*Терапевтік пациенттің жас ерекшеліктері (жасөспірім және қарт пациент) *2*176*4*

#1347

*!Қыз бала 13 жаста көп мөлшерде және ұзақ уақыт келетін еттеккірге, ішінің төменгі бөлігінің ауырсынуына, әлсіздікке, тітіркенгіштікке шағымданады. Қарағанда жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. АҚҚ 90/60 мм рт.ст. ЖСЖ 80 рет мин. Төменде берілген қандай жағдайларға берілген белгілер БАРЫНША сәйкес келеді?

*Пиелонефрит асқынуы

*Тітіркенген ішек синдромы

*Нейро-циркуляторлы дистония

*+Жасөспірімде көп мөлшерде еттеккір келу

*Астено-невротикалық синдром

#1348

*!Қыз бала 13 жаста көп мөлшерде және ұзақ уақыт келетін еттеккірге, ішінің төменгі бөлігінің ауырсынуына, әлсіздікке, тітіркенгіштікке шағымданад. Қарағанда жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. АҚҚ 90/60 мм рт.ст. ЖСЖ 80 рет мин. Төменде берілген жалпы қан анализінің қайсысы БАРЫНША сәйкес келеді?

*Эритроцит > 5 млн.

*+Гемоглобин < 110 г/л

*Лейкоцит < 6 мың

*Эозинофил > 5%

*ЭТЖ< 4 мм/сағ

#1349

*!Қыз бала 13 жаста көп мөлшерде және ұзақ уақыт келетін еттеккірге, ішінің төменгі бөлігінің ауырсынуына, әлсіздікке, тітіркенгіштікке шағымданады. Қарағанда жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. АҚҚ 90/60 мм рт.ст. ЖСЖ 80 рет мин.Қызда көп мөлшерде еттеккір келуі. Төменде берілген зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША маңызды?

*Электроэнцефалография

*Флюорография

*Іш қуысы ағзаларының УДЗ

*+Кіші жамбас ағзаларының УДЗ

*Пульсоксиметрия

#1350

*!Қыз бала 15 жаста әлсіздікке, физикалық жүктемеден кейін тез шаршағыштыққа шағымданады. Ыстық кунде екі рет естен танып қалған. Қарағанда жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. АҚҚ 90/65 мм рт.ст. ЖСЖ 69 рет мин. Кеуде клеткасы рентгенограммасында «тамшы тәрізді жүрек» анықталды. Төменде берілген белгілер БАРЫНША қандай жағдайларға сай келеді?

*Жедел өкпелік жүрек

*Миокардит

*Артериальды гипертензия

*+Нейро-циркуляторлы дистония

*Кардиомиопатия

#1351

*!Қыз бала 15 жаста әлсіздікке, физикалық жүктемеден кейін тез шаршағыштыққа шағымданады. Ыстық кунде екі рет естен танып қалған. Қарағанда жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. АҚҚ 90/65 мм рт.ст. ЖСЖ 69 рет мин. Кеуде клеткасы рентгенограммасында «тамшы тәрізді жүрек» анықталды. Төменде берілген көрсеткіштердің қайсысы БАРЫНША сәйкес келеді?

*Эозинофилдер> 5%

*Гематокрит < 30 %

*ӨТС< 70 %

*+SpO₂< 93%

*ДСИ > 25

#1352

*!Қыз бала 15 жаста әлсіздікке, физикалық жүктемеден кейін тез шаршағыштыққа шағымданады. Ыстық кунде екі рет естен танып қалған. Қарағанда жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. АҚҚ 90/65 мм рт.ст. ЖСЖ 69 рет мин. Кеуде клеткасы рентгенограммасында «тамшы тәрізді жүрек» анықталды. Төменде берілген зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША маңызды?

*Флюорография

*Электрокардиография

*Спирометрия

*+ЭХОКГ

*Пульсоксиметрия

#1353

*!Жасөспірім 16 жаста бас ауруына, жиі жүрек соғуына, әлсіздікке, физикалық жүктемеден кейін тез шаршағыштыққа шағымданады. Анамнезінде созылмалы тонзиллит. Күнде компьютер алдында 3 сағат отырады. Қарағанда жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. АҚҚ 130/90 мм рт.ст. ЖСЖ 88 рет мин.Төменде берілген белгілер БАРЫНША қандай жағдайларға сай келеді?

*ЖРВИ

*Артериальды гипертензия

*+Астено-невротикалық синдром

*Миокардит

*Жедел өкпелік жүрек

#1354

*!Жасөспірім 16 жаста бас ауруына, жиі жүрек соғуына, әлсіздікке, физикалық жүктемеден кейін тез шаршағыштыққа шағымданады. Анамнезінде созылмалы тонзиллит. Күнде компьютер алдында 3 сағат отырады. Қарағанда жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. АҚҚ 130/90 мм рт.ст. ЖСЖ 88 рет мин. Төменде берілген көрсеткіштердің қайсысы БАРЫНША сәйкес келеді?

*Эритроциттер> 5 млн.

*+ЭТЖ> 18 мм/час

*ӨТС< 70 %

*SpO₂> 97%

*ДСИ > 25

#1355

*!Жасөспірім 16 жаста бас ауруына, жиі жүрек соғуына, әлсіздікке,физикалық жүктемеден кейін тез шаршағыштыққа шағымданады. Анамнезінде созылмалы тонзиллит. Күнде компьютер алдында 3 сағат отырады. Қарағанда жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. АҚҚ 130/90 мм рт.ст. ЖСЖ 88 рет мин. Төменде берілген зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША маңызды?

*Кеуде клеткасының флюорографиясы

*Электрокардиограмма

*Спирометрия

*+Бак.себуге аңқадан жағынды алу

*Пульсоксиметрия

#1356

*!Жасөспірім 15 жаста бас ауруына, жүрек қағуына, ентігуге шағымданады. Анамнезіндесозылмалы гайморит. Сабаққа күнініне 4 сағат дайындалады. Қарағанда жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. АҚҚ140/90 мм рт.ст. ЖСЖ 64 рет мин. Төменде берілген белгілер БАРЫНША қандай жағдайларға сай келеді?

*ЖРВИ

*Бронх демікпесі

*+Вегето-қан тамырлық дистония

*Миокардит

*Жүрек жеткіліксіздігі

#1357

*!Жасөспірім 15 жаста бас ауруына, жүрек қағуына, ентігуге шағымданады. Анамнезіндесозылмалы гайморит. Сабаққа күнініне 4 сағат дайындалады.Қарағанда жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. АҚҚ 140/90 мм рт.ст. ЖСЖ 64 рет мин. Төменде берілген қандай көрсеткіштердің өзгерулері БАРЫНША маңызды?

*Дене қызуы

*Оттегі сатурациясы

*Қандағы гемоглобин

*+Систоликалық АҚҚ

*Тыныстың шыңдық жылдамдығы

#1358

*!Жасөспірім 15 жаста бас ауруына, жүрек қағуына, ентігуге шағымданады. Анамнезіндесозылмалы гайморит. Сабаққа күнініне 4 сағат дайындаладыҚарағанда жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. АҚҚ 140/90 мм рт.ст. ЖСЖ 64 рет мин. Төменде берілген зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША маңызды?

*Пульсоксиметрия

*Эхокардиография

*+СМАД

*Холтер ЭКГ

*Пульсоксиметрия

#1359

*!Қыз бала 16 жаста әлсіздікке, бас айналуына, бор жегісі келіп тұруына шағымданады. Мектепте естен танып қалған. Күніне 2 сағат қосымша сабаққа дайындалады.Қарағанда жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Терісі құрғақ, бозарған. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. АД 100/60 мм рт.ст. ЖСЖ 74 рет мин. Төменде берілген белгілер БАРЫНША қандай жағдайларға сай келеді?

*Гастрит

*Холецистит

*Астено-невротикалық синдром

*Миокардит

*+Анемия

#1360

*!Қыз бала 16 жаста әлсіздікке, бас айналуына, бор жегісі келіп тұруына шағымданады. Мектепте естен танып қалған. Күніне 2 сағат қосымша сабаққа дайындалады.Қарағанда жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Терісі құрғақ, бозарған. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. АҚҚ 100/60 мм рт.ст. ЖСЖ 74 рет мин. Төменде берілген жалпы қан анализінің қайсысы БАРЫНША сәйкес келеді?

*Эритроциттер> 4 млн.

*+Гемоглобин < 110 г/л

*ТК ≥ 0,85

*Лейкоциттер> 9 мың

*Эозинофилдер>5 %

#1361

*!Қыз бала 16 жаста әлсіздікке, бас айналуына, бор жегісі келіп тұруына шағымданады. Мектепте естен танып қалған. Күніне 2 сағат қосымша сабаққа дайындалады.Қарағанда жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Терісі құрғақ, бозарған. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. АҚҚ 100/60 мм рт.ст. ЖСЖ 74 рет мин.Төменде берілген зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША маңызды?

*+Жалпы қан анализі

*Жалпы зәр анализі

*Гликолизирленген гемоглобин

*Қан электролиттері

*Коагулограмма

#1362

*!Қыз бала 17 жаста мектепте естен талып қалғанына байланысты ауруханаға жатқызылды. Әлсіздікке, бас айналуына, жүрек айнуына, жүрегінде және ішіндегі жағымсыз сезімге шағымданады. Емтиханға өте жақсы дайындалу үстінде. Қарағанда жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Терісі құрғақ, бозарған, беті су болып терлеген. Алақандары суық. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. АҚҚ90/60 мм рт.ст. ЖСЖ 100 рет мин. Төменде берілген белгілер БАРЫНША қандай жағдайларға сай келеді?

*Гастрит

*Миокардит

*+Қантамырлық криз

*Невротикалық синдром

*Анемия

#1363

*!Қыз бала 17 жаста мектепте естен талып қалғанына байланысты ауруханаға жатқызылды. Әлсіздікке, бас айналуына, жүрек айнуына, жүрегінде және ішіндегі жағымсыз сезімге шағымданады. Емтиханға өте жақсы дайындалу үстінде. Қарағанда жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Терісі құрғақ, бозарған, беті су болып терлеген. Алақандары суық. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. АҚҚ90/60 мм рт.ст. ЖСЖ 100 рет мин. Төменде берілген зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША маңызды.

*Флюорография

*Спирометрия

*Электрокардиограмма

*Іш қуысы ағзаларының УДЗ

*+Электроэнцефалография

#1364

*!Жасөспірім 17 жаста жүрек тұсының ауырсынуына, жүрек ұстамалы түрде соғуына, жүрек ырғағының бұзылысына, әлсіздікке. Емтиханға өте жақсы дайындалу үстінде.Қарағанда жалпы жағдайы қанағаттанарлық.Дене қызуы 36º С. Терісі ылғалды. Тіс жегісі бар. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс, I тон жүрек ұшында күшейген.АҚҚ 90/60 мм рт.ст. ЖСЖ 90 рет мин.Төменде берілген белгілер БАРЫНША қандай жағдайларға сай келеді?

*Миокардит

*Артериальды гипертензия

*+Вегето-қан тамырлық дистония

*Анемия

*Бронх демікпесі

#1365

*!Жасөспірім 17 жаста жүрек тұсының ауырсынуына, жүрек ұстамалы түрде соғуына, жүрек ырғағының бұзылысына, әлсіздікке. Емтиханға өте жақсы дайындалу үстінде. Қарағанда жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Дене қызуы 36º С. Терісі ылғалды. Тіс жегісі бар. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс, I тон жүрек ұшында күшейген. АҚҚ 90/60 мм рт.ст. ЖСЖ 90 рет мин.Төменде берілген зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША маңызды?

*СМАД

*Спирометрия

*+Холтер ЭКГ

*Іш қуысы ағзаларының УДЗ

*Электроэнцефалография

#1366

*!Жасөспірім 18 жаста әлсіздікке, тітіркенгіш, ашуланшақ, ұйқысы нашар, жүрек аймағында ауырсыну сезімі, ентігуге шағымданады. Емтиханға күніне 5 сағат дайындалады. Қарағанда жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Терісі қалыпты түсте. Алақандары суық. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. АҚҚ120/80 мм рт.ст. ЖСЖ 70 рет мин. Төменде берілген белгілер БАРЫНША қандай жағдайларға сай келеді?

*Бронх демікпесі

*Миокардит

*Артериальды гипертензия

*+Астено-невротикалық синдром

*Анемия

#1367

*!Жасөспірім 18 жаста әлсіздікке, тітіркенгіш, ашуланшақ, ұйқысы нашар, жүрек аймағында ауырсыну сезімі, ентігуге шағымданады. Емтиханға күніне 5 сағат дайындалады. Қарағанда жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Терісі қалыпты түсте. Алақандары суық. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. АҚҚ 120/80 мм рт.ст. ЖСЖ 70 рет мин. Төменде берілген зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША маңызды?

*Флюорография

*Спирометрия

*+Эхокардиография

*Холтер ЭКГ

*СМАД

#1368

*!Жасөспірім 15 жаста терапевтке тыныс алғанда күшейетің кеуде торының оң жағыныңауруына, дене температурасының 38,8 ºС жағарылауына, жалпы әлсіздікке шағымданып келді. Бір апта бұрын суықтап қалумен байланыстырады. Тексергенде өкпесінде везикулярлы тыныс, оң өкпенің төменгі бөлігінде тыныс алу әлсіреген, сырыл жоқ. Төменде аталған диагноздардың БАРЫНША тәні?

*Бронхит

*Пневмония

*+Плеврит

*Бронх демікпесі

*СӨОА

#1369

*!Жасөспірім 15 жастатерапевтке тыныс алғанда күшейетің кеуде торының оң жағыныңауруына, дене температурасының 38,8 ºС жағарылауына, жалпы әлсіздікке шағымданып келді. Суықтап қалғаннан кейін плевритпен ауырды. Төменде аталған зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?

*Спирография

*+Жалпы қан анализі

*Пульсоксиметрия

*Электрокардиография

*Пикфлоуметрия

#1370

*!Жасөспірім 17 жастатерапевтке тыныс алғанда күшейетің кеуде торының сол жағыныңауруына, дене температурасының 38,ºС жағарылауына, жөтелге, түнгі тершеңдікке, жалпы әлсіздікке шағымданып келді. 3 күн бұрын қатты суықтап қалғаннан кейін ауырды. Объективті: өкпесінде везикулярлы тыныс, сол өкпенің төменгі бөлігінде тыныс алу әлсіреген, сырыл жоқ. Кеуде торының рентгенограммасында– сол өкпенің төменгі бөлігінде жоғарғы шекарасы қиғаш гомогенді көлеңке анықталады. Төменде аталған диагноздардың БАРЫНША тәні?

*Жедел бронхит

*Ауруханадан тыс пневмония

*+Экссудативті плеврит

*Бронх демікпесі

*Инфильтративті туберкулез

#1371

*!Жасөспірім 17 жаста терапевтке тыныс алғанда күшейетің кеуде торының сол жағының ауруына, дене температурасының 38,ºС жоғарылауына, жөтелге, түнгі тершеңдікке, жалпы әлсіздікке шағымданып келді. 3 күн бұрын қатты суықтап қалғаннан кейін ауырды.

Объективті: өкпесінде везикулярлы тыныс, сол өкпенің төменгі бөлігінде тыныс алу әлсіреген, сырыл жоқ. Кеуде торының рентгенограммасында– сол өкпенің төменгі бөлігінде жоғарғы шекарасы қиғаш гомогенді көлеңке анықталады. Төменде аталған зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?

*+Плевра қуысының УДЗ-і

*Спирография

*Пульсоксиметрия

*Электрокардиография

*Пикфлоуметрия

#1372

*!Жасөспірім 16 жаста терапевтке тыныс алғанда күшейетің кеуде торының оң жағының ауруына, дене температурасының 38,ºС жоғарылауына, құрғақ жөтелге шағымданып келді. Суықтап қалғаннан кейін ауырды.Объективті: өкпесінде везикулярлы тыныс, оң өкпенің төменгі бөлігінде тыныс алу әлсіреген, сырыл жоқ, плевраның үйкеліс шуы естіледі.Төменде аталған диагноздардың БАРЫНША тәні?

*Созылмалы бронхит

*Аспирационды пневмония

*Бронх демікпесі

*+Құрғақ плеврит

*СӨОА

#1373

*!Жасөспірім 16 жастатерапевтке тыныс алғанда күшейетің кеуде торының оң жағыныңауруына, дене температурасының 38,ºС жағарылауына, құрғақ жөтелге шағымданып келді. Суықтап қалғаннан кейін ауырды. Объективті: өкпесінде везикулярлы тыныс, оң өкпенің төменгі бөлігінде тыныс алу әлсіреген, сырыл жоқ, плевраның үйкеліс шуы естіледі.Құрғақ плеврит диагнозы қойылды.Жалпы қан анализінде қай көрсеткіштің жоғарылауы БАРЫНША тән?

