НЕКОТОРЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ВОДНО-СОЛЕВОГО, БЕЛКОВОГО И УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА

(ПОТРЕБНОСТИ И ПОТЕРИ).

Моль-единица измерения молекул.

1 моль=молекулярному весу (атомному весу) в граммах. 1 ммоль - 1/1000 моль.

Молярность = моль-концентрация на литр раствора (единица объема).

Моляльность = моль-концентрация на килограмм воды (единица массы ).

Осмоль = единица измерения осмотически действенных ионов и недиссоциированных молекул вещества в водном растворе.

1 мосмоль/л - 1/1000 осмоль.

Осмолярность = моль-концентрация всех осмотически действенных молекул в 1 литре раствора

1 ммоль натрия = 23,0 мг.

1 ммоль калия = 39,1 мг.

0,5 ммоль кальция = 20,0 мг.

0,5 ммоль магния = 12,2 мг.

1 ммоль хлорида = 35,5 мг.

1 ммоль бикарбоната = 61,0 мг.

1 г натрия = 43,5 ммоль

1 г калия = 25,6 ммоль

1 г кальция = 24,9 ммоль

1 г магния = 41,0 ммоль

1 г хлорида = 28,2 ммоль

1 г бикарбоната = 16,4 ммоль

1 г протеина = 0,24 ммоль

ДНЕВНОЕ КОЛИЧЕСТВО И СОДЕРЖАНИЕ ЭЛЕКТРОЛИТОВ СЕКРЕТОВ В ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОМ ТРАКТЕ(ММОЛЬ НА КОЛИЧЕСТВО СЕКРЕТА)

----------------------------------------------------------------------------------------------------

Секрет литр\сутки натрий калий хлор бикарбонат

----------------------------------------------------------------------------------------------------

слюна 1,0 14 21 24 8

желудочный сок 2,5 125 25 300 0

желчь 0,7 105 4 70 25

секрет поджелудочной

железы 0,9 125 5 70 70

секрет тонкого кишечника 3,0 435 15 300 90

---------------------------------------------------------------------------------------------------

СУММА 8,1 804 70 764 193

----------------------------------------------------------------------------------------------------

Потеря секретов при рвоте, дренажах, фистулах, отсасывании, поносах за 24 часа.

----------------------------------------------------------------------------------------------------

желудочный сок - 1000 - 5000 мл.

желчь - 100 - 1000 мл.

секрет поджелудочной железы - 700 - 1000 мл.

секрет тонкой кишки - 700 - 3000 мл.

диарея - 2000 - 4000 мл.

----------------------------------------------------------------------------------------------------

Потеря электролитов на 1 литр секрета или выделений.

----------------------------------------------------------------------------------------------------

средние значения натрий (ммоль/литр) калий хлориды

----------------------------------------------------------------------------------------------------

пот 58 10 45

желудочный сок 59 9 85

желчь 145 5 100

секрет поджелудочной

железы 141 5 77

секрет тонкого

кишечника 105 5 99

стул оформленный 35 72 73

понос 80-105 от20 и более 50-100

----------------------------------------------------------------------------------------------------

Клинические параметры потребления и выделения воды.

----------------------------------------------------------------------------------------------------

Суточная потребность 30-40 мл/кг/сутки.

Ежедневное потребление: жидкость-1500 мл.

твердая пища - 1000 мл.(содержится 300 мл. окисленной воды).

Ежедневное выделение:

1) perspiratio insensibilis (кожа и легкие) - 800 мл.

2) моча - 1500 мл.

3) стул - 200 мл.

Если потери превышают потребление - отрицательный гидробаланс, если потребление превышает потери - положительный (строго учитывается при назначении инфузионной терапии).

Ежедневная потребность в веществах на 1 кг. Веса ( у взрослых).

----------------------------------------------------------------------------------------------------

вещество основная потребность средняя высокая

----------------------------------------------------------------------------------------------------

вода 30 мл 50 мл 100-150 мл

энергия ( 1 ккал = 4,2 кДж )

ккал 25 35-40 50-60

кДж 105 147-168 210-251

азот (г) 0,11 0,16 0,24-0,32

азот

аминокислоты(г) 0,7 1 1,5 - 2

энергия:

углеводы(г) 3 5 7

жиры(г) 1 1,5 2

электролиты (ммоль):

натрий 1 - 1,4 2 - 3 3 - 4

калий 0,7-0,9 2 3 - 4

кальций 0,1 0,15 0,2

магний 0,1 0,20 0,3-0,4

хлор 1,3-1,9 2 - 3 3 - 4

фосфат 0,2 0,4 0,6 - 1

микроэлементы (ммоль):

железо 0,3 0,4 1

марганец 0,1 0,2 0,5

цинк 0,7 1,4 1,5-3

медь 0,07 0,3 0,4-1

хром 0,015

селен 0,006

молибден 0,003

фтор 0,07

йод 0,015 0,03 0,06-0,1

----------------------------------------------------------------------------------------------------