарда бақылау

* консервативті емдеу

* жарықты енгізу

#251

*! Шап – ұмалық (пахово-мошоночная) жарық пен атабез қабығының шеменін (водянк* дифференциалды диагностикасына керек:

*+ пальпация және трансиллюминация

* пункция

* перкуссия

* аускультация

* ұманы(мошонк* пункциялау

#252

*! Сан жарығы кезінде жарық қабы мойнының анатомиялық орналасуы:

* дөңгелек байлам алдында орналасуы

*+ сан тамырларынан медиалды

* сан тамырларынан латералды

* сан веналарынан латералды

* іштің тік бұлшықет апоневрозының астында

#253

*! Қысылған, өздігінен енетін жарық кезінде алғашқы 2 сағат ішінде дәрігер тактикасы:

* науқасты үйіне қайтарып, жоспарлық операция тағайындау

* шұғыл оперция – жарықты алып тастау(грыжесечение)

* шұғыл түрде лапаротомия іш қуысынң ревизиясымен

* шұғыл түрде лапараскопия

*+ хирургиялық стационарда динамикалық бақылау

#254

*!Ерлер шап өзегінің құрамы:

* дөңгелек байлам

*+ шәует өзегі

* атабез қабығы

* сан артериясы

#255

*! Көкеттің әлсіз жеріне жатады:

*Пти үшбұрышы

* Трейц байламы

*жабықша өзек

*+ Ларрея үшбұрышы

* кіндік сақинасы

#256

*!Нағыз сан жарығы кезінде сан өзегінің ішкі сақинасының орналасқан жері:

*бұлшықетті лакуна

*+ тамыр лакунасы

* сан үшбұрышы

* шап өзегі

* үлкен шонданай тесігі(седалищное отверстие)

#257

*!Тік шап жарығының анатомиялық «әлсіз жері»:

*+ шап өзегінің артқы қабырғасы

* шап өзегінің жоғарғы қабырғасы

* шап өзегінің алдыңғы қабырғасы

* шап өзегінің төменгі қабырғасы

* шап өзегінің барлық қабырғалары

#258

*! Әйелдерде шап өзегінде қандай анатомиялық құрылым орналасады:

*сан артериясы

* сан венасы

*сан нерві

*+ жатырдың дөңгелек байламы

* m. cremaster

#259

*! «Рихтер жарығы» терминінің анықтамасы:

*шап жарығы

* диафрагма өзегіндегі өңеш жарығы

* сан жарығы

* қысылған жарық

*+қабырғалық қысылған жарық

#260

*! Енбейтін шап-ұма жарығы мен атабез қабығының шеменін(водянк* дифференциалды диагностика жасауда ең маңыздысы:

* несеп қуықты контрастты зерттеу

* тік ішекті саусақпен тексеру

*+ диафаноскопия

* құрсақ қуысын жалпы шолу рентгеноскопиясы

* «Жөтел түрткісі» симптомы оң

#261

*! Операциядан кейін вентралды жарықтардың пайда болу себебі:

* тыныс жеткіліксіздігі

*+ операциядан кейінгі ішек парезі

* жүрек жеткіліксіздігі

* құрсақ қуысындағы жабыспа

* несептің жедел кідіруі

#262

*! Ата без шемені (водянка) мен шап жарығын дифференциалды диагностика жүргізгенде негізгі симптом :

* перкуссияда тимпанит

* перкуссияда тұйықталу

*+ «сәуле өткізу» симптомы

* «Жөтел түрткісі» симптомы оң

* аускультацияда «мысық пырылы» дыбысы

#263

*!Қысылған жарық дамуында қауіпті: * жарық қабының жабыспасы

* энтероколит

* шаптық лимфаденит

*+ қысылған ағза өліеттенуі

* сан венасының тромбозы

#264

*!Қиғаш шап жарығы кезінде жарық қабының анатомиялық орналасуы:

*шәуетбаудан медиалды

*+ шәуетбау сыртында

*шәуетбау ішінде

* сан сақинасында

* іштің тік бұлшықет апоневрозының астында

#265

*!Клиникаға рихтер қысылуына күмәнді науқас түсті. Сіздің әдісіңіз:

* динамикадағы құрсақ қуысынң рентгенографиясы

* консервативті емдеу

* жарықты енгізу

*+ госпитализациялау, шұғыл операция

* жоспарлы операция(ота) жүргізу

#266

*!Сырғыма шап жарығының негізгі белгісі болып табылады:

*бұлшық ет пен апеневроз арасмен өту

* жарық қабында шарбының болуы

* сан сақинасы арқылы шығу

*+ бір қабырғасы мезоперитениально орналасқан ағзалар

* жарық қабында жіңішке ішектің болуы

#267

*! Қысылған жарықта жедел операцияға негізгі көрсеткіш:

* ауырсыну синдромы

* қысылудың рецидиві болуы

*+ қысылған ағзаның өліеттенуі

* қысылған ағзаның орнына түсуі

* қан қысымының көтерілуінің болуы

#268

*!Жарқы қабында ішек ілмегі қысылған кезде қандай өзгеріс болады:

* Паралитикалық ішек өтімсіздігі

* Обтурациялық ішек өтімсіздігі

*+ Странгульяциялық ішек өтімсіздігі

* Спастикалық ішек өтімсіздігі

* Динамикалық ішек өтімсіздігі

#269

*! Қысылған шап жарығында жарыққа ену кезінде хирург жарық қабында аш ішектің екі ілмегін кездестірді.қысылудың қандай түрі:

*Нәжістік

* Қабырғалық

*+ Ретроградты

* Аралас

* эластикалық

#270

*! Сан жарығында шап арқылы ота авторын танданыз:

*Мейо

*Сапежко

*Постемпский

*+Руджи-Парловеччио

*Жирар-Спасокукоцкий

#271

*! Қысылған жарықта ішектің өмірге қабілеттілігі анықталады, мынадан басқасы:

*ішектің түсі

*перистальтикасы

*шажырқай қантамырының пульсациясы

*жарық суының сипаты

*+қысылған ішектін желденуі

#272

*! Бассини бойынша герниопластикада шап өзегінің қай қабырғасы нығайтылады:

*+артқы қабырғасы

*шап сақинасы нығайтылады

*артқы қабырғасы

*шап өзегі жойылады

*алдыңғы және артқы қабырғасы

#273

*! Сан өзегінің қалыптасу себептері:

*құрсақ ішілік жарақат

*спорттық жарақат

*шап жарығыныңболуы

*+сан жарығының пайда болуында

*анатомиялық ерекшеліктерге байланысты

#274

*! Сырғымалы жарықта интраоперациялық көрсеткіші:

*жарық қапшығында ішастардан тыс ағзаның қатысуымен

*жарық қапшығы ішінде құрамаларының болмауы

*жарық қапшығында жіңішке ішектің болуы

*+жарық қапшығында ішастармен жартылай қапталған ағзаның болуы

*жарық қапшығында жарық суының болуы

#275

*!Іштің ақ сызығының жарығында не себепті асқазанға жоспарлы рентгеноскопия жүргізіледі:

*жарық қапшығындағы өлшемін анықтау үшін

*жарық қақпасы көлемін анықтау үшін

*алдыңғы ішастардың липомасын дифференциялау үшін

*+асқазанның ілеспелі патологиясын нақтылау үшін

*бауырдың ілеспелі патологиясын нақтылау үшін

#276

*!Алдыңғы құрсақ қабырғасында жарықтың пайда болу себебі:

* жас адам

* семіздіктің I – II дәрежесі

*+ алдыңғы құрсақ қабырғасында әлсіз жердің болуы

* егде жас

* астеникалық дене бітімі

#277

*!Рихтер қысылуы дегеніміз не:

* дуоденальді-жіңішке ішек аймағындағы ішастарда ішектің қысылуы

* сигма тәрізді ішектің қысылуы

*+ ішек шажырқайына қарсы орналасқан ішек қабырғасының қыслуы

* көкет жарығында асқазанның қысылуы

* Меккелев дивертикулның қысылуы

#278

*!Шап жарығын немен дифференциалды диагностика жасау керек:

* оң жақ аналық без кистасы

* аппендикулярлы инфильтрат

*+ шап лимфадениті

* несеп-тас ауруы

* кіші жамбас абсцессі

#278

*! Науқас 70 жаста клиникаға оң жақ шап жарығымен, екі реттік эпизодты қысылу, бірақ жарық өз бетінше іш қуысына кіруімен келген. Анамнезінде гпертониялық ауру, өршіген стенокардия. Науқастың жағдайы қанағаттанарлы. Пульсі-70рет минутына, ақ-170/110 мм.сын.бб, экг-да-сол қарыншаның гипертрофиясы. Тыныс алу ағзалары жағынан-жастық өзгерістер. Оперативті емді таңдаңыз:

* тек консервативті ем (бандаж)

* науқасты диспансерлік бақылау

* шұғыл оперативті ем

* науқас хирургтың бақылауын қажет етпейді

*+оперативті ем, тек қысылған жағдайда

#279

*! Шаптың енетін қиғаш жарығының сыртқы пішіні (формасы):

* шар тәрізді

*+ овальді

* жарық жағында шәуетбаудың қалыңдауы

* шәуетбау венасының варикозды кеңеюі

* теріасты май қабатының қалыңдауы

#280

*!Сан жарығының қысылуын ажырату керек:

* шәуетбау венасының варикозды кеңеюі

* оң жақты жатырдан тыс жүктілік

*+ жедел шап лимфадениті

* қасаға сүйектің остеомасы

* тері папилломасы

#281

*!Вентральдық жарыққа ота жасағаннан кейінгі рецидив себебі:

* іш қуысының қысымының қалыптылығы

* жараның асқынбай бітуі

* жарадагемосероманың болуы

* терідегі бір тігістің ажырауы

*+ апоневроз тігісінің ажырауы

#282

*!Көкет өңеш қуысындағы жарықтың асқынуы:

* рефлюкс гастрит

*+ өңештен қан кету

* жедел он екі елі ішек жарасы

* асқазан шығаберіс стенозы

* жедел панкреатит

#283

*!Лапароскопиялық фундопликацияның дәстүрлі операциядан айырмашылығы:

* реабилитациялық кезеңі ұзақ

*+ аз травматикалық көрініс, операциядан кейінгі ерте реабилитация

* отаның қымбаттылығы

* летальдық жағдайдың болмауы

* рецидивтің болмауы

#284

*! Операциядан кейінгі кезеңде тамақтануы жоғарылаған науқастың алдыңғы құрсақ қуысы қабырғасының «созылмалы» герниопластика жеткіліксіздігі:

*+ құрсақішілік қысымның жоғарылауы

* жараның іріңдеу қаупі

* операциядан кейінгі пневмонияның даму қаупі

* жарықтардың жиі рецидив беруі

* құрсақішілік қысымның реттелуі

#285

*! Герниопластиканың заманауи концепциясы:

*+ жарық дефектін жою

* құрсақішілік қысымның жоғарылауы

* операциядан кейін науқасқа физикалық реабилитация жүргізу

* құрсақішілік қысымның төмендеуі

* ішек қызметін қалыпқа келтіру

#286

*! 43 жастағы науқас тамақ қабылдағаннан соң пайда болатын және жатқан кезде күшейетін төс артындағы ауырсыну мен күйдіру сезіміне шағымданады. Ауырсыну вертикальды қалыпта бәсеңдейді. Қан талдауында жеңіл дәрежелі гипохромды анемия анықталды. Сіздің болжамыңыз:

* асқазан ісігі

* өңештің дивертикулы

* созылмалы гастрит

* он екі елі ішек ойық жарасы

*+ рефлюкс – эзофагитпен көкеттің өңештік өзегінің жарығы

#287

*! 36 жастағы науқас,қысылған жарық бойынша 12 сағаттан соң операция жасалды. Жарық қапшығында жіңішке ішектің екі ілмегі бар. Қысылған сақинаны ашқаннан кейін ішек түйінінің түсі, перистальтикасы мен пульсациясы қалыпқа келді. Науқаста қысылудың қандай түрі:

* рихтерлік

* қабырғалық

*+ ретроградты

* эластикалық

* нәжістік

#288

*! Қысылған шап жарығында қуысты ағзалардың қабыну – некротикалық үрдісі басталады:

* серозды қабығы

* бұлшықетті қабаттан

* шырышасты қабаттан

*+ шырышты қабаттан

* барлық қабаттары

#289

*! Қазіргі таңда жарыққа ота кезінде жансыздандырудың қандай түрі қолданылады:

* маскалық наркоз

* браун бойынша жергілікті жансыздандыру

*+ интубациялық наркоз

* жалпы көктамырішілік жансыздандыру

* в.в.вишневский бойынша жергілікті инфильтрациялық жансыздандыру

#290

*! Шап жарығында протездеуші операциясының авторы:

*+ Лихтенштейн

* Спасокукоцкий

* Напалков

* Краснобаев

* Мартынов

#291

*! Шұғыл операцияны қажет ететін сыртқы жарықтар:

* енетін

* енбейтін, асқынбаған

* қысылып ішке кіруі

* қысылған

* сырғымалы

#292

*! Жарықтың пайда болуына әсер ететін басты себеп:

* құрсақішілік қысымның жоғарылауы

* жоғары тамақтану

* құрсақ қуысының алдыңғы қабырғасында «әлсіз» жердің болуы

*+ құрсақішілік қысымның жоғарылауы және құрсақ қуысының алдыңғы қабырғасында «әлсіз» жердің болуы

* анамнезінде жарақаттың болуы

#293

*! Іштің кіндік сақинасы айналасындағы қабаттары:

* тері, терісаты клетчаткасы, көлденең фасция, ішастар,

* тері,тік бұлшық ет, көлденеңфасция, ішастар

* тері, тыртықты дәнекер тін, ішастар

*+ тері, тыртықты дәнекер тін, көлденең фасция, ішастар

* тыртықтанған дәнекер тіні

#294

*! Туа біткен шап жарығының себебі:

* шаптық крипторхизм

* атабездің ұмаға толық түспеуі

* ұрықтың құрсақішілік қысымының жоғарылауы

*+ ішастардың қынаптық өсіндісінің толық бітелмеуі

#295

*! Жиі қысылатын жарықтар:

* сан

* кіндік

* операциядан кейінгі

* алып жарық(гигантские)

*+ шап

#296

*! Жарықтың эвентерациядан айырмашылығы:

* жарық қабында қуыс ағзаның болуы

* жарық қабында паренхиматозды ағзаның болуы

* ішкі ағзалардың париетальді ішастармен бірге шығуы

*+ ішастармен қапталмаған ағзалардың сыртқа шығуы

* туа біткен ағзалардың түсуі

#297

*!Қабырғалық қысылуда, жарық қабында қысылады:

* жіңішке ішек ілмектері

*+ ішектің шажырқайға қарсы қабырғасы

* меккелев дивертикулы

* соқыр ішектің күмбезі

* туа біткен шап жарығы

#298

*! Литтре жарығы бұл:

* кіндік жарығының қысылуы

* сан жарығының қысылуы

* жатыр түтігінің қысылуы

*+ Меккель дивертикулының қысылуы

#299

*! Кімде шап жарығы жиі қысылады:

*+ ерлерде

* әйелдерде

* балаларда

• егде жаста

• әйелдерде

#300

*!Сан жарығы жиі кездеседі:

*+ ерлерде

* әйелдерде

* балаларда

• егде жаста

• ересектерде

#301

*! Герниопластиканың патогенетикалық қолайлы негізделген әдісі:

*+ фациалды-апоневротикалық

* бұлшық ет-апоневротикалық

* бұлшық еттік

* қосарланған(комбинированная)

* аллопластика

#302

*! Герниопластиканың қай әдісінде полипропиленді тор қолданылады:

* Бассини әдісі

* Жирар әдісі

* Спасокукоцкий әдісі

* Постемский әдісі

*+ Лихтенштейн әдісі.

#303

*! Жарықтың қысылуының қай түрінде барышников симптомы тән:

* кіндік жарығы

* сан жарығы

* көкет жарығы

*+ қабырғалық шап жарығы.

* Меккель дивертикулы

#304

*! Лапароскопиялық герниопластикада жиі кездесетін интраоперациялық асқынулар:

* рецидивтер

* тігіс жарамсыздығы(несостоятельность)

* жараның іріңдеуі

* тыныс жеткіліксіздігі

*+ ішек және қан тамырлардың зақымдануы

#305

*! Қысылған кіндік жарығындағы жарық қабы флегмонасы кезінде қолданылатын операция авторы:

*Бассини

*Жирар

*Постемский

*Шолдис

*+ Греков

#306

*!Колоноскопия алдында орындау қажет:

* Құрсақ қуысының кешенді ренгенографиясы

* Дуоденография

* Ішекті барий пассажымен * Эзофагогастродуоденоскопия *+ Ректороманоскопия

#307

*!Колоноскопияға қатысты дұрыс емес тұжырым:

* Колоноскопия жуан ішекті зерттейтін бірінші әдіс * Колоноскопия өз алдына жеке зеттеу әдісі * Колоноскопия жуан ішекті толық тексеру әдісі болу керек *+ Колоноскопия дуоденоскопиядан кейін жүргізіледі * Колоноскопия ректороманоскопиядан кейін жүргізіледі

#308

*!Колоноскопияға көрсеткіш:

* Гемолитикалық анемия * Аналық бездің қатерлі ісігі * Бауырдың метастатикалық зақымдануы * Асқазан ойық жарасы *+ Ішектен қан кету

#309

*!Ургентті колоноскопияға көрсеткіш:

* Перитонит

*+ Ауыр дәрежелі ішектен қан кету * Жуан ішектің тесілуіне күдіктенгенде * Периколит көрінісімен жуан ішек дивертикулезі * Гиршпрунг ауруы

#310

*!Жуан ішектегі қан кету көзін анықтауда қолданылмайды:

* Ректороманоскопия * Сигмоидоскопия *+ Спленопортография * Диагностикалық колоноскопия * Интраоперационды колоноскопия

#311

*!Интраоперационды колоноскопияға көрсеткіш:

* Дивертикулитпен асқынған жуан ішектің дивертикулезі *+ Көзі анықталмаған ішектен қан кету * Қан кетумен асқынған бейспецификалық ойық жаралы колит * Стриктуралану сатысындағы Крон ауруы

* Жуан ішектің токсикалық дилатациясы

#312

*!Колоноскопияны шектеуге көрсеткіш:

* Гиршпрунг ауруы * Диффузды жанұялық полипоз * Ремиссия сатысындағы бейспецификалық ойық жаралы колит * Крон ауруының дистальді түрі *+ Бейспецификалық ойық жаралы колиттің тесілуіне күдіктенгенде

#313

*!Колоноскопиядан кейінгі асқынуға жатады:

* Копростаз * Жіңішке ішектің жедел өтімсіздігі * Қант диабетінің өршуі * Іш өту

*+ Жуан ішектің микроперфорациясы

#314

*!Жуан ішекті зерттеуге дайындаумен байланыссыз асқыну:

* Электролитті бұзылыс * Гиповолемия * Дегидратация * Миокард инфаркті *+ Жуан ішектің айналуы

