Рентгеновское исследование желудка и 12 перстной кишки

Цель: диагностика заболеваний желудка и 12-перстной кишки

Показание: назначение врача, заболевания желудка и 12 перстной кишки

Противопоказания: язвенные кровотечения

Целью подготовки является – освобождение желудка и 12- перстной кишки от содержимого.

Подготовка пациента:

1.проведите идентификацию пациента (ФИО пациента должно совпадать с ФИО на направлении)

2. сообщить пациенту о назначении врача, цели процедуры

3. объясните ход процедуры и получите согласие на её проведение

подготовка кишечника препаратом фортранс или следующим способом:

- за 3 дня до исследования исключить продукты, вызывающие метеоризм

- последний раз прием пищи накануне вечером в 18-00

- накануне вечером и утром в день исследования поставить по 1 очистительной клизме

4. проводится процедура натощак, пациент не должен пить, есть, курить, принимать лекарство

5. в рентгенкабинете ему дают выпить взвесь бария (100 г порошка на 80-100 мл воды) и делают снимки

Рентгеновское исследование толстой кишки (Ирригоскопия)

Цель исследования: диагностическая - определение заболеваний толстого кишечника, формы, положения, состояния слизистой, и перистальтики отделов толстого кишечника.

Показания: заболевания толстого кишечника

Подготовка пациента:

1.проведите идентификацию пациента (ФИО пациента должно совпадать с ФИО на направлении)

2. сообщите пациенту о назначении врача, объясните ход и смысл подготовки

3. подготовьте кишечник препаратом фортранс или с помощью диеты и клизм (смотри ниже)

- в течение 3 дней исключить продукты, вызывающие метеоризм. Можно есть вареное мясо, яйца, супы, обильное питьё.

- за 15-16 часов до исследования дают выпить 30 гр ( либо 40-60гр) касторового масла

- накануне вечером ставят 2 очистительные клизмы

- утром через 20-30 минут после легкого завтрака (яйцо, кусочек белого хлеба, чай) ставят 2 очистительные клизмы (последняя клизма ставится за 2 ч до исследования)

4. в рентгенкабинете ставят очистительную клизму с взвесью бария (400 г бария на 1.600мл воды) и делают снимки

Рентгеновское исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей

(холецистография)

Рентгеновское исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей, основано на способности печени, выделять с желчью йодосодержащие вещества, что дает возможность получить изображение желчных путей. При подготовке к исследованию пациент принимает контрастное вещество – холевид, билитраст, йопагност.

Цель: диагностическая: заболевание желчного пузыря

-изучить форму, размеры и сократимость желчного пузыря

- обнаружить наличие камней в желчном пузыре

Показания: заболевания печени и желчного пузыря, по назначению врача

Противопоказания: тяжелые поражения печени, острые воспалительные заболевания с высокой температурой.

Подготовка пациента:

1.проведите идентификацию пациента (ФИО пациента должно совпадать с ФИО на направлении)

2. сообщите пациенту о назначении врача, объясните ход и цель процедуры

3. проведите беседу о подготовке к процедуре

- кишечник готовят препаратом фортранс или с помощью диеты и клизм

- за 12 часов до исследования пациента принимается контрастное вещество

Контрастное вещество принимается следующими способами:

методика однократного приема препарата:

-подсчитывают дозу контрастного вещества для каждого пациента индивидуально

из расчета 1гр на 20 кг веса

-затем эту дозу соединяют с сахарным песком и вечером накануне исследования в 20ч принимают в течение 20-30 минут, запивая её минеральной водой, или сладким чаем

- после приема препарата разрешается пить только воду или сладкий чай.

Методика двукратного приема препарата:

-контрастное вещество, рассчитанное для пациента, соедините с сахарным песком, и разделите на 2 порции

-накануне исследования в 20 ч. после ужина принять первую порцию препарата, запивая водой, или сладким чаем.

- в 23 часа таким образом принять вторую порцию препарата

Проводится процедура натощак.

Фракционный прием препарата:

-препарат телепак по таблетке через час начиная с 15часов до 21 часа, т.е принять 6 таблеток за 6 часов, а не все 6 таблеток в течение 10-20 мин. как прежде.

4.проводится процедура натощак

5.пациент приходит в рентген кабинет к 10 ч.

Для исследования желчегонных протоков применяется – внутривенная холеграфия. Контрастные вещества - билигност, эндографин, билиграфин.

С учетом аллергической реакции пациента на контрастное вещество, ему за 2 дня до исследования внутривенно очень медленно вводят 1-2 мл и при появлении неприятных ощущений или каких-то отклонений от нормы ( насморка, чихание, зуд, слезотечение и т.д.) следует прекратить введение препарата и сообщить врачу. При отсутствии реакции, пациента готовят следующим образом:

1.подготовить кишечник можно препаратом фортранс или следующим способом:

- за 2 дня исключают продукты, вызывающие метеоризм

- накануне вечером утром в день исследования ставят по очистительной клизме

2. проводится процедура натощак

3. в рентгенкабинете пациенту медсестра внутривенно вводит 5 мл вещества, через 3 минуты еще 30-40 мл температуры тела и делают снимки