Питание после операций на толстой и прямой кишке:

• 1 день – голод, 1 стакан несладкого чая;

• 2-3 день – 1 стакан чая, 1 стакан бульона;

• 4 день – жидкие и полужидкие кушанья;

• 5-13 дни – диета №1 с ограничением количества пищи;

• 14 день – общий стол.

Пациенты со сформированным толстокишечным свищем (колостомой) полужидкую пищу получают на 5 день, общий стол – на 10 день.

После удаления желчного пузыря на следующий дают пить, бульон, свежий кефир, жидкая манная каша. На второй день стол № 1, на 3-4 день – стол № 5.

После операций на полости рта возможность глотания ограничена. Больных кормят через назогастральный зонд, проведенный до операции или из поильника, на носик которого надета резиновая трубка.

8

Энтеральное (искусственное) питание

Проводится при невозможности приема пищи через рот. Питательные вещества вводят непосредственно в желудок, двенадцатиперстную или тощую кишку.

Способы введения питательных смесей при энтеральном питании

• через зонд (зондовое питание), проведенный через нос в желудок или двенадцатиперстную кишку (соответственно назогастральный и назодуоденальный зонд);

• гастростому;

• еюностому;

• питательные клизмы.

ЗОНДОВОЕ ПИТАНИЕ

Показания:

• нарушение акта глотания при тяжелой черепно-мозговой травме;

• анорексия (потеря аппетита) у больных с ожоговой болезнью или обширными гнойно-воспалительными процессами;

• временное выключение пассажа пищи по пищеводу (после формирования пищеводно-желудочных или пищеводно-кишечных анастомозов при экстирпации желудка; после наложения на пищевод швов при его повреждениях);

• асептическое воспаление в области желудочно-дуоденального (еюнального) анастомоза после резекции желудка (анастомозит).

Противопоказания:

• выраженный стеноз пищевода или желудка.

Зонды для энтерального питания:

• одноканальные;

• моногоканальные;

• спадающиеся.

Преимущественно применяют одноканальные зонды. Многоканальные зонды используют тогда, когда возникает необходимость из одного органа содержимое аспирировать, а в другой вводить питательные вещества. Так, при анастомазитах после резекции желудка применяется двухканальный зонд, один конец которого устанавливают в культе желудка для аспирации его застойного содержимого, а второй конец проводят за анастомоз для энтерального питания. Диаметр зонда для питания 2-6 мм, длина 110-250 см. Для снижения раздражения слизистых носа, пищевода, желудка (двенадцатиперстной кишки) и создания наиболее комфортных условий для больных необходимо применять зонды из термолабильных композиций (силикон). Такие зонды размягчаются при нагревании до температуры тела, устойчивы к агрессивному действию желудочного и кишечного соков, сохраняя гибкость до 2-3 мес. Спадающиеся зонды (со спавшимися стенками) полностью расправляются при введении через них пищи.

9

Вне кормления их диаметр существенно уменьшается, что причиняет больному меньше неудобств.