*Эритроцит

*Тромбоцит

*Моноцит

*Гемоглобин

*+ЭТЖ

#1374

*!Жасөспірім 15 жастатерапевтке тыныс алғанда күшейетің кеуде торының оң жағының ауруына, дене температурасының 38,ºС жағарылауына, жөтелге, түнгі тершеңдікке, айқын әлсіздікке шағымданып келді.Суықтап қалғаннан кейін ауырды. Объективті: оң бүйіріне мәжбүрлік жағдайда. Өкпесінде везикулярлы тыныс, оң өкпенің төменгі бөлігінде тыныс алу әлсіреген, сырыл жоқ. Кеуде торының рентгенограммасында – оң өкпенің төменгі бөлігінде жоғарғы шекарасы қиғаш гомогенді көлеңке анықталады. Төменде аталған диагноздардың БАРЫНША тәні?

*Жедел бронхит

*Ауруханадан тыс пневмония

+Экссудативті плеврит

*Бронх демікпесі

*Инфильтративті туберкулез

#1375

*!Жасөспірім 15 жастатерапевтке тыныс алғанда күшейетің кеуде торының оң жағыныңауруына, дене температурасының 38,ºС жағарылауына, жөтелге, түнгі тершеңдікке, айқын әлсіздікке шағымданып келді. Суықтап қалғаннан кейін ауырды. Объективті: оң бүйіріне мәжбүрлік жағдайда. Өкпесінде везикулярлы тыныс, оң өкпенің төменгі бөлігінде тыныс алу әлсіреген, сырыл жоқ. Өкпе және плевраның УДЗ-де 700 мл мөлшерінде сұйықтық анықталды. Оң жақтық экссудативті плеврит диагнозы қойылды. Плевра сұйықтығының анализінен БАРЫНША қандай көрсеткішті күтуге болады

*Консистенциясы мөлдір

*Белок < 30 г/л

*Салыстырмалы тығыздығы< 1015

*+Ривольт сынамасы оң

*Ривольт сынамасы теріс

#1376

*!Жасөспірім 14 жастатыныс алғанда күшейетің кеуде торының сол жағыныңауруына, дене температурасының 38,ºС жоғарылауына, түнгі тершеңдікке, айқын әлсіздікке шағымданып келді. Әкесі өкпе туберкулезімен ауырады. Объективті: өкпесінде везикулярлы тыныс, оң өкпенің төменгі бөлігінде тыныс алу әлсіреген, сырыл жоқ. Кеуде торының рентгенограммасында– сол өкпенің төменгі бөлігінде жоғарғы шекарасы қиғаш гомогенді көлеңке анықталады. Төменде аталған диагноздардың БАРЫНША тәні?

*Жедел бронхит

*Ауруханадан тыс пневмония

*+Экссудативті плеврит

*Бронх демікпесі

*Инфильтративті туберкулез

#1377

*!Жасөспірім 14 жастатыныс алғанда күшейетің кеуде торының оң жағыныңауруына, дене температурасының 38,ºС жағарылауына, түнгі тершеңдікке, айқын әлсіздікке шағымданып келді. Әкесі өкпе туберкулезімен ауырады. Объективті: өкпесінде везикулярлы тыныс, оң өкпенің төменгі бөлігінде тыныс алу әлсіреген, сырыл жоқ.Экссудативті плеврит диагнозы қойылды. Төменде аталған зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?

*Спирография

*Электрокардиография

*+Компьютерлік томография

*Пульсоксиметрия

*Пикфлоуметрия

#1378

*!Жасөспірім 13 жастатерапевтке тыныс алғанда күшейетің кеуде торының оң жағыныңауруына, дене температурасының 37,5,ºС жағарылауына,құрғақ азапты жөтелге шағымданып келді.Суықтап қалғаннан кейін ауырды. Объективті: өкпесінде везикулярлы тыныс, оң өкпенің төменгі бөлігінде тыныс алу әлсіреген, сырыл жоқ, плевраның үйкеліс шуы естіледі.ТАЖ 24 рет мин. Төменде аталған диагноздардың БАРЫНША тәні?

*Жедел бронхит

*Иммунодытапшылықты пневмония

*Бронх демікпесі

*+Құрғақ плеврит

*Өкпе ісігі

#1379

*!Жасөспірім 13 жастатерапевтке тыныс алғанда күшейетің кеуде торының оң жағыныңауруына, дене температурасының 37,5,ºС жағарылауына,құрғақ азапты жөтелге шағымданып келді. Суықтап қалғаннан кейін ауырды. Объективті: өкпесінде везикулярлы тыныс, оң өкпенің төменгі бөлігінде тыныс алу әлсіреген, сырыл жоқ, плевраның үйкеліс шуы естіледі.ТАЖ 24 рет мин. Төменде аталған зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?

*Кеуде торының рентгенографиясы

*Пульсоксиметрия

*Пикфлоуметрия

*Электрокардиография

*+Қан анализі

#1380

*!Жасөспірім 16 жастатыныс алғанда күшейетің кеуде торының оң жағыныңауруына, дене температурасының 10 күн бойы 39,0,ºС жағарылауына,түнгі профузды тершеңдікке, 5 кг жүдеуге шағымданып ауруханаға түсті. 7 жыл бойы шылым шегеді, наркотик қабылдайды. Науқастың жалпы жағдайы тыныс алу жетіспеушілігіне және қызбаға байланысты ауыр.Кеуде торының рентгенограммасында– сол өкпенің төменгі бөлігінде 4 қабырға деңгейінде жоғарғы шекарасы қиғаш гомогенді көлеңке анықталады.Төменде аталған диагноздардың БАРЫНША тәні?

*Бронхиттің өршуі

*Госпитальды пневмония

*+Эмпиема плевры

*Бронхиалды демікпе

*Инфильтративті туберкулез

#1381

*!Жасөспірім 16 жастатыныс алғанда күшейетің кеуде торының оң жағыныңауруына, дене температурасының 10 күн бойы 39,0,ºС жағарылауына,түнгі профузды тершеңдікке, 5 кг жүдеуге шағымданып ауруханаға түсті. 7 жыл бойы шылым шегеді, наркотик қабылдайды. Науқастың жалпы жағдайы тыныс алу жетіспеушілігіне және қызбаға байланысты ауыр.Плевраэмпиемасы диагнозы қойылды. Плевра сұйықтығы анализінде БАРЫНША қандай көрсеткіштің өзгеруі мүмкін?

*Консистенциясы мөлдір

*+Белок > 30 г/л

*Салыстырмалы тығыздығы< 1015

*Глюкоза < 3 ммоль/л

*Ривольтреакциясы теріс

#1382

*!Жасөспірім 14 жастатыныс алғанда күшейетің кеуде торының ауруына, 5 кг жүдеуге шағымданып ауруханаға түсті. 3 рет оң жақтық пневмония болып, плевритпен асқынған.

Тексергенде: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Қоректенуі төмен. Өкпесінде везикулярлы тыныс, оң өкпенің төменгі бөлігінде тыныс алу әлсіреген, сырыл жоқ. Төменде аталған диагноздардың БАРЫНША тәні?

*Ауруханадан тыс пневмония

*Госпитальды пневмония

*Экссудативті плеврит

*+Плевры мезотелиомасы

*Өкпе ісігі

#1383

*!Жасөспірім 14 жастатыныс алғанда күшейетің кеуде торының ауруына, 5 кг жүдеуге шағымданып ауруханаға түсті. 3 рет оң жақтық пневмония болып, плевритпен асқынған. Тексергенде: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Қоректенуі төмен. Өкпесінде везикулярлы тыныс, оң өкпенің төменгі бөлігінде тыныс алу әлсіреген, сырыл жоқ. Қан анализинде – эритроцит 3 млн., Нв – 90 г/л, лейк 17 тыс., ЭТЖ 70 мм/сағ.Кеуде торының рентгенограммасында– сол өкпенің төменгі бөлігінде жоғарғы шекарасы қиғаш гомогенді көлеңке анықталады.Ісікті плевритдиагнозы қойылған. Плевра сұйықтығы анализінде БАРЫНША қандай көрсеткіштің өзгеруі мүмкін?

*Бұлыңғыр

*Белок > 30 г/л

*Салыстырмалы тығыздығы < 1015

*Глюкоза < 3 ммоль/л

*+Мезотелий жасушаларының болуы

#1384

*!Жасөспірім 16 жастатыныс алғанда күшейетің кеуде торының сол жағыныңауруына, айқын әлсіздікке шағымданып ауруханаға түсті. Ревматологта есепте тұрады. Тексергенде: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Қоректенуі төмен. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сол өкпенің төменгі бөлігінде тыныс алу әлсіреген, сырыл жоқ.Қан анализинде –лейк 11 тыс., ЭТЖ 30 мм/сағ, СРБ +++, АСЛО –жоғарылаған.Кеуде торының рентгенограммасында– сол өкпенің төменгі бөлігінде жоғарғы шекарасы қиғаш гомогенді көлеңке анықталады.Төменде аталған диагноздардың БАРЫНША тәні?

*Ауруханадан тыс пневмония

*Инфильтративті туберкулез

*+Құрғақ плеврит

*Экссудативті плеврит

*Кардиогенді плеврит

#1385

*!Жасөспірім 16 жастатыныс алғанда күшейетің кеуде торының сол жағыныңауруына, айқын әлсіздікке шағымданып ауруханаға түсті. Ревматологта есепте тұрады. Тексергенде: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Қоректенуі төмен. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сол өкпенің төменгі бөлігінде тыныс алу әлсіреген, сырыл жоқ.Қан анализинде –лейк 11 тыс., ЭТЖ 30 мм/сағ, СРБ +++, АСЛО –жоғарылаған.Кеуде торының рентгенограммасында– сол өкпенің төменгі бөлігінде жоғарғы шекарасы қиғаш гомогенді көлеңке анықталады.Кардиогеннді плеврит диагнозы қойылды. БАРЫНША қандай анализдің өзгеруі мүмкін?

*+Ревмопроб оң

*IgE жоғарылауы

*Ривольт реакциясы оң

*Қандағы қанттың жоғарылауы

*Онкомаркерлердің жоғарылауы

#1386

*!Жасөспірім 13 жаста1 ай бұрын оң жақтық экссудативті плевритпен ауырған. Ауруханада және емханада емделген. Тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Т -36,5º С. Тері түсі қалыпты, құрғақ. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жалпы қан анализінде – лейкоцит 7,5 мың., ЭТЖ 15 мм/сағ. Жасөспірімнің жағдайын бақылау үшін төменде аталған зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?

*Пульсоксиметрия

*Спирография

*Бронхоскопия

*+Плевра қуысының УДЗ-і

*Компьютерлік томография

#1387

*!Жасөспірім 14 жаста физикалық жүктемемен байланысы жоқ жүрек аймағының ұзақ уақыт сыздап ауырсынуына, жүрегінің жиі соғуына, дене қызуының жоғарлауына 37,4 С, жалпы әлсіздікке шағымданып терапевтке келді. Екі апта бұрын тұмаумен ауырып емін емтиханға дайындалуына байланысты аяқтамаған. Қарағанда жалпы жағдайы орта ауырлықта. Жүрек тоны тұйықталған, ырғағы жиілеген, дұрыс емес. АҚҚ 100/70 мм с.б. ЖСЖ 100 рет мин. Төменде берілген диагноздың қайсысы БАРЫНША сәйкес келеді.

*Ревматикалық эндокардит

*+Ревматикалық емес миокардит

*Экссудативті перикардит

*Артериальды гипертензия

*Гипертрофиялық кардиомиопатия

#1388

*!Жасөспірім 14 жаста физикалық жүктемемен байланысы жоқ жүрек аймағының ұзақ уақыт сыздап ауырсынуына, жүрегінің жиі соғуына, дене қызуының жоғарлауына 37,4 С, жалпы әлсіздікке шағымданып терапевтке келді. Екі апта бұрын тұмаумен ауырып емін емтиханға дайындалуына байланысты аяқтамаған. Қарағанда жалпы жағдайы орта ауырлықта. Жүрек тоны тұйықталған, ырғағы жиілеген, дұрыс емес. АҚҚ 100/70 мм с.б. ЖСЖ 100 рет мин. Жалпы қан анализінде қандай көрсеткіштің жоғарылауы БАРЫНША маңызды?

*Эритроцит

*Гемоглобин

*Түстік көрстекіш

*+ЭТЖ

*Эозинофил

#1389

*!Жасөспірім 14 жаста физикалық жүктемемен байланысы жоқ жүрек аймағының ұзақ уақыт сыздап ауырсынуына, жүрегінің жиі соғуына, дене қызуының жоғарлауына 37,4 С, жалпы әлсіздікке шағымданып терапевтке келді. Екі апта бұрын тұмаумен ауырып емін емтиханға дайындалуына байланысты аяқтамаған. Қарағанда жалпы жағдайы орта ауырлықта. Жүрек тоны тұйықталған, ырғағы жиілеген, дұрыс емес. АҚҚ 100/70 мм с.б. ЖСЖ 100 рет мин. Төменде аталған қандай зерттеу әдістері БАРЫНША маңызды болып саналады?

*+Электрокардиография

*З сағаттық термометрия

*Рентгенография

*Коронароангиография

*АҚҚ тәуліктік мониторлеу

#1390

*!Жасөспірім 15 жаста баспамен ауырды. Отоларингологта емделді. Ауырғаннан кейін 10 күн өткен соң әлсіздікке, жүрек аймағының сыздап ауырсынуына, жүрек ырғығының бұзылысына, жағдайының нашарлауына шағымданды. Қарағанда жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Беті ісінген. Тамағы қызарған, бадамша бездері гиперемирленген. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс емес. АҚҚ 100/70 мм с.б. ЖСЖ 75 рет мин. Төменде аталған диагноздардың қайсысы БАРЫНША сәйкес келеді?

*Эндокардит

*+Миокардит

*Перикардит

*Гипертензия

*Стенокардия

#1391

*!Жасөспірім 15 жаста баспамен ауырды. Отоларингологта емделді. Ауырғаннан кейін 10 күн өткен соң әлсіздікке, жүрек аймағының сыздап ауырсынуына, жүрек ырғығының бұзылысына, жағдайының нашарлауына шағымданды. Қарағанда жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Беті ісінген. Тамағы қызарған, бадамша бездері гиперемирленген. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс емес. АҚҚ 100/70 мм с.б. ЖСЖ 75 рет мин. Жалпы қан анализіндегі қандай көрсеткіштердің жоғарылауы БАРЫНША маңызды?

*Эритроцит

*Гемоглобин

*Түстік көрсеткіш

*+Лейкоцит

*Эозинофил

#1392

*!Жасөспірім15 жаста баспамен ауырды. Отоларингологта емделді. Ауырғаннан кейін 10 күн өткен соң әлсіздікке, жүрек аймағының сыздап ауырсынуына, жүрек ырғығының бұзылысына, жағдайының нашарлауына шағымданды. Қарағанда жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Беті ісінген. Тамағы қызарған, бадамша бездері гиперемирленген. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс емес. АҚҚ 100/70 мм с.б. ЖСЖ 75 рет мин. Төменде берілген зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША маңызды болып табылады?

*+Қандағы калий

*Жалпы зәр анализі

*Қан липидограммасы

*Коагулограмма

*Кардиомаркерлер

#1393

*!Жасөспірім 15 жаста баспамен ауырды. Отоларингологта емделді. Ауырғаннан кейін 10 күн өткен соң әлсіздікке, жүрек аймағының сыздап ауырсынуына, жүрек ырғығының бұзылысына, жағдайының нашарлауына шағымданды. Қарағанда жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Беті ісінген. Тамағы қызарған, бадамша бездері гиперемирленген. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс емес. АҚҚ 100/70 мм с.б. ЖСЖ 75 рет мин. Төменде берілген аспапты зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША маңызды болып табылады?

*Рентгенография

*Коронароангиография

*+ЭКГ холтерлік мониторлеу

*АҚҚ тәуліктік мониторлеу

*Эхокардиография

#1394

*!Жасөспірім 16 жаста тұмаумен ауырғаннан кейін күннен күнге үдеп бара жатқан әлсіздікке, ентігуге, жүрекгінің жиі соғысына, аяқ балтырында ісінулер пайда болғанын байқаған. Жалпы қарағанда жағдайы орташа ауырлықта. Беті ісіңкі, қабақтарының ісініп тұрғаны байқалады. Жүрек тоны тұйықталған, ырғағы дұрыс, жиілеген. АҚҚ 100/70 мм с.б. ЖСЖ 75 рет мин.Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША сәйкес келеді?

*Ревматикалық жүрек ақауы

*+Ревматикалық емес миокардит

*Дилатациялық кардиомиопатия

*Артериальды гипертензия

*Экссудативті перикардит

#1395

*!Жасөспірім 16 жаста тұмаумен ауырғаннан кейін күннен күнге үдеп бара жатқан әлсіздікке, ентігуге, жүрекгінің жиі соғысына, аяқ балтырында ісінулер пайда болғанын байқаған. Жалпы қарағанда жағдайы орташа ауырлықта. Беті ісіңкі, қабақтарының ісініп тұрғаны байқалады. Жүрек тоны тұйықталған, ырғағы дұрыс, жиілеген. АҚҚ 100/70 мм с.б. ЖСЖ 75 рет мин.Ревматикалық емес миокардит диагнозы қойылды. Төменде берілген аспапты зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША маңызды болып табылады?