#315

*!Жуан ішектің толық емес тесілуіне жатады:

* Шырышты қабаттың жыртылуы * Шырышты және шырыш асты қабаттарының жыртылуы * Шырышты қабатынан басқа барлық қабаттарының жыртылуы * Ішектің барлық қабаттарының жыртылуы *+ Серозды бұлшықетті қабаттарының жыртылуы

#316

*!Жуан ішектің дивертикулезі бар науқасты дайындау ерекшелігі:

* Айқын ауру сезімді синдром * Ішектің тесілу қаупі *+ Дивертикул құрамындағыларды жуу қиындығы * Ішектің айқын спазмы * Жуан ішек өтімсіздігінің даму қаупі

#317

*!Жуан ішекті колоноскопияға дайындау үшін қолданады:

* Вазелин майы *+ Фортранс * Глицеринді балауыздар * Бисакодил таблеткалары * Дюфалак

#318

*!Колоноскопияға дайындайтын дәрілік заттар:

* Вазелин майы *+ Кесте бойынша фортранс * Глицеринді балауыз * Бисакодил таблеткалары * Кесте бойынша форлакс

#319

*!Инфильтрация фазасындағы Крон ауруының эндоскопиялық белгісі

* Шырышты қабаттың ісінуі *+ Шырыш асты қабатының ісінуі беткей жалақтануы * Жанаспалы қанаққыштықтың жоғарлауы * Қантамырлық өрнектің күшеюі * Көрсетілгендердің барлығы

#320*!Деструкция фазасындағы Крон ауруының эндоскопиялық белгісі:

*+ Ішектің барлық қабаттары арқылы өтетін терең бойлық жарықтар, «Тас көпір» симптомы * Беткей жалпақ жаралармен * Терең кратертәрізді жаралар * Ішек қабырғасының созылғыштығы * Көрсетілгендердің барлығы

#321*!Тек қана Крон ауруына тән тоқ ішектің шырышты қабатының морфологиялық өзгерісі:

*лейкоцитарлы инфильтрация * Гистиоцитарлы инфильтрация * Эпителидің атипиясыжәне анаплазиясы * Грануляционды тін *+ Саркоидты гранулема

#322

*!Бейспецификалық ойық жаралы колитке тән морфологиялық өзгеріс:

*+ "Крипт"-абсцесі * Саркоидты гранулема * Құрамында гемосидерині бар макрофагтар * Шырышты қабаттың өзіндік пластинкасының фибробластты инфильтрациясы * Ішек қабырғасындағы ұсақ қантамырларының фиброзы және гиалинозы

#323

*!Бейспецификалық ойық жаралы колиттің эндоскопиялық критериіне жатпайды:

* Шырышты қабаттың түсі * Қатпарлардың сипаты * Жанаспалы қансырау *+ Құрамындағылардың сипаты * Беткейінің түрі

#324

*!Тоқ ішектіі қан кетудің себебі мына аурулардың барлығы біреуінен басқасы:

* Қатерлі ісік * Бейспецификалық жаралы колит *+ Эндометриоз * Дивертикулез * Крон ауруы

#325

*!Қатерлі ісіктің инфильтрация фазасындағы ішек қуысының тарылуын ажырату керек:

*+ Крон ауруынан * Тоқ ішектің тыртықты тарылуынан * Тоқ ішектің сырттан басылуынан * Радиоционды колиттен * Бейспецификалық жаралы колиттен

#326

*!Жіңішке ішектің маңызды қызметіне мынадан басқасы жатады:

* ас қорыту

* сіңіру

*ассимиляции

*+моторлы және экскреторлы

* перистальтиканы белсендеу

#327

*!Тоқ ішек бір тәулікте максимальды абсорбциялайды

* 1л дейінгі сұйықтықты

* 5л дейін

* 3л дейін

* 2л дейін

*+ 6л дейін

#328

*!Бейспецификалық жаралы колит кезінде науқас жағдайының жақсаруын көрсететін мынадан басқа гистиологиялық белгі:

* регенерация аралшықтарының пайда болуы

* крипт-абсцесстерінің жоғалуы

* қандануының төмендеуі

* бокал тәрізді жасушаларының қалпына келуі

*+ шырыш асты қабаттағы лимфоцитарлы инфильтрацияның жоғарлауы

#329

*!Крон ауруымен бейспецификалық колиттің гистологиялық ажырату белгілері

*крипт-абсцессі

*+ шырыш асты қабаттағы саркоидты гранулемалар

*псевдополиптер

* шырышты қабаттың дифузды қабынуы

* шырышты қабаттың атрофиясы

#330

*!Крон ауруымен морфологиялық көрінісі ұқсас ауру:

* бейспецификалық жаралы колит

*ишемиялық колит

*+ тоқ ішек туберкулезі

*эозинофильді энтероколит

*писевдомембранозды колит

#331

*!Крон ауруында ерте зақымдану симптомдары байқалады

* шырышты қабатында

* шырыш асты қабатында

*+ лимфа түйіндерінде

* капилярларда

* серозды қабатында

#332

*!Крон ауруына төмендегі көрсетілгендердің барлығы тән, біреуінен басқасы

* ісік алды ауруы

*+ тұқымқуалаушылық сипаты бар

* кез келген жаста кездеседі

* кең географиялық таралған

*аутоиммунды ауру

#333

*!Крон ауруының кең тараған симптомы

* қызба

* ауру сезімі

*+диарея

* әлсіздік

*анорексия

#334

*!Крон ауруымен шақырылған диарея

*+ сирек, күніне 5 ретке дейін

* нәжісте ірің, қан, шырыш

* әдетте тенезмдермен байланысты

* ауру сезімі жоқ

* тырысқаққа ұқсас

#335

*!Крон ауруының сирек асқынуы

* ішкі жыланкөздер

* сыртқы жыланкөздер

* жабылған перфорациялар

*+ құрсақ қуысына ашылған перфорация

* құрсақ қуысының абсцессі

#336

*!Крон ауруындағы шырышты қабаттағы өзгеріс ұқсайды

* ойық жаралы колитке

*+амебиазға

* шигеллезға

*полипозға

* іш сүзегіне

#337

*!Операциядан кейін Крон ауруының рецидиві көбіне кездеседі

*+1 жыл ішінде

* 2-3 жылда

* 5жылда

* 10 жылда

* көрсетілгендердің ешқайсысы

#338

*!Тоқ ішектің оң бөлігін қандандырады

* көкбауырлық артериядан

*+ жоғарғы шажырқай артериясынан

* төменгі шажырқай артериясынан

* тоқ ішектің сол бөлігінен

* жамбас артериясынан

#339

*!Тоқ ішектің қай бөлігінде су аз сіңіріледі

* соқыр ішекте

* жоғарлаған тоқ ішекте

* көлденең тоқ ішекте

*+ төмендеген тоқ ішекте

*сигма тәрізді ішекте

#340

*!Қалыпты жағдайда барий соқыр ішекке түседі

*1 сағатта

*2 сағатта

*+ 4 сағатта

*8 сағатта

*12 сағатта

#341

*!Нәжістік масса тоқ ішектің қай сегментінде орналасады

* соқыр ішекте

* сигма тәрізді ішекте

* төмендеген тоқ ішекте

*+ көлденең тоқ ішекте

* тік ішекте

#342

*!Дефекация басталады

*сыртқы анальды сфинктер жиырылғанда

* ішкі анальды сфинктер жиырылғанда

* сигма тәрізді ішекте қысым жоғарлағанда

*+ тік ішекте қысым жоғарлағанда

* тік ішек жиырылғанда

#343

*!"Долихоколон" термині тоқ ішекте қандай жағдайда қолданылады

* ілмекті

* қысқарған

* шажырқайға бекімеген

* қосарланған

*+ ұзарған

#344

*!Долихоколон кезінде науқастар шағымданады

* арқадағы ауру сезіміне

* жиі үлкен дәретке

* тез тоюшылыққа

* іш кебуіне

*+ туылғаннан іш қатуына

#345

*!Долихоколоны бар науқастар бейім

* инвагинацияға

*+ ішек айналуына

* қатерлі түзілімдерге

* тік ішек түсуіне

*полиптерге

#346

*!Мегакалон кезінде байқалады

* төмендеген тоқ ішектің гипертонусы

* тоқ ішектің атониясына

*+аганглиоз

* анус атрезиясына

* ішкі ректальды сфинктер жоқ болуы

#347

*!Психогенді мегаколон кезінде жиі және Гиршпрунг ауруы кезінде кездесетін симптом

* іш қату

* іш өту

* іш кебу

*+нәжісін ұстай алмау

* аурудың бала кезінде басталуы

#348

*!Қалыпты жағдайда нәжісте төмендегі энзимдердің барлығы кездеседі біреуінен басқасы

*+пепсин

*амилаза

*липаза

*трипсин

*мальтаза

#349

*!Қандай жағдайда нәжісте жағымсыз иіс шығады

* көкөністік емдәмде

* сүттік емдәмде

*+ абсорбция жеткіліксіздігінде

* панкреатикалық стеатореада

* антибиотиктерді аральді қолданғанда

#350

*!Тоқ ішектің қатерлі ісігінен ажыратылуы қиын ауру

* жаралы колит

*Крон ауруы

*амебалық колит

*+дивертикулит

* көлемі2 см ге дейінгі полиптер

#351

*!Микробты флораға бактерицидті және бактериостатикалық әсер ететін антибиотиктер жатады

*канамицин

*клафоран

*+ванкомицин

*карбенициллин

*доксициллин

#352

*!Микробты флораға бактерицидті және бактериостатикалық әсер ететін антибиотиктер жатады

*потесептил

*неомицин

*карбенициллин

*+рифамид и ванкомицин

#353

*!Микробтық флораға бактерицидті әсер етеді

*линкомицин

*+цефамезин

*новобиоцин

*омапромицин

*морфоциклин

#354

*!Аталғандардың қайсысы микроорганизмдерге бактерцидті әсер етеді

*стрептоцид

*+фурагин калий (салафур) және диоксидин

*доксимицин

*олететрин

*доксимициклин

#355

*!Колоноскопты соқыр ішектің күмбезінен өткізуге болады біреуінен басқасында

*+ тоқ ішек спазымында

*сигма тәрізді ішектің жиналмаған ілмектерінің болуы

* құрсақ қуысындағы айқын жабысқақ үрдістер

* тоқ ішекті дұрыс дайындамау

* ішек қуысының айқын тарылуы

#356

*!Ішек қуысында колоноскоптың алдыға жылжуы болмаған кезде аталғандардың барлығын қолдануға болады, біреуінен басқа:

* аппараттың ұшын маймен майлау керек

* ішек қуысынан газды аспирациялау

* алдыңғы құрсақ қабырғасы арқылы қолды қолдану арқылы

* «тоқ ішектің» әдісін қолдану

*+ аппаратты «созылған ілмек» әдісін қолдану

#357

*!Техникалық тұрғыдан колоноскопияны ішектің қай бөлігін тексергенде қиындық туындайды

*ректо-сигмалық аймақты

*+сигма тәрізді ішекті

* көкбауырлық түйінді

* бауырлық түйінді

* төмендеген ішекте

#358

*!Техникалық тұрғыдан колоноскопияны ішектің қай бөлігін тексергенде қиындық туындайды

*ректо-сигмалық аймақты

*+сигма тәрізді ішекті

* көкбауырлық түйінді

* бауырлық түйінді

* төмендеген ішекте

359

*!Соқыр ішек күмбезі арқылы колоноскопты өткізу мүмкін емес жағдайлар:

* көлденең тоқ ішектің жамбас қуысына түсуі

* сигма тәрізді ішектің қосымша ілмектерінің болуы

*+ тоқ ішекті зерттеуге дұрыс дайындамау

* тоқ ішек қуысының кеңеюі

* жедел аппендицит

#360

*!Колоноскопия кезінде сигма ішек ілмектерінің созылуы ауру сезімінсіз жүргізіледі

*+ сигма тәрізді ішектің ұзын шажырқайында

* сигма тәрізді ішектің қысқа шажырқайында

* құрсақ қуысындағы жабысқақ үрдістер

* жуан ішектің спазымында

* жуан ішектің атониясында

#361

*!Сигма тәрізді ішектің бекітілуі сипатталады

*+ішек жиналғанда ауру күшейе түседі

* ішек жиналғанда ауру азаяды

* жуан ішектің тонусы жоғарылайды

* жуан ішектің тонусы төмендейді

* жуан ішек перистальтикасы жоғалады

#362

*!Науқастың қандай қалыпында колоноскопты енгіземіз

* арқасымен жатқызып

*+ сол қырымен жатқызып

* оң қырымен жатқызып

* ішімен жатқызып

* шынтақ-тізелік қалыпта

#363

*!Тоқ ішекті қарау науқастың қандай қалыпында жүргізіледі

*+ арқасымен жатқызып

* сол қырымен жатқызып

* оң қырымен жатқызып

* ішімен жатқызып

* шынтақ-тізелік қалыпта

#364

*!Колоноскопия кезіндегі ауру сезімі мынаған байланысты

* премедикация жеткіліксіздігі

*тоқ ішек шажырқайының қысқаруы

*+ ауаның шамадан тыс инсуфляциясы

*эндоскоп басымен тоқ ішек шырышты қабатын тітіркендіру

* ішекті дұрыс дайындамау

#365

*!Науқасқа колоноскопияға жасау барысында сол қырынан жатқан қалыптан арқасына жатқызады мына жағдайдан басқа кезде

* іште ауру сезімі болса

* колоноскопты ректо-сигмовидті аймақтан өткізгеннен кейін

*+колоноскопты көкбауырлық немесе бауырлық аймақтан өткізгеннен кейін

* колоноскоп тоқ ішекте дұрыс жүрмей қалғанда

#366

*!Колоноскопия жүргізгенде аталғандардың барлығына көңіл аудару қажет біреуінен басқасына

* шырышты қабат түсіне

* қантамырлық өрнектің айқындылығына

* қатпарлардың биіктігіне және еніне

*+ құрсақтың алдынғы қабырғасына транслюминисцентті сәулеленудің сипатына

*ішектің ауамен түзетілу уақытына

#367

*!Тоқ ішектің ең тар бөлігі-бұл:

*тік ішек

*+ректо-сигматәрізді бөлім

*сигма тәрізді ішек

*соқыр ішек

*жоғарылаушы ішек

#368

*!Аздаған шығыңқы жақтары бар тең қабырғалы үшбұрыш формасы қай ішек саңылауында:

* соқыр ішек

* жоғарылаушы ішек

*+ көлденең тоқ ішек

*төмендеуші тоқ ішек

* сигма тәрізді ішек

#369

*!Дөңгеленген бұрыштары және аздаған шығыңқы жақтары бар үшбұрыш формасын

* соқыр ішек

* жоғарылаушы ішек

* көлденең тоқ ішек

*+ төмендеуші тоқ ішек

* сигма тәрізді ішек

#370

*!"Тоқ ішек" түсінігіне ішектің келесі барлық бөліктері кіреді, біреуінен басқа:

*+мықын ішектің

*соқыр ішектің

* жоғарылаушы ішектің

* сигма тәрізді ішектің

#371

*!"Тоқ ішек" түсінігіне кірмейді "ободочная кишка" не входит

* соқыр ішек

* төмендеуші тоқ ішек

* сигма тәрізді ішек

*+тік ішек

#372

*!"Тоқ ішек" түсінігіне ішектің барлық бөліктері кіреді, біреуінен басқа:

*+ мықын ішектің

*соқыр ішектің

* көлденең тоқ ішектің

* сигма тәрізді ішектің

* тік ішектің

#373

*!"Тоқ ішек" түсінігіне кірмейді

*+ мықын, "жіңішке" ішек

* соқыр ішек

* жоғарылаушы ішек

* тік ішек

#374

*!Тоқ ішектің сол және оң жартысының анатомиялық және функционалдық шекарасы болып табылады:

*бауырлық бұрыш

*көкбауырлық бұрыш

* Кеннонның сол физиологиялық сфинктері

* Кеннонның оң физиологиялық сфинктері

*+ Хорст физиологиялық сфинктері

#375

*!Ішастар көлеңкесі жақсы байқалады:

* соқыр ішекте

* жоғарылаушы ішекте

*+ көлденең тоқ ішекте

* төмендеуші тоқ ішекте

* сигма тәрізді ішекте

#376

*!Овальды формалы ішек саңылауы бар:

* соқыр ішекте

* жоғарылаушы ішекте

* көлденең тоқ ішекте

* төмендеуші тоқ ішекте

*+ сигма тәрізді ішекте

#377

*!Жартылай тәрізді қатпарлар тән

* соқыр ішекке

* жоғарылаушы ішекке

* көлденең тоқ ішекке

* төмендеуші тоқ ішекке

*+ сигма тәрізді ішекке

#378

*!Ұзынша қатпарлар тән

* соқыр ішекке

* жоғарылаушы ішекке

* көлденең тоқ ішекке

* төмендеуші тоқ ішекке

*+ тік ішекке

#379

*!Бояуы үлкен шырынды (сочность) және интенсивті, қантамырлар суреті айқын емес шырышты қабат:

*соқыр ішек

*жоғарылаған ішек

*көлденең тоқ ішек

*төмендеген ішек

*+сигма тәрізді ішек

#380

*!Ашық, тегіс, жылтыр, анық қантамыр суреті тән шырышты қабат:

*соқыр ішек үшін

*жоғарылаған ішек үшін

*+көлденең тоқ ішек және төмендеген ішек үшін

*сигма тәрізді ішек үшін

#381

*!Қызғылт, шырынды(сочная) дақты қантамыр суреті тән шырышты қабат:

*соқыр ішек үшін

*+жоғарылаған ішек үшін

* көлденең тоқ ішек үшін

*көкбауыр бұрышы үшін

*төмендеген ішек үшін

#382

*!Риолан доғасы анастомоз есебінен түзіледі:

*Ортаңғы жиек артериясынан сол және оң тармақтары

*Ортаңғы жиекк артериясының сол тармағы және сол жиек артериясының өрлемелі тармағы

*Мықын-жиек ртериясы жәнеи ол жиек артериясының өрлемелі артериясы

*Ортаңғы жиек артериясының сол тармағы және сигма тәрізді артерияның оң тармағы

*+Жоғарғы және төменгі шажырқай артерияларымен

#383

*!Тоқ ішектің төмендеген бөлігінің сол жақ жартысы артерияның қандай тармақтарымен қанмен қамтамасыз етіледі:

* құрсақ бағаны

* көкбауыр артериясы

*+ төменгі шажырқай артериясы

* дуоденопанкреатикалық артериясы

* жоғарғы шажырқай артериясы

#384

*! Тоқ ішектің оң жақ бөлігін қандай артерия қанмен қамтамсыз етіледі:

* мықын асты

* құрсақ бағаны

* төменгі шажырқай

* жалпы бауырлық

*+ жоғарғы шажырқай

#385

*! Жіңішке ішектің макроскопиялық белгілерінің ерекшелігі:

* май өрімдерінің кездесуі

*+ үш сызықтың жоғалуы

* көгілдір-сұр тусті

* haustra

* көгілдір түсті

#386

*! Тоқ ішектің макроскопиялық белгілерінің ерекшелігі

*алқызыл түсті

* май өрімдерінің кездесуі

*+ haustra

* ақ қызыл түсті

* үш сызықтың жоғалуы

#387

*! Қай артерияны байлап қойғанда көлденең тоқ ішектің оң бөлігінің гангренасына алып келеді :

* a. colica dextra

* a. colica sinistra

*+ a. colica media

* a. ileocolica

* a. lienalis

#388

*!Тоқ ішектің қандай ауруында сульфасалазин тағайындалады:

* дивертикулит

*+спецификалық емес жаралы колит

* рак

* туберкулез

* абдоминальды актиномикоз

#389

*! Ішектің шырышты қабатының « жұмыр тас төселген көше» («булыжной мостовой») тәрізді өзгерісі қай ауруға тән:

* туберкулез

* спецификалық емес жаралы колит

* рак

*+ Крон ауруы

* дивертикулез

#390

*! Малина түсті желе тәрізді қан ағу қандай ішек ауруына тән:

* аналь тесігінің жарылуы

*+специфиалық емес жаралы колит

* Крон ауруы

* соқыр ішек рагы

* геморрой

#391

*! Тік және сигма тәрізді ішекті гистологиялық зерттегенде эрозивті-жаралы-инфильтративті жағдай анықталды.Зақымдалған аймақтардың арасында өзгермеген аймақтар бар.Болжама диагнозды анықтаңыз

* ишемиялық колит

*+жаралы колит

* дизентерия

* Крон ауруы

* Гиршпрунг ауруы

#392

*! Спецификалық емес жаралы колиттің клиникалық симптомдарын атаңыз:

*іштің кебуі

* мелена

*дене қызуының төмендеуі

* күріш қайнатпасы тәрізді нәжіс

*+ қан аралас сұйық нәжіс

#393

*!Спецификалық емес жаралы колиттің қауіпті асқынуының бірі

*+ ішек қабырғасының перфорациясы

* инвагинация

* ішек өтімсіздігі

* малигнизация

* диарея

#394

*!Мегаколонның Гиршпрунг ауруында даму себептері: * іш жүргізетін препаратты ұзақ уақыт қабылдау * тік ішектің ішкі сфинктерінің туа біткен жетілмеуі * тік ішектің сыртқы сфинктерінің туа біткен жетілмеуі *+ тоқ ішектің интрамуральды нервтік апаратының жетілмеуі * ұзақ уақыт тазалау клизмаларын қабылдау

#395

*! Гиршпрунг ауруы кезіндегі іштің кебуі : * бірнеше апта бойы үлкен дәреттің болмуы кезінде * сифонды клизма жүргізгеннен кейін * көп мөлшерде іш жүргізетін препараттарды қабылдау *+Үнемі

* өсімдік клечаткаларын тағамда көп қолданғанда

#396

*!Тік ішекті саусақпен және артқы аналь тесікті детальды қарау не мақсатта жүргізіледі: * обструктивті мегаколон кезінде * Гиршпрунг ауруында * этиологиясы белгісіз мегакалон кезінде *+ барлық науқастарда * іш қатуға шағымданған кезде

#397

*!Гиршпрунг ауруының диагностикасындағы негізгісі: * құрсақ қуысы ағзаларының кең ауқымды рентгенографиясы * ирригоскопия * асқазан-ішек жолдарынан барий қойыртпағының өтімділігін тексеру *+тік ішектің толық қатпарлы биопсиясы * колоноскопия

#398

*!Спецификалық емес жаралы колиттің өмірге қауіпті асқынулары:

*+ ішек қабырғасының перфорациясы

* инвагинация

* ішек өтімсіздігі

* малигнизация

* диарея

#399

*! Егде жастағы науқастардың обтурациялық ішек өтімсіздігінің ең жиі кездесетін себебі:

*+ тоқ ішектің карциномасы

* жабысқақ

* қысылған шап жарығы

* дивертикулит

* инвагинация

#400

*!Егде жастағы науқастарда обтурациялық ішек өтімсіздігі жиі шақырылады:

*+ Жиек ішек ісігі

* жабысқақпен

* қысылған шап жарығымен

* дивертикулитпен

* инвагинациямен

#401

*!Геморрой – бұл

* тік ішектің шырышты қабатының ісігі

* тік ішектің қабырғасының ісігі

*+ тік ішектің кавернозды денесінің кеңеюі

* тік ішек сызаты

* параректальды клечатканың созылмалы қабынуы

#402

*!Гиршпрунг ауруының супраанальды формасы -бұл: * ішкі сфинктердің аганглиозы * жоғарғы геморроидалды өрімнің аганглиозы * тік ішектің барлық науқастарында гипоганглионарлы вариантта болады *+ тік ішектің төменгі ампулярлы бөлігіндегі нерв аппаратының дамымауы * аноректалды сызықтың бойындағы сегментарлы бұзылысы

#403

*!Гиршпрунг ауруының диагностикасындағы негізгісі * құрсақ қуысының рентренографиясын сипаттау * ирригоскопия * асқазан-ішек жолдарынан барий қойыртпағының өтімділігін тексеру *+ тік ішектің толық қатпарлы биопсиясы * колоноскопия

#404

*!Ерлерде жамбас қуысында висцеральды қуыс мына ағзалармен қоршалған:

* тек несепағар *+ несепағар және тік ішек * қуықалды безі және тік ішек * несепағар, қуықалды безі және тік ішек * несепағар және қуықалды безі #405

*! Хирургиялық ем барокамералық емді алмастыра алады

* перитонитте

* неклостридиальды анаэробты парапроктитте

* периаппендикулярды абсцессте

* құрсақ қуысы флегмонасында

*+инфекциялық аурулардың түрлерінде ешқандай операция алмастыра алмайды #406

*!Тік ішектің ішкіқуысының жарақаты көбінесе асқынады:

* парапроктитпен *+ перитонитпен * стриктураның дамуы * аналь сфинктерінің жеткіліксіздігі * параректальды клечатканың қан ағуы

#407

*!Анальды каналдың сыртқы сфинктрінің жаңа болған жарақатыңда міндетті болып табылады:

* тік ішекті тоқтату үшін колостома орналастыру *+ сфинктерді тігіп, жарақатты алғашқы хирургиялық өңдеу, сфинктердің диметрінің жартысынан астамы зақымданса- колостома салу

* жарақатты алғашқы хирургиялық өңдеу, ішкі және сырқы сфинктерлерді, май клетчаткасын толықтай тігу * жарақатты тікпей алғашқы хирургиялық өңдеу

* жарақатты тігу, антибиотиктер тағайындау #408

*!Тік ішектің ішкі қуысының жарақаты бар науқасқа жедел түрде лапаротомия жүргізілуі керек. Бұл жағдайда ішекті тазартуға дайындық жүргізу керек:

* міндетті түрде тазартатын клизма қою * тұзды іш жүргізетін препарат * лаваж *+ клизма және қарсы көрсетілімдерді жуу * ішке кастор майы #409

*!Ішастардан тыс тік ішектің ауқымды жарақаты кезінде антибиотикалық терапия міндетті түрде тағайындалуы керек:

*+ кез келген жағдайда * егер жарақаттан соң 6 сағаттан астам уақыт өтсе * егер некроздалған тіндер көп болса * егер жараланған ішекте нәжістік қалдықтың жиналуы болса * егер колостома жараланған аймақтан жоғары қойылмаса #410

*!Тік ішектің ішастардан тыс бөлігінің жарақаты кезіндегі ең жиі кездесетін асқынуы:

* анальды сфинктердің жеткіліксіздігі * перитонит *+ параректальды клетчатканың іріңдеуі

* сегізкөз тәрізді байламның венасынан қан ағу * стриктуралар #411

*!Науқастан кенеттен артқы артқы өтістен мол қан кетсе, келесі қағиданы ұстанған дұрыс

* тоқ ішектен қан кету гастродуоденалдық қан кетуге қарағанда қауіпті

* тоқ ішектен қан кету өмірге қатер туғызбайды

* тоқ ішектен қан кету көзі болып геморройдалдық түйіндер болып табылады * қанның түсіне және ұйыған қанның болуына қарап тоқ ішектің қай бөлігінен қан кеткенін білуге болады *+ тоқ ішектен қан кету асқазан- шек жолдарын тез және жан- жақты тексеруге, қанды тоқтатуға арналған ем жүргізуге негіз болады

#412

*!Ішектен қан кетулер кезінде ирригоскопия тек диагностика ретінде емес, емдік мақсаттада қолданады

* тоқ ішектің ісіктерінде *+ спецификалық емес жаралы колитте * тоқ ішектің дивертикулезінде * туа біткен ангиодисплазияда * Крон ауруында #413

*!Тік ішекпен аналь каналының анатомиялық шекарасы өтеді

* латеральды геморроидальды шұңқыр * ішкігеморроидальды шұңқыр * аноректальды сызықтан * анальды шекарадан *+ Хилтон сызығының тісінен

#414

*!Сигма тәрізді ішектің дистальды бөлігінің циркулярлы ісігінің әсерінен болған, жедел ішек өтімсіздігі кезінде міндетті түрде орындау керек:

* тік ішектің құрсақ бөлімінің эктирпациясы * тоқ ішектің жоғары жатқан бөлігіне колостома салу * тік ішектің алдыңғы резекциясы *+ Гартман операциясы * тік ішектің құрсақ- анальдік резекциясы, жиек ішекті төмен

*Порталды гипертензия синдромы*2*19*1*

#415

*! Бауырүстiлiк порталды гипертензияның себептерi:

*қақпа венасының эндофлебитi

*+ Бадда-Киари синдромы

*қуысты венаның кеңеюі

* қақпа венасының дұрыс жетiлмеуi

* қуысты венаның жарақаттан аневризмасы

#416

*!Порталды гипертензияны қуiптi асқыулары:

*+ варикозды кеңген тамырлардан қн кету

*перитонит

* гепатомегалия

* гиперспленизм

* спленомегалия

#417

*!Өңеш пен асқазанның варикозды кеңiген тамырларынан қан кеткенде қолданылатынконсервативтi ем шаралары:

*спазмолитиктер

*+ питуитрин, сандостатин, контрикал

* коллоидтар құю

* антибиотиктер енгiзу

* склеротерапия

#418

*!Блэйкмор зондының ерекшелiктерi:

*+ үш саңылаулы резиналы түтiк

*бір баллонды түтiк

* көп функционалды силикон түтiк

*резиналы түтiк

* бiр баллонды көп функционалды силиконды түтiк

#419

*!Блэйкмор зондын қолданғанда компрессия ұзақтығы:

* 1 сағ.

* 3 сағ

* 12 сағ.

* 72 сағ.

*+ 24-48 сағ.

#420

*!Гиперспленизм немен сипатталады:

*+ тромбоцитопения

* лейкоцитоз

* моноцитоз

*эритроцитоз

* эозинофилия

#421

*!Науқас 35 жаста, қабылдау бөлiмiне жеткiзiлдi. Шағымдары қанды құсық, нәжiсi

қарамай тәрiздi, АҰ 90/60 мм.рт.б, пульс 120 рет, анамнезiнде алкагольге әуес,

гепатитпен ауырған, Эр- 2,6х10/12г/л, гемоглобин- 82 г/л. Диагнозды анықтау үшiн

қандай қосымша зерттеу қажет:

*+ ЭФГДС

*МРТ

*лапароскопия

*КТ

* УД допплерография

#422

*!Науқас 35 жаста, қабылдау бөлiмiне жеткiзiлдi. Шағымдары әлсiздiк, бас айналу, қанды құсық, нәжiсi қарамай тәрiздi 4-5 рет болған, АҚ90/60 мм.рт.б, пульс 120 рет, анамнезiнде алкагольге әуес, гепатитпен ауырған, Эр-2,6х10/12г/л, гемоглобин - 82 г/л. ЭФГДС қорытындысы: өңештiң төменгi бөлiгiнiң варикозды тамырларынан қан кету. қанды тоқтату үшiн қандай белсендi манипуляция жасау керек:

* асқазанды суық сумен жуу

* сырттан суық басу

*+ Блэйкмор зондын қолдану

* құрғақ плазма

* эпсилон аминокапрон қышқылы

#423

*!40 жастағы науқас денесiнiң сарғаюына, iшiнiң үлкеюiне, жалпы әлсiздiкке, азып кеткенiне шағым жасайды. Зәр бөлiнуi аз, iшi кеуiп кеткен, тәбетi өте төмен. Ауырғанына 3 жыл болған, бұрын сары аурумен ауырған. Тексерiп қарағанда алақандарында қызғылт дақтар, денесiнiң жоғарғы бөлiгiнде рубин дақтары, тамырлық жұлдызшалары бар, жатқанда iшi үлкен, жайылып кетедi. Бұл қандай аурудың белгiсi:

* өт тас ауруы

* ұйқы безi басының рагi

* iрiңдi холангит

* вирусты гепатит

*+ бауыр циррозы

#424

*!Бауыр үстiлiк порталды гипертензия немен жиi белгiленедi:

*+ Бадд-Киари синдромы

* бауыр циррозы

* асцит

* iсiкпен

* бүйрек жетіспеушілігімен

#425

*!Портальдi гипертензияның инвазивтi емес тексеру әдiстерi:

* спленопортография

* каваграфия

* целиакография

*+ УЗИ

*эндоскопия

#426

*!Бауыр үстiлiк порталды гипертензияда қандай белгiлермен көрiнедi:

*+ Бадд-Киари синдромы

* бауыр циррозы

* асцит

* iсiк

*+ спленомегалия

#427

*!Киари, Бадд Киари синдромы порталды гипертензияның қай түріне жатады:

* бауырлық

* бауыр астылық

*+бауыр үстiлiк

* аралас

* туа пайда болған

#428

*!Порталды гипертензия синдромының қай түрi ерте балалық шақта кездеседi:

* бауырлық

*+ бауыр астылық

* бауыр үстiлiк

* аралас

* туа пайда болған

#429

*!Бауыр үстiлiк формасын анықтау үшiн қай диагностикалық тәсiл тиiмдi:

* целиакография

* спленопортография

*+ каваграфия

* лабораториялық тексеру

* спленомонометрия

#430

*!Порталды гипертензия синдромының клиникалық көрiнiсiнде энцефалопатия қай түрiнде басым кездесуi мүмкiн:

*+ бауыр iшiлiк

* бауырға дейiнгi

* бауыр үстiлiк

* аралас

* бауыр астылық

#431

*!Порталды гипертензия синдромының бауыр iшiлiк синдромында операциядан кейiнгi өлiмдiлiк қанша пайыз кездеседi:

* 25-50 %

*+ 50-75%

* 75-85 %

* 85-100

* 10-20%

*Тоқ ішек аурулары*2*14*1*

#432

*!Ректороманоскопияны орындау үшін қарсы көрсеткіштер

• тік ішектің жедел қабыну процессі кезінде

• қанды-іріңді бөліністер кезінде

• +сыртқы геморроидальды түйіндегі жедел тромбоз

• жүректің декомпенсациялық әрекеті

• механикңалық сарғаю

#433

*!Ирригоскопияның нәтижесін жақсартуда қолданылады

• контрасты затпен ішекті тығыз етіп толтыру

• босағаннан кейін қайта қарау

• контрасты затқа метилен көгін қосу

• ішекті тексеруге дайындаған кезде майлы клизманы қолдану

• +контрасты заттарды бір мезетте ішкізу

#434

*!Ирригоскопияның алдында ұсынылады

• жеңіл таңғы ас

• қою ас

• +схема бойынша ішекті тазалау

• 1-2 күн тұссыз диета

• тексеріс алдында газды жіберу

#435

*!Спецификалық емес жаралы колит көбінесе зақымдайды:

• соқыр ішекті

• өрлеме ішекті

• ректосигмоидидты бөлімін

• +тік ішекті

• Көлденең-жиек ішекті

#436

*!Спецификалық емес жаралы колиттің ерте симптомдары:

• Іштегі ауру сезімі

• Жиі нәжіс

• арықтау

• +қан аралас нәжіс

• дене қызуының жоғарылауы

#437

*! Спецификалық емес жаралы колиттегі патологиялық процесс

• тік ішекті ұстай алмау

• ішектің оң жақ бөлімін анық зақымдайды

• көбіне көлденең- жиек ішекпен басталады

*ішектің солжақ бөлімін анық зақымдайды

*+ жиі дистальды бөліктен басталады

#438

*! Спецификалық емес жаралы колиттің жәй түскендей түріне тән:

* Сарғаюдың болуы

• Төменгі аймақтың ісігі

• Нәжістің жүрмеуі

• эритремия

*+Сыртқы сфинктердің ашылып тұруы

#439

*!Асқазан-ішек жолдарының қай бөлімінде су-электролиттер сорылады:

• ұлтабарда

• ащы ішекте

• +жиек ішекте

• тік ішекте

• асқазанда

#440

*!Тоқ ішектің ауэрбах өрімінің түйінінің нервтік клеткаларының болмауы қандай аурудың патогенезінің бірден бір себебі болып табылады:

• Крон ауруы

• + Гиршпрунг ауруы

• ішек туберкулезі

• спецификалық емес жаралы колит

• Жиек ішектің пневматозы

#441

*!Жиек ішектің ұзындығы:

• +1-2 метр

• 3-4 метра

• 5-6 метр

• 57 метр

• 50 см

#442

*!Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеу әдісі қалай аталады:

• холангиография

• колоноскопия

• медиастинография

• +ирригоскопия

• спленопортография

#445

*!Тоқ ішекті зерттеу кезінде төмендегі рентгенконтрастты заттардың қайсысы қолданылады:

• кардиотраст

• верографин

• билигност

• ультравист

• +барий сульфаты

*Хирургиялық арурлар синдромы*4*150*2*

#446

*! Аппендикуллярлы инфильтратты (тығыз кезінде) емдеу шаралары :

* шұғыл операция

*+ антибиотиктерді қолдану

*+ стационарлық ем

* наркотиктерді қолдану

*нәрлі диета

*амбулаторлы ем

*суықтан сақтану

#447

*! Жедел аппендицит күдігі болған жағдайда аталған шаралардың қайсысы қауіпті болып саналады:

* ішке суық басу

* антибиотиктер

*+ асқазанды жуу

*+ іш жүргізетін препараттар беру, клизма қою

* шұғыл лапаротомия

*щұғыл лапароскопия

*лапароцентез

#448

*! Жедел аппендицит пен оң жақ бүйрек шаншу арасында дифференциалды диагноз жүргізу үшін щұғыл шаралар:

*+ спазмолитиктерді енгізу

* наркотиктерді енгізу

*+ зәр анализі

*+ хромоцистоскопия

* бүйрек артерияларының ангиографиясы

*МРТ

*КТ

*биохимиялық зерттеу

#449

*! Перфоративті аппендицитке келесі белгілер тән :

