- •Сборник
- •Пояснительная записка
- •Дезинфекция режимных кабинетов
- •1. Сидя
- •3.Поднятие тяжести
- •Личная гигиена пациента
- •Уход за слизистыми глаз, ушей, носа
- •Уход за полостью рта
- •Питание и кормление пациента
- •Парентеральное питание
- •Кормление пациента через гастрому
- •Методы простейшей физиотерапии. Оксигенотерапия. Гирудотерапия
- •Медикаментозное лечение в сестринской практике
- •Разведение антибиотиков
- •Набор из ампул и флаконов
- •Особенности введения хлористого кальция, эуфиллина
- •Клизмы, газоотводная трубка
- •Катетеризация мочевого пузыря
- •Лабораторные методы исследования
- •Исследование кала
- •2. Анализ кала на скрытую кровь
- •3. Анализ кала на яйца гельминтов
- •4. Забор кала для бактериологического исследования
- •Мазок со слизистой ротоглотки
- •Мазок из носа
- •Взятие крови из вены
- •3. Взятие крови на вич- инфекцию
- •Фиброэзогогастродуоденоскопия
- •Колоноскопия
- •Ректороманоскопия
- •Бронхоскопия
- •Цистоскопия
- •Рентгеновские методы исследования
- •Рентгеновское исследование почек и мочевыводящих путей (внутривенная пиелография – урография)
- •Рентгеновское исследование желудка и 12 перстной кишки
- •Рентгеновское исследование толстой кишки (Ирригоскопия)
- •Рентгеновское исследование бронхов и трахеи (бронхография)
- •Зондовые манипуляции
- •Сердечно-легочная реанимация вне реанимационного отделения
- •2. Первичный осмотр проводится по шагам:
- •3. Вызов «03»
- •4. Вторичный осмотр
- •Использованная литература
Особенности введения хлористого кальция, эуфиллина
Цель: лечебная
Показание: по назначению врача
Оснащение: стерильный шприц объёмом на 20мл, стерильный лоток с шариками, салфетками; спирт, стерильные перчатки, респиратор, 0.9% раствор хлорида натрия, стерильная игла для внутривенной инъекции, ампула с раствором хлористого кальция (10%), или эуфиллина (2.4%), жгут, подушечка, емкость с дез. раствором, лоток для отработанного материала и лоток для инъекции, клеенка, пеленка, фартук, стаканчик с пинцетом.
Этапы процедуры:
Подготовка к процедуре:
-проведите идентификацию пациента (ФИО пациента должно совпадать с ФИО на направлении)
- сообщите пациенту о назначении врача, объясните действие лекарственного средства
- объясните ход процедуры и получите согласие на проведение
- приготовьте все, проверьте срок годности, название препаратов, сверьте с листом назначения врача, наденьте респиратор, фартук
-- вымойте руки гигиеническим уровнем, обработайте антисептиком, наденьте перчатки
- вскройте упаковку шприца и соберите его, соблюдая инфекционный контроль
- вскройте флакон с хлоридом натрия и наберите в шприц 10 мл раствора (смотри набор из флакона)
- возьмите ампулу с лекарственным средством и наберите в этот же шприц, где хлорид натрия, по назначению врача - 10 мл (5мл) лекарственного средства (смотри набор из ампулы)
- смените иглу, выпустите воздух из шприца в колпачок до появления капли
- приготовьте лоток - на дно пинцетом положите салфетку
- положите в лоток на салфетку -шприц с набранным лекарством, пинцетом -3 шарика (2 шарика смоченных спиртом, один сухой) и все накройте салфеткой
- сообщите пациенту, что эуфиллин будете ставить в палате, если хлористый кальций, то можно в процедурном кабинете
выполнение процедуры:
- пригласите пациента в процедурный кабинет (для постановки хлористого кальция)
- попросите пациента лечь на кушетку, или сесть на стул, и освободить локтевой сгиб от одежды
- дальше выполните «технику постановки внутривенной инъекции» этап - выполнение процедуры
- вводите лекарственные препараты медленно, во время процедуры постоянно следите за состоянием пациента
напоминаю!
-раствор хлорида натрия вводится в течение 5-8 минут, при появлении чувства жара, необходимо приостановите введение препарата, после улучшения самочувствия продолжайте введение
осложнение – - некроз (при попадании раствора подкожной )
- раствор эуфиллина вводится в течение 4-5 минут, при быстром введении могут быть осложнения – сердцебиение, головокружение, тошнота, снижение артериального давления, нарушение сердцебиения.