*Электрокардиография

*+Эхокардиография

*Рентгенография

*Коронароангиография

*АҚҚ тәуліктік мониторлеу

#1396

*!Жасөспірім 16 жаста тұмаумен ауырғаннан кейін күннен күнге үдеп бара жатқан әлсіздікке, ентігуге, жүрекгінің жиі соғысына, аяқ балтырында ісінулер пайда болғанын байқаған. Жалпы қарағанда жағдайы орташа ауырлықта. Беті ісіңкі, қабақтарының ісініп тұрғаны байқалады. Жүрек тоны тұйықталған, ырғағы дұрыс, жиілеген. АҚҚ 100/70 мм с.б. ЖСЖ 75 рет мин. Ревматикалық емес миокардит диагнозы қойылды. Төменде берілген лабораторлы зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША маңызды болып табылады?

*+Жалпы қан анализі

*Жалпы зәр анализі

*Қан электролиттері

*Коагулограмма

*Липидограмма

#1397

*!Жасөспірім 17 жаста ЖРВИ мен ауырғаннан 3 аптадан кейін дене қызуының жоғарлауына 37,8ºС, жүрек аймағында ауырсынуға,жүрек ырғағының бұзылысына, буындарының айналасының ауырсынуына шағымданады.Жалпы қарағанда жағдайы орташа ауырлықта. Жүрек тоны тұйықталған, ырғағы дұрыс, жиілеген. АҚҚ 100/70 мм с.б. ЖСЖ 75 рет мин. Шынтақ және тізе буындарының ауырсынуына шағымданады. Төменде берілген диагноздың БАРЫНША сай келетінін атаңыз.

*Ревматикалық жүрек ақауы

*+Ревматикалық емес миокардит

*Дилатациялық кардиомиопатия

*Артериальды гипертензия

*Жүректің ишемиялық ауруы

#1398

*!Жасөспірім 17 жаста ЖРВИ мен ауырғаннан 3 аптадан кейін дене қызуының жоғарлауына 37,8ºС, жүрек аймағында ауырсынуға, жүрек ырғағының бұзылысына, буындарының айналасының ауырсынуына шағымданады. Жалпы қарағанда жағдайы орташа ауырлықта. Жүрек тоны тұйықталған, ырғағы дұрыс, жиілеген. АҚҚ 100/70 мм с.б. ЖСЖ 75 рет мин.Шынтақ және тізе буындарының ауырсынуына шағымданады. Ревматикалық емес миокардит диагнозы қойылған. Төменде берілген аспапты зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША маңызды болып табылады?

*+Буындарының рентгенографиясы

*Коронароангиография

*Денситометрия

*ЭКГ тәуліктік мониторлеу

*АҚҚ тәуліктік мониторлеу

#1399

*!Жасөспірім 17 жаста ЖРВИ мен ауырғаннан 3 аптадан кейін дене қызуының жоғарлауына 37,8ºС, жүрек аймағында ауырсынуға, жүрек ырғағының бұзылысына, буындарының айналасының ауырсынуына шағымданады. Жалпы қарағанда жағдайы орташа ауырлықта. Жүрек тоны тұйықталған, ырғағы дұрыс, жиілеген. АҚҚ 100/70 мм с.б. ЖСЖ 75 рет мин. Шынтақ және тізе буындарының ауырсынуына шағымданады. Ревматикалық емес миокардит диагнозы қойылған. Төменде берілген зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША маңызды болып табылады?

*+Жалпы қан анализі

*Жалпы зәр анализі

*Қан электролиттері

*Коагулограмма

*Липидограмма

#1400

*!Жасөспірім 19жаста алкогольды уланудан кейін дәрігерге жүрек аймағындағы ауырсынуға, жүрек ырғағының бұзылысына, ентігуге, айқын әлсіздікке шағымданып келді. Қарап тексергенде: Жалпы жағдайы улану белгілерінінің әсерінен, орташа ауырлықта. Жүрек тоны тұйықталған, ырғағы дұрыс емес. АҚҚ 90/60 мм с.б. ЖСЖ 110 рет мин. Төменде берілген диагноздың қайсысы БАРЫНША сай келеді?

*Инфекциялық миокардит

*Аллергиялық миокардит

*+Токсико-аллергиялық миокардит

*Дилатациялық кардиомиопатия

*Экссудативті перикардит

#1401

*!Жасөспірім 19жаста алкогольды уланудан кейін дәрігерге жүрек аймағындағы ауырсынуға, жүрек ырғағының бұзылысына, ентігуге, айқын әлсіздікке шағымданып келді. Қарап тексергенде: Жалпы жағдайы улану белгілерінінің әсерінен, орташа ауырлықта. Жүрек тоны тұйықталған, ырғағы дұрыс емес. АҚҚ 90/60 мм с.б. ЖСЖ 110 рет мин. Қойылған диагнозыТоксико-аллергиялық миокардит. Төменде берілген аспапты зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША маңызды болып табылады?

*Пульсоксиметрия

*+Электрокардиография

*Кеуде клеткасы рентгенографиясы

*Коронароангиография

*Ультрадыбысты доплерография

#1402

*!Жасөспірім 19жаста алкогольды уланудан кейін дәрігерге жүрек аймағындағы ауырсынуға, жүрек ырғағының бұзылысына, ентігуге, айқын әлсіздікке шағымданып келді. Қарап тексергенде: Жалпы жағдайы улану белгілерінінің әсерінен, орташа ауырлықта. Жүрек тоны тұйықталған, ырғағы дұрыс емес. АҚҚ 90/60 мм с.б. ЖСЖ 110 рет мин.Қойылған диагнозыТоксико-аллергиялық миокардит. Төменде берілген зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША маңызды болып табылады??

*Қан электролиттері

*Қан липидтері

*+Кардиомаркерлер

*Иммунограмма

*Коагулограмма

#1403

*!Жасөспірім 15 жасында дәрігерге жалпы әлсіздікпен, шаршағыштыққа, дене қызуының жоғарлауына 37,9º С, жүрек аймағындағы ауырсынуға, ентігуге шағымданып келдіЖалпы қарағанда жағдайы орташа ауырлықта. Жүрек тоны тұйықталған, ырғағы дұрыс, жиілеген. АҚҚ 100/60 мм с.б. ЖСЖ 110 рет мин. Микрореакция оң нәтижелі. Төменде берілген диагноздың қайсысы БАРЫНША сай келеді?

*+Ревматикалық емес миокардит

*Экссудативті перикардит

*Гипертрофиялық кардиомиопатия

*Артериальды гипертензия

*Жүрек ақауы

#1404

*!Жасөспірім 15 жасында дәрігерге жалпы әлсіздікпен, шаршағыштыққа, дене қызуының жоғарлауына 37,9ºС, жүрек аймағындағы ауырсынуға, ентігуге шағымданып келді. Жалпы қарағанда жағдайы орташа ауырлықта. Жүрек тоны тұйықталған, ырғағы дұрыс, жиілеген. АҚҚ 100/60 мм с.б. ЖСЖ 110 рет мин. Микрореакция оң нәтижелі. Қойылған диагнозыРевматикалық емес (спирхетозды) миокардит.Төменде берілген лабораторлы зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША маңызды болып табылады?

*Қан электролиттері

*Қан липидтері

*+Вассерман реакциясы

*Иммунограмма

*Коагулограмма

#1405

*!Жасөспірім 16 жасында дәрігерге жалпы әлсіздікпен, шаршағыштыққа, дене қызуының жоғарлауына 37,9º С, жүрек аймағындағы ауырсынуға, ентігуге шағымданып келді.Жалпы қарағанда жағдайы орташа ауырлықта.Өкпесінде екі жағынан тыныс алғанда естілетін құрғақ ысқырықты сырылдар. Жүрек тоны тұйықталған, ырғағы дұрыс, жиілеген. АҚҚ100/60 мм с.б. ЖСЖ 110 рет мин. 7 жасынан бронх демікпесімен ауырады. Төменде аталған жүрек зақымдалуымен жүретін диагноздың қайсысы БАРЫНША сай келеді?

*Дилатациялық кардиомиопатия

*Экссудативті перикардит

*+Ревматикалық емес миокардит

*Артериальды гипертензия

*Күш түсу стенокардиясы

#1406

*!Жасөспірім 16 жасында дәрігерге жалпы әлсіздікпен, шаршағыштыққа, дене қызуының жоғарлауына 37,9º С, жүрек аймағындағы ауырсынуға, ентігуге шағымданып келді.Жалпы қарағанда жағдайы орташа ауырлықта.Өкпесінде екі жағынан тыныс алғанда естілетін құрғақ ысқырықты сырылдар. Жүрек тоны тұйықталған, ырғағы дұрыс, жиілеген. АҚҚ 100/60 мм с.б. ЖСЖ 110 рет мин. 7 жасынан бронх демікпесімен ауырады. Ревматикалық емес миокардит диагнозы қойылды. Төменде берілген лабораторлы зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША маңызды болып табылады?

*Қан электролиттері

*Қан липидтері

*Кардиомаркеры

*+Жалпы қан анализі

*Коагулограмма

#1407

*!Жасөспірім 16 жасында дәрігерге жалпы әлсіздікпен, шаршағыштыққа, дене қызуының жоғарлауына 37,9º С, жүрек аймағындағы ауырсынуға, ентігуге шағымданып келді.Жалпы қарағанда жағдайы орташа ауырлықта.Өкпесінде екі жағынан тыныс алғанда естілетін құрғақ ысқырықты сырылдар. Жүрек тоны тұйықталған, ырғағы дұрыс, жиілеген. АҚҚ 100/60 мм с.б. ЖСЖ 110 рет мин. 7 жасынан бронх демікпесімен ауырады. Ревматикалық емес миокардит диагнозы қойылды. Төменде берілген зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША маңызды болып табылады?

*АҚҚ тәуліктік мониторлеу

*+ЭКГ тәуліктік мониторлеу

*Кеуде клеткасы ағзалырының КТ

*Коронароангиография

*Мойын тамырларының ультрадыбысты доплерографиясы

#1408

*!Егде жастағы ер едам 75 жаста терапевтке сарғыш түсте бөлінетін қақырықты жөтелге, тыныс алғанда күшейетін кеду тұсының ауырсынуына, дене қызуының жоғарлауына 37,2 º С, жалпы әлсіздікке, шаршағыштыққа, түнгі уақытта пайда болатын тершеңдіккке шағымданып терапевтке келді. Өкпе аускультациясында қатаң тыныс, оң өкпенің төменгі бөлңмңнде – әлсіреген, сол жерде майда көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. ТАЖ 27 рет мин. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША сәйкес келеді?

*Созылмалы бронхит

*+Ауруханадан тыс пневмония

*Экссудативті плеврит

*Бронх демікпесі

*СӨОА

#1409

*!Егде жастағы ер едам 75 жаста терапевтке сарғыш түсте бөлінетін қақырықты жөтелге, тыныс алғанда күшейетін кеду тұсының ауырсынуына, дене қызуының жоғарлауына 37,2 º С, жалпы әлсіздікке, шаршағыштыққа, түнгі уақытта пайда болатын тершеңдіккке шағымданып терапевтке келді. Өкпе аускультациясында қатаң тыныс, оң өкпенің төменгі бөлңмңнде – әлсіреген, сол жерде майда көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. ТАЖ 27 рет мин. Осы жағдайда төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША маңызды?

*Жалпы қан анализі

*Спирография

*Пульсоксиметрия

*+Рентгенография

*Пикфлоуметрия

#1410

*!Егде жастағы әйел адам 69 жаста дене қызуының жоғарлауына 38º С, ентігудің пайда болуына, әлсіздікке, апатия, іріңді қақырықтың пайда болуына байланысты үйіне дәрігер шақырды. Жалпы қарағанда жағдайы орташа ауырлықта. Тынысы жиілеген. ТАЖ 27 рет мин. Кеуде клеткасы рентгенограммасында – оң өкпенің ортаңғы бөлімінде инфильтративті көлеңке байқалады. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША сәйкес келеді?

*Жедел бронхит

*+Ауруханадан тыс пневмония

*Құрғақ плеврит

*Бронх демікпесі

*Инфильтративті туберкулез

#1411

*!Егде жастағы әйел адам 69 жаста дене қызуының жоғарлауына 38º С, ентігудің пайда болуына, әлсіздікке, апатия, іріңді қақырықтың пайда болуына байланысты үйіне дәрігер шақырды. Соңғы екі жылда үш рет оқ өкпенің пневмониясымен ауырды. Жалпы қарағанда жағдайы орташа ауырлықта. Тынысы жиілеген. ТАЖ 27 рет мин. Кеуде клеткасы рентгенограммасында – оң өкпенің ортаңғы бөлімінде инфильтративті көлеңке байқалады. Диагнозы: Ауруханадан тыс пневмония. Төменде берілген зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША дифференциальды диагностика жүргізуге маңызды?

*Плевра қуысының УДЗ

*Спирография сынамамен

*Пульсоксиметрия

*+Кеуде клеткасы ағзаларының КТ

*Диагностикалық бронхоскопия

#1412

*!Егде жастаға ер адам ауыр ОНМК жағдайында ауруханаға жатқызылды. Уйінде тамақ ішіп отырып шашалып қалып, ұзақ уақыт бойы жөтеліп отырды. Қарағанда есі анық емес, айқын ентігу байқалады. Температурасы 38ºС. Өкпе аускультациясында қатаң тыныс, оң өкпенің төменгі бөлңмңнде – әлсіреген, сол жерде крепитация және майда көпіршікті ылғалды сырылдар. Тахипноэ - 30 рет минутына. SpO₂ 89%. АҚҚ 90/60 мм с.б. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША сәйкес келеді?

*Созылмалы бронхит

*+Аспирациялық пневмония

*Бронх демікпесі

*Құрғақ плеврит

*СӨОА

#1413

*!Егде жастаға ер адам ауыр ОНМК жағдайында ауруханаға жатқызылды. Үйінде тамақ ішіп отырып шашалып қалып, ұзақ уақыт бойы жөтеліп отырды. Қарағанда есі анық емес, айқын ентігу байқалады. Температурасы 38ºС. Өкпе аускультациясында қатаң тыныс, оң өкпенің төменгі бөлімінде – әлсіреген, сол жерде крепитация және майда көпіршікті ылғалды сырылдар. Тахипноэ - 30 рет минутына. SpO₂ 89%. АҚҚ 90/60 мм с.б. Қойылған диагнозы аспирациялық пневмонии. Қандай зерттеу әдістері БАРЫНША тыныс жеткіліксіздігін бағалауға көрсеткіш болып табылады.

*Кеуде клеткасы ағзаларының рентгенографиясы

*Спирометрия

*Жалпы қан анализі

*+Газ құрамын зерттеу

*Электрокардиография

#1414

*!Әйел адам 67 жаста жансақтау бөліміне есі анық емес түрде, күшті ентігумен, жөтелмен, дене қызуының жоғарлауымен 38,2ºС жеткізілді. Бір апта бұрын ЖРВИ мен ауырған.Амбулаторлы қабылдаған емі нәтижесіз болған. Жалпы қарағанда жағдайы ауыр. Айқын тахипноэ – ТАЖ 31 рет минутына. Аускультацияда өкпенің төменгі бөліктерінде әлсіз тыныс, сол жерде майда көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Кеуде клеткасының рентгенограммасында – сол өкпенің төменгі бөліктерінде қиғаш жоғары шекарасымен орналасқан гомогенді көлеңке көрінеді. Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША сәйкес келеді?

*СӨОА асқынуы

*Ауруханадан тыс пневмония

*Инфильтративті туберкулез

*+Метапневмониялық плеврит

*Өкпе рагі

#1415

*!Әйел адам 67 жаста жансақтау бөліміне есі анық емес түрде, күшті ентігумен, жөтелмен, дене қызуының жоғарлауымен 38,2º С жеткізілді. Бір апта бұрын ЖРВИ мен ауырған. Амбулаторлы қабылдаған емі нәтижесіз болған. Жалпы қарағанда жағдайы ауыр. Айқын тахипноэ – ТАЖ 31 рет минутына. Аускультацияда өкпенің төменгі бөліктерінде әлсіз тыныс, сол жерде майда көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Кеуде клеткасының рентгенограммасында – сол өкпенің төменгі бөліктерінде қиғаш жоғары шекарасымен орналасқан гомогенді көлеңке көрінеді. Диагнозы: экссудативті плеврит. Плевра сұйықтығының талдауында қандай көрсеткіштің өзгеруі БАРЫНША ықтимал?

