- •Кольпит
- •Вульвит
- •Синехия
- •Интранатальді
- •«Кішкене қыздар мен жасөспірімдерде гениталий ісіктері» тақырыбына арналған тесттік тапсырмалар
- •2. Гематогенді
- •5. Гранулезоклеткалы ісік
- •2.Метросальпингография
- •5. Түсті доплерлік картирлеу
- •1. Дисгерминома
- •2. Тератобластома
- •2. Овариоцистэктомия
- •5. Жатыр түтіктері
- •Балалар гинекологиясындағы лапароскопия
- •Тесттер: Даму ақаулары
- •«Қыз балалардағы гинекологиялық аурулардың медикаментозды емес емі»
- •Рациональді тамақтану
- •Витаминотерапия
- •Бақылау
- •Гистеросальпингография
- •Витаминотерапия
- •Эндоцервицит
- •Сальпингит
- •Кольпит
- •Бг бойынша тест сұрақтары: Жас алғаш босанушылардағы жүктілікті және босануды жүргізу. Қыздардың жыныс жолдарының жарақаттары.
- •Жыныстық дамудың кідіруі. Клиникасы. Зерттеу алгоритмі. Заманауи емдеу әдістері. Асқынулары және алдын алуы»
Жасөспірімдердегі қабыну үрдістері.
Қыз балалардағы қынаптың қабынуы
кольпит
вульвит
+вагинит
вестибулит
вульвовагинит
Қызбалалардағы гениталийдің қабынуының ішінде ең жиі кездесетіні
аралықтың дерматиті
кольпит
вульвит
синехия
+вульвовагинит
2-5 жастағы қыз балаларда вульвовагинитің кездесуі байқалады
этиологиясы бактериальді
+«жанұялық жағдайы»
экстрагенитальді патология фонында
сыртқы жыныс ағзаларының жарақатынан
қынаптағы бөгде заттың болуынан
Туа пайда болған вульвовагиниттің себебі
анасының созылмалы кольпиті
анасының жедел кольпиті
+анасының жүктілік кезіндегі кольпиті
жүктіліктің І триместрінде зақымдануы
генетикалық бейімділік
Вульвовагиниттің ең сирек кездесетін себебі болып табылады
«қынаптық» бедеулік
эндоцервицит
жатыр мойнының обыры
+пельвиоперитонит
үйреншікті көтереалмаушылық
Жасөспірімдерде гениталийдің қабыну үрдістеріне аз әсер етеді
прогестеронның жетіспеуі
+жеңіл гиперандрогения
транзиторлы иммуносупрессия
салыстырмалы гипоэстрогения
гликогеннің өндірілуінің жеткіліксіздігі
Вульвовагиниттің кездесу жиілігіне ең аз әсер ететін фактор
Іш киімді сирек ауыстыру
интимді косметиканы қолдану
+гигиеналық төсемелерді қолдану
сыртқы гениталийдің ретсіз гигиенасы
қатты қысып тұратын синтетикалық іш киім
Мектеп жаста вульвовагиниттің қандай түрі ең жиі кездеседі
вульваның молочницасы
«балерина вульвиті»
+«жанұялық» вульвит
жастар кольпиті
«гинекологиялық насморк»
Вульвовагиниттің емінде ең негізгі қажет ететіні:
кешенді курсті ем
дәрігерге жиі бару
препараттарды ұзақ қабылдау
+препаратты бір реттік тағайындау
әр түрлі емдеу әдістерін алмастыру
Вульвовагиниттің емдік курсынан кейін кездесетін асқынуының ең аз түрі
вульваның қышуы
лихенизация
синехиялардың түзілуі
+ұзақ аздаған ақкір
аралық терісінің гиперпегментациясы
Балалар гинекологының қабылдауында анасы 3-жастағы қызымен. Қандай симптомдарда ең аз «Вульвовагинит» диагнозы қойылады.