* Р-графияда құрсақ қуысында бос газдың болуы

* жалпы қан айналымының көлемінің төмендеуі

*+ құрсақта кенеттен ауру сезімінің күшеюі

*+ құрсақтың алдыңғы қабырғасының бұлшық еттерінің қатаюы

*+ Щеткин-Блюмберг симптомының оң болуы

*Блюмберг симптомы теріс

*лейкоциттің азаюы

* моноциттің көбеюі

#450

*! Жедел аппендицитке келесі белгілер тән:

* Ортнер

*+ Бартомье-Михельсон

*+ Кохер-Волкович

*+Ровзинг

* Мерфи

*Мюсси

*Пратт

*Шамов

#451

*! Аппендэктомиядан кейін 6-ші тәулікте науқаста дене қызуы көтеріліп, ентігу, қалтырау пайда болды. Бұл жағдай қандай асқынулармен түсіндіріледі:

*+ оң жақтық пневмония

* миокард инфарктісі

*+диафрагма асты абсцессі

*+ішек аралық абсцессі

* іш қуысына қан кету

*панкреатит

*перитонит

*қан кету

#452

*! Аппендэктомиядан кейін Дуглас кеңістігінің абсцессі келесі белгілермен сипатталады:

*+гектикалық дене температурасы

*+ тік ішекте ауыру сезімі

* дифрагма қозғалысының шектелуі

*+ қынаптың артқы қабырғасы немесе тік ішектің алдыңғы қабырғасының ілініп тұруы

* іш бұлшық еттерінің қатаюы

*перитонит

*диафрагматит

*проктит

#453

*!Аппендэктомиядан кейін дамыған диафрагма асты абсцесінің белгілері:

*+ дем алған кезде іштің жоғарғы бөліктерінің ауырсынуы

* қан қақыру

* үлкен дәретінің түсінің қараюы

* іш қуысының шемені (асцит)

*+ дене қызуының гектикалық түрде көтерілуі

*тәбеттің артуы

*дене қызуының түсуі

#454

*!Жедел аппендициттің асқынулары :

*+ аппендикулярлы инфильтрат

* кіші шарбымай қалтасының абсцессі

*+пилефлебит

*+ перитонит

* пиелонефрит

*гастрит

*энтерит

*панкреатит

#455

*!Жедел аппендицитке тән емес :

* жиі құсу

* эпигастрий тұсында ауыру сезімі

* оң жақ мықын аймағында ауыру сезімі

*+ мелена (қара май тәрізді нәжіс)

*+ есінен тану

*сол жақ мықында ауру сезімі

*аурудың санға берілуі

#456

*!Бүйрек шаншу клиникасы құрт тәрізді өсіндінің қандай анатомиялық орналасуы түріне байланысты көрінуі мүмкін:

* бауыр астылық

*+ бүйен ішектің артында

* кіші жамбас қуысында

*+ ретроперитонеалды

* сол жақ мықын аймағында

*медиалды орналасқанда

*ретроцекалды

#457

*! Жедел аппендицитті аналық бездің апоплексиясынан ажырату үшін келесі белгілер керек немесе ескеру тиіс:

* Кохер-Волкович

*+ Промптов

*+ Бас айналу немесе есінен талу жағдайы

* Бартомье –Михельсон

*+ Ауыру сезімінің сегізкөзге және шап аралығына жайылуы

*Тароненко

*аурудың белге берілуі

*аурудың асқазанға тарауы

#458

*! Жедел аппендициттің симптомдары қандай:

*+Ровзинг

*+Ситковский

*+Раздольский

* Ортнер

* Мерфи

*Спасоккукоцский

*Кивуль

*Валь

#459

*!Странгуляциялық ішек түйілуінінің дамуына әкелетін факторлар:

• +ұзын және жіңішке шажырқай

• +жабысулардың болуы

• +жарықтардың болуы

• алкогольді қабылдау

• майлы тағамдарды қабылдау

• диета бұзу

• аш жүру

• спазмолитик қабылдау

#460

*!Ішектің жедел түйілуінде организмде пайда болатын бастапқы өзгерістер:

* гиперкалиемия

*+ дегидратация

* гематокриттің төмендеуі

*+ гематокриттің жоғарлауы

*+ гипокалиемия

*гиперкалциемия

*эритремия

*гипергидратация

#461

*!Обтурациялық ішек түйілуіне қандай белгілер тән:

* құрсақта тұрақты ауру сезімі

*+ құрсақта толғақ тәрізді ауру сезімі

* «кофе тәрізді» құсық

*+ іштің кебуі

*+ «шылпыл шуылы» белгісінің оң болуы

*іш өту

*іш қату

*іштің құрысуы

#462

*!Көрсетілген ішек түйілулерінің қайсысы странгуляциялық түріне жатады:

*+ ішектің бұралуы

* ішектің өт тасымен бітелуі

*+ ішектің түйінделуі

* сырт жағынан ісікпен басылу

*+ ішектің жарық қақпасында қысылуы

*нәжістік қысылу

*эластикалық бұралу

*жабысу ауруы

#463

*! Ішектің жедел түйілуінде консервативті ем қандай жағдайда қолданылады:

* ішектің бұралуы

* ішектің түйінделуі

*+ спастикалық түйілуі

*+паралитикалық түйілуі

*+ копростаз

*ішек бітелуінде

*ішек тарылуында

#464

*!Ішектің жедел түйілуі диагнозын қоюда маңызды зерттеу тәсілін атаңыз:

*+ құрсақ қуысының шолымалы рентгеноскопиясы

*+ барий арқылы ішек пассажын жасау

* лапароскопия

* эзофагогастродуоденоскопия

*+ ирригоскопия

*колоноскопия

*ФГС

*КТ

#467

*!Механикалық ішек түйілуінің жіктелуі:

*+ обтурациялық

* спастикалық

* жарақаттанулық

*+ странгуляциялық

*+ аралас

*механикалық

*динамикалық

*жабысқақтық

#468

*! Жедел ішек түйілуінің клиникасы:

*+ іште толғақ тәрізді ауыру сезімі

*+ газ бен нәжістің шықпауы

*+ қайталап құсу

* іш өту

* іш қуысының қатты қысып ауыруы

*іш қату

*диарея

*қан кету

#469

*! Жедел ішек түйілуінде шолу рентгендегі өзгерістер:

* іш қуысында бос ауа жиналу

* жел кернеу

*+ ішек бөліктерінің керілуі

*+ Клойбер табақшасы

*+ Керкринг қатпарларының анықталуы

*ішектің тарылуы

*барий іркілуі

*іштің жүрмеуі

#470

*! Өт қабында тастың түзілу себебі :

*+өт қабындағы инфекция

*+ өт қабында өттің іркілуі

* өсімдік тағамын жиі қабылдау

* науқастың жасы

*+ холестерин алмасуы тепе-теңдігінің бұзылуы

*қою тамақ қабылдау

*диета ұстамау

*көп тамақ ішу

#471

*! Асқынбаған өт тас ауруында диагноз қою үшін инвазивті емес қолайлы әдістер:

* ретроградты холангиопанкреатография

* лапароскопия

*+ УДЗ

* бауыр арқылы холангиография

*+ компьютерлік томография

*холангиография

*МРСП

#472

*! Жедел холециститтің асқынулары:

*+ механикалық сарғаю

* өңеш веналарының варикозды кеңеюі

*+ холангит

*+ перитонит

* Меллори-Вейс синдромы

*ішек түйілуі

*гепатит

*энтерит

#473

*! Өт тас ауруының клиникалық белгілерін көрсетіңіз:

*+ бауыр тұсында ұстамалы шаншып ауруы

* оң жақ мықын аймағының түйіліп ауруы

*+ пальпация кезінде оң қабырға астында қатты ауру сезімі

*+ оң қабырға доғасын қолмен соққылағанда ауру сезімінің оң болуы

* бел аймағының ауру сезімі

*сол қабыоға астыда ауру

*аурудың шапқа берілуі

*аурудың санға берілуі

#475

*! Жедел холециститтің клиникалық белгілері :

* іштің кебуі

*+ оң қабырға астында қатты ауру сезімі

*+ Ортнер симптомының оң болуы

* Воскресенский симптомының оң болуы

*+ Мерфи симптомының оң болуы

*Валь симптомы оң

*Шылпыл белгісі оң

*Воскресенский оң

#476

*! Жедел панкреатит диагнозын дәлелдеу үшін қолданылатын зерттеу әдісі:

* ирригоскопия

*+ УДЗ

*+ лапароскопия

*+ компьютерлік томография

* фиброгастроскопия

*лапароцентез

*торакоскопия

*эндоскопия

#477

*! Өт өзегінде тас жиналуының себептері:

* өт қабының аномалиясы

* өт қабының қан айналымының бұзылуы

*өттің литогендігінің төмендеуі

*+ холато-холестерин алмасуының бұзылуы

*+ липидтер алмасуының бұзылуы

*белок алмасуы артады

*көмірқышқыл алмасуы бұзылады

#478

*!Жедел холециститтің пальпациялық белгілері:

* сол жақ қабырға астының ауруы

*+ өт қабының үлкеюі

*+ Ортнер белгісі оң

*+ оң жақ қабырға астында ауру сезімі

* оң жақ мықында ауру сезімі

*өт қабы анықталмайды

*Мейо Робсон оң

*Ровзинг оң

#479

*! Калькулезді холециститке тән белгілер:

*+ Мерфи

*+ Мюсси-Георгиевский

*+ Ортнер

* Щеткин-Блюмберг

* Образцов

*Ровзинг

*Раздолський

*Михелсон

#480

*! Жедел холециститті анықтауға қандай тексеріс жүргізіледі:

*+ УДЗ

*+ компьютерлік томография

*+ холангиография

* экскреторлы урография

* ЭФГДС

*гастроскопия

*колоноскопия

*ирригография

#481

*!Өкпе артериясының кең көлемдегі тромбоэмболиясының негізгі клиникалық белгілерін атаңыз:

*+ төс артындағы ауру сезімі

*+ коллапс және тұншығу

*+ дененің жоғарғы жартысы мен беттің көгеруі (цианозы)

* терінің бозаруы

* брадикардия

*дененің бозаруы

*қан қысымының көтерілуі

*температураның түсуі

#482

*!Пневмоторакстың клиникасы:

*+ ентігу

*+ кеудедегі ауру сезімі

* дене қызуы

* лоқсу, құсу

*+ цианоз

*бозару

*шашалу

*жөтелу

#483

*!Құрсақ жарықтардың пайда болу себебі:

*+ егде жас

* асқазанның ойық жарасы

*+ алдыңғы іш қабырғасының жарықтардың шығатын орындарының анатомиялық ерекшеліктері

*+ құрсақ қуысы қысымын жоғарлататын серіктес аурулар

* миокард инфарктісі

* қатты ауыру сезімі

* жарық ішіндегі ағзалардың жарық қапшығына жабысуы

* перитониттің дамуы

#484

*!Қысылған жарық кезінде ішектің өмір сүру қабілетіне баға беру үшін келесі белгілерге сүйену қажет:

*+ ішек түсіне

*+ перистальтикасының болуына

*+ ішек тамырларының пульсациясына

* жарық қапшығындағы сұйықтыққа

* қысылған ішектің кебуіне

*ішектің кеңеюіне

*ішектің қызаруына

*ішектің құрғауына

#485

*!Жарық элементтері:

*+жарық қабы ішіндегі құрсақ ағзалары

* іштің қабырғасы

* тері астының май қабаты

*+жарық қақпасы

*+жарық қапшығы

*жарық аузы

*жарық көзі

*жарық басы

#486

*!Ұлтабардың тесілген ойық жарасына тән белгілер:

* «кофе» тәрізді құсық

*+ бауырдың тұйықталудың жоғалуы

*+ іштің тік бұлшық еттерінің ” тақтайдай” қатаюы

*+ іштегі ”семсер сұққандай” ауру сезімі

* «шылпыл шуылы» симптомы

*қан құсу

*толғақ тәрізді ауры

*тұрақты ауру

#487

*!Ұлтабар ойық жарасынан қан кеткенде байқалатын белгілер:

* іштегі ауру сезімінің күшеюі

*+ «кофе» тәрізді құсу

*+ ауру синдромының басылуы

* Щеткин-Блюмберг белгісінің оң болуы

*+ мелена

*майлы нәжіс

*іш қату

*қыжыл симптомы

#488

*!Науқаста асқазан-ішек жолдарынан қан кетуінің тоқтағанын немесе тоқтамағанын қалай анықтауға болады:

* асқазанның шолымалы рентгеноскопиясын жасау

* лапароскопия

*+ назогастралды зонд қою

*+ динамикада қан анализін толық анықтау

*+ гастродуоденоскопия жасау

*коагулограмманы тексеру

* лапароцентез

*зәр тексеру

тік ішекті тексеру

#489

*!Асқазан мен 12 елі ішек ойық жарасының тесілуінің клиникасы:

* іш қуысындағы толғақ тәрізді ауру сезімі

*+ іште пышақ сұққандай ауру сезімі

*+ іштің тік бұлшық еттерінің қатаюы

* желдіңтоқтауы

*нәжістің тоқтауы

* жүрек айну

* құсу

#490

*! Геморройдың белгілері :

*+ іштің кебуі

*+ қан кету

* тенезмдер

* лента тәрізді нәжіс

*+ аналды аймақтың қышынуы

*іш қату

*іш өту

*іш ауруы

#491

*!Анальді жарылуға әкелуші факторлар:

*+ геморрой

*+ проктит

*+ криптит

* ұлтабардың ойық жарасы

* өт тас ауруы

*колит

*энтерит

*гастрит

#492

*!Тік ішекті саусақпен тексеру қандай жағдайда жасалмайды:

*+ анальді сфинктердің стриктурасында

*+ тік ішек сызатының жедел түрінде

*+ қысылған геморрой кезінде

* қан кеткенде

* шырыш асты парапроктитінде

*тері астылақ парапроктитте

*созылмалы сызатта

*іш қатуда

#493

*! Геморройды анықтау үшін қолданылатын әдістер:

*+ тік ішекті саусақпен тексеру

*+ ректоскопия

*+ ректороманоскопия

* электромиография және манометрия

* ирригоскопия

*колоноскопия

*гастроскопия

*рентгеноскопия

#494

*! Тоқ ішектен қан кету жиі себебі:

*+ полипоз

* созылмалы колит

*+ бейспецификалық ойық жаралы колит

*+ тоқ ішектің қатерлі ісігі (ІІІ-ІҮ саты)

* сигма тәрізді ішектің стриктурасы

*тік ішек тарылуы

*аналды каналдың созылуы

*созылмалы проктит

#495

*!Варикоз ауруының компенсация сатысындағы клиникалық белгілер:

*+ Аяқтағы ауырлық және керілу сезімі

* Балтыр бұлшықеттерінің атрофиясы

*+ Тобық манайындағы ісіну

*+ Балтыр бұлшықеттерінің тырысуы

* Тобық үстіндегі ойық жара

*терінің гиперпигментациясы

*тері индурациясы

*тері қышуы

#496

*!Созылмалы варикозды жетіспеушілік кезіндегі гемодинамикалық өзгерістер:

*+ Аяқтарда қан қорының жиналуы

*+ Циркуляциялық қан көлемінің жоғарылауы

* Өкпелік гипертензия

* Аяқ- қолға келетін артериалдық қанның азаюы

* Ортостатикалық коллапс

*Аяқтың ісінуі

*терілік өзгерістер

*тері пигментациясы

#497

*!Созылмалы венозды жетіспеушілікті түзетудегі қазіргі әдістер:

* Линтон операциясы

*+ Перфорантты көктамырлардың эндоскопиялық диссекциясы

* Эндовазалды стенттілеу

*+ Эндовидеоскопиялық сафенэктомия

* Эндовидеоскопиялық симпатоэктомия

*Эндовазалды шун*

*Коккет операциясы

*Эндовазалды протездеу

#498

*!Магистралды артериялар тромбоэмболиясының себебтері:

* кіші жамбас ағзаларында операциясы

* өкпе ісігі

*+ митралды қақпақша ақауы

* тромбофлебиттен кейінгі ауру

*+ қолқа аневризмасы

*миокард инфаркті

*терең вена флебиті

#499

*!Аяқ-қол магистралды артерияларының эмболиясында жиі кездесетін тамырлар:

* иық-бас бағанасы

*+ қолқа бифуркациясы

* білек артериясы

* бұғана және колтық асты артериясы

*+ мықын және сан артериясы

*иық артериясы

*шажырқай артриясы

#500

*! Артериалды эмболияға тән белгілер:

*+ аяқ-қолында қатты ауыру сезімі

* аяқ-қолдың ісінуі

*+ аяқ-қол парезі

*+ парестезия

* аяқ-қол тамырлары соғуының жиілеуі

*гиперестезия

*парез

*брадикардия

#501

*!Аяқтың магистралды артерияларының тромбоэмболиясының себебтері:

*+ жүрек аневризмасы

*+ бактериалды эндокардит

*+ қолқаның жаралы атероматозы

*+ қолқаның ойық жаралы атероматозы

* илеофеморалды тромбоз

*септикалық миокардит

*беткей тамырлар тромбозы

*клапан жетіспеушілігі

#502

*!Аяқ артериясының ауруларында қолданылатын зерттеу тәсілдері:

* транслюмбальді аортография

*+ дуплексті сканерлеу

* антиградная ангиография

*+ изотопты ангиография

*флебография

* КТ

*МРТ

*ФГС

#503

*!Аяқ флеботромбоздың негізгі себептері:

* қолқа бифуркациясының атеросклеротикалық зақымдануы

*+ венаның ішкі қабаты бүтіндігінің бұзылуы

*+ венаның варикозды кеңеюі

*+ қанның фибринолитикалық белсенділігінің артуы

* қолқа аневризмасы

*миокард инфаркті

*веналар тромбозы

*қан фибринолизі

#504

*!Аяқ-қолдың жедел ишемияның субъективті белгілері:

*+ аяқ-қол әлсіреуі

*+ ауыру сезімі

*+гипостезия

* кернеу сезімі (распирание)

* терінің қышынуы

*терінің пигментациясы

*тері индурациясы

*парестезия

#505

*!Магистралды тамырлар тромбозының себебі:

* қан ағымының жылдамдатылуы

*+ қан ағымының бәсеңдеуі

*+ қан ұйығыштығының жоғарылауы

* қан ұйығыштығының төмендеуі

*+ интиманың зақымдалуы

*интиманың тарылуы

*қан ағу тездігі

*тамыр қысылуы

#506

*!Құрсақ қолқасы бифуркациясындағы эмболияның негізгі белгілері:

*+ ишемиялық ауру сезімі

*+ шапта сезімталдықтың жойылуы

*+ аяқ терісінің мұздауы

* аяқ терісінің бозаруы

* шет тамырлардағы пульстің күшеюі

* аяқтың ісінуі

* гиперестезия

* сезімталдық артуы

#507

*!Этиологиясы бойынша артерияның эмбол түрлері:

*+ тромб үзінділері

*+ ауалы

*+ майлы

* алиментарлы

* бөгде заттар

* бактериалды үзінді

* тамақ қалдығы

* қышқылды

#508

*!Эмболмен бітелу деңгейін анықтауға қолданылатын әдістер:

*+ ангиография

*+ ультрадыбыстық допплерография

*+ пальпация

*+ дуплексті сканерлеу

* флебография

* рентгенография

* КТ

* МРТ

*стенттеу

#509

*!Жедел панкреатитке бейімдейтін факторларды көрсетіңіз:

*+ Ұлтабар дискинезиясы

*+ Қан тамырларының жүйелі аурулары

*+ Липидтердің метаболизмінің бұзылуы

* Полиноздар

* Нефропатия

* қышқылдар метаболизмінің артуы

* белок алмасуының бұзылысы

*диетаны сақтау

##510

*!Жедел панкретитке бейімдейтін факторларды көрсетіңіз:

*+ Өт тасы ауруы

*+ Стеноздаушы папиллит

*+ Одди сфинктерінің спазмы

* Созылмалы гастрит

* Бел – сегізкөз радикулиті

* жедел гастрит

* созылмалы гепатит

*жедел холангит

#511

*!Жедел панкреатитті өршітетін факторларды көрсетіңіз:

*+ Көп мөлшерде арақ-шарап ішу

*+ Майлы тамақ, ащы тұздықтарды қолдану

*+ Папиллосфинктеротомия

* Ұлтабарға зонд салу

* Транслюмбалды аортография

* фиброгастроскопия

* колоноскопия

*Лапароскопия

#512

*!Жедел панкреатиттің клинико-морфологиялық түрін көрсетіңіз:

*+ Ұйқы безінің жедел сулы ісігі

*+ Геморрагиялық панкреонекроз

*+ Майлы панкреонекроз

* Аралас панкреатит

* Стеариндік панкреонекроз

*Жедел ферментативті панкреатит

* Анаэробты – іріңді панкреатит

* Тасты панкреатит

#513

*!Жедел панкреатиттің клиникалық ағымындағы кезеңдер:

*+ Панкреатогендік шок пен гемодинамикалық бұзылыстар

*+ Полиоргандық жетіспеушілік

*+ Іріңді – септикалық асқынулар

* Перитонит

* Диастазурия

* бүйрек жетіспеушілігі

* зат алмасуының бұзылуы

* инфаркт

#514

*!Жедел панкреатиттің белгісін көрсетіңіз:

*+ Керте

*+ Воскресенский

* Раздольский

* Введенский

* Ситковский

* Образцов

* Ровзинг

* Кера

#515

*!Жедел панкреатиттің белгісін көрсетіңіз:

*+ Мэйо – Робсон

*+ Көп мөлшерде диастазурия

* Мерфи

* Георгиевский – Мюсси

* Горнер триадасы

* Введенский

* Ситковский

* Образцов

#516

*!Жедел панкреатиттің белгілері:

*+ Эпигастрий аймағында басталған, белбеу тәрізді қоршап, бел омыртқаға тарайтын қатты ауру сезімі

* Мезогастрий аймағында қатты ауру сезімі

*+ Жеңілдік әкелмейтін көп рет құсу

* Қан қысымының артуы

* Полиурия

* Анурия

*Парестезия

#517

*!Жедел панкреатиттің сонографиялық симптомдарын көрсетіңіз:

*+ Асқазан мен көлденең тоқ ішектің желденуі

*+ Ұйқы безі көлемінің ұлғаюы, тіндерінің қатаюы

*+ Некроз «соқпақшалары»

*+ Май қапшығында, іш қуысында сұйықтықтың болуы

* Көкбауыр венасының кеңеюі

* Бауыр венасының тарылуы

* Ұйқы безі тінінің ыдырауы

*Ұйқы безі тінінің жұмсаруы

#518

*!Жедел панкреатиттің асқынуларының көрсетіңіз:

*+ Гиповолемиялық шок

* Созылмалы бүйрек жетіспеушілігі

*+ Плевро-өкпе асқынулары

*+ Ұйқы безінің, маңайының абсцесстері

*+ Аррозивтік қан кету

* септикалық шок

*бауыр жетіспеушілігі

* энтералды жетіспеушілік

#519

*!Американдық /Атланта/ жіктелуі:

*+ Жеңіл панкреатит

*+ Ауыр панкреатит

*+ Ауыр асқынған панкреатит

* Тоталдық жедел сулы ісік

* Геморрагиялық панкреонекроз

*Стеариндік панкреатит

*Септикалық панкреатит

* липидті панкреонекроз

#520

*!Көрсетілгендердің қайсылары Американдық /Атланта/ жіктелуіне жатпайды:

*+Жедел сулы ісік

*+ Геморрагиялық панкреонекроз

*+ Майлы пакреонекроз

* Инфекцияланған панкреонекроз

*+ Іріңді-септикалық асқынулар кезеңі

* Геморрагиялық панкреонекроз

*Стеариндік панкреатит

*Септикалық панкреатит

#521

*!Жедел панкреатиттің асқынуларын көрсетіңіз:

* Парапанкреатикалық инфильтрат

*+ Ұйқы безінің абсцессі

*+ Сепсис

* Бауыр циррозы

*+ Панкреатогендік перитонит

* Панкреатогенді колит

*Стеариндік панкреатит

*Септикалық панкреатит

#522

*!Мына ферменттерінің қайсысы белокты заттарды гидролиздейді:

*+ Коллагеназа

*+ Химопсин

* Липаза

*+Трипсин

* Амилаза

*Стрептаза

*Урокиназа

* Диастаза

#523

*! Перитониттің нақты белгілері:

*+ Щеткин-Блюмберг

* Кохер

* Керте

*+ Іш бұлшық етінің қатаюы

* Ровзинг

* Раздолский

*Введенский

*Спасокукоцкий

#524

*! Клиникалық ағымына қарай перитониттің жіктелуі :

* аэробтық және анаэробтық

* инфекциялық және абактериалды

*+ жедел

*+ созылмалы

* серозды

* фибринозды

* іріңді

* шіріген

#525

*! Перитониттің терминальді сатысына қандай белгілер тән:

* іштің ауырмауы

* брадикардия

* артериялық қысымының жоғарлауы

*+ науқастың бет алпеті жер тәріздес сұрлануы

*+ интоксикацияның нақты белгілері

* септикалық белгі

* фибринозды бөлінділер

* іріңді асқынулар

#526

*! Перитониттің сатылары:

* шоктық

*+ реактивтік

*+ токсикалық

* субкомпенсациялық

*+ терминалдық

* септикалық

* бактериалдық

* компенсациялық

#527

*!Жалған перитонит белгілерін тудыратын аурулар:

*+ плевропневмония

*+ миокард инфарктісі

*+ қабырға-аралық невралгия

* зәр тас ауруы

* альгодисменорея

* неврологиялық синдром

*өт тас ауруы

* панкреатит

#528

*!Перитониттегі инвазивті зерттеу тәсілдері:

* УДЗ

*+ лапароскопия

* деплерография

* колоноскопия

*+ лапароцентез

*торакоскопия

*торакоцентез

*лапаротомия

#529

*!Перитониттегі экстракорпоральдік детоксикациялау әдістері:

*+ плазмоферез

*+ лимфосорбция

* гемотрансфузия

* энтеросорбция

*+ гемосорбция

* плазмосорбция

* гемоферез

* энтероферез

#530

*!Перитониттің қосымша клиникалық белгілері:

*+ Гиппократ әлпеті

* брадикардия

*+ тахикардия

*+ тілдің құрғауы

* дауыстың қарлығуы

* гипопротеинемия

* перисталтиканың жоғарлауы

*іштің құрысуы

#531

*!Перитонит дамуының жиі себептері :

*+ операциядан кейінгі асқынулар

* созылмалы асқазан ойық жарасы

*+ деструктивті холецистит

* ішектің спастикалық түйілуі

*+ деструктивті аппендицит

* Гиршпрунг ауруы

* Крон ауруы

* асқазан ойық жарасының стенозы

#532

*!Ішек түйілуінің диагностикалық тәсілдері:

* өңешті контрастпен тексеру

* торакоскопия

*+шолу рентгенографиясы

*+ лапароцентез

* урография

*колоноскопия

* ирригоскопия

#533

*!Ұстамалы ауру сезімі болады:

* жедел аппендицитте

*+ жедел холециститте

* жедел перитонитте

*+ ішек жедел түйілгенде

*+ жедел панкреатитте

* мезентериалды тромбоз

*мезентериалды стеноз

*жедел колит

#534

*!Пневмоторакстың клиникасы:

*+ ентігу

*+ кеудедегі ауру сезімі

* дене қызуы

* лоқсу

* құсу

*+ цианоз

*бозару

* шаршау

#535

*!Өкпе гангренасының белгілері:

• +организмнің ареактивті кезінде дамуы

• +айналасындағы грануляциялық шекарасының жоқтығы

• +өкпе тінінің жайылмалы некрозы

• қоздырғышы -спецификалық инфекция

• +өте айқын интоксикация белгілері

*пневмоторакс

*гемоторакс

* эмфизема

* пиоторакс

* экссудативті плеврит

#536

*!Пневмоторакстың түрлері:

*+ашық

*+жабық

*+ клапанды

*+ спонтанды

* іріңді

* өкпенің жаншылуы

* диафрагманың басылып ығысуы

* орталық ағзалардың зақымдалған жаққа ығысуы

* диафрагманың өте жоғары тұруы

#537

*!Пневмоторакстың клиникасы:

*+ ентігу

*+ кеудедегі ауру сезімі

* ортостатикалық коллапс

*+ жөтелу

* қанды қақырық

* кеудеде ауру сезімі

* қан аралас қақырық

* тері асты эмфиземасы

#538

*! Өкпе гангренасының обьективті симптомдары :

* іріңді қақырықтың көп шығуы

*+ сасық иісті көпіршіген қан аралас қақырықтың шығуы

*+ ағза улануының өте жоғары болуы

*+ өкпенің зақымданған тұсында тұйық дыбыстың анықталуы

* өкпенің зақымданған тұсында амфорикалық дыбыстың анықталуы

*кеудеде ауыру сезімі

*әлсіздік

*тершеңдік

*субфебрильді дене қызуы

#539

*!Жедел пиопневмоторокстың клиникалық белгілері :

*+ кеудеде қатты ауру сезімі

* ауыру синдромының болмауы

*+ ентігу

*+ рентген көрінісінде плевра қуысында горизонталды деңгейдегі сұйықтықтың анықталуы

* жөтелу

* жарақаттан қан ағу

* жеңіл тыныс алу

* тері асты эмфизема

* бүйрек шаншуы

#540

*!Бронхэктаздық ауруға тән рентгенологиялық белгі:

* диафрагма күмбезінің жоғары тұруы

*+ Өкпе томографиясы кезінде көптеген майда қуыстың анықталуы

*+ бронхография кезінде бронхтың соңғы тармақтарының ағаш тәрізді кеңеюі

* бронхоскопия кезінде сұйықтың анықталуы

* плевропневмония

*жоғары температура

* іріңді қақырықпен жөтелу

* интоксикация аз

* кеуденің тері астылық веналарының кеңеюі

* тыныс алу жеткіліксіздігі

#541

*!Өкпенің жедел іріңді асқынулары:

* +пиопневмоторакс

* +өкпелік қан ағу

*+ сепсис

* пневмоперикардит

*спонтанды пневмоторакс

* тыныш отырғанда ентігу

* жағымсыз иісті қақырықпен жөтелу

* теріастылық эмфизема

* брадикардия

#542

*!Пиопневмото­ракстың негізгі рентгенологиялық симптомдары:

* айқын контурлы дөңгелек көлеңке

* интенсивті көлеңке

* гомогенді көлеңке

*+ сұйықтықтың деңгейі және перифокалды ин­фильтрациямен интенсивті күңгірттену

* айқын емес контурлы, көптеген майда қуысты интенсивті күңгірттенуі

*+ плевра қуысындағы сұйықтық деңгейімен қоса ауа жиналу

* үшбұрышты формалы интенсивті көлеңке

#543

*!Спон­танды пневмоторакскезінде дифференциалды –диагностикалық әдіс:

*+ рентгенологиялық

* ЭКГ

*+ бронхоскопия

*+ УЗИ

* торакоскопия

* плевра қуысында қан ұю

* геморрагиялық экссудаттың жиналуы

* сұйық қанның жиналуы

* қуысында ауа мен сұйық қанның болуы

#544

*!Жедел пневмотораксты қандай аурулармен дифференциалды диагноз жүргізеді:

*+ Миокард инфаркты

*+ Өкпе кистасының жарылуы

*+ Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

* Диафрагма жарығы

* Буллезды эмфизема

* Фибринозды плеврит

* Гематоракс

* Эксудатты плеврит

* Пневмоторакс

* Бронхоэктатикалық ауру

#545

*!Іштің жабық зақымдалуында ең жиі кездесетін атауы:

*+Іштің тері астылық зақымдалуы

*+Іштің тұйық зақымдалуы

*+Іштің жабық зақымдалуы

* Іштің жарақаты

* Іштің қысылуы

*Көкбауыр жыртылуы

*Бауыр езілуі

*Ішек жыртылуы

#546

*!Іштің жабық зақымдалу механизмі:

*+Тура соққы

*+Іштің қысылуы

*+Жоғарыдан құлау

* Оқ жарақаты

* Күйік

*автосоққы

*биіктен құлау

*пышақ жарақаты

*Гематрансфузиология*2*230*6*

#547

*! Қалыпты жағыдайдағы эритроциттердің өмір сүру ұзақтығы:

*60-70 күн

*70-80 күн

*80-90 күн

*90-100 күн

*+100-120 күн

#548

*! Қалыпты жағыдайдағы тромбоциттердің өмір сүру ұзақтығы:

*2-4 күн

*4-6 күн

*6-10 күн

*+8-11 күн

*11-15 күн

#549

*!Қан тобы мына жағыдайларда анықталады:

*Тек алғашқы гемотрансфузияның алдында

*+Үнемі қан құярдың алдында

*Тексерудің қажеті жоқ, төлқұжаттаы белгіні ескеру жеткілікті

*Тексерудің қажеті жоқ, науқаснамадағы белгіні ескеру жеткілікті

*тексерудің қажеті жоқ, анамнездік мәліметті ескеру жеткілікті.

#5550

*!Наркозда жатқан ауруға қан құю тәртібі:

*+ Сәйкесімділікке сынақ толықтай жүргізіледі

*Биологиялық сынақ жүргізілмейді

*Тек қана биологиялық сынақ қойылады

*АВО жүесі бойынша ғана сынақ жүргізіледі

*Тек резус-фактор ғана тексеріледі.

#551

*! Гемотрансфузиологиялыұ және акушериялық анамнезді жинау мына себептен пайдалы:

*+ Гемотрансфузиологиялық асқынулардың алдын алуға жәрдемдеседі

*Тез арада донор қанын таңдап алуға жәрдемдеседі

*Қан тобын және резус-факторын анықтауға болады

*Тұқым қуалайтын ауруларды анықтауға болады

*Қан тобын анықтаудың жаңа жолдарын іздеуге көмектеседі.

#552

*! Резус-факторды анықтау үшін алынған қанды +4 градус С шамасында қанша уақыт сақтауға болады:

*2-3 сғат

*10-12 сағат

*1 тәулік

*+ 2-3 тәулік

* 5-6 тәулік

#553

*! Нәрестелердің қан тобын анықтағанда мынандай сақтық шарасын қолдану қажет:

*Реакцияның нәтижесін ұзағырақ күту

*+Титры жоғары изогемагглютининдік сарысуларды қолдану

*Реакцияны жүргізгенде бөлме температурасын 25 гр. С жоғары ұстау

*0,9 проценттік ас тұзы ертіндісін қолданбау

*Қан тобын айқастыру жолымен анықтау.

#554

*!Сарысудың плазмадан айырмашылағы қандай:

*сарысуда лейкоциттер мен тромбоциттер жоқ

*+сарысуда фибриноген жоқ

*сарысуда агглютиногендер жоқ

*Сарысуда гамма-глобулиндер жоқ

*Сарысуға консервант қосылады

#555

*! Қандай препаратты қолданғанда белоктық сәйкеспеушіліктің болуы екі талай:

*Толық қүрамды қанды

*Нативтік плазманы

* +Эритроцитарлық массаны

*Альбуминді

*Протеинді

#556

*!Созылмалы анемияға қарсы қанның қандай препаратын құйған жөн:

*Толық құрамды қанды

*альбуминді

*Лейкоцитарлық массаны

*+Эритроцитарлық массаны

*Протромбиндік массаны

#557

*! Иммундық препаратқа жатады:

*Альбумин

*Протеин

*+Гамма-глобулин

*фибриноген

*Тромбин

#558

*! Қанды реинфузиялауға қарсы көрсеткіш:

*гемоперитонеум + талақтың жарақаты

*+гемоперитонеум+ішек жарақаты

*Гемоперитонеум + бауыр жарақаты

*гемоперитонеум + жатырдан тыс жүктілік

* гемоперитонеум, 6 сағаттан асып кеткен

#559

*!Тікелей қан құю дегеніміз:

*Жартылай немесе толықтай қанын ағызып, орнына сонша мөлшерде донор қанын құю.

*+Туыс донордан реципиентке тікелей құю

*Ауруға одан күні бұрын алынып, сақталған өз қанын құю

*Қан компоненттерін құю

*Консервацияланған донор қанын құю.

#560

*!Ауыстырып қан құю деп мынаны айтады:

*+Жартылай немесе толықтай қанын ағызып, орнына сонша мөлшерде донор қанын құю

*Донордан реципиентке тікелей құю

*Ауруға одан күні бұрын алынып, сақталған өз қанын құю

*Қан компоненттерін құю

*Консервацияланған донор қанын құю.

#561

*! Аутореинфузия дегеніміз:

*Жартылай немесе толықтай қанын ағызып, орнына сонша мөлшерде донор қанын құю

*Донордан реципиентке тікелей құю

*+Ауруға одан күні бұрын алынып, сақталған өз қанын құю

*Қан компоненттерін құю

*Консервацияланған донор қанын құю.

#562

*!Гемодилюция дегеніміз:

*Аутореинфузия

*Мәйіт қанын құю

*+Айналымдағы қанды сұйылту.