*Консистенциясы түссіз

*Белок < 30 г/л

*Салыстырмалы салмағы < 1015

*+Реакция Ривольт оң

*Реакция Ривольт теріс

#1416

*!Ер адам 89 жаста тыныс жеткіліксіздігіне байланысты жансақтау бөліміне жатқызылды. 2 күн бұрын ауырған, дене қызуы жоғарылаған 37,7º С, жөтел пайда болған, әлсіздік, бір рет естен танған. Өздігінен емделген. Ауруының үшінші күні дене қызуы 40,0º С жоғарылаған. Баласы жедел жәрдеммен ауруханаға жеткізген. Объективті: тері қабаттарының цианозы, тынысы беткей жиілеген. ТАЖ 32 рет минутына. Өкпе аускультациясында төменгі өкпе бөліктерінде майда көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. SpO₂ 87%. АҚҚ 90/60 мм.с.б.Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША сәйкес келеді?

*Өкпе рагі

*+Ауруханадан тыс пневмония

*Экссудативті плеврит

*СӨОА асқынуы

*Өкпе туберкулезі

#1417

*!Ер адам 89 жаста тыныс жеткіліксіздігіне байланысты жансақтау бөліміне жатқызылды. 2 күн бұрын ауырған, дене қызуы жоғарылаған 37,7º С, жөтел пайда болған, әлсіздік, бір рет естен танған. Өздігінен емделген. Ауруының үшінші күні дене қызуы 40,0º С жоғарылаған. Баласы жедел жәрдеммен ауруханаға жеткізген. Объективті: тері қабаттарының цианозы, тынысы беткей жиілеген. ТАЖ 32 рет минутына. Өкпе аускультациясында төменгі өкпе бөліктерінде майда көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. SpO₂ 87%. АҚҚ 90/60 мм.с.б. Осы жағдайда төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША маңызды?

*Диагностикалық бронхоскопия

*Спирометрия сынамамен

*Диагностикалық торакоскопия

*+Кеуде клеткасы ағзаларының КТ

*Эхокардиография

#1418

*!Қарт адам ауруханаға ауыр хәлде ауруханадан тыс пневмония диагнозымен жатқызылды. Объективті: тері қабаттарының цианозы, тынысы беткей жиілеген. ТАЖ 32 рет минутына. Өкпе аускультациясында солжақ төменгі бөліктерінде майда көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. SpO₂ 87%. АҚҚ 90/60 мм.с.б. ЖҚА – лейкоциттер 12 мың, ЭТЖ 15 мм/сағ. Жалпы қақырық анализі – лейкоциттер көптеген мөлшерде, бактериялар++. Кеуде клеткасы рентгенограммасында – өкпенің төменгі бөлігінің пневмониясы? Төменде берілген зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША диагноз қоюды маңызды?

*Диагностикалық бронхоскопия

*Спирография бронхолитикпен

*Диагностическаякалық торакоскопия

*+Компьютерлі томография

*Позитронды-эмисионды томография

#1419

*!Ер адам 74 жаста күндізгі уақытта үнемі пайда болатын жөтелге, аздаған мөлшерде түссіз қақырықтың пайда болуына, физикалық жүктемеде ентігуге шағымданып келді.50 жыл темекі шегеді. Объективті: тері қабаттары цианозды. Кеуде клеткасы бөшке тәрізді ұлғайған, қабырға аралықтары кеңейген. Өкпе аускультациясында әлсіз везикулярлы тыныс, тыныс соңында құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Төменде аталған диагноздардың қайсысы БАРЫНША маңызды?

*Өкпе рагі

*Ауруханадан тыс пневмония

*Экссудативті плеврит

*+СӨОА асқынуы

*Бронх демікпесі

#1420

*!Ер адам 74 жаста күндізгі уақытта үнемі пайда болатын жөтелге, аздаған мөлшерде түссіз қақырықтың пайда болуына, физикалық жүктемеде ентігуге шағымданып келді. 50 жыл темекі шегеді. Объективті: тері қабаттары цианозды. Кеуде клеткасы бөшке тәрізді ұлғайған, қабырға аралықтары кеңейген. Өкпе аускультациясында әлсіз везикулярлы тыныс, тыныс соңында құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Қойылған диагнозы СӨОА, категориясы В, асқыну.Төменде берілген зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША диагноз қоюды маңызды?

*Пульсоксиметрия

*+Спирометрия сынамамен

*Электрокардиография

*Кеуде клеткасы рентгенографиясы

*Пикфлоуметрия сынамамен

#1421

*!Егде жастағы қарт адам 69 жаста, терапевтке тыныс алуының қиындауына, аздаған физикалық жүктемеде ентігуге, күні бойы мазалайтын, аз мөлшерде бөлінетін қақырықты жөтелге шағымданып келді. Жас кезінде плевритпен ауырған, 2014 ж. және 2016 ж. – оң жақты пневмониямен ауырған. 47 жыл темекі шегеді. Жылда күз мезгілінде жалпы жағдайының нашарлауына шағымданады. Объективті: тері қабаттыра цианоздалған, құрғақ. Қол саусақтары жылы, цианозды. Кеуде клеткасы бөшке тәрізді ұлғайған, қабырға аралықтары кеңейген. Өкпе аускультациясында әлсіз тыныс, тыныс шығару соңында құрғақ ысқырықты сырылдар. Қойылған диагнозы; СӨОА, категориясы С, асқынуы. Спирометрияда: ӨТС - 120%, ФӨТС - 65 %, ФТК₁ – 74 %, ТТ - 61 %. Төменде аталған диагноздардың қайсысы БАРЫНША маңызды?

*Өкпе рагі

*Ауруханадан тыс пневмония

*Экссудативті плеврит

*+СӨОА асқынуы

*Бронх демікпесі

#1422

*!Егде жастағы қарт адам 69 жаста, терапевтке тыныс алуының қиындауына, аздаған физикалық жүктемеде ентігуге, күні бойы мазалайтын, аз мөлшерде бөлінетін қақырықты жөтелге шағымданып келді. Жас кезінде плевритпен ауырған, 2014 ж. және 2016 ж. –оң жақты пневмониямен ауырған. 47 жыл темекі шегеді. Жылда күз мезгілінде жалпы жағдайының нашарлауына шағымданады. Объективті: тері қабаттыра цианоздалған, құрғақ. Қол саусақтары жылы, цианозды. Кеуде клеткасы бөшке тәрізді ұлғайған, қабырға аралықтары кеңейген. Өкпе аускультациясында әлсіз тыныс, тыныс шығару соңында құрғақ ысқырықты сырылдар. Қойылған диагнозы; СӨОА, категориясы С, асқынуы. Төменде берілген зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША диагноз қоюды маңызды?

*Кеуде клеткасы ағзаларының рентгенографиясы

*+Спирография бронхолитикалық сынамамен

*Эхокардиография доплер-зерттеуімен

*Диагностикалық бронхоскопия

*Пикфлоуметрия бронхолитикпен

#1423

*!Егде жастағы қарт адам терапевтке кеудесінің оң бөлігіндегі ауырсынуға, күшті құрғақ жөтелге, бір күнде екі рет қақырықты жөтел қан аралас шыққан. Соңғы жылда үш рет пневмониямен аурыған. 10 кг салмақ жоғалтқан. Даусының қарлығуы пайда болған.40 жылдай темекі шегеді. Ұзақ жылдар бойы шахтер болып жұмыс істеген. Қарағанда тері қабаттары құрғақ, беті және ерні цианозды. Өкпесінде везикулярлы тыныс, екі жақтан шашыраңқы құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. ТАЖ 24 рет мин. Төменде аталған диагноздардың қайсысы БАРЫНША маңызды?

*СӨОА, асқынуы

*Бронх демікпесі

*Иммунтапшылықты пневмония

*Құрғақ плеврит

*+Өкпе рагі

#1424

*!Егде жастағы қарт адам терапевтке кеудесінің оң бөлігіндегі ауырсынуға, күшті құрғақ жөтелге, бір күнде екі рет қақырықты жөтел қан аралас шыққан. Соңғы жылда үш рет пневмониямен аурыған. 10 кг салмақ жоғалтқан. Даусының қарлығуы пайда болған. 40 жылдай темекі шегеді. Ұзақ жылдар бойы шахтер болып жұмыс істеген. Қарағанда тері қабаттары құрғақ, беті және ерні цианозды. Өкпесінде везикулярлы тыныс, екі жақтан шашыраңқы құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. ТАЖ 24 рет мин. Алдын ала қойылған диагнозы өкпе рагі.Төменде берілген зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША диагноз қоюды маңызды?

*+Кеуде клеткасы ағзаларының КТ

*Эхокардиография

*Пикфлоуметрия

*Спирометрия сынамамен

*Жалпы қан анализі

#1425

*!Науқас 78 жаста күндіз физикалық жүктемеде пайда болатын ентігуге, жөтел, таңертеңгісін аз мөлшерде шығатын түссіз қақырыққа шағымданып келді. 5 кг жүдеген. 50 жылдай темекі шегеді. Бір жылда екі рет пневмониямен ауруханаға түскен. Тыныс жеткіліксіздігіне байланысты жалпы жағдайы орташ ауырлықта. Кеуде клеткасы бөшке тәрізді ұлғайған, қабырға аралықтары кеңейген. Хувер белгісі айқын. ТАЖ 22 рет минутына. Саусақтарының ұшы қалыңдаған, тырнақ пішіндері «сағат әйнегі тәрізді». Өкпесінде екі жақты құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Спирометрияда: ӨТС - 88%, ФӨТС - 60 %, ФТК₁ – 58 %, ТТ - 65 %. Төменде аталған диагноздардың қайсысы БАРЫНША маңызды?

*Өкпе рагі

*Госпитальды пневмония

*Құрғақ плеврит

*Бронх демікпесі

*+СӨОА, категориясы С

#1426

*!Ер адам 72 жаста жүрек аймағындағы ауырсынуға, арқасына берілетін, жатқан кезде күшейетін және төмен қарап еңкейіп отырғанда ауырсынуы басылатынын айтып дәрігерге шағымданады. Анамнезінде плевропневмониямен ауырған, артериальды гипертониямен, ЖИАмен ауырады. Жүрек тоны тұйықталған, ырғағы дұрыс. Тыныс шығарғанда күшейіп денесін төмен қаратып отырғандаперикардтың үйкеліс шуы естіледі. ЖСЖ-76 рет мин. АҚҚ-130\85 мм.с.б.Төменде берілген алдын ала диагноздың қайсысы БАРЫНША ықтимал?

*Қабырға аралық невралгия

*Стенокардия

*Жедел миокардит

*+Жедел перикардит

*Жедел плеврит

#1427

*!Ер адам 72 жаста жүрек аймағындағы ауырсынуға, арқасына берілетін, жатқан кезде күшейетін және төмен қарап еңкейіп отырғанда ауырсынуы басылатынын айтып дәрігерге шағымданады. Анамнезінде плевропневмониямен ауырған, артериальды гипертониямен, ЖИАмен ауырады. Жүрек тоны тұйықталған, ырғағы дұрыс. Тыныс шығарғанда күшейіп денесін төмен қаратып отырғандаперикардтың үйкеліс шуы естіледі. ЖСЖ-76 рет мин. АҚҚ-130\85 мм.с.б. Алдын ала қойылған болжам диагноз;Жедел перикардит. Төменде берілген зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША маңызды?

*Велоэргометрия

*Пикфлоуметрия

*Пульсоксиметрия

*Спирография

*+Электрокардиография

#1428

*!Ер адам 72 жаста жүрек аймағындағы ауырсынуға, арқасына берілетін, жатқан кезде күшейетін және төмен қарап еңкейіп отырғанда ауырсынуы басылатынын айтып дәрігерге шағымданады. Анамнезінде плевропневмониямен ауырған, артериальды гипертониямен, ЖИАмен ауырады. Жүрек тоны тұйықталған, ырғағы дұрыс. Тыныс шығарғанда күшейіп денесін төмен қаратып отырғандаперикардтың үйкеліс шуы естіледі. ЖСЖ-76 рет мин. АҚҚ-130\85 мм.с.б. Алдын ала қойылған болжам диагноз;Жедел перикардит. Төмендегі электрокардиограммада қандай интервалдың жоғарылауы БАРЫНША маңызды?

*+ST

*PQ

*QT

*RR

*QRS

#1429

*!Ер адам 72 жаста жүрек аймағындағы ауырсынуға, арқасына берілетін, жатқан кезде күшейетін және төмен қарап еңкейіп отырғанда ауырсынуы басылатынын айтып дәрігерге шағымданады. Анамнезінде плевропневмониямен ауырған, артериальды гипертониямен, ЖИАмен ауырады. Жүрек тоны тұйықталған, ырғағы дұрыс. Тыныс шығарғанда күшейіп денесін төмен қаратып отырғандаперикардтың үйкеліс шуы естіледі. ЖСЖ-76 рет мин. АҚҚ-130\85 мм.с.б. Алдын ала қойылған болжам диагноз;Жедел перикардит. Төменде берілген қандай зерттеу әдістері перикардтағы сұйықтықты анықтау үшін БАРЫНША маңызды?

*Электрокардиография

*+ЭХОКГ

*Коронароангиография

*Флюорография

*Спирография

#1430

*!Ер адам 72 жаста жүрек аймағындағы ауырсынуға, арқасына берілетін, жатқан кезде күшейетін және төмен қарап еңкейіп отырғанда ауырсынуы басылатынын айтып дәрігерге шағымданады. Анамнезінде плевропневмониямен ауырған, артериальды гипертониямен, ЖИАмен ауырады. Жүрек тоны тұйықталған, ырғағы дұрыс. Тыныс шығарғанда күшейіп денесін төмен қаратып отырғандаперикардтың үйкеліс шуы естіледі. ЖСЖ-76 рет мин. АҚҚ-130\85 мм.с.б. Алдын ала қойылған болжам диагноз;Жедел перикардит. Төмендегі электрокардиограммада қандай амплитуданың төмендеуі БАРЫНША маңызды?

*ST

*PQ

*T

*+QRS

*P

#1431

*!Ер адам 72 жаста жүрек аймағындағы ауырсынуға, арқасына берілетін, жатқан кезде күшейетін және төмен қарап еңкейіп отырғанда ауырсынуы басылатынын айтып дәрігерге шағымданады. Анамнезінде плевропневмониямен ауырған, артериальды гипертониямен, ЖИАмен ауырады. Жүрек тоны тұйықталған, ырғағы дұрыс. Тыныс шығарғанда күшейіп денесін төмен қаратып отырғандаперикардтың үйкеліс шуы естіледі. ЖСЖ-76 рет мин. АҚҚ-130\85 мм.с.б. Алдын ала қойылған болжам диагноз;Жедел перикардит. Төмендегі электрокардиограммада қандай өзгерістер болуы БАРЫНША ықтимал?

*Патологиялық Q тісшесі

*Реципрокты

*+Конкордантты

*QRS амплитудасының жоғарлауы

*КоронарлыТ тісшесі

#1432

*!Ер адам 72 жаста жүрек аймағындағы ауырсынуға, арқасына берілетін, жатқан кезде күшейетін және төмен қарап еңкейіп отырғанда ауырсынуы басылатынын айтып дәрігерге шағымданады. Анамнезінде плевропневмониямен ауырған, артериальды гипертониямен, ЖИАмен ауырады. Жүрек тоны тұйықталған, ырғағы дұрыс. Тыныс шығарғанда күшейіп денесін төмен қаратып отырғандаперикардтың үйкеліс шуы естіледі. ЖСЖ-76 рет мин. АҚҚ-130\85 мм.с.б. Алдын ала қойылған болжам диагноз;Жедел перикардит. Төмендегіберілген көрсеткіштердің қайсысы жоғарлауы БАРЫНША ықтимал?

*Амилаза белсенділігі

*Креатинин

*Қандағы қант

*Сілтілі фосфотаза

*+Аминотрансфераза белсенділігі

#1433

*!Ер адам 72 жаста жүрек аймағындағы ауырсынуға, арқасына берілетін, жатқан кезде күшейетін және төмен қарап еңкейіп отырғанда ауырсынуы басылатынын айтып дәрігерге шағымданады. Анамнезінде плевропневмониямен ауырған, артериальды гипертониямен, ЖИАмен ауырады. Жүрек тоны тұйықталған, ырғағы дұрыс. Тыныс шығарғанда күшейіп денесін төмен қаратып отырғандаперикардтың үйкеліс шуы естіледі. ЖСЖ-76 рет мин. АҚҚ-130\85 мм.с.б. Алдын ала қойылған болжам диагноз;Жедел перикардит. Төмендегіберілген көрсеткіштердің қайсысы жоғарлауы БАРЫНША ықтимал?

*АСЛ-О

*+КФК

*Мочевина

*Мочевая кислота

*ЛПНП

#1434

*!Ер адам 72 жаста жүрек аймағындағы ауырсынуға, арқасына берілетін, жатқан кезде күшейетін және төмен қарап еңкейіп отырғанда ауырсынуы басылатынын айтып дәрігерге шағымданады. Анамнезінде плевропневмониямен ауырған, артериальды гипертониямен, ЖИАмен ауырады. Жүрек тоны тұйықталған, ырғағы дұрыс. Тыныс шығарғанда күшейіп денесін төмен қаратып отырғандаперикардтың үйкеліс шуы естіледі. ЖСЖ-76 рет мин. АҚҚ-130\85 мм.с.б. Алдын ала қойылған болжам диагноз;Жедел перикардит. Төменде берілген қандай зерттеу әдістері перикардтағы сұйықтықты анықтау үшін және қалыңдағанын анықтауда БАРЫНША маңызды?