көп ақкір
+іштің төмеңгі жағының ауру сезімі
анық қан тамырлы сурет
сыртқы гениталийдің шырышты қабатының ісінуі
сыртқы гениталийдің шырышты қабатының гиперемиясы
Балалар гинекологының қабылдауында 10жастағы қыз бала. Анамнезінде созылмалы рецидивті вульвовагинит. Бірнеше рет ем қабылдаған. Осы жағдайда ең жиі кездеседі
Кольпит
вестибулит
эндоцервицит
жатыр мойнының обыры
+бактериальді вагиноз
Балалар гинекологының қабылдауында 10жастағы қыз бала мынадай шағымдармен жыныс жолдарынан бөлінділердің көптеп келуі,қышуы,күйдіруі,дизурия. Қарап тексергенде кіші жыныс ернеуінің шырышының гиперемиясы және ісінуі,үлкен жыныс ернеуінің және қынаптың кіріберісінің айқын қан тамырлы көрінісі, қасыған іздер. Мүмкін болатын болжам диагноз
Вульвит
кольпит
эндоцервицит
+вульвовагинит
аралық дерматиті
Гинекологиялық қарап тексергенде вульвовагинитке тән ең сирек кездесетін клиникалық көрініс
вульваның гиперемиясы
гениталийдің ісінуі
іріңді жабынды
+қанды бөлінділер
айқын қан тамырлы көрініс
Созылмалы вульвовагиниттің асқынуы сирек сипатталады
Синехия
лихенизация
перианальді аймақтың қатысуы
фиброзды-іріңді жабынды
+аралық терісінің гиперпигментациясы
Балалар гинекологының қабылдауында 10жастағы қыз бала мынадай шағымдармен жыныс жолдарынан бөлінділердің көптеп келуі,қышуы,күйдіруі,дизурия. Қарап тексергенде кіші жыныс ернеуінің шырышының гиперемиясы және ісінуі,үлкен жыныс ернеуінің және қынаптың кіріберісінің айқын қан тамырлы көрінісі, қасыған іздер. Анамнезінде созылмалы жаралы емес колит. Қандай маман жиі кеңес береді жасөспірім вульвовагинитінде
дерматолог
гельминтолог
инфекционист
+гастроэнтеролог
оториноларинголог
Вульвовагиниттегі ең негізгі диагностикалық емшара
вагиноскопия
кольпоскопия
кульдоскопия
+микроскопия
ПЦР-диагностика
Балалар гинекологының қабылдауында 10 жастағы қыз бала мынадай шағымдармен жыныс жолдарынан бөлінділердің көптеп келуі,қышуы,күйдіруі,дизурия. Қарап тексергенде кіші жыныс ернеуінің шырышының гиперемиясы және ісінуі,үлкен жыныс ернеуінің және қынаптың кіріберісінің айқын қан тамырлы көрінісі, қасыған іздер. Вульвовагинитте қолданатын диагностикалық емшара
зәр себіндісі
+вагиноскопия
жалпы зәр анализі
жалпы қан анализі
қыныаптың бөлінділерінің себіндісі
Балалар гинекологының қабылдауында қыз бала вульвовагиниттің диагностикасы үшін мына емшаралар жүргізілді. Арнайылығын анықтайтын ем үшін қажетті емшара
қарау
вагиноскопия
жалпы зәр анализі
бөлінділер себіндісі
+бөлінділер микроскопиясы
Физиологиялық ақкір сирек болады
аздап
ашық түсті
иіссіз
+көп
шырыштың тітіркенуінсіз
Туберкулезді инфекцияның ең жиі таралатын жолы:
ауалы-тамшылы
Өрлемелі жол
лимфогенді
+гематогенді
төмендегіші жол
Кіші жыныс ернеуінің синехиясының кешенді емінде жергілікті қолданады
андрогендер
+эстрогендер
антибиотиктер
физио ем
кортикостероидтар
Балалар гинекологының қабылдауында анасы 2 жастағы қызымен мынадай шағымдармен жыныс жолдарынан бөлінділердің көп бөлінуі,жағымсыздық, алаңдаулы жағдайы және дизурияға. Қарап тексергенде кіші жыныс ернінің ,үлкен жыныс ернінің және қынап кіре берісінің шырышының гиперемиясы және ісінуі ,қынаптан аздаған қанды бөлінділер. Вульвовагиниттің мүмкін болатын себебі :
геморрагиялық цистит
қосалқы пиелонефрит
+қынаптағы бөгде зат
гениталийдің механикалық жарақаты
гениталийдің күштемелі жарақаты
Балалар гинекологының қабылдауында анасы 2 жастағы қызымен мынадай шағымдармен жыныс жолдарынан бөлінділердің көп бөлінуі,жағымсыздық, алаңдаулы жағдайы және дизурияға. Қарап тексергенде кіші жыныс ернінің ,үлкен жыныс ернінің және қынап кіре берісінің шырышының гиперемиясы және ісінуі ,қынаптан аздаған қанды бөлінділер. Диагнозды нақтылау үшін дәрігердің тактикасы
бөліндінің себіндісі
гинекологиялық қарау
қан анализін тағайындау
микроскопияға жағынды алу
+вагиноскопия бөгде затты алып тастау үшін
Наиболее частый симптом сопровождающий вульвовагинит
боли
дизурия
+бактериурия
кровянистые выделения
дисхезия
Балалар гинекологының қабылдауында анасы 2 жастағы қызымен мынадай шағымдармен жыныс жолдарынан бөлінділердің көп бөлінуі,жағымсыздық, алаңдаулы жағдайы және дизурияға. Қарап тексергенде кіші жыныс ернінің ,үлкен жыныс ернінің және қынап кіре берісінің шырышының гиперемиясы және ісінуі ,қынаптан аздаған қанды бөлінділер. Сұраған кезде анасы осыдан бір апта бұрын баланың жатарда киетін киімінен түйме тауып алғанын есіне түсірді. Вагиноскопта бөгде зат табылды. Вульвовагиниттің бөгде заттар фонында сирек байқалатын асқынуы.