*Қанның қоюлануы

*Анемия

#563

*!Құюға қажетті қан көздері:

* Донор тіні

* +Аутоқан

* жануарлардың қаны

* Мәйіт тіні

* плацентарлық плазма

#564

*!.Мәйіт қанын құю идеясының авторы кім:

*К.Ландштейнер

*Я.Янский

*Н.И. Пирогов

*+Н. Шамов

*У.Т. Мортон

#565

*!Гемотрансфузиядан кейінгі кешігіңкіреп болатын асқынулар:

*Гемотрансфузиондық шок

*Өкпе артерясының эмболиясы

*Анафилактикалық шок

*Илеофеморальдық веноздық тромбоз

*+Бүйрек жетіспеушілігі

#566

*! Гемотрансфузиядан кейін ерте дамитын асқынулар:

*Гипотермия

*+ Бел аймағындағы ауру сезімі

*Анизокария

* Кеуде тұсындағы шаншу

*Дененің бозаруы

#567

*! Қанды көп құйғанда неліктен гемологиялық қан синдромы байқалады:

*Цитраттық уланудан

*Аммияктық уланудан

*Калийлық уланудан

*«Антиген-антидене» феномені басталады

*+ «Тіндердің сәйкеспеушілігі» синдромы басталады

#568

*! Дезинтокцикациялық мақсатта қандай препараттарды қолданады:

*Протеин

*Альбумин

*Плазма

*Декстран

*+Рингер ертіндісі

#569

*!Дезинтокцикациялық плазма алмастырғыштардың әсері қандай:

*Қанның осмотикалық қысымын көтереді

*+Тіндерден токсиндарды шығарады

*Қан қысымын төмендетеді

*Гемопоэзді демейді

*Қан құрамындағы белоктардың мөлшерін өсіреді

#570

*! Қандай препараттардың осмодиуретикалық әсері бар:

* Поллиглюкин, реополиглюкин

* КМА

* Желатиноль, полифер

* +Маннитол, сорбитол

* Ассоль, диссоль

#571

*! Плазмаалмастырғыштардың қайсысының құрамында аминокислоталар бар:

*Рефортан

*Рингер

*+Аминоплазмаль

*Стабизол

*КМА

#572

*! Парентеральдық қоректендіруге қандай плазмаалмастырғыштар қолданылады:

*полиглюкин

*Стабизол

*гемодез

*Рефортан

*+Аминоплазмин

#573

*! Электролиттік ертінділердің организмге берер әсері қандай:

* қанда осмотикалық қысымды қалпына келтіреді

* қанда осмотикалық қысымды ұстап тұрады

* Айналыстағы қанның көлемін ұлғайтады

*+Қанның реологиялық қасиетін жақсартады

* Бүйрек фильтрациясын бәсеңдетеді

#574

*! Парэнтеральдық қоректендіруге жататын препараттар:

* қышқыл гидролизаттар

* +Май эмульсиялдары

* Желатиноль

* коллоидтар

* Полиглюкин

#575

*! Эритроциттердің өмір сүруі:

*50-70 күн

*70-90 күн

*80-90 күн

*90-100 күн

*+100-120 күн

#576

*! Тромбоциттердің өмір сүру ұзақтығы:

*2-4 күн

*4-6 күн

*6-10 күн

*+8-11 күн

*11-15 күн

#577

*! Қан құйған кездерде болуы ықтимал механикалық сипатты асқынулар:

*майлы эмболия

*Тромбофлебит

*+Жедел жүрек-тамыр жетіспеушілігі

*гиперэстезия

* анурия

#578

*! Қан құйған кездерде болуы ықтимал реактивтік сипаттағы асқынулар:

* септикалық

* гепмолитикалық

* +Аллергиялық

* Гемодинамикалық

* Инфекциялық

#579

*! Цоликлондарды қолданып қан тобын анықтағанда анти-А және анти-В цоликлондарымен қойылған реакцияларда агглютинация байқалмады. Зерттеуге түскен қан қай топқа жатады:

*+ 0(I)

*А(1I)

*В(11I)

*АВ(1Ү)

*ешқайсы емес

#580

*! Цоликлон анти –А агглютинация берді, цоликлон анти-В агглютинация бермеді. Зерттеуге түскен қан қай топқа жатады:

*0(I)

*+А(1I)

*В(11I)

*АВ(1Ү)

*ешқайсы емес

#581

*! Цоликлондарды қолданып қан тобын анықтағанда анти-А және анти-В цоликлондарымен қойылған реакцияларда агглютинация байқалды. Зерттеуге түсен қан қай топқа жатады:

*0(I)

*А(1I)

*В(11I)

*+АВ(1Ү)

*АБ (IV)

#582

*! Анти-В цоликлондарымен қойылған реакцияда агглютинация байқалды. Зерттеуге түскен қан қай топқа жатады:

*0(I)

*А(1I)

*+В(11I)

*АВ(1Ү)

*АБ (1V)

#583

*! Цоликлондарды қолданып қан тобын анықтағанда агглютинацияның барысын бақылау мерзімі қандай:

*3-5 секунд

*20-30 секунд

*1 минут

*2 минут

*+2-5 минут

#584

*! Артерияға қан құюға көрсеткішті атаңыз.

* +Ауыр шок

*Хирургиялық операция

*Гипертония

*Операцияға даярлау мақсатында

*Биологиялық өлім

#585

*! Реинфузияны мына жағдайларда қолдануға болады:

*Жатырдан қан кету

* Ішек жыртылғанда

* тоқ ішек жыртылғанда

*асқазан жыртылғанда

*+Аорта аневризмасы жарылғанда

#586

*! Қанды қай сүйектерге құюға болады:

*Жанбас сүйегінің басына

* Тоқпанжіліктің диафизне

* балтыр сүйегіне

*+Төс сүйегіне

* Асық жілігінің метафизне

#587

*! Қанның стабилизаторы ретінде нені қолдануға болады:

*кальций глюконатын

*Кальций хлоридын

*+Глюгицирді

*Пелентанды

*Синкумарды

#588

*! Қан стабилизаторын көрсетіңіз.

*Натрий тиопенталы

*Гексенал

*Кальций глюконаты

*+Гепарин

Аминокапрон қышқылы

#589

*! Консервациялайтын препараттың құрамында мына қан стабилизаторы бар:

*5 процентік глюкоза ертіндісі

*+6 проценттік натрий цитраты

*Антибиотик

*Физ.ерітінді

*Фруктоза

#590

*!Қан консервантының құрамына 5 проц. глюкоза ертіндісі мына мақсатта ендіріледі:

*Қан ұйымас үшін

*Инфекцияның алдын алу үшін

*+Эритроциттерді қоректендіру үшін

*Осмотикалық қысымды ұстау үшін

*Белоктық заттарды ұйытпай ұстау үшін

#591

*! Консервацияанған қанды сақтауға қажет температура:

*3-5 гра* С

*0 гра* С

*0-2 гра* С

*+ 4- 6 гра* С

*12-16 гра* С

#592

*! Тоңазытып қатырылған плазманы қандай температурада сақтау қажет:

*4 С

*0 С

*-20 С

*+ -28 С

*-40 С.

#593

*! Гепариндалған қанды қанша уақыт сақтауға болады:

*1 сағат

*+1 тәулік

*5 тәулік

*15 тәулік

*1 ай.

#594

*!Тоңазытып қатырылған плазманы қанша уақыт сақтауға болады:

*3 тәулік

*21 тәулік

*+3 ай

*12 ай

*3 жыл

#595

*! Тоңазытып қатырылған плазма ерітілгеннен соң қанша уақытта құйылуы керек:

*30 минута

*1 сағатта

*3 сағатта

*+1 тәулікте

*5 тәулікте

#596

*! +4 гра*С сақталған қан резус-факторды анықтау үшін қанша уақытқа жарамды:

*2-3 сағатқа

*10-12 сағатқа

*1 тәулікке

*+2-3 тәулікке

*5-6 тәулікке

#597

*! Қан құюдың пайдалы әсерлері:

* +Айналымдағы қан көлемінің толысуы

* Қан құрамының қалыпқа келуі

* Қан ұю үрдісінің созылуы

* Қан ұю үрдісінің азаюы

* қан құрамының өзгеруі

#598

*!Қан құюдан болатын пайдалы әсерлер:

* Айналымдағы эритроциттердің азаюы

* ДВС - синдромының тарқауы (жойылуы)

* гемоглобиннің азаюы

* + Қан ұйыту факторларының белсенуі

* нейтрофильдық лейкоциттардың көбейуі

#599

*!Жаңадан тоңазытып қатырылған плазманың пайдалы әсерлері:

*Эритроциттардың көбеюі

* ДВС-синдромының көтерілуі

* Гемоглобиннің өсуі

*+Геморрагиялық синдромның бәсеңдеуі

* Спонтандық геморрагиялық синдромның тиылуы

#600

*!Тромбоциттер концентратын құюдан болатын пайдалы әсер:

*Айналымдағы эритроциттардың көбеюі

*ДВС-синдромының басылуы (жойылуы)

*Гемоглобиннің өсуі

*Геморрагиялық синдромның басылуы (жойылуы)

*+Спонтандық тромбоцитопениядан болатын геморрагиялық синдромның жойылуы

#601

*!Гранулоциттерді құюдан болатын пайдалы әсерлер:

*Айналымдағы эритроциттердің көбеюі

*ДВС- синдромының тарқауы (жойылуы)

*Гемоглобиннің өсуі

*Геморрагиялық синдромның бәсеңдеуі (жойылуы)

*+Айналымдағы лейкоциттер санының артуы

#602

*!Эритроциттарды құюдан болатын пайдалы әсер:

*+Айналымдағы эритроциттар санының өсуі

* ДВС-синдромының жойылуы

* Қандағы гемоглобинның мөлшерін өсуі

* Қан ұйыту факторларының күшеюі

*Қанның кислород тасымалдау функциясы төмендейді

#603

*! Құйылған қан мына әсерді бермейді:

* Орын толтыру

* Гемодинамикалық

* Антибактреиальдық

*+Иммунодепрессивтік

* Иммуностимулациялық

#604

*!Іріңді қабынуға шалдыққандарға мыналарды қолданған тиімдірек:

* Эртромассаны

* құрғақ плазманы

* тромбомассаны

*+Антистафилакокктық плазманы

* Альбумин ерітіндісін

#605

*! Тромбоцитопенияға қарсы мына препаратты қолданған тиімді:

* Толық құрамды донор қаны

* Құрғақ плазма

* Эритроцитарлық масса

*+тромбоцитарлық масса

* Нативтік плазма

#606

*!Гипопротеинемияны емдеуде тиімді:

*+Нативтік плазма

* Жуылған эритроциттер

* Лейкомасса

* тромбомасса

* Гамма-глобулин

*! Мәйіт қанын құю идеясының авторы кім:

* К. Федоров

* Я. Соколянский

* Вишневский

*+Н. Шамов

* У.Т. Мортон

#607

*!V111 және 1Х ұйыту факторлар концентраты мына аурулар барысында қолданылады:

*Гемофилия С

*+Гемофилия В

* Тромбоцитопения

* Септикалық шок

* Эритремия

#608

*! Іш қуысына жиналған қанды реинфузилау мына жағыдайларда ғана рұқсат етілген:

* Енген жарақат ішек шумақтарын да тескен болса

* Жабық жарақат кезінде қуық жыртылған болса

*Ішек жарақаттанған болса

* Асқазан жарақаттанған болса

*+Талақ жарақаттанған болса

#609

*! Іш қуысына жиналған қанды реинфузиялағанда сәйкесімділікке қандай сынақтар қойылады:

*АВО жүйесі бойынша

*Резус-фактор бойынша

*биологиялық сынақ

*0-дік антиденелер бойынша

*+Сынақтар қойылмайды

#610

*! Жабық жарақат кезінде іш қуысына жиналған қанның реинфузияға жарамдылығын анықтауға қандай сынақ қойылады:

*Гемоглобин мөлшерін анықтау

*Ұйыған қан мөлшерін анықтау

*Эритроциттердің осмотикалық резистентілігін анықтау

*+Эритроциттердің гемолизге ұшырау дәрежесін анықтау

*микрофлораның бар немесе жоғын анықтау

#611

*! Іш қуысында жиналған қанды реинфузиялағанда қандай сақтық шаралары қолданылады:

*+фильтрация

* салқындату

* Жылыту

* Кварц сәулесімен өңдеу

* Физерітіндсіімен сұйылту

#612

*! Плевралық пункция кезінде алынған сұйық қан кейінірек ұйып қалса, бұл нені дәлелдейді:

*Қанның ұйығыштық қасиетінің нашарлығын

*Қанның инфекц қанның ұйығыштық қасиетінің күштілігін

*ияланғанын

*+қан кету жалғасуда

*кан кету тиылған

#613

*! Донор плазмасындағы белоктар айналымға түскенде қанша уақыт қызметін атқарады:

*10-16 күн

*16-26 күн

*+18-36 күн

*36-46 күн

*46-60 күн

#614

*!Донор қанындағы эритроциттер айналымға түскен соң қанша уақыт өмір сүреді:

*10 тәулік

*15 тәулік

*20 тәулік

*25 тәулік

*+30 тәулік, кейде одан да көбірек

#615

*! Аутогемотерапияға көрсеткіштер:

*Септикалық жағыдайлар

*Анемия

*Лейкопения

*+Сәйкесімді донор қанынының табылмауы

*Тромбоэмболиялық ауру

#616

*!Мынандай аурулардан қаза болғандардың мәйіт қанын құюға болмайды:

*Миокард инфарктысынан

*Өкпе артеряларының тромбоэмболиясынан

*Бас сүйектері мен мидың зақымдарынан

*+Бауыр жінеішек, қарын жарақаттарынан

*Электр травмасынан

#617

*! Қан компоненттеріне мыну жатпайды:

*Эритроцитарлық масса

*Нативтік плазма

*Тромбоцитарлық масса

*Лейкоцитарлық масса

*+Цитратталған қан

#618

*! Қан препаратарына мынау жатпайды:

*фибриноген

*Альбумин ерітіндісі

*Протеин ерітіндісі

*Гамма-глобулин

*+Гепаринделген қан

#619

*! Гемофилиядан болатын қан кетуді емдеуге мынау жарамды:

*альбумин ерітіндісі

*Фибриноген

*Эритроцитарлық масса

*Тромбоцитарлық масса

*+Антигемофильдық гамма-глобулин

#620

*! Ұйыту жүйесін мына препарат белсендіре алмайды:

*Цитратталған қан

* құрғақ плазма

* фибриноген ерітіндісі

*+жуылған эритроциттер

*Нативтік плазма

#621

*!Аллергиясы бар ауруларда жедел анемия бола қалса, мына қан компонентін қолданған жөн:

*Цитратталған қанды

*+Жуылған эритроциттерді

*Эритроцитарлық массаны

*Тромбоцитарлық массаны

*Гепариндалған қанды

#622

*!Жедел анемияны емдеуде мына препаратты қолданған жөн:

*цитратталған қанды

*+Эритроцитарлық массаны

*Тромбоцитарлық массаны

*Лейкоцитарлық массаны

*гамма-глобулинді

#623

*! Ұйыту жүйесін реттейтін компонеттерді көрсетіңіз:

*сарысу

*Фибринолизин

*+Тромбоцитарлық масса

* лейкоциттер

* жуылған эритроциттер

#624

*! Ұйыту жүйесін реттейтін компонеттерді көрсетіңіз:

* Гамма-глобулин

* альбумин

*+Фибриноген

* Реополиглюкин

* лейкомасса

#625

*! Ұйыту жүйесіне қатысатын компонеттер:

* Протеин

* Гамма-глобулин

*+Тромбоцитарлық масса

* Реополиглюкин

* Лейкомасса

#626

*!Ұйыту жүйесі реттейтін компонентті көрсетіңіз:

*Альбумин

*Протеин

*+ЖТҚП

*Лейкомасса

*Реополиглюкин

#627

*! Ұйыту жүйесін реттейтін компонентті көрсетіңіз:

* Жуылған эритроциттер

* гамма-глобулин

*+ криопреципитат

* реополиглюкин

* альбумин

#628

*! Парентеральдық қоректендіруге қажет препараттарды қолдануға көрсеткіштер:

* Гемодинамиканың жедел бұзылуы

* интоксикация

* тромбоэмболиялық аурулар

* Өкпе-жүрек жетіспеушілігі

*+Гипопротеинемия

#629

*!Мына инфекциларға тексерілмеген қанды құюға болмайды:

* стафилакокк

* стрептококк

*+Гепатит С

* дизентерия

* туберкулез

#630

*! Қан құяр алдында қан тобы мына жағдайларда тексеріледі:

*Тек алғашқы гемотрансфузия алдында

*+Әрбір гемотрансфузия алдында

*төлқұжатта қан тобы көрсетілмесе

*Ауру өз қан тобын білмесе

*Науқаснамада қан тобы көрсетілмесе

#631

*!Жеке сәйкесімділікке биологиялық сынақ жүргізгенде, венаға қан құюдың қай тәсілі қолданылады:

*минутна 30 тамшыдан

*минутына 60 тамшыдан

*+сорғалатып

*қысыммен, зорлап

*шприцпен

#632

*!Үш дүркін биологиялық сынақ жүргізгенде, сол сынақтық құюлардың арасындағы әрбір үзіліс қанша уақытқа созылады:

*1-2 минутқа

*2-3 минутқа

*+3 минутқа

4 5-7 минутқа

*8-10 минутқа

#633

*!Үш дүркін биологиялық сынақ жүргізілгенде, әр сынақ кезінде қанша мөлшерде қан құйылады:

* 5 мл

* 10 мл

*+15 мл

* 20 мл

*25 мл

#634

*! Этикеткадағы паспорттық мәліметтері дұрыс болса да, үш қабатқа бөлнбеген қанды құюға бола ма:

*құюға болады

*құюға болмайды

*Фильтрациядан өткізіп, құяды

*+Тұндырып барып, жарамдылығын анықтайды. Содан кейін ғана шешім қабылдайды.

*Қыздырып алып, құя береді.