*+Магнитнорезонансты томография

*Кеуде клеткасы ағзаларының рентгенографиясы

*ЭХОКГ

*Кеуде клеткасы ағзаларының рентгеноскопиясы

*Рентгеноскопия ОГК

#1435

*!Ер адам 72 жаста жүрек аймағындағы ауырсынуға, арқасына берілетін, жатқан кезде күшейетін және төмен қарап еңкейіп отырғанда ауырсынуы басылатынын айтып дәрігерге шағымданады. Анамнезінде плевропневмониямен ауырған, артериальды гипертониямен, ЖИАмен ауырады. Жүрек тоны тұйықталған, ырғағы дұрыс. Тыныс шығарғанда күшейіп денесін төмен қаратып отырғандаперикардтың үйкеліс шуы естіледі. ЖСЖ-76 рет мин. АҚҚ-130\85 мм.с.б. Алдын ала қойылған болжам диагноз;Жедел перикардит. Аталған симптомдардың қайсысы БАРЫНША ықтимал?

*+Перикардтың үйкеліс шуы

*Плевраның үйкеліс шуы

*Жүрек аймағының ауырсынуы

*Ауырсыну иррадиациясы

*Жүрек тондарының тұйықтылығы

#1436

*!Ер адам 72 жаста жүрек аймағындағы ауырсынуға, арқасына берілетін, жатқан кезде күшейетін және төмен қарап еңкейіп отырғанда ауырсынуы басылатынын айтып дәрігерге шағымданады. Анамнезінде плевропневмониямен ауырған, артериальды гипертониямен, ЖИАмен ауырады. Жүрек тоны тұйықталған, ырғағы дұрыс. Тыныс шығарғанда күшейіп денесін төмен қаратып отырғандаперикардтың үйкеліс шуы естіледі. ЖСЖ-76 рет мин. АҚҚ-130\85 мм.с.б. Алдын ала қойылған болжам диагноз;Жедел перикардит. Аталған симптомдардың қайсысы БАРЫНША ықтимал болуы мүмкін?

*Төмен қараған бағытта отырғанда ауырсынудың күшеюі

*+Төмен қараған бағытта отырғанда ауырсынудың әлсіреуі

*Жатқан кезде ауырсынудың әлсіреуі

*Ауырсыну иррадиациясы

*Жүктемеде ауырсынудың күшеюі

#1437

*!Ер адам 72 жаста жүрек аймағындағы ауырсынуға, арқасына берілетін, жатқан кезде күшейетін және төмен қарап еңкейіп отырғанда ауырсынуы басылатынын айтып дәрігерге шағымданады. Анамнезінде плевропневмониямен ауырған, артериальды гипертониямен, ЖИАмен ауырады. Жүрек тоны тұйықталған, ырғағы дұрыс. Тыныс шығарғанда күшейіп денесін төмен қаратып отырғандаперикардтың үйкеліс шуы естіледі. ЖСЖ-76 рет мин. АҚҚ-130\85 мм.с.б. Алдын ала қойылған болжам диагноз;Жедел перикардит. Аталған симптомдардың қайсысы БАРЫНША ықтимал болуы мүмкін?

*Отырғанда перикардтың үйкеліс шуының әлсіреуі

*Тыныс шығарғандаперикардтың үйкеліс шуының әлсіреуі

*Тыныс шығарғандаперикардтың үйкеліс шуының жоғалуы

*Тыныс алғандаперикардтың үйкеліс шуының күшеюі

*+Тыныс шығарғандаперикардтың үйкеліс шуының күшеюі

#1438

*!Ер адам 72 жаста жүрек аймағындағы ауырсынуға, арқасына берілетін, жатқан кезде күшейетін және төмен қарап еңкейіп отырғанда ауырсынуы басылатынын айтып дәрігерге шағымданады. Анамнезінде плевропневмониямен ауырған, артериальды гипертониямен, ЖИАмен ауырады. Жүрек тоны тұйықталған, ырғағы дұрыс. Тыныс шығарғанда күшейіп денесін төмен қаратып отырғандаперикардтың үйкеліс шуы естіледі. ЖСЖ-76 рет мин. АҚҚ-130\85 мм.с.б. Алдын ала қойылған болжам диагноз;Жедел перикардит. Төмендегіберілген көрсеткіштердің қайсысы жоғарлауы БАРЫНША ықтимал?

*+ЭТЖ

*Эритроцит

*Тромбоцит

*Эозинофил

*Ретикулоцит

#1439

*!Ер адам 72 жаста жүрек аймағындағы ауырсынуға, арқасына берілетін, жатқан кезде күшейетін және төмен қарап еңкейіп отырғанда ауырсынуы басылатынын айтып дәрігерге шағымданады. Анамнезінде плевропневмониямен ауырған, артериальды гипертониямен, ЖИАмен ауырады. Жүрек тоны тұйықталған, ырғағы дұрыс. Тыныс шығарғанда күшейіп денесін төмен қаратып отырғандаперикардтың үйкеліс шуы естіледі. ЖСЖ-76 рет мин. АҚҚ-130\85 мм.с.б. Алдын ала қойылған болжам диагноз;Жедел перикардит. Төмендегіберілген көрсеткіштердің қайсысы жоғарлауы БАРЫНША ықтимал?

*+Лейкоциттер

*Эритроциттер

*Тромбоциттер

*Эозинофилдер

*Ретикулоциттер

#1440

*!Ер адам 72 жаста жүрек аймағындағы ауырсынуға, арқасына берілетін, жатқан кезде күшейетін және төмен қарап еңкейіп отырғанда ауырсынуы басылатынын айтып дәрігерге шағымданады. Анамнезінде плевропневмониямен ауырған, артериальды гипертониямен, ЖИАмен ауырады. Жүрек тоны тұйықталған, ырғағы дұрыс. Тыныс шығарғанда күшейіп денесін төмен қаратып отырғандаперикардтың үйкеліс шуы естіледі. ЖСЖ-76 рет мин. АҚҚ-130\85 мм.с.б. Алдын ала қойылған болжам диагноз;Жедел перикардит. Төмендегіберілген көрсеткіштердің қайсысы жоғарлауы БАРЫНША ықтимал?

*+Лимфоциттің

*Эритроциттің

*Тромбоциттің

*Эозинофилдің

*Ретикулоциттің

#1441

*!Ер адам 72 жаста жүрек аймағындағы ауырсынуға, арқасына берілетін, жатқан кезде күшейетін және төмен қарап еңкейіп отырғанда ауырсынуы басылатынын айтып дәрігерге шағымданады. Анамнезінде плевропневмониямен ауырған, артериальды гипертониямен, ЖИАмен ауырады. Жүрек тоны тұйықталған, ырғағы дұрыс. Тыныс шығарғанда күшейіп денесін төмен қаратып отырғандаперикардтың үйкеліс шуы естіледі. ЖСЖ-76 рет мин. АҚҚ-130\85 мм.с.б. Алдын ала қойылған болжам диагноз;Жедел перикардит. Төмендегіберілген диагноздың қайсысы БАРЫНША ықтимал?

*Пневмония

*+Миокард инфаркты

*Плеврит

*Қабырғааралық невралгия

*Күш түсу стенокардиясы

#1442

*!Ер адам 75 жаста жүрек аймағының ауырсынуына, ентігуге, шаршағыштыққа шағымданып дәрігерге келді. Соңғы айда жағдайының нашарлауын айтады. Анамнезіндебұрын өкпе туберкулезімен аурыған, артериальды гипертонияменЖИА ауруымен ауырады. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. Перикардтың үйкеліс шуы естіледі. Жүрек ұшы түрткісі жоғалған. Тыныс алғанда систолалық АҚ 10 мм.с.б.төмендеу көрінеді. Рентгенограммада жүрек көлеңкесі дөңгелек пішінді.ЭКГде ST сегментінің жоғарлауы байқалады. ЖСЖ -76 рет мин. АҚҚ-130\85 мм.с.б. Төменде берілген алдн ала қойылатын диагноздың қайсысы БАРЫНША маңызды?

*Қабырға аралық невралгия

*Стенокардия

*Жедел миокардит

*+Экссудативті перикардит

*Жедел плеврит

#1443

*!Ер адам 75 жаста тамақтанумен байланыссыз эпигастр аймағының ауырсынуы мен күйдіруіне шағымданып келді. Бір ай бойы тізе буынының остеоартрозы асқынуымен байланысты диклофенак қабылдаған. Іш пальпациясында эпигастр аймағының аздап ауырсынуы байқалады. Төменде берілген алдын ала диагноздың қайсысы БАРЫНША ықтимал болуы мүмкін?

*+НПВП-гастропатия

*Гастроэзофагальды рефлюксті ауру

*12 елі ішектің жара ауруы

*Созылмалы холецистит

*Золлингер-Эллисон синдромы

#1444

*!Ер адам 75 жаста тамақтанумен байланыссыз эпигастр аймағының ауырсынуы мен күйдіруіне шағымданып келді. Бір ай бойы тізе буынының остеоартрозы асқынуымен байланысты диклофенак қабылдаған. Іш пальпациясында эпигастр аймағының аздап ауырсынуы байқалады. Алдын ала қойылған диагноз: НПВП-гастропатия. Төменде берілген зерттеу әдістерінің қайсысы диагноз қою үшін БАРЫНША информативті?

*Іш қуысы ағзаларының компьютерлі томографиясы

*+Фиброэзофагогастродуоденоскопия

*Позитронды-эмиссионды томография

*Іш қуысы ағзаларының УДЗ

*Ісікті-эмбриональды антигенанықтау

#1445

*!Ер адам 70 жаста эпигастр тұсының күйдіріп ауырсынуына, қышқылмен кекіруіне,тамақпен құсуына шағымданады. Ауырсыну белгілері тамақтанудан кейін, төмен еңкейгенде, горизонтальды қалыпта күшейеді. Омепразол қабылдағанда басылады. Айтылған шағымдар науқасты ұзақ уақыт бойы мазалайды. 25 жыл темекі шегеді. Орташа көлемде алкоголь қолданады. Төменде аталған алдын ала диагноздың қайсысы БАРЫНША ықтимал?

*Асқазанның жара ауруы

*НПВП-гастропатия

*Золлингер-Эллисон синдромы

*Өт тас ауруы

*+Гастроэзофагальды рефлюкс

#1446

*!Ер адам 70 жаста эпигастр тұсының күйдіріп ауырсынуына, қышқылмен кекіруіне,тамақпен құсуына шағымданады. Ауырсыну белгілері тамақтанудан кейін, төмен еңкейгенде, горизонтальды қалыпта күшейеді. Омепразол қабылдағанда басылады. Айтылған шағымдар науқасты ұзақ уақыт бойы мазалайды. 25 жыл темекі шегеді. Орташа көлемде алкоголь қолданады. Алдын ала қойылған диагнозы: Гастроэзофагальды рефлюксті ауру. Төменде аталған зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША дифференциальды диагностикада маңызды?

*Іш қуысы ағзаларының компьютерлі томографиясы

*+Фиброэзофагогастродуоденоскопия

*Өңеш ішілік рН-метрия

*Іш қуысы ағзаларының УДЗ

*Ісікті-эмбриональды антигенанықтау

#1447

*!Әйел адам 67 жаста ішінің сол бөлігінің тұйық қайталаушы ауруына, күніне екі төрт рет ішінің өтуіне шағымданып келді. Ауруының басталуын психосоциальды күйзеліспен байланыстырады. Смекта қабылдағаннан кейін аздап басылатынын байқайды. Копрологиялық зерттеуде көп мөлшерде шырыштың бөлінуі анықталды. Ирригоскопиялық зерттеуде ішектің шырышты қабаттың айтарлықтай өзгерістері анықталмады.Төменде берілген алдын ала диагноздың қайсысы БАРЫНША ықтимал болуы мүмкін?

*Кронауруы

*Тоқ ішектің ісігі

*Созылмалы энтероколит

*Спецификалық емес жаралы колит

*+Ішектің тітіркену синдромы

#1448

*!Әйел 65 жаста ішінің барлық бөлімінің ауырсынуына, ішінің кебуіне, күніне екі үш рет ботқа тәрізді кейде шырыш аралас үлкен дәретке баратындығына шағымданады. Осы жағдайын алты ай бойы жалғасып келетінін айтады. Қарағанда іші біркелкі емес ұлғайған, оң және сол жақ іштің мықын бөлімдерінде ауырсыну байқалады. Алдын ала қойылған диагнозы: Ішектің тітіркену синдромы. Диагнозды дәлелдеу үшін төменде берілген БАРЫНША информативті зерттеу әдісін атаңыз?

*+Ирригоскопия

*Ректороманоскопия

*Іш қуысы ағзаларының компьютерлі томографиясы

*Фиброэзофагогастродуоденоскопия

*Іш қуысы ағзаларының УДЗ

#1449

*!Әйел адам 78 жаста сегіз күнге созылатын ішінің қатуымен шағымданып ауруханаға келіп түсті, үлкен дәреті қатты, ішінің төменгі бөлігі газ әсерінен ұлғайған. Жалғыз тұрады. Тамақтануы ретті емес, сұйықтықты аз қабылдайды. Қарағанда: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тері қабаттары бозарған, құрғақ. Ішінің пальпациясында сигма тәрізді ішектерінің ауырсынуын байқалады. ЖҚА: лейкоциттер – 10,5*10⁹/л, ЭТЖ – 24 мм/сағ. Төменде берілген алдын ала диагноздың қайсысы БАРЫНША ықтимал болуы мүмкін?

*Крон ауруы

*Тоқ ішек ісігі

*+Созылмалы запор

*Ішектің тітіркену синдромы

*Созылмалы панкреатит

#1450

*!Ер адам 65 жаста, ауыл шаруашылық машинасының жүргізушісі, 5 күн бойы ішінің қатуына, үлкен дәретінің қатаюына, шаршағыштыққа, тітіркенгіш, ашуланшақтығына шағымданады. Тамақтануы ретсіз, сұйықтықты аз қолданады.Қарағанда: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тері қабаттары бозарған, құрғақ.Ішінің пальпациясында іші ауаға толған, ішек бойымен ауырсыну байқалады. Төменде аталған белгілердің қайсысы БАРЫНША сәйкес келеді?

*+Обстипация белгісі

*Жедел іш белгісі

*Ауырсыну белгісі

*Дисфагия белгісі

*Диспептикалық белгі

#1451

*!Әйел 78 жаста 10 күн бойы үлкен дәретінің шықпауына, ауалануына және ішінің төменгі бөлімінің ауырсынуына шағымданады. Қарағанда: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тері қабаттары бозарған, құрғақ. Ішінің пальпациясында сигма тәрізді ішектерінің ауырсынуын байқалады.ЖҚА: лейкоциттер – 10,5*10⁹/л, ЭТЖ – 24 мм/сағ. Төменде берілген алдын ала диагноздың қайсысы БАРЫНША ықтимал болуы мүмкін?

*+Созылмалы запор

*НПВП - гастропатия

*Ішектің тітіркену синдромы

*Гастроэзофагеальды рефлюкс

*Созылмалы панкреатит

#1452

*!Ер адам 66 жаста ішінің сол бөлігінің ауырсынуына, үлкен дәретінің тәулігіне он рет жиілеп шырыш араласып шығуына шағымданып ауруханаға келді. Бірнеше жылдар бойы осы белгілер мазалап отырады. Қарағанда жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тері қабаттары бозарған, бет келбеті үшкірленген. Ішінің пальпациясында сол бөлігінің айқын ауырсыну белгілері байқалады.Төменде берілген алдын ала диагноздың қайсысы БАРЫНША ықтимал болуы мүмкін?

*Он екі елі ішек жара ауруы

*Асқазан жара ауруы

*Созылмалы геморрой

*+Спецификалық емес жаралы колит

*Крон ауруы

#1453

*!Ер адам 66 жаста ішінің сол бөлігінің ауырсынуына, үлкен дәретінің тәулігіне он рет жиілеп шырыш араласып шығуына шағымданып ауруханаға келді. Бірнеше жылдар бойы осы белгілер мазалап отырады. Қарағанда жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тері қабаттары бозарған, бет келбеті үшкірленген. Ішінің пальпациясында сол бөлігінің айқын ауырсыну белгілері байқалады. Алдын ала қойылған диагнозы: Спецификалық емес жаралы колит. Диагнозды дәлелдеу үшін төменде берілген БАРЫНША информативті зерттеу әдісін атаңыз?

