Общая фармакология. Фармакокинетика лекарственных средств (фк лс)

Фармакокинетика – это раздел общей фармакологии, изучающий процессы,

происходящие с лекарственным средством от момента его поступления в организм до

выведения (то, что организм делает с ЛС): поступление ЛС в организм, всасывание

(абсорбция) ЛС, распределение и депонирование ЛС, биотрансформация (метаболизм) ЛС,

биодоступность ЛС и экскреция.

1.1. Поступление лс в организм

Различают два пути поступления лекарственных средств в организм:

1. энтеральные пути (от греч. еnteron - кишка) – через пищеварительный тракт

2. парентеральные пути (от греч. рara - около) – минуя пищеварительный тракт

Выбранный путь введения лекарственного средства определяет:

• скорость наступления терапевтического эффекта;

• продолжительность действия;

• биодоступность, т.е. степень активности ЛС;

• возможность токсического действия;

• схему лечения: кратность, время и длительность приема ЛП.

1. Энтеральные пути введения лекарственных средств:

• Пероральный (от лат. per os - через рот) – внутрь

• Сублингвальный (от лат. sub lingua – под язык)

• Трансбуккальный – между щекой и десной

• Ректальный (от греч. rectum – прямая кишка) – через прямую кишку.

При энтеральном применении лекарственных веществ не нужно специальных навыков,

поэтому пациент может обойтись без помощи медицинского персонала.

Этот способ прост и удобен, хотя невозможен при бессознательном состоянии больного,

судорогах, ожогах, травмах.

При пероральном применении лекарственных веществ можно использовать широкий

выбор ЛФ (таблетки, драже, капсулы, растворы, суспензии, пасты и др.)

Необходимо учитывать воздействие на лекарственные средства: желудочного сока,

ферментов печени, пищеварительных ферментов и продуктов питания, находящихся в

организме, т.к. при этом может возникнуть снижение активности лекарственных средств,

усиление побочного действия или появления токсических cвойств лекарственных средств.

Некоторые лекарственные средства оказывают агрессивное действие на слизистую ЖКТ,

поэтому их можно использовать в капсулах. Скорость наступления эффекта при

пероральном применении 20-30 минут, т.к. лекарственное средство поступает в организм

по схеме:

ЛС желудок тонкий кишечник воротная венапеченьобщий кровоток

Сублингвально применяют лекарственные средства для оказании экстренной помощи при

неотложных состояниях. Скорость наступления эффекта при сублингвальном применении

1-3 минуты, т.к. лекарственное средство поступает в организм по схеме:

ЛС под язык  верхняя полая венаобщий кровоток

Трансбуккально применяют лекарственные средства для оказания пролонгированного

действия. Для этого используют специальные полимерные пластинки с лекарственным

средством, которое медленно высвобождается и поступает в системный кровоток минуя

печень.

Ректально вводят лекарственные средства детям, больным с плохим венозным доступом,

при рвоте, при непроходимости кишечника, при бессознательном состоянии.

Недостатками данного способа введения являются: негигиеничность, невозможность

использовать на работе и в пути, отказ больных. Скорость наступления эффекта при

ректальном применении 10-15 минут, т.к. лекарственное средство поступает в организм по

схеме:

ЛС прямая кишка  нижняя полая венаобщий кровоток