завершение процедуры:
- предупредите ещё раз пациента, чтобы после инъекции эуфиллина он не вставал с постели около часа
-шприц с кровью сначала промываете в емкости с 3% раствором хлорамина, а затем в разобранном виде замачиваете на час в 3% растворе хлорамина
- шарики, лотки, салфетки - продезинфицируйте в 3% растворе хлорамина в течение часа (все отдельно)
- обработайте подушечку, клеенку, фартук, жгут-2-х кратным протиранием 1% раствором хлорамина с интервалом - 15 минут (если не было крови), при контакте с кровью - 3% раствором хлорамина
- снимите перчатки, продезинфицируйте их в течение часа в 3% раствор хлорамина
- вымойте руки, сделайте запись в листе наблюдения за пациентом
ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ПАРЕНТЕРАЛЬНЫХ ИНЪЕКЦИЯХ
Название, определение |
симптомы |
причины |
При каких инъек-цииях |
помощь |
Профилакти- ка |
1.инфильтрат
2.абсцесс гнойное воспаление мягких тканей с образовани- ем полости
3. Медикамен тозная эмболия
4. Повреждение седалищного нерва
5. Повреждение надкостницы
6.Перфорация вены ( прокол)
7. Гематома подкожное кровоизлияние
8.Некроз (омертвление тканей)
9. Вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекция
10.Воздушная эмболия (попадание воздуха в вену)
11. Тромбофлебит (воспаление вены с образованием тромба)
Флебит (воспаление вены)
12.Сепсис (общее заражение организма)
13.Пирогенные реакции (ответная реакция на введение раствора в/в капельно)
14.попадание раствора подкожно (при в/в введении - пара- вазальное попадание р-ра)
15.облитера- ция вены
16.аллергичес- кие реакции
17.местная аллергическая реакция
18.перелом иглы
19.липодистро- фия |
Уплотнение, покраснение, умеренная боль
Сильная боль, гиперемия местная, «флюктуация»
Нарушение питание тканей – боль, отек, покраснение, посинение, повышение общей и местной температуры
Внезапный приступ удушья, кашель, посинение верхней половины туловища, чувство стеснения в груди
Нарушение движения в конечности – парезы, параличи, боль
могут появляться поздние воспаления надкостницы, или кости
поступление препарата п/к
Багрово-синее пятно п/к, умеренная боль. Может служить осложнением -тромбофлебитгнойные процессы
Сильная боль, отек, гиперемия
Общие симптомы заболевания
Нарушение питания тканей, боль, отек, посинение, повышение местной и общей температуры. При легочной эмболии (смотри медикаментозную эмболию)
Сильная боль, гиперемия кожи, уплотнение по ходу вены
Высокая температура гектического типа, интоксикация
Озноб, резкое повышение температуры, сильная головная боль, боль в мышцах
Боль при введении, некроз при попадании раздражаю- щего в-ва, инфильтрат
Заращение полости сосуда – нарушение питания тканей
Крапивница, отек Квинке, анафилактический шок
Резкая гиперемия, зуд по ходу вены
Бол в области инъекции
Исчезновение подкожно-жировой клетчатки |
Введение в одно и тоже место, плохо рассасываемые препараты, нарушение техники введения
Нарушение асептики, инфицирование
Попадание масляного р-ра в артерию
При попадании масляного р-ра в вену, развивается эмболия легочных сосудов
Неправильное место введение в/м инъекций
Глубокое введение иглы, неверное место для введения инъекции
Технические погрешности неправильный подбор иглы, тонкие и хрупкие вены
Повреждение сосуда иглой, прокол вены, недостаточное прижатие пальцем после инъекции
При попадании п/к раздражающих препаратов (хлористый кальций)
Нарушение дезинфекции и стерилизации инструментов
нарушение техники постановки в/в инъекции, наличие воздуха в шприце
Частые инъекции в одну и туже вену
Нарушение асептики
Попадание пирогенов к кровь (чаще всего продукты жиз- недеятельности микроорганиз- мов)
неудачная венепункция, прокол вены, небрежная техника в/в вливания (недостаточная фиксация иглы в вене)
Введение хлористого кальция, цитостатиков, рентгеноконтрастных в-в
Непереносимо-сть в-ва пациентом
Препараты (калипсол)
резкое сокращение мышц, из-за прокола тупой иглой и быстрого введения сильнораздра- жающего лекарства
введение инсулина в одно место |
п/к, в/м
п/к, в/м
п/к, в/м
в/м
в/м
в/в
п/к, в/м, в/в
в/м, в/в
в/в, в/в капельно
в/в, в/в капельно
в/в, в/в капельно
п/к, в/м, в/в
в/в капельно
в/в
в/в, в/в капель- ное
п/к, в/м, в/в
в/в, в/в капель-ное
в/м
п/к |
Согревающий компресс, грелка, йодная сетка
Хирургическое лечение
Срочно пригласить врача
Помощь по назначению врача
Физиолечение, медикаментозное
По назначению врача
Прекратить введение, давящая повязка
Согревающий компресс
Первые минуты-обколоть место инъекции 0,5% р-ром новокаина, 25% р-р сульфата магния -поставить холодный компресс, -затем хирургическое лечение, мазевые повязки
лечение заболевания
сообщить врачу
пациента уложить на левый бок, дать кислород
Сообщить врачу. Сменить вену, покой конечности, мазевые повязки с гепарином, гепароидом
Сообщить врачу
Сообщить врачу, прекратить введение, укрыть пациента, к ногам грелку
Прекратить введение препарата, потянуть поршень на себя – попытаться оттянуть раствор назад в шприц. При введении хлористого (смотри – некроз)
-Введение прекратить -сообщить врачу -оказать помощь
-прекратить введение -оказать помощь при аллергии
необходимо вводить в положении лежа и медленно
Сменить место инъекции
|
Менять места для инъекций, соблюдать технику введения, подбирать иглу, применять тепло при постановки плохо рассасывающих препаратов
Соблюдение правил асептики
Соблюдение правил введения масляных р-ров
Соблюдения места введений в/м инъекций
Подбирать иглу, соблюдать технику постановки инъекций
Соблюдать технику введения, оценивать вены
Соблюдение техники инъекций, плотное прижатие ватки к месту инъекции
Соблюдение принципов безопасного введения лекарства, техника введения инъекций
Обработка инструментов согласно приказу № 408
Соблюдать технику введения в/в вливаний, вытеснять воздух из шприца
Техника инъекции, соблюдение асептики и антисептики, менять места введения
Соблюдение асептики
Соблюдение асептики при приготовлении растворов
Соблюдение техники в/в инъекции
Менять вены
Аллергоанам-нез
-/-
техника инъекции, медленное введение раздражающих средств
Постоянная смена мест инъекции инсулина |