*Фиброэзофагогастродуоденоскопия

*+Фиброилеоколоноскопия

*Іш қуысы ағзаларының УДЗ

*Дуоденальное зондирование

*Ректороманоскопия

#1454

*!Ер адам 72 жаста ұстама тәрізді кіндік айналасының кесіп ауырсыну белгілеріне, ішінің ауаға толуына, үлкен дәретінің шықпауына шағымданып келді. Үйінде есінен танып қалған. Қарағанда тері қабаты бозарған, дене қызуы жоғарылаған 37,8С. Бетінде суық тер байқалады. Іш пальпациясында кіндік айналасының ауырсынуы байқалады. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы жиілеген. АҚҚ 90/60 мм с.б., ЖСЖ – 90 рет минуту. ЖҚА: лейкоциттер – 10*10⁹/л, ЭТЖ – 20 мм/сағ.Төменде берілген алдын ала диагноздың қайсысы БАРЫНША ықтимал болуы мүмкін?

*Созылмалы запор

*Жедел панкреатит

*Он екі елі ішек жарасы

*Өт тас ауруы

*+Іш қуысы ағзаларының ишемия синдромы

#1455

*!Ер адам 72 жаста ұстама тәрізді кіндік айналасының кесіп ауырсыну белгілеріне, ішінің ауаға толуына, үлкен дәретінің шықпауына шағымданып келді. Үйінде есінен танып қалған. Қарағанда тері қабаты бозарған, дене қызуы жоғарылаған 37,8С. Бетінде суық тер байқалады. Іш пальпациясында кіндік айналасының ауырсынуы байқалады. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы жиілеген. АҚҚ 90/60 мм с.б., ЖСЖ – 90 рет минуту. ЖҚА: лейкоциттер – 10*10⁹/л, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Алдын ала қойылғандиагнозы: Іш қуысы ағзаларының ишемия синдромы.Диагнозды дәлелдеу үшін төменде берілген БАРЫНША информативті зерттеу әдісін атаңыз?

*+Іш қуысы ағзаларының КТсы

*Фиброэзофагогастродуоденоскопия

*Ректороманоскопия

*Іш қуысы ағзаларының УДЗ

*Эхокардиография

#1456

*!Ер адам 77 жаста үлкен дәретімен бірге қанның бөлінуі, іштің сол бөлімінің ауырсынуына, әлсіздікке, 15 кг дейін үдемелі салмақ тастауына шағымданады. Анамнезіндесозылмалы панкреатит, гастрит. Ауруханаға ішек өткізгіштігінің бұзылысы күдігімен жатқызылды. Объективті: тері қабаттары болзарған, жүдеген. Ирригоскопия жасағанда сигма тәрізді ішектің қуысының бірден күрт циркулярлы тарылуы көрінеді. Төменде берілген алдын ала диагноздың қайсысы БАРЫНША ықтимал болуы мүмкін?

*Спецификалық емес жаралы колит

*Асқазан жара ауруы

*Созылмалы геморрой

*+Тоқ ішек ісігі

*Созылмалы энтероколит

#1457

*!Ер адам 77 жаста үлкен дәретімен бірге қанның бөлінуі, іштің сол бөлімінің ауырсынуына, әлсіздікке, 15 кг дейін үдемелі салмақ тастауына шағымданады. Анамнезіндесозылмалы панкреатит, гастрит. Ауруханаға ішек өткізгіштігінің бұзылысы күдігімен жатқызылды. Объективті: тері қабаттары болзарған, жүдеген. Ирригоскопия жасағанда сигма тәрізді ішектің қуысының бірден күрт циркулярлы тарылуы көрінеді. Диагнозды дәлелдеу үшін төменде берілген БАРЫНША информативті зерттеу әдісін атаңыз?

*Фиброзэофагогастродуоденоскопия

*+Фиброколоноскопия биопсиямен

*Дуоденальды зондтау

*Іш қуысы ағзаларының УДЗ

*Жасырын қанға нәжісті тексеру

#1458

*!Емханаға 70 жастағы ер адам ішінің ауырсынуына, үлкен дәретінің қанмен араласуына, жалған дефекацияға, жүдегеніне, әлсіздікке шағымданып келді. Іш пальпациясында сигма тәрізді ішектің аймағында тығыз түзінді анықталды. ЖҚА: Нв-80 г/л, лейкоциттер – 11*10⁹/л, ЭТЖ - 70 мм/сағ. Ректороманоскопияда ішектің кеңістігінің тарылуы, ішек беттерінде ісік тәрізді түзілістер анықталды. Төменде берілген алдын ала диагноздың қайсысы БАРЫНША ықтимал болуы мүмкін?

*Энтероколит

*+Тоқ ішек ісігі

*Тоқ ішек полип

*Спецификалық емес жаралы колит

*Созылмалы геморрой

#1459

*!Емханаға 70 жастағы ер адам ішінің ауырсынуына, үлкен дәретінің қанмен араласуына, жалған дефекацияға, жүдегеніне, әлсіздікке шағымданып келді. Іш пальпациясында сигма тәрізді ішектің аймағында тығыз түзінді анықталды. ЖҚА: Нв-80 г/л, лейкоциттер – 11*10⁹/л, ЭТЖ - 70 мм/сағ. Ректороманоскопияда ішектің кеңістігінің тарылуы, ішек беттерінде ісік тәрізді түзілістер анықталды. Қойылған диагнозы: Тоқ ішек ісігі.

Диагнозды дәлелдеу үшін төменде берілген БАРЫНША информативті зерттеу әдісін атаңыз?

*+Позитронды-эмиссонды томография

*Эзофагогастродуоденоскопия

*Копрогрологиялық зерттеу

*Іш қуысы ағзаларының УДЗ

*Дуоденальды зондтау

#1460

*!Ер адам эпигастр тұсының ауырсынуына, тез шаршағыштыққа, тәбетінің төмендеуіне, етті көтере алмаушылығына шағымданып терапевтке келді. Қарағанда жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Астениялы дене пішіні. Тері қабаттары құрғақ, бозарған. Пальпацияда зпигастр тұсының ауырсынуы бар. ЖҚА: Нв – 80 г/л, эритроциттер – 2,5*10¹²/л, ЭТЖ- 68 мм/сағ. Диагнозды дәлелдеу үшін төменде берілген БАРЫНША информативті зерттеу әдісін атаңыз?

*НПВП-гастропатия

*Гастроэзофагальды рефлюксті ауру

*Асқазан жара ауруы

*+Асқазан ісігі

*Созылмалы панкреатит

#1461

*!Ер адам 66 жаста,12 жыл бойы зәр тас ауруымен ауырады, 4 жыл бұрын ота жасалған.Артериялық қан қысымының үнемі жоғарлауы байқалады 170/100 мм.с.б., бетінің ісінуіне шағымданады. Жалпы қан анализінде: гемоглобин 100 г/л., эритроциты 3,2 млн., лейкоциты 20х10⁹/л., ЭТЖ 28 мм/сағ. Зимницкий бойынша зәр анализінде: салыстырмалы салмағы 1008. Мочевина қандағы 8,6 ммоль/л., креатинин 200 мкмоль/л. СКФ 55 мл/мин.Созылмалы пиелонефриті бар егде жастағы адамда БАРЫНША қандай асқыну дамуы мүмкін?

*Жедел зәрдің ұсталуы

*Гипертензивті криз

*Жедел бүйрек жеткіліксіздігі

*Нефритикалық синдром

*+Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі

#1462

*!Әйел адам 72 жаста, бел аймағындағы оң жағының сыздап ауырсынуына, жиі зәр шығаруының ауырсынулы баруына, қалтырауға, дене қызуының жоғарлауына 38⁰С шағымданып келді. Ауырып қалғаныны суық тиюмен байланыстырады.Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты, АҚҚ=150/90 мм.рт.ст., ЖСЖ=92 рет/мин. Ішінің пальпациясында іші жұмсақ, ауырсынусыз.Пастернацкий белгісі оң жақта оң.

Осы жағдайда қандай аурудың асқынуы БАРЫНША ықтимал?

*Зәр тас ауруы

*Бүйрек амилоидозы

*Бүйрек туберкулезі

*Гломерулонефрит

*+Пиелонефрит

#1463

*!Ер адам 68 жаста,терапевтке бел аймағының және ішінің сол бөлігінің ауырсынуына, ол ауырсынулар шап аймағына және сол санына берілетіндігіне, жиі жалған зәр шығаруға шақыратындығына шағымданып дәрігерге келді. Бір жыл бұрын осы аталған шағымдар пайда болып жедел жәрдем шақырылып, ауырсынуды анальгетиктермен басқан, бірақ ұстамадан кейін зәр түсі қызыл қан араласқан болып шықты. Объективті: температурасы 36,7°С. Науқас мазасыз, ауырсынуды жеңілдету үшін өзіне ыңғайлы жағдай жасай алмай жүр. Жүрек қан тамыр және тыныс алу ағзалары жағынан патология анықталмайды. АҚҚ=140/90 мм.с.б., ЖСЖ=80 рет мин. Іш пальпациясында іші жұмсақ, сол бөлімінің ауырсынуы байқалады. Пастернацкий белгісі сол жағында оң белгі береді.

Осы жағдайда егде жастағы адамда қандай аурудың асқынуы БАРЫНША ықтимал?

*+Зәр тас ауруы

*Бүйрек амилоидозы

*Гломерулонефрит

*Пиелонефрит

*Бүйрек ісігі

#1464

*!65-жастағы науқастқа грыжаға ота жасалғаннан кейін дене қызуының пайда болуына байланысты амикацин тағайындалды. Емнің 8-ші күні қан сарысуының креатинин жоғарлауы 250 ммоль/л байқалады. Тәуліктік зәр мөлшері 600 мл. АҚҚ=140/90 мм.с.б.Бүйрек УДЗ бүйрек өлшемдері қалыпты.

Төменде аталғандардың қайсысы БАРЫНША аурудың жағдайын анықтайтын себеп болып табылады?

*Жедел нефрит

*Жедел гломерулонефрит

*Пиелонефритасқынуы

*Пневмония қосылуы

*+Амикациннің нефротоксикалығы

#1465

*!Әйел адам 65 жаста, бел аймағының ауырсынуына, дене қызуының жоғарлауына 37,0 ⁰шағымданып келді, Анамнезінде осы белгілер бір жыл бойы мазалаған. Объективті: тері қабаттары қалыпты, таза. Аздаған қан қысымының жоғарлауы байқалады. Тілі ылғалды. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Пастернацкий белгісі әлсіз-оң екі жақтан.Жалпы зәр анализі: салыстырмалы салмағы 1008, лейкоциттер 15-20 в к/а., бактериялар ++.

Осы жағдайда егде жастағы адамда қандай аурудың асқынуы БАРЫНША ықтимал?

*Бүйрек амилоидозы

*Созылмалы цистит

*Зәр тас ауруы

*+Созылмалы пиелонефрит

*Созылмалы гломерулонефрит

#1466

*!Әйел адам 67 жаста, дене қызуының жоғарлауына 37,5⁰ C, қалтырау, әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне, жиі зәр шығаруына шағымданады. Анамнезінде өзін бір апта аурумын деп санайды. Объективті: тері қабаттары бозарған, таза. Тілі ылғалды. Іші жұмсақ, ауырсынусыз.Пастернацкий белгісі оң. Жалпы қан анализінде:гемоглобин 130 г/л., эритроциттер 4,2 млн., лейкоциты 11х10⁹/л., ТК 0.9, ЭТЖ 20мм/сағ. Жалпы зәр анализі: салыстырмалы салмағы 1008, лейкоциты 6-8 к/а, бактериялар ++.

Аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША сай келеді?

*Жедел цистит

*Бүйрек амилоидозы

*Жедел эндометрит

*Созылмалы цистит

*+Созылмалы пиелонефрит

#1467

*!Ер адам 62 жаста, дене қызуының жоғарлауына 37,5⁰C, қалтырауға, әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне, жиі зәр шығаруға шағымданып келді. Анамнезінде өзін бир аптааурумын деп санайды. Объективті: тері қабаттары таза, бозарған. Тілі ылғалды. Іші жұмсақ. Ауырсынусыз. Пастернацкий белгісі екі жақтан да оң.

Төменде аталған лабораторлы зерттеу әдістерінің қайсысы диагноз қоюға БАРЫНША маңызды?

*Липидограмма

*Коагулограмма

*Иммунограмма

*Онкомаркеры почек

*+Жалпы зәр анализі

#1468

*!Ер адам 62 жаста, дене қызуының жоғарлауына 37,5⁰C, қалтырауға, әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне, жиі зәр шығаруға шағымданып келді. Анамнезінде өзін бир аптааурумын деп санайды. Объективті: тері қабаттары таза, бозарған. Тілі ылғалды. Іші жұмсақ. Ауырсынусыз. Пастернацкий белгісі екі жақтан да оң.

Төменде аталған аспапты зерттеу әдістерінің қайсысы диагноз қоюға БАРЫНША маңызды?

*+Бүйрек УДЗ

*Бүйрек биопсиясы

*Экскреторлы урография

*Бүйрек артериясының УДЗ

*Іш қуысы ағзаларының КТ

#1469

*!Әйел адам 75жаста Қойылған диагноз: Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі. Төменде аталған биохимиялық зерттеулердің қайсысы БАРЫНША жоғарылайды?

*Глюкоза

*Альбумин

*Амилаза

*+Мочевина

*Билирубин

#1470

*!Әйел адам 70 жаста,терапевтке бел аймағының және ішінің сол бөлігінің ауырсынуына, ол ауырсынулар шап аймағына және сол санына берілетіндігіне, жиі жалған зәр шығаруға шақыратындығына шағымданып дәрігерге келді. Бір жыл бұрын осы аталған шағымдар пайда болып жедел жәрдем шақырылып, ауырсынуды анальгетиктермен басқан, бірақ ұстамадан кейін зәр түсі қызыл қан араласқан болып шықты. Объективті: температурасы 36,7°С. Науқас мазасыз, ауырсынуды жеңілдету үшін өзіне ыңғайлы жағдай жасай алмай жүр. Жүрек қан тамыр және тыныс алу ағзалары жағынан патология анықталмайды. АҚҚ=140/90 мм.с.б., ЖСЖ=80 рет мин. Іш пальпациясында іші жұмсақ, сол бөлімінің ауырсынуы байқалады. Пастернацкий белгісі сол жағында оң белгі береді.Осы жағдайда егде жастағы адамда қандай аурудың асқынуы БАРЫНША ықтимал?

*+Зәр тас ауруы

*Гломерулонефрит

*Бүйрек амилоидозы

*Пиелонефрит

*Бүйрек ісігі

#1471

*!Әйел адам 68жаста, дене қызуының жоғарлауына 36,7⁰C, әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне, жиі зәр шығаруына шағымданып келді. Анамнезінде созылмалы пиелонефритпен 7 жылдай ауырады. Төменде берілген лабораторлы зерттеу әдістерінің қайсысы бүйректің концентрациялық қабілетінің бұзылысын БАРЫНША айқын көрсетеді?

*Реберг сынамасы

*Жалпы зәр анализі

*Нечипоренко сынамасы

*+Зимницкий сынамасы

*Проба Аддиса-Каковского

#1472

*!Ер адам 66 жаста, қойылған диагнозы: Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі.

Төменде аталған биохимиялық зерттеулердің қайсысы БАРЫНША жоғарылайды?

*Амилаза

*Глюкоза

*Альбумин

*Билирубин

*+Креатинин

#1473

*!Әйел адам 69 жаста, жиі ауырсынулы зәр шығаруына, дене қызуының жоғарлауына 37,2⁰С шағымданады. Жалпы зәр анализінде: лейкоциттер 15-20 к/а., эритроциты 8-10 к/а.Төменде аталған лабораторлы зерттеу әдістерінің қайсысы диагноз қоюға БАРЫНША маңызды?

*Аддис-Каковский сынамасы

*Зимницкий сынамасы

*+Нечипоренко сынамасы

*Реберг сынамасы

*Жалпы қан анализі

#1474

*!Ер адам 72жаста түнде және күндізгі уақытта өздігінен зәрінің бөлінуніне шағымдданады. Қарағанда: Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Беті ісіңкі. Тізе және табан ісінулері байқалады. Жалпы зәр анализі 1005, лейкоциты 8-9 к/а., эритроциты 1-2 к/а. Төменде берілгендердің қайсысы зәр бөлінуінің қандай бұзылысына БАРЫНША сәйкес келеді?

*Дизуриялық бұзылыстар

*Қауіпті гематурия

*Жедел зәр ұстамауы

*+Зәр ұстамау ауруы

*Никтурия

#1475

*!Ер адам зәр шығаруының тоқтауына байланысты ауруханаға жатқызылды. Төменде берілгендердің қайсысы зәр бөлінуінің қандай бұзылысына БАРЫНША сәйкес келеді?

*Никтурия

*Зәр ұстамау ауруы

*+Жедел зәр ұстамауы

*Қауіпті гематурия

*Дизуриялық бұзылыстар

#1476

*!Ер адам73 жаста,предстательный бездің аденомасымен, түнгі уақытта жиі зәр бөлінуімен, зәрінің аз мөлшерде және күңгірт ағындымен(темной струей) шығуына шағымданады. Төменде аталған зерттеу әдістерінің қайсысы диагноз қоюға БАРЫНША маңызды?