#635

*!Ұзақ сақталған донор қанында қандай өзгерістер болуы мүмкін:

*эритроциттардың агрегациясы

*гормондардың бұзылуы

*+Гемоглобиннің оттегін тасымалдау қабілеті жойылады

*антиденелер пайда болады

*+Қандағы белоктар көбееді

#636

*!Иммунологиялық жағымсыз реакциядан сақтану мақсатында қандай аурулар контингенті қанның лейкофильтрланған компоненттерімен жабдықталады:

*Ерлер

*+Жүкті әйелдер

*Ауыр жарақат алғандар

* Инфекциялық адамдар

* онкоаурулар

#637

*!Консервацияланған қанның құюға жарамсыздығының белгілері:

*флакон бүтін

*Паспорттық этикасы жақсы сақталған

*сақтау мерзімі 10 күн

*қан айқын үш қабатқа бөлінген

*+Плазма ылайланған

#638

*!Посттрансфузиондық гемолитикалық шоктың белгілері:

* Тыныс алудың қиындауы

* Қалтырап, тоңу

* Тахикардия

* Бел аймағындағы ауру сезімі

*+қол-аяқтың құрыса бастауы

#639

*! Посттрансфузиондық гемолитикалық шоктың белгілері:

*дене қызуының көтерілуі

*Әр сағаттық диурез мөлшерінің кемуі

*сарғаю

*+Естен тану

*ВҚҚ төмендеуі

#640

*!Мынандай қанды құйғанда гемолитикалық шок болмайды:

*АВО жүйесі бойынша сәйкеспейтін

*резус-факторы бойынша сәйкеспейтін

*гемолизге ұшыраған

*инфекцияланған

*+хилезды

#641

*!Гиперкалиемия мыналарды құйғанда дамуы мүмкін:

*Жуырда даярланған цитратталған қанды

*тромбоцитарлық массаны

*жылытып, жібітілген эритроциттерді

*+Ұзақ сақталған қанды

*Нативтік плазманы

#642

*! Лимон қышқылымен консервацияланған, топтық қасиеті сәйкесімді 800 мл қанды құйып болған соң, ауру тынышсызданып,терісі бозарып, тахикардия және аяқ-қолдарының құрысуы байқалды. Қандай асқыну басталды:

*Тромбоэмболия

*Ауа эмболиясы

*+Цитраттық шок

*Анафилактикалық шок

*Гемолитикалық шок

#643

*!Қан құйғанда, цитратпен улану мына жағыдайларда болады:

*Плазманы 800 мл асыра құйғанда

*Цитратты қанды 300 мл мөлшерінде құйғанда

*+800 мл астам жаңа даярланған цитратты қанды құйғанда

*400 мл жылытып, жібітілген эритроциттерді құйғанда

*Тромбоцитарлық массаны құйғанда

#644

*!Цитратпен уланудың алдын алу мақсатында венаға мына препарат ендіріледі:

*10 мл 9% натрий хлориді

*50 мл 9% пайыздық натрий хлориді

*+10 мл 10% кальций хлориді

*амнокапрон қышқылы

*10 мл 10% кальций глюконаты

#645

*!Гепариндалған донор қаны реципиент қанының ұю қабілетін мына мерзімге тежейді:

*1 сағатқа

*2 сағатқа

*3 сағатқа

*+4 сағатқа

*5 сағатқа

#646

*!Гемотрансфузия барысында ауруда тыныс алу қиындап, кеудесінде ауру сезімі, аяқтардың құрысуы, АҚҚ төмендеуі байқалды. Қандай асқыну басталды:

*Гемолитикалық шок

*+Цитраттық шок

*Ауа эмболиясы

* Анафилактикалық шок

*аллергиялық реакция

#647

*!Гемотрансфузия барысында ауруда тоңып қатырау, бас ауыру, қызу көтерілу, терінің қызарып бөрітуі және АҚҚ аздап төмендегені байқалды. Ауруда қандай асқыну басталды:

*Гемолитикалық шок

*Пирогенндік реакция

*ауа эмболиясы

*анафилактикалық шок

*+аллергиялық реакция

#648

*! Гемотрансфузия барысында ауруда үрейлену, кеудесінде, бел аймағында ауру сезімі, АҚҚ күрт төмендеуі, зәр түсінің күңгірт тартқаны байқалды. Қандай асқыну басталды:

*+гемолитикалық шок

*пирогендік реакция

*Ауа эмболиясы

*Анафилактикалық шок

*аллергиялық реакция

#649

*!Гемотрансфузия барысында ауру мазасызданды,мұрын мен кеңірдектің шырышты қабаты ісініп, тыныс алу қиындады, АҚҚ күрт төмендеді. Қандай асқыну басталды:

*Гемолитикалық шок

*Пирогендік реакция

*Ауа эмболиясы

*+Анафилактикалық шок

*Аллегиялық реакция

#650

*!Шамадан тыс (массивті) гемотрансфузия кезінде болуы мүмкін гомологиялық қан синдромынына соқтыратын факторлар:

*цитраттық интоксикация

*калийлық интоксикация

*ауа эмболиясы

*+тіндердің сәйкеспушілік ситндромы

*қанды тез құю

#651

*!Гемотрансфузиондық шокпен күресті қандай шарадан бастау керек:

*Оттегін ингаляциялау

*Жүректің жабық массажы

*Ауруды Тренделенбург жағыдайына көшіру

*+Инені венадан шығармай, қан құюды тоқтату

*Ауруды жасанды демалтуға көшу

#652

*!Гемолитикалық шок реакцияның қай түріне жатады:

*Химиялық

*Изотермиялық

*+Иммундық

*гипертермиялық

*псикикалық

#653

*!Гемолитикалық шокты емдеу барысында, қан құюды тоқтатқаннан кейін, дереу қандай препаратты қолдану керек:

*мезатон

*Норадреналин

*+Гидрокортизон

*Дицинон

*Гепарин

#654

*!Гемотрансфузиондық шокты емдегенде қандай плазмаалмастырғышты қолдануға болады:

*Альбумин

*Физ.ертінді

*FDP

*+полиглюкин

*Инфузол

#655

*!Гемотрансфузиондық шокты емдеу мақсатында перифериялық ангиоспазымды тарқату үшін қандай препаратты қолдану керек:

*кордиамин

*кофеин

*+но-шпа

*глюкоза ерітіндісін

*димедрол

#656

*!Гемотрансфузиологиялық шокты емдеу мақсатында ацидозбен күресу үшін қандай препаратты қолдану қажет:

*физ.ерітіндісін

*глюкоза ерітіндісін

*+6%натрий бикарбонаты ерітіндісін

* дисольді

*Рингер ерітіндісін

#657

*!Гемотрансфузиондық шокпен күресте бүйрек қызметін қалай бақылауға болады:

*АҚҚ өлшеу

*ОВҚ өлшеу

*асқазанға зонд қою

*+Әр сағаттық диурезді өлшеу

*клизма қою

#658

*!Оттегін тасымалдайтын плазмаалмастырғышты көрсетіңіз:

*Казеин гидролизаты

*полидез

*интралипид

*полиглюкин

*+Перфторан

#659

*!Мына препараттар осмодиуретикалық эффект береді:

*полиглюкин, желатиноль

*Ацесоль, лактосол

*Полиферреоглюман

*+манитол, сорбитрол

*аминопептид; полиамин

#660

*!Дезинтокцикалық эффект беретін плазмоалмастырғыштардың әсері қандай:

*Осмотикалық қысымды көтеру

*АҚҚ төмендету

*+Токсиндармен байланысқа түсу және оларды зәрмен бірге алып шығу

*Гемолизды болдырмау

*Қанның реологиялық қасиетін арттыру

#661

*!Осмодиуретикалық препаратты қолдануға көрсеткіштер:

*Бүйрек органикалық зақымға ұшырағанда

*Дегидротациялаудың қажеттігі

*Жедел жүрек-тамыр жетіспеушілігі

*+Түрлі интоксикациялар

*Жедел бауыр-бүйрек жетіспеушілігі

#662

*!Тіндерге оттегін жеткізу қасиеті мына препараттарда бар:

*Реополиглюкинде

*Дисольде

*+Эригемде

*Сорбитолда

*ацесольда

#663

*!Ерекше жағдайларда 0(* топтың қанын өзге топқа жататын реципиенттерге құюға болады, алайда оның мөлшері мынадан аспау керек:

*100 мл

*200мл

*300мл

*400мл

*+500мл

#664

*!Аутоагглютинацияның себептері мыналар:

*Эритроциттердің агглютинацияға әлсіздігі

*Қан мен сарысу арасындағы мөлшерлік арақатынас сәйкесімді емес

*температура ережесі сақталмаған

*сынаққа түскен реактивтердің құрамында кальцийдің иондары көп

*+ эритроциттар аутоантигендермен сенсибилизацияға ұшыраған.

#665

*!АВО және резус-факторлық жүйелер бойынша сиымдылығын анықтау үшін сынаққа түсетін қан былайша алынады:

*Саусақтан заттық әйнекке

*Венадан меланжерге

*Саусақтпн заттық әйнекке, цитратты натрий қосылады

*+Венадан құрғақ пробиркаға

*Венадан хлорлы натрийдің изотоникалық ерітіндісі бар пробиркағ*

#666

*!Қан тобы анықталады:

*Тек алғашқы гемотрансфузияның алдында

*+Үнемі қан құярдың алдында

* төлқұжаттаы белгіге қарай

* науқаснамадағы белгіге байланысты

* анамнездік мәліметке байланысты

#667

*!Наркозда жатқан ауруға қан құю тәртібі:

*+Сәйкесімділікке сынақ толықтай жүргізіледі

*Биологиялық сынақ жүргізілмейді

*Тек қана биологиялық сынақ қойылады

*АВО жүесі бойынша ғана сынақ жүргізіледі

*Тек резус-фактор ғана тексеріледі.

#668

*!Қанның препараттары мен компоненттері:

*Полиглюкин

*сарысу

*+Альбумин

*Желатиноль

*протеин

#669

*!Сарысудың плазмадан айырмашылығы;

*сарысуда лейкоциттер мен тромбоциттер жоқ

*+сарысуда фибриноген жоқ

*сарысуда агглютиногендер жоқ

*сарысуда гамма-глобулиндер жоқ

*сарысуға консервант қосылады

#670

*!Қандай препаратты қолданғанда белоктық сәйкеспеушіліктің болуы екі талай:

*Толық құрамды қанды

*Нативтік плазманы

*+Эритроцитарлық массаны

*Альбуминді

*Протеинді

#671

*!Созылмалы анемияға қарсы қанның қандай препаратын құйған жөн:

*толық құрамды қанды

*альбуминді

*лейкоцитарлық массаны

*+эритроцитарлық массаны

*протромбиндік массаны

#672

*!Иммундық препаратты көрсетіңіз:

*Альбумин

*Протеин

*+Гамма-глобулин

*фибриноген

*Тромбин

#673

*!Гемотрансфузиядан кейінгі кешігіңкіреп болатын асқынулар:

*Гемотрансфузиондық шок

*Өкпе артерясының эмболиясы

*Анафилактикалық шок

*Илеофеморальдық веноздық тромбоз

*+Жедел бүйрек жетіспеушілігі

#674

*!Гемотрансфузиядан кейін ерте болатын асқынуларды көрсетіңіз:

*Гипотермия

*эпигастрий аймағындағы ауру сезімі

*Анизокария

*+Кеуде тұсындағы ауру сезімі

*гипертермия

#675

*!Қанды көп құйғанда неліктен гемологиялық қан синдромы байқалады:

*Цитраттық уланудан

*Аммияктық уланудан

*Калийлық уланудан

*«Антиген-антидене» феномені басталады

*+Тіндердің сәйкеспеушілігінен

#676

*!Параентеральдық қоректендіруге қандай плазмаалмастырғыштар қолданылады:

*полиглюкин

*Стабизол

*+Инфузол

*Рефортан

*Аминоплазмаль

#677

*!Цоликлонмен қан тобын анықтағанда агглютинация мерзімі қандай:

*3-5 секунд

*20-30 секунд

*1 минут

*2 минут

*+2-5 минут

#678

*!Реинфузияны мына жағыдайларда қолдануға болмайды:

Жатырдан тыс жүктіліктен болатын қан кету

*+Ішек жыртылғанда

*талақ жыртылғанда

*Бауыр жыртылғанда

*Аорта аневризмасы жарылғанда

#679

*!Консервациялайтын препараттың құрамында мына қан стабилизаторы бар:

*5% глюкоза ертіндісі

+6% натрий цитраты

*Антистатик

*Физ.ертінді

*Амилаза

#680

*!Гепариндалған қанды қанша уақыт сақтауға болады:

*1 сағат

*+1 тәулік

*5 тәулік

*15 тәулік

*2 тәулік

#681

*!Іріңді қабынуға шалдыққандарға мыналарды қолданған тиімдірек:

*эритромассаны

*құрғақ плазманы

*тромбомассаны

*+антистафилакокктық плазманы

*альбумин ерітіндісін

#682

*!Іш қуысына жиналған қанды реинфузиялау мына жағдайларда ғана рұқсат етілген:

*Енген жарақат ішек шумақтарын да тескен болса

*Жабық жарақат кезінде қуық жыртылған болса

*+Бауыр жарақаттанған болса

*Асқазан жарақаттанған болса

*+Көкбауыр жарақаттанған болса

#683

*!Жиналған қанды реинфузиялағанда сәйкесімділікке қандай сынақтар қойылады:

*АВО жүйесі бойынша

*Резус-фактор бойынша

*биологиялық сынақ

*0-дік антиденелер бойынша

*+Сынақтар қойылмайды

#684

*!Қан препаратарына мынау жатпайды:

*фибриноген

*Альбумин ерітіндісі

*Протеин ерітіндісі

*Гамма-глобулин

*+Гепаринделген қан

#685

*! Гемофилиядан болатын қан кетуді емдеуге қажет:

*альбумин

*Фибриноген

*Эритроцитарлық масса

*Тромбоцитарлық масса

*+Антигемофильдық гамма-глобулин

#686

*!Аллергиясы бар ауруларда жедел анемия бола қалса, мына қан компонентін қолданған жөн:

*Цитратталған қанды

*+Жуылған эритроциттерді

*Эритроцитарлық массаны

*Тромбоцитарлық массаны

*гепариндалған қанды

#687

*!Жедел анемияны емдеуде мына препаратты қолданған жөн:

*цитратталған қанды

*+Эритроцитарлық масаны

*Тромбоцитарлық массаны

*Лейкоцитарлық массаны

*гамма-глобулинді

#688

*!Ұйыту жүйесін реттейтін компонеттерді көрсетіңіз:

*+Плазма

*+Фибриноген

*Лейкоцитарлық масса

*+Криопреципитат

*жуылған эритроциттер

#689

*!Аутоагглютинацияның себептері:

*Эритроциттердің агглютинацияға әлсіздігі

*Қан мен сарысу арасындағы мөлшерлік арақатынас сәйкесімді емес

*температура ережесі сақталмаған

*сынаққа түскен реактивтердің құрамында кальцийдің иондары көп

*+эритроциттар аутоантигендермен сенсибилизацияға ұшыраған.

#690

*!АВО және резус-факторлық жүйелер бойынша сиымдылығын анықтау үшін сынаққа түсетін қан былайша алынады:

*саусақтан заттық әйнекке

*венадан меланжерге

*саусақтпн заттық әйнекке, цитратты натрий қосылады

*+венадан құрғақ пробиркаға

*венадан хлорлы натрийдің изотоникалық ерітіндісі бар пробиркағ*

#691

*!Қан тобы мына жағдайларда анықталады:

*Алғашқы гемотрансфузияның алдында

*+Әрқашан қан құяр алдында

*Тексерудің қажеті жоқ, төлқұжатта белгі бар

*Тексерудің қажеті жоқ, науқаснамада көрсетілген

*Тексерудің қажеті жоқ, анамнездік мәлімет жеткілікті.

#692

*!Иммундық препаратты көрсетіңіз:

*Альбумин

*Протеин

*+Гамма-глобулин

*фибриноген

*Тромбин

#693

*!Ауыстырып қан құю деп айтамыз:

*+Жартылай немесе толықтай қанын ағызып, орнына сонша мөлшерде донор қанын құю

*Донордан реципиентке тікелей құю

*Ауруға одан күні бұрын алынып, сақталған өз қанын құю

*Қан компоненттерін құю

*Консервацияланған донор қанын құю.

#694

*!Қанды реинфузиялау дегеніміз:

*Жартылай немесе толықтай қанын ағызып, орнына сонша мөлшерде донор қанын құю

*Донордан реципиентке тікелей құю

*+Ауруға одан күні бұрын алынып, сақталған өз қанын құю

*Қан компоненттерін құю

*Консервацияланған донор қанын құю.

#695

*!Детоксикациялық мақсатта қолданады;

*Протеин

*Альбумин

*Плазма

*Декстран

*+Рингер ертіндісі

#696

*!Дезинтокцикациялық плазма алмастырғыштардың әсер механизмдері қандай:

*Қанның осмотикалық қысымын көтереді

*+Тіндерден токсиндарды шығарады

*Қан қысымын төмендетеді

*Гемопоэзді демейді

*Қан құрамындағы белоктардың мөлшерін өсіреді

#697

*!Тромбоциттердің өмір сүреді:

*2-4 күн

*4-6 күн

*-10 күн

*+-11 күн

*1-15 күн

#698

*!Резус-факторы бойынша сәйкеспейтін қанды құйғанда, асқынулар мына жағдайларда болуы мүмкін:

*+Резус-теріс реципиенттерге резус-оң донордың қанын қайталап құйғанда

*Резус-теріс әйел резус-теріс баламен жүкті болса

*Резус-оң донордың қанын резус-теріс реципиентке қайталап құйғанда

*Резус-оң әйел резус-теріс баламен жүкті болғанда

*Резус-теріс реципиенттерге резус-оң донордың плазмасын құйғанда

#699

*!Резус-оң донор қанын резус-теріс реципиентке не себептен құюға болмайды:

*Резус-факторға қарсы антидене пайда болуы мұмкін

*Өзге антигендерге қарсы антигендер пайда болады

*+Резус-теріс қанда резус-антиген болуы мүмкін

*аллергиялық реакциялар болуы мүмкін

* Пирогендік реакция болуы мүмкін

#700

*!Тоңазытып қатырылған плазманы қанша уақыт сақтауға болады:

*3 тәулік

21 тәулік

*+3 ай

*12 ай

*3 жыл

#701

*!Тоңазытып қатырылған плазма ерітілгеннен соң қанша уақытта құйылуы керек:

*30 минута

*1 сағатта

*3 сағатта

*+1 тәулікте

*5 тәулікте

#702

*!Қан құю нәтижесінде дамитын пайдалы әсерлер:

* Айналымдағы эритроциттердің ыдырауы

*ДВС - синдромының тарқауы (жойылуы)

*+гемоглобиннің өсуі

* Қан ұйыту факторларының жойылуы

*нейтрофильдық лейкоциттардың көбейуі

#703

*!Жаңадан тоңазытып қатырылған плазманың пайдалы әсерлері:

*Эритроциттардың көбеюі

*ДВС-синдромының көбеюі

*Гемоглобиннің өсуі

*+Геморагиялық синдромның бәсеңдеуі

*Спонтандық геморрагиялық синдромның тиылуы

#704

*!Анемияға қарсы қан құйғаннан кейін күтпеген жерден гемоглобиннің төмендеп кетуі мыналарға байланысты болу мүмкін:

*+Спленомегалия + гиперспленизм

*+қан кету тиылмаған, жүріп жатыр

*+донор және реципиент қандары арасында иммунологиялық сәйкеспеушілік бар

*+ұзаққа созылған гипертермия

*Ауруға жуық арада спленэктомия жасалған

#705

*!Құйылған қанның зиянды әсерлері:

*+Құйылған донор қанының компоненттерінің қабылданбауы (гемолиз)

*+Реципиенттің вирустармен, бактериялармен инфекциялануы

*Гемопоэздің күшеюі

*+Гемосидероз, гемопоэздің тежелуі

*+Реципиенттің аллосенсибилизацияға ұшырауы

#706

*! Іріңді қабынуға шалдыққандарға қолдану тиімдірек:

*эритромассаны

*құрғақ плазманы

*тромбомассаны

*+антистафилакокктық плазманы

*альбуминді

#707

*!Тромбоцитопенияға қарсы қолданады:

*Толық құрамды донор қаны

*Құрғақ плазма

*Эритроцитарлық масса

*+Тромбоцитарлық масса

*Нативтік плазма

#708

*!Гипопротеинемияны емдеу үшін мына препарат қолданылады:

*+ Нативтік плазма

*Жуылған эритроциттер

*Лейкомасса

*тромбомасса

*Гамма-глобулин

#709

*!Қан құяр алдында қан тобы мына жағыдайларда тексеріледі:

*тек алғашқы гемотрансфузия алдында

*+әр гемотрансфузия алдында

*төлқұжатта қан тобы көрсетілмесе

*Ауру өз қан тобын білмесе

*сырқатнамада қан тобы көрсетілмесе

#710

*!Жеке сәйкесімділікке биологиялық сынақ жүргізгенде, венаға қан құюдың қай тәсілі қолданылады:

*минутна 30 тамшыдан

*минутына 60 тамшыдан

*+тез ағызып

*қысыммен, зорлап

*Шприцпен

#711

*!Үш дүркін биологиялық сынақ жүргізгенде, сол сынақтық құюлардың арасындағы әрбір үзіліс қанша уақытқа созылады:

*1-2 минутқа

*2-3 минутқа

*+3-5 минутқа

*5-7 минутқа

*8-10 минутқа

#712

*!Донор қанындағы эритроциттер айналымға түскен соң қанша уақыт өмір сүреді:

*10 тәулік

*15 тәулік

*20 тәулік

*25 тәулік

*+30 тәулік, кейде одан да көбірек

#713

*!Дайындау және сақтау ережелері дұрыс сақталғанда цитраттық қанды қандай мерзімдер шеңберінде қолдануға болады:

*20 тәулік

*2 ай

*2 жыл

*+5 жыл

*10 жыл

#714

*!Қан топтары дегеніміз:

*Лейкоциттердің антигендері

*Сары судың белоктары

*+Эритроциттардың антигендері

*Табиғи антиденелер

*Иммудық антиденелер

#715

*!АВО жүйесіндегі антиген және антиденелердің гемотрансфузиологиядағы маңызы:

*Организімнің жағыдайын сипаттайды

*+Құйылатын қанның сәйкесімділігін анықтайды

*Қан белоктарының құрамын анықтайды

*Құйылатын қанның мөлшерін анықтайды

* Қанның ұйытушы жүйесін сипаттайды

#716

*!Агглютининдер қанның мына элементінде болады:

Лейкоциттерде

* Плазмада

*+сарысуда

*Тромбоциттарда

* Моноциттарда

#717

*!Агглютининогендер қанның мына эементінде болады:

*Лейкоциттерде

*лазмада

*эритроциттарда

*ромбоциттарда

*Моноциттарда

#718

*!Антиген-антидене реакциясының сипаты:

*Антидене сәйкесетін қанның антигеніменен қосылады

*Агглютинация реакциясын береді

*+Қан тіндері лизиске ұшырайды

* Гемолиз жұреді

* Антиген-антидене комплексне коплемент қосылады.