инкапсуляциялануы
ойықтың түзілуі
шырышты қабатта жаралардың болуы
+қанды бөлінділер
қынап қабырғасының перфорациясы
Вульвовагинит жиі несептік синдроммен цистит, пиелонефрит түрінде жүреді . Несеп- жыныс жолдарының инфицирленуінің мүмкін болатын жолы
тік ішектен оғарлаған
гематогенді
лимфогенді
+қынаптан жоғарлаған
қуық –несепағар рефлюксі
Вульвовагиниттің себебі сирек сипатталады
+паротит
дифтерия
энтероколит
қант диабеті
аллергиялық дерматит
Созылмалы вульвовагинитте аз тағайындалады
иммунотерапия
витаминотерапия
+жүзумен айналысу
рациональді тамақтану
инфекция ошағының санациясы
Вульвовагиниттің эффективті емі
отыру ваннасы
гениталийдің УФО сы
гигиеналық душ
+антибиотикотерапия
шөптің қайнатылған тұнбасымен шаю
Мына аталған шөптердің қайсысы вульвовагинитте сыртқы жыныс ағзаларын жууға сирек қолданады
ромашка
зверобой
чистотел
календула
+девясил
Вульвовагинит микст-инфекциямен шақырылғанда, тағайындалатын емшара қатары. Аз қолданатын емшара
озондау
+гениталий УФОсы
лазерлік әсер ету
шөптің қайнатылған тұнбасымен шаю
аэрозольді қолдану
Вульвовагинитті емдеу үшін фуран қатарының препараттары сирек тағайындалады. Оларды таңдаудағы негізгі қарсы көрсеткіштері
Көтере алмаушылық
аз эффективтілігі
жергілікті тітіркендіру
+үрдістің сақталуы
ұзақ қабылдау
Мына аталған компоненттердің қайсысы, жақпаның құрамына кіреді және қынаптың синехиясының ликвидациясына әсер етеді
инсулин
трипсин
лидаза
+овестин
профезим
8 жастағы қыз бала балалар гинекологының қабылдауында. Шағымдары жыныс жолдарынан көбік тәрізді бөлінділер,қышуы,күйдіру, дизурия. Жағындыны тексергенде трихомонадтар табылды. Ең жиі қолданатын препараттардың бірі гексикон. Бұл препараттардың басқа препараттардан тиімділігі
қарапайымдыларға қарсы белсенді
бактерицидті әсер көрсетеді
+лактобациллдің белсенділігін бұзбайды
грам теріс бактерияларға қарсы белсенді
грам оң бактерияларға қарсы белсенді
Вульвовагиниттің емінде гексиконды қолданады. Бұл препаратпен едеу курсы қанша уақытты алады
бір мезетте
3-5 күн
+7-10 күн
10-14 күн
2- 3күн
Бетадин мынаған қарсы ең аз эффективті
саңырауқұлақтарға
+кокктарға
вирустарға
бактерияларға
қарапайымдыларға
Вульвовагиниттің субклиникалық көріністеринде келесі тактика қолданылады
бақылау
белсенді ем
белсенді тексеру
диспансерлі тіркеуге алу
+белсенді-күту жасау
Жедел вульвовагинитте ең аз қолданылатын ем
қышуға қарсы
+физиоем
антибактериальді
десенсибилизациялық
эубиотиков тағайындау
Вульвовагиниттің рецидивінде жүргізілген емнен кейін қан ағуы, вульвовагинальді және перианальді аймақтың гиперемиясы,мацерациясы байқалды . Бұл клиникалық көрініс вульвагиниттің келесі түрінде болуы мүмкін:
созылмалы вульвовагиниттің асқынуы
жедел вульвовагиниттің созылыңқы ағымы
жедел неспецификалық вульвовагинит
вульвовагиниттің прогрессиялық ағымы
+неспецификалық вульвовагиниттің дистрофикалық варианты
Жасөспірімдердегі мерездің ең аз берілу жолы
жыныстық
тұрмыстық
+профессиональді
трансплацентарлы
гемотрансфузионды
Жасөспірімдерде генитальді туберкулездің дамуы жиі мына ағзаның микобактерийін басынан откізгенде :
бүйрек
сүйек
+өкпе
ішек
лимфа түйіндері
4 жастағы қызбала балалар гинекологының қабылдауында. Шағымдары сыртқы жыныс ағзаларында кішкентай сүйелдің пайда болуы,қышуы. Қарап тексергенде кіші және үлкен еріндерінде және қынапқа кіріберісте папула түріндегі сүйелдер анықталды. Клиникалық диагноз қойылды «Үшкір ұшты кондилома». Қыз балаға қандай тексеру әдісі қажет
папуладан жағынды
онкомаркерлері
+ВПЧ типі 16,18
папуладан себінді
венерологтің консультациясы
Үшкір ұшты кандиломаның емінде қолданылатын әдіс
криодиструкция
электрокоагуляция
+ чистотельмен алып тастау
лазерлі әсер ету
солкодерммен күйдіру
Гениталийдің туберкулезді инфекциясы таралады
ерте балалық шақта
антенатальді
интранатальді
+жыныстық жетілу кезеңінде
жыныстық жетілу басталғаннан кейін
Жасөспірімдерде ВПЧ және ВПГ мен инфицирлену жолы