*Бүйрек УДЗ

*Бүйрек онкомаркерлері

*Нечипоренко сынамасы

*+Предстательный бездің УДЗ

*Зәрді бактериологиялық себу

#1477

*!Әйел адам 69 жас, жиі зәр шығаруға, дене қызуының жоғарлауына 36,7⁰ C, жалпы әлсіздікке шағымданып келді. Бір аптадай ауырады. Анамнезіндесозылмалы пиелонефрит. Бірнеше рет бүйректің УДЗ және бүйректің функционалды сынамаларын өткен. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Пастернацкий белгісі екі жақтан әлсіз оң. Төменде аталған лабораторлы зерттеу әдістерінің қайсысы диагноз қоюға БАРЫНША маңызды?

*Жалпы белок

*Жалпы зәр анализі

*Онкомаркерлер бүйректің

*Жалпы қан анализі

*+Зәрді бактериологялық себу

#1478

*!Егде жастағы әйел адамда зәрінің қызыл түске боялуына, зәр шығарғанда ауырсыну сезіміне, субфебрильді дене tсына шағымданады. Баняда ншыққанда суық тигізіп алғанын айтады. Анамнезінде: көп жылдар бойы зәр тас ауруымен зардап шегеді. Осы науқаста бүйрек ауруларының қандай асқынулары БАРЫНША дамуы мүмкін?

*Никтурия

*Зәр ұстамауы

*Жедел зәр ұстамауы

*+Қауіпті гематурия

*Дизуриялық бұзылыстар

#1479

*!Қыз бала 15 жаста ішінің кебуіне, ішінің өтуі іш қатуымен алмасып тұратындығына шағымданады. Осы шағымдарды мектептегі емтиханға дайындалуына байланысты гиподинамиямен деп ойлайды. Зерттеулерде: Жалпы қан анализі - Нв-120г/л, Эр-4,2˟10¹²г/л, лейк-6,8˟10⁹г/л. ЭТЖ - 15мм/сағ; копрограмма: лейк-2-4 к/а.Төменде аталған алдын ала диагноздың қайсысы БАРЫНША ықтимал?

*Созылмалы энтероколит

*Созылмалы панкреатит

*Гастроэзофагеальды рефлюксті ауру

*+Ішектің тітіркену синдромы

*Спецификалық емес жаралы колит

#1480

*!Жасөспірім 16 жаста. Терапевтке үлкен дәретінің көп уақытқа шықпайтынына шағымданады. Психо-эмоциональдық күйзелістен кейін ішінің қатулары пайда болған. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, астениялық типте. Тері қабаттары таза, бозарған, көінің айналасы қарауытқан. Тілі ақ жабындымен қапталған. Іш пальпациясында іші жұмсақ, сигма тәрізді ішек бойымен ауырсыну байқалады. Төменде аталған алдын ала диагноздың қайсысы БАРЫНША ықтимал?

*Созылмалы колит

*Созылмалы холецистит

*Созылмалы дуоденит

*+Ішектің тітіркену синдромы

*Гастроэзофагеальды рефлюксті ауру

#1481

*!Жасөспірім 17 жаста. Терапевтке тәбетінің төмендеуіне, жүрекгінің айнуына, құсуға, ішінің өтуіне шағымданады. Осы бұзылыстарды 15 жасынан бастап мазалағанын айтады, оларды мектептегі ауыр жүктемелермен байланыстырады. Іш пальпациясында жұмсақ, ішек бойымен сезімтал. ЖҚА: лейк-8˟10⁹г/л, ЭТЖ 12 мм/сағ. Нәжістің бак.себуде: патологиялық флора анықталмады.Төменде аталған алдын ала диагноздың қайсысы БАРЫНША ықтимал?

*Гастроэзофагеальды рефлюксті ауру

*Созылмалыпанкреатит

*Спецификалық емес жаралы колит

*+Ішектің тітіркену синдромы

*Созылмалы энтероколит

#1482

*!Жасөспірім 17 жаста. Терапевтке тәбетінің төмендеуіне, жүрекгінің айнуына, құсуға, ішінің өтуіне шағымданады. Осы бұзылыстарды 15 жасынан бастап мазалағанын айтады, оларды мектептегі ауыр жүктемелермен байланыстырады. Іш пальпациясында жұмсақ, ішек бойымен сезімтал. ЖҚА: лейк-8˟10⁹г/л, ЭТЖ 12 мм/сағ. Нәжістің бак.себуде: патологиялық флора анықталмады. Төменде берілген зерттеу әдістерінің қайсысы диагноз қоюда БАРЫНША маңызды болып саналады?

*Фиброгастроскопия

*+Фиброколоноскопия

*Іш қуысы ағзаларының УДЗ

*Бауырдың КТ

*Асқазан рентгені

#1483

*!Қыз бала 14 жаста. Терапевтке іштің сол бөлімінің ауырсынуына, күніне бес рет ішінің өтуіне шағымданады. Психо-эмоциональдық күйзелістен кейін басталғанын айтады. Қарағанда: Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, тері жабындылары құрғақ, таза. Тілі ылғалды, ақ жабындымен жабылған. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Нәжістің капрологиялық зерттеуінде нәжісте көптеген шырыштардың болуы анықталды.Төменде аталған алдын ала диагноздың қайсысы БАРЫНША ықтимал?

*Гастроэзофагеальды рефлюксті ауру

*Ішек дисбактериозы

*Созылмалыпанкреатит

*+Ішектің тітіркену синдромы

*Созылмалы энтероколит

#1484

*!Қыз бала 14 жаста. Терапевтке іштің сол бөлімінің ауырсынуына, күніне бес рет ішінің өтуіне шағымданады. Психо-эмоциональдық күйзелістен кейін басталғанын айтады. Қарағанда: Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, тері жабындылары құрғақ, таза. Тілі ылғалды, ақ жабындымен жабылған. Іші жұмсақ, ауырсынусыз.Төменде берілген аспапты зерттеу әдістерінің қайсысы диагноз қоюда БАРЫНША маңызды болып саналады?

*Іш қуысы ғзаларының УДЗ

*Іш қуысы ағзаларынң КТсы

*Бүйрек УДЗ

*+Ирригоскопия

*Кіші жамбас ағзаларының УДЗ

#1485

*!Қыз бала 14 жаста. Терапевтке іштің сол бөлімінің ауырсынуына, күніне бес рет ішінің өтуіне шағымданады. Психо-эмоциональдық күйзелістен кейін басталғанын айтады. Қарағанда: Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, тері жабындылары құрғақ, таза. Тілі ылғалды, ақ жабындымен жабылған. Іші жұмсақ, ауырсынусыз.Төменде берілген зерттеу әдістерінің қайсысы диагноз қоюда БАРЫНША маңызды болып саналады?

*ИФА Helicobacter pylori

*+Копрологиялық зерттеу

*ИФА лямблиге

*Электролиттер қанның

*ИФА аскоридаға

#1486

*!Жасөспірім 17 жаста гастроэнтерологқа эпигастр тұсындағы ауырсынуға, тамақтан кейін бір сағат өткенде ауырады, түнгі ауырсынулар болғанда сүт ішіп ауырсынуды басады. Осыдан басқа үнемі қыжыл, жүрек айнуы, жеңілдік әкелетін асқазан қышқылымен құсуға шағымданады. Ауырғанына бір айдай болған. Төменде аталған алдын ала диагноздың қайсысы БАРЫНША ықтимал?

*+Асқазан жара ауруы

*Өт жолдарының дискенезиясы

*Ішектің тітіркену синдромы

*Жедел панкреатит, асқыну

*Спецификалық емес жаралы колит

#1487

*!Жасөспірім 17 жаста гастроэнтерологқа эпигастр тұсындағы ауырсынуға, тамақтан кейін бір сағат өткенде ауырады, түнгі ауырсынулар болғанда сүт ішіп ауырсынуды басады. Осыдан басқа үнемі қыжыл, жүрек айнуы, жеңілдік әкелетін асқазан қышқылымен құсуға шағымданады. Ауырғанына бір айдай болған. Төменде берілген зерттеу әдістерінің қайсысы диагноз қоюда БАРЫНША маңызды болып саналады?

*+Фиброгастродуоденоскопия

*Іш қуысы ғзаларының УДЗ

*Ирригоскопия

*Ректороманоскопия

*ЭхоКГ

#1488

*!Жасөспірім 17 жаста гастроэнтерологқа эпигастр тұсындағы ауырсынуға, тамақтан кейін бір сағат өткенде ауырады, түнгі ауырсынулар болғанда сүт ішіп ауырсынуды басады. Осыдан басқа үнемі қыжыл, жүрек айнуы, жеңілдік әкелетін асқазан қышқылымен құсуға шағымданады. Ауырғанына бір айдай болған. Төменде берілген зерттеу әдістерінің қайсысы диагноз қоюда БАРЫНША маңызды болып саналады?

*+ИФА Helicobacter pylori

*-амилаза қан сарысуында

*ИФА лямблиге

*Жалпы қан анализі

*Копрограмма

#1489

*!Қыз бала 18 жаста, оң жақ бел аймағының сыздап ауырсынуына, жі ауырсынулы зәр шығаруына, қалтырау, дене қызуының жоғарлауы 38⁰ С мазалайды.Ауырып қалуын суықтанумен байланыстырады. Қарағанда жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. АҚҚ=140/90 мм.с.б., ЖСЖ=92 уд/мин. Соққылау симптомы оң жағынан оң. Төменде аталған алдын ала диагноздың қайсысы БАРЫНША ықтимал?

*Зәр тас ауруы

*Жедел панкреатит

*+Жедел пиелонефрит

*Жедел гастрит

*Жедел цистит

#1490

*!Қыз бала 18 жаста, оң жақ бел аймағының сыздап ауырсынуына, жі ауырсынулы зәр шығаруына, қалтырау, дене қызуының жоғарлауы 38⁰С мазалайды. Ауырып қалуын суықтанумен байланыстырады. Қарағанда жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. АҚҚ=140/90 мм.с.б., ЖСЖ=92 уд/мин. Соққылау симптомы оң жағынан оң. Төменде берілген зерттеу әдістерінің қайсысы диагноз қоюда БАРЫНША маңызды болып саналады?

*+Бүйрек УДЗ

*СМАД

*Бүйрек тамырларының доплерографиясы

*Цистоскопия

*ЭхоКГ

#1491

*!Қыз бала 19 жаста,бел аймағының ауырсынуына,дене қызуының жоғарлауына 37,0 ⁰Cшағымданады. Анамнезінде осы аталған белгілер бір жыл бойы мазалап келеді. Объективті: тері қабаттары қалыпты түсте, таза. АҚҚ =130/90 мм.с.б, ЖСЖ=90 рет/мин.Тілі ылғалды. Іші жұмсақ, ауырсынусыз.Пастернацкий белгісі екі жақтан оң. Жалпы зәранализі: салыстырмалы салмағы 1008, лейкоциты 15-20 к/а., бактерии ++. Қандай аурудың асқынуы БАРЫНША болуы мүмкін?

*Бүйрек амилоидозы

*Созылмалы цистит

*Зәр тас ауруы

*+Созылмалы пиелонефрит

*Созылмалы гломерулонефрит

#1492

*!Қыз бала 19 жаста,бел аймағының ауырсынуына,дене қызуының жоғарлауына 37,0 ⁰ C шағымданады.Анамнезінде осы аталған белгілер бір жыл бойы мазалап келеді. Объективті: тері қабаттары қалыпты түсте, таза. АҚҚ =130/90 мм.с.б, ЖСЖ=90 рет/мин.Тілі ылғалды. Іші жұмсақ, ауырсынусыз.Пастернацкий белгісі екі жақтан оң. Жалпы зәр анализі: салыстырмалы салмағы 1008, лейкоциты 15-20 к/а., бактерии ++.Төменде берілген зерттеу әдістерінің қайсысы диагноз қоюда БАРЫНША маңызды болып саналады?

*+Зәрді бак.себу

*Қан мочевинасы

*Реберг сынамасы

*Қан электролиттері

*Қандағы жалпы белок

#1493

*!Қыз бала18 жаста,дене қызуының жоғарлауына 37,5⁰C, қалтырау, әлсіздікке, жиі зәр шығаруына шағымдаады. Анамнезінде өзін бір апта бойы сырқатпын деп санайды. Объективті: тері қабаттары қалыпты түсте, таза. Пастернацкий белгісі оң. Жалпы қан анализінде: гемоглобин 130 г/л., эритроциты 4,2 млн., лейкоциты 11х10⁹/л., ЭТЖ 20 мм/сағ. Жалпы зәр анализі: салыстырмалы салмағы 1018, лейкоциты 6-8 к/а., бактерия ++. Қандай аурудың асқынуы БАРЫНША болуы мүмкін?

*Жедел цистит

*Жедел панкреатит

*Жедел аднексит

*Жедел гастрит

*+Жедел пиелонефрит

#1494

*!Қыз бала18 жаста, дене қызуының жоғарлауына 37,5⁰C, қалтырау, әлсіздікке, жиі зәр шығаруына шағымданады. Анамнезінде өзін бір апта бойы сырқатпын деп санайды. Объективті: тері қабаттары қалыпты түсте, таза. Пастернацкий белгісі оң.Төменде берілген зерттеу әдістерінің қайсысы диагноз қоюда БАРЫНША маңызды болып саналады?

*Іш қуысы ғзаларының УДЗ

*Кеуде клеткасы ағзаларының рентгені

*Зимницкий бойынша сынама

*Қан электролиттері

*+Жалпы зәр анализі

#1495

*!Қыз бала 17жаста, дене қызуының жоғарлауына 36,7⁰C, әлсіздікке, жиі зәр шығаруына шағымданады. Анамнезінде созылмалы пиелонефрит. Төменде берілген лабораторлы зерттеу әдістерінің қайсысы бүйректің концентрациялық қабілетін бағалауда БАРЫНША маңызды болып саналады?

*Реберг сынамасы

*Жалпы зәр анализі

*Нечипоренко сынамасы

*+Зимницкий бойынша сынама

*Аддиса-Каковский сынамасы

#1496

*!Қыз бала 17 жаста, жиі зәр шығаруға, дене қызуының жоғарлауына 36,7⁰ C, жалпы әлсіздікке шағымданып келді. Бір апта бұрын ауырғанын айтады. Анамнезінде созылмалы пиелонефрит. Бірнеше рет УДЗ және бүйректің функционалды сынамаларын жүргізген. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Пастернацкий белгісі әлсіз оң екі жақтан. Төменде берілген лабораторлы зерттеу әдістерінің қайсысы нәтижелі ем тағайындау үшін БАРЫНША маңызды болып саналады?

*Жалпы қан анализі

*Жалпы зәр анализі

*Зимницкий бойынша сынама

*Бүйрек онкомаркерлері

*+Зәрді бактериологиялық себу

#1497

*!79 жастағы ер адам 2 күн бойы үлкен дәретінің болмауына шағымданып гериатр қабылдауына келді. Қарап тексергенде жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Тілі ақ жабындымен жабылған, ылғалды.Іші жұмсақ ауру сезімсіз.

Науқасқа қандай кеңес БАРЫНША көрсетілген?

*Тұзды шектеу

*+Диетаны қалыпына келтіру

*Белогы бар тағамдарды көп пайдалану

*Жоғары калориялы тағамдарды пайдалану

*Сұйықтықты шектеу

#1498

*!73 жастағы әйел жиі бас айналуына, әсіресе вертикалды қалыптан горизонталды қалыпқа ауысқанда пайда болатынына шағымданады. Науқасқа төсектен баяу тұруға кеңес берілді: алдымен бір қырына, кейін отырған қалыпта, содан кейін ғана тұру.

Қандай болжам диагноз БАРЫНША сәйкес келеді?

*Дисциркуляторлы энцефалопатия

*Артериалды гипертензия

*Бас миы тамырларының атеросклерозы

*+Ортостатикалық коллапс

*Вегето-тамырлық дистония

#1499

*!84 жастағы әйел есте сақтау қабылетінің төмендеуіне, зеін жинақтауының төмендеуіне, тітіркенгіштікке, жалпы әлсіздікке, тез шаршағыштыққа шағымданып терапевтке келді. Анамнезінде: ЖИА, артериалды гипертензия.

Қандай болжам диагноз БАРЫНША сәйкес келеді?

*СӨОА

*СЖЖ

*Гипотиреоз

*Қант диабеті

*+Дисциркуляторлы энцефалопатия

#1500

*!79 жастағы ер адам ұйқысының бұзылуына шағымданып гериатрға келді: ұйқысы беткей, ұзақ уақытқа дейін ұйықтай алмайды. Қарап тексергенде жалпы жағдайы қанағаттанарлық.

Қандай кеңес ЖИІ көрсетіледі?

*Ерте ұйқыға жату

*Күн тәртібін қалыпқа келтіру

*Ұзақ уақыт төсектік режим

*+Күндізгі ұйқыны шектеу

*Ұйқы алдында сұйықтық қабылдау

#1501

*!73 жастағы ер адам бірнеше аптаға жалғасқан іш қатуына шағымданып терапевтке келді. Нәжіс 2-3 күнде бір рет, қатты. Аз қозғалады. Көбіне етті тағамдар қабылдайды. Қарап тексергенде жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Копрограмма патологиясыз.

