Сечостатева система

Біль в уретрі, надлобковій ділянці, попереку; інтенсивність, тривалість, іррадіація, супровідні симптоми; умови виникнення (при сечовипусканні та ін.).

Сечовипускання: частота; кількість сечі на добу; чи бувають утруднення при сечовипусканні, самовільне сечовиділення й ін.

Сеча: колір, кількість, прозорість, домішки слизу, крові, гною.

Для жінок - менструальна функція: час початку, регулярність, циклічність, об'єм менструальних виділень; менопауза: час виникнення, особливості перебігу клімактеричного періоду. Скільки було вагітностей, з яким проміжком, скільки часу годувала молоком, чи були аборти і скільки.

Опорно-руховий апарат

Біль у суглобах і м'язах: локалізація; фактори, що його викликають; характер; інтенсивність.

Рухомість у суглобах: вільна чи обмежена і наскільки, якщо обмежена, то як довго і за яких обставин.

Відчуття оніміння чи похолодання рук і ніг, м'язова слабкість.

Нервово-психічна система

Емоційна сфера: реакція на зовнішні подразники побутового і виробничого характеру; комунікабельність.

Психічні травми: характер; тривалість слідових реакцій.

Запаморочення: наявність, умови виникнення, частота, супровідні явища (нудота, шум у голові).

Головний біль: частота, тривалість, локалізація, інтенсивність.

Непритомність: наявність, частота, умови виникнення, тривалість, інші порушення притомності

Настрій: врівноважений, дратівливий, апатія.

Характер: спокійний, врівноважений, рухливий, повільний, неврівноважений, замкнутий.

Шкірна чутливість: гіпестезії, гіперстезії, парестезії.

Зір: збережений чи знижений, наявність “мушок” перед очима.

Слух: збережений чи знижений, шум у вухах, біль, виділення з вух.

Нюх: збережений, знижений, спотворений.

Шкіра та її придатки

Зміни кольору: чи мали місце, коли, від чого, при яких обставинах змінювався; синяки на шкірі, умови появи, їх величина, колір, чи супроводжуються свербінням, болем у м'язах та суглобах; пітливість, сухість, висипання на шкірі, умови їх появи, характер, тривалість.

Стан волосся: характер волосяного покриву (жіночий чи чоловічий тип), ламкість та випадання волосся.

Нігті: чи не було пігментації, деформацій, ламкості.

Маса тіла

Стабільна чи змінювалась, наскільки, за яких обставин (зв'язок із харчуванням, вагітністю, віком), видимих причин. Зріст, індекс маси тіла.

Анамнез життя

У цьому розділі висвітлюють біологічні (в тому числі генетичні), соціальні, побутові, виробничі, кліматичні та інші фактори, які можуть спричинити чи сприяти розвитку захворювання.

Місце народження, вік батьків на той час і тепер, стан здоров'я їх та найближчих родичів, кількість дітей у сім'ї, яким за рахунком народився.

Фізичний розвиток у дитинстві (звичайний, відставання чи випе­редження, порівняно з ровесниками, як вчився у школі (легко, з пере­вантаженнями, без особливого напруження), успішність.

Побутові та соціальні умови, в яких ріс і розвивався (стан житла, достаток сім'ї); характер харчування (якість, регулярність; особливості кухні).

Трудова діяльність: її початок; характер виробництва (ступінь на­вантаження, режим робочого часу, виробничі шкідливості); тривалість відпустки та як її використовує.

Для чоловіків - чи служив в армії, якщо ні, то з яких причин.

Перенесені захворювання: в дитинстві, юнацькому і дорослому віці; оперативні втручання; травми; наявність алергізації і до яких речовин (їжі, запаху трав, парфумів, ліків, алкогольних напоїв).

У кожному випадку захворювання відзначити його тривалість, особливості перебігу, місце та ефективність лікування, якість видужу­вання, наявність ускладнень.

Сімейний стан, наявність дітей.

Звичні інтоксикації: куріння (з якого віку, в якій кількості, на­явність “кашлю курців”); вживання алкоголю (епізодично, постійно, в якій кількості, нестерпний потяг до спиртного); пристрасть до нарко­тиків чи ліків. Тривалість цих звичок.