#719

*!250 эритроцитарлық антигендердің арасында мыналар ғана клиникада маңызды деп саналады:

* 5 жүйелік

* 7 жүйелік

*+ 13 жүйелік

* 18 жүйелік

* 20 жүйелік.

#720

*!Лейкоциттардың маңызды үш антигендік жүйесі мыналар:

*+ Лейкоциттардың жалпы антигендері (HLA)

*+ Полиморфалық лейкоциттердің антигендері

* Моноциттердің антигендері

*+ Лимфоциттардың антигендері

*Гранулоциттардың антигендері.

#721

*!Ерекше жағдайларда 0(I) топтың қанын басқа топқа жататын реципиенттерге қандай мөлшерде құюға болады:

*100 мл

*200мл

*300мл

*400мл

*+500мл

#723

*!АВО жүйесі бойынша қан топтарын анықтаудың соңғы тәсілін көрсетіңіз:

*Стандартты гемоагглютиндік сарысулармен

*Көрсетілген сарысуларды және стандарттық эритроциттерді қолдану

*Гаммаглобулиндермен

*+Моноклональдық антиденелермен

*Беленький сарысуымен.

#724

*!Қан тобын анықтаған кезде изоагглютинация реакциясы 0(I) сарысуымен оң, В(11I) және А(1I) сарысуларымен теріс болды. Зерттелміш қан қай топқа жатады:

*0(I)

* А(I1)

* В(11I)

* АВ (1Y)

*+Сарысу жарамсыз

#725

*!Изоагглютинация реакциясы А(1I) және В(11I) сарысуларымен оң,, 0(I) және АВ(1Y) сарысуларымен теріс болды. Бұл нәтижелер нені көрсетеді:

*0(I)

* А(I1)

* В(11I)

* АВ (1Y)

*+нәтиже дұрыс емес

#726

*!Изоагглютинация реакциясы 0(I)және А(1I) сарысуларымен оң болды. Зерттелміш қан қай топқа жатады:

*0(I)

* А(I1)

*+ В(11I)

*АВ (1Y).

*АБ (IV)

#727

*!АВО жүйесі бойынша қан тобын анықтағанда бөлменің температурасы қанша градус болуы керек:

*5-8

* 12-14

*+ 15-25

* 26-38

* 46-48.

#728

*!Құты түбіндегі қалдық қанды қанша уақыт сақтау қажет:

* 2 сағат

* 6 сағат

* 24 сағат

*+ 48 сағат

* 72 сағат.

#729

*!Қан тобын анықтағанда болатын аутоагглютинацияның себептері:

* Эритроциттердің агглютинацияға әлсіздігі

* Сарысу және қан тамшыларының арақатынастық мөлшерін дұрыс анықтаму

* Реакцияның жүруіне тиісті температура жасалмаған

* Сынақтық ертінділерде кальцийдің көп болуы

*+Эритроциттардың аутоантигендермен сенсибилизацияға ұшырауы салдарынан+

#730

*!Аутоагглютинацияның себептері мыналар:

* Эритроциттердің агглютинацияға әлсіздігі

*Қан мен сарысу арасындағы мөлшерлік арақатынас сәйкесімді емес

* Температура ережесі сақталмаған

* Сынаққа түскен реактивтердің құрамында кальцийдің иондары көп

*+Эритроциттар аутоантигендермен сенсибилизацияға ұшыраған.

#731

*!АВО және резус-факторлық жүйелер бойынша сиымдылығын анықтау үшін сынаққа түсетін қан былайша алынады:

* Саусақтан заттық әйнекке

* Венадан меланжерге

*Саусақтпн заттық әйнекке, цитратты натрий қосылады

*+ Венадан құрғақ пробиркаға

* Венадан хлорлы натрийдің изотоникалық ерітіндісі бар пробиркағ*

#732

*!Қан тобы мына жағыдайларда анықталады:

* Тек алғашқы гемотрансфузияның алдында

*+Үнемі қан құярдың алдында

*Тексерудің қажеті жоқ, төлқұжаттағы белгіні ескеру жеткілікт

*Тексерудің қажеті жоқ, науқаснамадағы белгіні ескеру жеткілікті

* Тексерудің қажеті жоқ, анамнездік мәліметті ескеру жеткілікті.

#733

*!Наркозда жатқан ауруға қан құю тәртібі:

*+ Сәйкесімділікке сынақ толықтай жүргізіледі

*Биологиялық сынақ жүргізілмейді

* Тек қана биологиялық сынақ қойылады

*АВО жүесі бойынша ғана сынақ жүргізіледі

*Тек резус-фактор ғана тексеріледі.

#734

*!Гематрансфузиологиялық және акушериялық анемнезді жинау мына себептен пайдалы:

*+Гемотрансфузиялық асқынуларды алдын алуға жәрдемдеседі

* тез арада донор қанын таңдап алуға жәрдемдеседі

*Қан тобын және резус-факторын жазуға болады

* Тұқым қуалайтын ауруларды анықтауға болады

* Қан тобын анықтаудың жаңа жолдарын іздеуге көмектеседі

#735

*!Резус-факторды анықтағанда қойылатын антиген-антидене реакциясы қалай аталынады:

* Псевдоагглютинация

*Панагглютинация

*+ Изоагглютинация

* Гетроагглютинация

* Гомоагглютинация.

#736

*!Резус-факторды анықтау үшін алынған қанды +4 градус С шамасында қанша уақыт сақтайды:

* 2-3 сғат

*10-12 сағат

* 1 тәулік

*+ 2-3 тәулік

* 5-6 тәулік

#737

*!Қан құюдың пайдалы нәтижесі мына жағдайдағы пациенттерде айқын көрінеді:

*+ Жедел ауыр анемия

* Анурия

* Ауыр жүктілік

* Жүрек-қан тамыр жетіспеушілігі

* Ашығу.

#738

*!Наркозда жатқан пациенттерге қан құйғанда:

*+Сәйкесімділік сынақтары түгел жүргізіледі

* Биологиялық сынақ жүргізілмейді

* Тек биологиялық сынақ қана жүргізіледі

* Сәйкестілік тек қана АВО жүйесі бойынша жүргізледі

* Сәйкестілік тек қана Резус-факторы бойынша жүргізіледі.

#739

*!Гемотрансфузиялық және акушериялық анамнезды жинаудың пайдасы:

* Пирогендік асқынуларды болдырмау

* Донор қанын тез таңдай білу

*+Қан тобын және резус-факторын мұқиат анықтау

* Тұқым қуалайтын ауруларды анықтай білу

* Науқаснаманы дұрыс толтыру.

#740

*!Қолданыстағы қан құю тәсілдері:

* капиллярға

*+ венаға

* балтыр кемігіне

* Эндолимфатикалық.

* бұлшық етке

#741

*!Жаңа туған балалардың қанының ерекшеліктері:

* Агглютининдері әлсіз

*+ Агглютининогендері әлсіз, агглютининдері жоқ

* Агглютининдер мен ангглютиногендері әлсіз

* Эритроциттері сфероциттер түрінде.

* Эритроциттердің осмотикалық резистенттігі төмендеген.

#742

*!Нәрестелердің қан тобын анықтағанда қателеспеудің жолдары:

* Реакцияның жүрісін ұзағырақ бақылау

*+ Изогемагглютинин титры жоғары сарысуларды қолдану

* Бөлме температурасы 25 гр. болуы керек

* 0,9 % ас тұзы ертіндісін қолданбау

* Донор және реципиент қандарының топтарын қатар анықтау.

#743

*!Нәрестелердің қан тобын анықтағанда қажетті сақтық:

*Реакцияның нәтижесін ұзағырақ күту

*+ Титры жоғары изогемагглютининдік сарысуларды қолдану

*Реакцияны жүргізгенде бөлме температурасын 25 гр. С жоғары ұстау

* 0,9 %к ас тұзы ертіндісін қолданбау

* Қан тобын зерттеу.

#744

*!Қан компонентін құрайтындар

*фибриноген

*гамма глобулин

*+Тромбоцитарлық масса

* Плазма

* Сарысу

#745

*!Қанның препараттары:

* Полиглюкин

* Плазма

*+ Альбумин

* Желатиноль

* Лейкоцитарлы масса

#746

*!Сарысудың плазмадан айырмашылағы:

* сарысуда лейкоциттер мен тромбоциттер жоқ

*+ сарысуда фибриноген жоқ

*сарысуда агглютиногендер жоқ

*Сарысуда гамма-глобулиндер жоқ

*Сарысуға консервант қосылады

#747

*!Қандай препаратты қолданғанда белоктық сәкеспеушіліктің болуы екі талай:

* Толық қүрамды қанды

* Нативтік плазманы

*+ Эритроцитарлық массаны

*Альбуминді

*Протеинді

#748

*! Созылмалы анемияға қарсы қанның қандай препаратын құйған жөн:

* Толық құрамды қанды

* альбуминді

*Лейкоцитарлық массаны

*+ Эритроцитарлық массаны

*Протромбиндік массаны

#749

*! Иммундық препаратты көрсетіңіз:

* Альбумин

*Протеин

*+ Гамма-глобулин

* фибриноген

* Тромбин

#750

*!Тікелей қан құю деп аталады:

* Жартылай немесе толықтай қанын ағызып, орнына сонша мөлшерде донор қанын құю.

*+ Донордан реципиентке тура құю

*Ауруға одан күні бұрын алынып, сақталған өз қанын құю

* Қан компоненттерін құю

*Консервацияланған донор қанын құю.

#751

*!Ауыстырып қан құю деп мынаны айтады:

*+ Жартылай немесе толықтай қанын ағызып, орнына сонша мөлшерде донор қанын құю

* Донордан реципиентке тікелей құю

* Ауруға одан күні бұрын алынып, сақталған өз қанын құю

* Қан компоненттерін құю

*Консервацияланған донор қанын құю.

#752

*!Қан аутореинфузиясы дегеніміз:

* Жартылай немесе толықтай қанын ағызып, орнына сонша мөлшерде донор қанын құю

* Донордан реципиентке тікелей құю

*+ Ауруға одан күні бұрын алынып, сақталған өз қанын құю

* Қан компоненттерін құю

*Консервацияланған донор қанын құю.

#753

*!Гемодилюция дегеніміз:

* Аутореинфузия

* Мәйіт қанын құю

*+ Айналымдағы қанды сұйылту.

* Қанның қоюлануы

* Анемия

#754

*!Құюға қажетті қан көздері:

* жас балалар қаны

*+ Аутоқан

* жануарлардың қаны

* шошқа қаны

* маймыл қаны

#755

*!Мәйіт қанын құю идеясының авторы кім:

* К.Ландштейнер

* Я.Янский

*Н.И. Пирогов

*+Н. Шамов

* У.Т. Мортон

#756

*! Жеке сәйкесімділікке сынақ жүргізіледі :

*+Пациент қанының плазмасы немесе сарысуы және донор қанымен

*Пациент пен донор қандарының плазмалары алынады

*Пациент және донордың эритроциттері алынады

* Пациент пен донордың сұйылтылған қандары алынады

*Донор мен пациентің жаңа ғана алынған жылы қаны сынаққа түседі.

#757

*!Механикалық сипаттағы асқынулар:

* майлы эмболия

* Ауорта бифуркациясының кептелуі (тромбсы)

* Илеофеморальдық тромбоз

*+ Өкпе артерясының микротромбтармен кептелуі

* Жүректің соғуы

#758

*! Гемотрансфузиялық шоктың белгілері:

*Іште ауру сезімі болады

*аритмия

*Брадикардия

*Артериялық қысым көтеріледі

*+ Бел аймақтарындағы ауру сезімі

#759

*!Наркозда жатқан пациентке қан құйғанда кедесуі мүмкін асқынулардың түрлері:

* Гемотрансфузиондық шок

*+Тіндерден қан кетудің өршуі

*Квинке ісігі

* Жедел бауыр жетіспеушілігі

* Қалтырап, тоңу.

#760

*! Декстран препараттарының гемокоррегиялық әсері қандай:

* Гемопоэзды сүйемелдейді

* Қанның ұйығыштық қасиетін жақсартады

* Айналымдағы қанның мөлшерін азайтады

*+ Қанның реологиялық қасиетін жақсартады

*Микроциркуляцияны өзгертеді

#761

*!Дезинтокцикациялық плазма алмастырғыштардың негізгі қасиеттері:

* Қанды сұйылту

*+Қанның физико-химиялық қасиетін жақсарту

* Абсорбциялық қасиеттін күшейту

* Бүйрек фильтрациясын басу

* Бауырдың детокцикалық функциясын басу.

#762

*! Гемодинамикалық сипаты бар препараттар:

* Ас тұзының изотоникалық ертіндісі

* Ас тұзының гипертоникалық ертіндісі

*Физ. ерітінді

*+ Декстран

* 5 % глюкоза ертіндісі.

#763

*!Шокка қарсы қолданылатын плазма алмастырғыштарға қойылатын негізгі талаптар:

* Қан айналымынан тез шығып кету

* Зат алмасу (метаболизм) үрдісіне тез ұшырау

*Айналымдағы қанды сұйылту

*+ Айналымдағы қанның құрамында ұзағырақ болу

* Зәрмен тез шығып кету.

#764

*! Белоктық плазмоалмастырғышты құюға қарсы көрсеткіштер:

* Іріңді қабыну процесстері

*+Жедел тромбофлебит

* Жедел қан кету

* Асқазан рагі

* Онкологиялық аурулар.

#765

*!Айналымдағы қанның жетіспейтін көлемдік мөлшерін тез толықтыру үшін қолданылатын препарат:

*Протеин

* Альбумин

*Плазма

*+Декстран

*Рингер ертіндісі.

#766

*!Дезинтокцикациялау мақсатында қандай препаратты қолданған жөн:

*Протеин

* Альбумин

*Плазма

*Декстран

*+Рингер ертіндісі

#767

*!Гемотрансфузиядан кейінгі кешігіңкіреп болатын асқынулар:

*Гемотрансфузиондық шок

*Өкпе артерясының эмболиясы

*Анафилактикалық шок

*Илеофеморальдық веноздық тромбоз

*+Жедел бүйрек жетіспеушілігі

#768

*!Гемотрансфузия кезінде ерте болатын асқынуларды көрсетіңіз:

* Гипотермия

*+ Бел аймағындағы ауру сезімі

* Анизокария

* Кеуде тұсындағы шаншу сезімі

* Дененің бозаруы

#769

*! Қанды көп құйғанда қандай синдром байқалады:

* Цитраттық уланудан

* Аммияктық уланудан

* Калийлық уланудан

* «Антиген-антидене» феномені басталады

*+ «Тіндердің сәйкеспеушілігі» синдромы

#770

*! Дезинтокцикациялық мақсатта қолданатын препарат;

* Протеин

*Альбумин

* Плазма

* Декстран

*+ Рингер ертіндісі

#771

*!Дезинтокцикациялық плазма алмастырғыштардың пайдасы:

* Қанның осмотикалық қысымын көтереді

*+ Тіндерден токсиндарды шығарады

* Қан қысымын төмендетеді

* Гемопоэзді демейді

* Қан құрамындағы белоктардың мөлшерін өсіреді

#772

*! Осмодиуретикалық әсерлі препараттар:

*Поллиглюкин, реополиглюкин

* КМА

* Желатиноль, полифер

*+ Манитол, сорбитол

*Ассоль, диссоль

#773

*! Аминқышқылды плазмаалмастырғыштар:

* Рефортан

*+ Инфузол

*+Аминоплазмаль

*Стабизол

*КМА

#774

*!Ауа эмболиясының себептері:

*трансфузия алдында түтіктер қанмен дұрыс толтырылған

*Түтіктер жүйесінің ұшындағы 1 мл ауа құю басталған кезде аурудың венасына түседі

*+Қысыммен қанды шаптырып құйған сәттерде, құю үрдісін мезгілінде тоқтатып үлгермеу

*Қан құюға арналған түтіктерді дұрыс құрастырылған

* қан құю аяқталғанда, түтіктер жүйесін ағытуда кешігіп қалу

#775

*!Зерттелмеген донордың қанын құйғанда реципиентте мыналар өрбуі мүмкін:

*Пиелонефрит

*гепатит алиментарлық

*Панкреатит

*+СПИД

*миокардит

#776

*!Гемотрансфузиондық шоктың белгілері байқалғанда мына шараларды қолданады:

*Трансфузияның темпін шапшаңдату

*Трансфузияны тоқтату, ауруды жасанды жолмен демалтуға көшу

*+Трансфузияны тоқтату, венасына гидрокортизон енгізу

*спазмолитиктерді құюға кірісу

*Вазопрессорлық препараттарды қолдану

123