Қандай кеңес ЖИІ көрсетіледі?

*Көмірсуды көбірек қолдану

*+Күн тәртібін қалыпқа келтіру

*Ұзақ уақыт төсектік режим

*Жоғарыкалориялы тағам қабылдау

*Сұйықтықты шектеу

#1502

*!68 жастағы әйел адам тізе буынындағы қозғалыстың шектелуіне және ауыру сезіміне шағымданып келді. Қарап тексергенде: тізе буынының деформациясы, ісінген, қозғалыс қиындаған, буынды бүккенде «сықыр» естіледі. ЖҚА: лейкоциттер- 6,4*10⁹/л, СОЭ- 16 мм/с. Тізе буынының рентгенографиясы: сүйек құрылысының мүжілуі, буын қуысының тарылуы.

Қандай болжам диагноз БАРЫНША сәйкес келеді?

*Ревматоидты артрит

*Ревматикалқ полиартрит

*+Деформирлеуші остеоартроз

*Түтікті сүйектердің остеопорозы

*Псориаздық артрит

#1503

*!68 жастағы әйел адам тізе буынындағы қозғалыстың шектелуіне және ауыру сезіміне шағымданып келді. Қарап тексергенде: тізе буынынң деформациясы, ісінген, қозғалыс қиындаған, буынды бүккенде «сықыр» естіледі. ЖҚА: лейкоциттер- 6,4*10⁹/л, СОЭ- 16 мм/с.

Науқасқа тамақтану бойынша қандай кеңес БАРЫНША ұсынылады?

*Денситометрия

*Ревматоидты фактор

*Антистрептолизин-О

*Буын УДЗ

*+Буын рентгенографиясы

#1504

*!73 жастағы ер адам үлкен дәретке баруының қыиындауына, 3-4 күнде бір рет бөлінуіне, нәжістің құрамында қанды қоспалар болуы, конситенциясы қатты болуға шағымданып терапевтке келді. Қазіргі жағдайын соңғы бір жылда байқаған. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Тілі ылғалды, түбірінде қалың ақ түсті жабындымен жаабылған. Іші жұмсақ, сигматәрізді ішек аймағында ауыру сезімімен.

Науқасқа қандай кеңес БАРЫНША көрсетілген?

*+Сұйықтық қабылдауды көбейту

*Өсімдік тағамдарды шектеу

*белокты тағамдарды қабылдау

*Жоғарыкалориялы тағам қабылдау

*Сүт өнімдерін көбейту

#1505

*!75 жастағы ер аам терапевтке үлкен дәретке баруының қиындауына, қатты нәжіске, ішектің толық емес босауына шағымданып келді.Қазіргі жағдайын соңғы бір жылда байқаған. Үлкен дәреті 2-3 күнде бір рет, жиі күшенумен жүреді. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. ДСИ 28 кг/м2. Іші жұмсақ, сигматәрізді ішек аймағында ауру сезімімен.

Науқасқа қандай кеңес БАРЫНША көрсетілген?

*колоноскопия

*+физикалық жаттығулар

*Тыныстық гимнастика

*Іш қуысы УДЗ

*cанаторлық ем

#1506

*!84 жасар ер кісі айқын әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, тәбетінің төмендеуіне шағымданады. Қарап тексергенде: арықтаған, қол бұлшықеттерінің күші және қозғалу жылдамдығы төмендеген.

Науқасқа қандай кеңес БАРЫНША көрсетілген?

*+тағамдану рационын бақылау

*физикалық жаттығулар

*тыныстық гимнастикалар

*әлеуметік оқшауланбау

*санаторлық ем

#1507

*!77 жасар ер кісінің артериалды гипертензиясы мен созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі бар. Артериалық гипертензиядан АПФ ингибиторын қабылдайды.

Төменде келтірілген көрсеткіштердің қайсысын бақылау ЕҢ дқрысы?

*креатинин

*+қандағы калий

*қандағы натрий

*жалпы билирубин

*АЛТ және АСТ

#1508

*!78 жасар ер кісінің жиі ангинозды ұстамаларға, жалпы жағдайының нашарлауына шағымданып келді. Анамнезінде: қант диабеті мен артериалды гипертензия. Соңғы уақытта қан қысымының 200/100 мм сын.бағ. дейін жоғарылауын байқайды.

Науқастың өліміне жиі алып келетін ЕҢ болуы мүмкін қауіп факторы қайсысы?

*қант диабетінің болуы

*үлкен пульстік қысым

*үнемі жоғары АҚ

*ЖИА күшеюі

*+гипертензия мен диабет бірге кездесуі

#1509

*!67 жасар ер кісі жедел коронарлық синдроммен түсті. Шұғыл түрде стент қоюмен коронарография жасалды. Операциядан кейін миокард инфарктының рецидиві мен тромбоэмболияның алдын алу мақсатында клопидогрель және аспирин тағайындалды.

Берілген жағдайда гемостаз көрсеткіштерінің қайсысын бақылау ЕҢ дұрысы?

*қан ұю уақытын

*+протромбин индексін

*қан кету ұзақтығын

*қан ұйындысы ретракция сын

*қан тромбоциттері санын

#1510

*!73 жасар әйел физикалық жүктемеден кейінгі ентігуге шағымданады. ӨСОА, ЖИА, артериалық гипертензия, қант диабеті бойынша диспансерлік есепте тұрады. Сонымен қатар соңғы жылдары жағдайының нашарлауын байқайды, жүрек аймағындағы қысып ауру сезәмдері мазалайтын болып жүр. Қарап тексергенде: тынысы жиі, ысқырықты сырылдар естіледі. Ернінде цианоз. АҚ 150/80 мм сын.бағ. ЖСЖ-78 рет минутына. Бетінде және аяқтарында санына дейін ісік бар. Қандағы глюкоза – 9 ммоль/л.

Берілген аурудлардың қайсысы стационарлық ем үшін ЕҢ негізгі диагноз болып табылады?

*+жүрек-өкпе еткіліксіздігі

*артериалық гипертензия

*күштемелі стенокардия

*постинфаркттық кардиосклероз

*қант диабеті, декомпенсация

#1511

*!73 жасар әйел физикалық жүктемеден кейінгі ентігуге шағымданады. ӨСОА, ЖИА, артериалық гипертензия, қант диабеті бойынша диспансерлік есепте тұрады. Қарап тексергенде: тынысы жиі, ысқырықты сырылдар естіледі. Ерін-мұрың үшбұрышында цианоз. АҚ 170/90 мм сын.бағ. ЖСЖ-78 рет минутына. Бетінде және аяқтарында санына дейін ісік бар. Қандағы глюкоза – 9 ммоль/л.

Берілген жағдайда ЕҢ қажетті зерттеу қайсысы?

*ЭКГ

*+спирография

*бронхография

*пульсоксиметрия

*кеуде торы рентгенографиясы

#1512

*!76 әйел физикалық жүктемедегі ентігуге, айқын әлсіздікке, жүрек аймағындағы ауру сезіміне шағымданады. ӨСОА, ЖИА, артериалық гипертензия, қант диабеті бойынша диспансерлік есепте тұрады. Бір ай бұрын стент қоюмен коронарография жасалды. Қарап тексергенде: ернінде цианоз, бетінде және аяқтарында санына дейін ісік бар. Жүрек тондары тұйықталған, ритм ырғақты. АҚ 150/90 мм сын.бағ. ЖСЖ-78 рет минутына.

Берілген жағдайда төмендегі келтірілген аурулардың қайсысы стационарлық ем үшін ЕҢ негізгі диагноз болып табылады?

*жедел миокард инфаркты

*тұрақсыз стенокардия

*артериалық гипертензия, криз

*+іркілісті жүрек жеткіліксіздігі

*өкпенің созылмалы обструктивті ауруы

#1513

*!76 әйел физикалық жүктемедегі ентігуге, айқын әлсіздікке, жүрек аймағындағы ауру сезіміне шағымданады. ӨСОА, ЖИА, артериалық гипертензия, қант диабеті бойынша диспансерлік есепте тұрады. Бір ай бұрын стент қоюмен коронарография жасалды. Қарап тексергенде: ернінде цианоз, бетінде және аяқтарында санына дейін ісік бар. Жүрек тондары тұйықталған, ритм ырғақты. АҚ 150/90 мм сын.бағ. ЖСЖ-78 рет минутына.

Берілген жағдайда ЕҢ қажетті зерттеу қайсысы?

*ЭКГ

*+ЭхоКГ

*ЭКГ мониторинг

*биохимиялық қан анализі

*кеуде торы рентгенографиясы

#1514

*!68 әйел физикалық жүктеме кезіндегі ентігуге шағымданады. ЖИА, қарыншалық экстрасистолия, артериалық гипертензия бойынша диспансерлік тіркеуде тұрады. Қарап тексергенде: ернінде цианоз, бетінде және аяқтарында санына дейін ісік бар. АҚ 1,0/90 мм сын.бағ. ЖСЖ-78 рет минутына. Ілмектік диуретик тағайындалды.

Ем жүргізу барысында қай көрсеткішті бақылау ЕҢ маңызды болып табылады?

*қандағы креатининді

*+қан электролиттерін

*тәуліктік диурезді

*жалпы билирубин

*АЛТ және АСТ

#1515

*!72 әйел тыныштықтағы ентігуге, ысқырықты сырылдарға, жөтелінің күшеюіне шағымданып қаралды. Жағдайының нашарлауын салқындап қалуымен байланыстырады. Анамнезінде: ӨСОА, ЖИА, артериалық гипертензия. Объективті: айқын ентігу, өкпесінен қатаң тыныс фонында айылмалы құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. ЖҚА: лейкоцит – 11*10⁹/л, ЭТЖ – 43 мм/сағ. Қақырық анализі: түсі сарғыш жасыл, грамтеріс таяқшалар бар.

Берілген жағдайда төмендегі келтірілген аурулардың қайсысы стационарлық ем үшін ЕҢ негізгі диагноз болып табылады?

*артериалық гипертензия

*+ӨСОА, С категориясы

*жедел тыныс жеткіліксіздігі

*ауруханадан тым пневмония

*созылмалы жүрек жеткіліксіздігі

#1516

*!72 әйел тыныштықтағы ентігуге, ысқырықты сырылдарға, жөтелінің күшеюіне шағымданып қаралды. Жағдайының нашарлауын салқындап қалуымен байланыстырады. Анамнезінде: ӨСОА, ЖИА, артериалық гипертензия. Объективті: айқын ентігу, өкпесінен қатаң тыныс фонында айылмалы құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. ЖҚА: лейкоцит – 11*10⁹/л, ЭТЖ – 23 мм/сағ. Жалпы қақырық анализі: түсі сарғыш жасыл, грамтеріс таяқшалар бар.

Ем жүргізу барысында қай көрсеткішті бақылау ЕҢ маңызды болып табылады?

*ЭКГ

*спирография

*биохимиялық қан анализі

*кеуде торы рентгенографиясы

*+қақырық бактериологиялық тексеру

#1517

*!68 әйел эпигастрий аймағындағы қыжылға, ауру сезімін шағымданып қаралды. Ревматоидты артрит, артериалды гипертензия бойынша диспасенрлік тіркеуде тұрады. Соңғы жылы буындарындағы ауру сезіміне байланысты преднизолон қабылдаған. Қарап тексергенде: тілі ақ өңезбен жабылған. Іш пальпациясында эпигастрий аймағында ауырсыну. ЖҚА: лейкоциттер – 11*10⁹/л, ЭТЖ – 35 мм/сағ. ЭГДС: асқазан түбі шырышты қабатының айқын қабынуы фонында дөңгелек пішінді, айналасы қабынулық дуалмен қоршалған дефект анықталады.

Төменде келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

*рефлюкс эзофагит

*эрозивті гастрит

*+асқазан стероидты жарасы

*асқазан ойық ара ауруы

*ревматоидты артрит, асқынуы

#1518

*!68 әйел эпигастрий аймағындағы қыжылға, ауру сезімін шағымданып қаралды. Ревматоидты артрит, артериалды гипертензия бойынша диспасенрлік тіркеуде тұрады. Соңғы жылы буындарындағы ауру сезіміне байланысты преднизолон қабылдаған. Қарап тексергенде: тілі ақ өңезбен жабылған. Іш пальпациясында эпигастрий аймағында ауырсыну. ЖҚА: лейкоциттер – 11*10⁹/л, ЭТЖ – 35 мм/сағ.

Берілген жағдайда ЕҢ қажетті зерттеу қайсысы?

*ЭКГ

*колоноскопия

*биохимиялық қан анализі

*+эзофагогастродуоденоскопия

*кеуде торы рентгенографиясы

#1519

*!76 жасар әйел аузының құрғауына, тәбетінің төмендеуіне, физикалық жүктеме кезіндегі ентігуге, жалпы әлсіздікке шағымданып қаралды. Жағдайының нашарлауын соңғы апталарда байқап жүр, суықтаумен байланыстырады. Анамнезінде: қант диабеті, ЖИА, артериалық гипертензия. Қарап тексергенде: тері жабындысы құрғақ. Аяқтары балтырының жоғарғы үштен біріне дейін ісінген. Өкпе аускультациясында қатаң тыынс, өкпенің төменгі бөліктерінде ылғалды сырыл. ТЖ -19 рет минутына. АҚ 150/85 мм сын.бағ. ЖСЖ – 87 рет минутына. ЖҚА: лейкоциттер – 11*10⁹/л, ЭТЖ – 37 мм/сағ. Глюкоза – 10 ммоль/л. Кеуде торы рентгенографиясы: өкпе суретінің күшеюі, екі жақты сегментарлы инфильтрациясы.

Берілген жағдайда төмендегі келтірілген аурулардың қайсысы стационарлық ем үшін ЕҢ негізгі диагноз болып табылады?

*қант диабеті, декомпенсация

*созылмалы жүрек жеткіліксіздігі

*+ауруханадан тыс пневмония

*күштемелі стенокардия

*ӨСОА, инфекциялық асқынуы

#1520

*! 76 әйел бір ай бұрын бас миының инсультын алғаннан кейін қозғалысы шектелген, көбіне төсекте жатады. Терапевттің қарауы кезнінде айқын әлсіздікке, аздаған қақырықпен жөтелге шағымданады. Анамнезінде: ЖИА, артериалық гипертензия. Қарап тексергенде: ри осмотре: Аяқтары балтырының жоғарғы үштен біріне дейін ісінген. Өкпе аускультациясында қатаң тыынс, өкпенің төменгі бөліктерінде ылғалды сырыл. ТЖ -19 рет минутына. АҚ 150/85 мм сын.бағ. ЖСЖ – 87 рет минутына. ЖҚА: лейкоциттер – 11*10⁹/л, ЭТЖ – 37 мм/сағ.

Берілген жағдайда ЕҢ қажетті зерттеу қайсысы?

*ЭКГ

*ЭхоКГ

*спирография

*биохимиялық қан анализі

*+кеуде торы рентгенографиясы

#1521

*!76 жасар әйел аузының құрғауына, тәбетінің төмендеуіне, физикалық жүктеме кезіндегі ентігуге, жалпы әлсіздікке шағымданып қаралды. Жағдайының нашарлауын суықтаумен байланыстырады. Анамнезінде: қант диабеті, ЖИА, артериалық гипертензия. Қарап тексергенде: аяқтары балтырының жоғарғы үштен біріне дейін ісінген. Өкпе аускультациясында қатаң тыынс, өкпенің төменгі бөліктерінде ылғалды сырыл. ТЖ -19 рет минутына. АҚ 150/85 мм сын.бағ. ЖСЖ – 87 рет минутына. ЖҚА: лейкоциттер – 11*10⁹/л, ЭТЖ – 37 мм/сағ. Глюкоза – 17 ммоль/л. Кеуде торы рентгенографиясы: өкпе суретінің күшеюі, екі жақты сегментарлы инфильтрациясы.

Берілген науқаста қант диабетінің декомпенсациясының ЕҢ ықтимал себебі қайсысы?

*егде жас

*диета сақтамау

*артериалық гипертензия

*+интеркурентті инфекция

*созылмалы жүрек жеткіліксіздігі

#1522

*!68 жасар әйел ұзақ уақыт бойы қант диабеті мен артериалық гипертензиясына байланысты инсулин мен бета-адреноблокаторлар қабылдайды. Терапевтке қаралуға барған кезінде күрт әлсіздік сезеді, салқын тер шығады. Қарап тексергенде: АҚ 160/90 мм сын.бағ. ЖСЖ-76 рет минутына. ЭКГ: ST сегментінің 5мм элевациясы кеуделік шықпаларда. Тропонин жоғары.

Берілген жағдайда миокард инфарктының ауырснусыз түрінің ЕҢ ықтимал себебі қайсы?

*+диабеттік нейропатия

*артериалық гипертензия

*бета-адреноблокаторлар жағымсыз әсері

*инсулин дозасының артықшылығы

*дисциркуляторлық эецефалопатия