Последовательность действий при переводе пациента из положения «полусидя» в положение «сидя»:

1) Встаньте по обе стороны от пациента в изголовье, подведите руки под его плечи.

2) Аккуратно усадите пациента, контролируя его самочувствие.

3) Один из членов сестринской бригады придерживает пациента за плечи ,другой укладывает три подушки.

4) Под колени пациенту подложите удобный валик.

5) Убедитесь, что пациенту удобно в новом положении, укройте его.

6) Вымойте руки.

Перемещение пациента к изголовью кровати (выполняется одной сестрой, пациент может помочь)

1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить его согласие.

2. Оценить окружающую обстановку. Опустить боковые поручни, если они есть, поставить тормоза кровати.

3. Убедиться, что пациент лежит горизонтально. Попросить его поднять голову .он не может, аккуратно поднять голову и убрать подушку; прислонить ее к изголовью кровати.

4. Поставить ноги на ширину 30 см. Развернуть носок ближайшей к изголовью в сторону изголовья.

5. Попросить пациента согнуть колени и плотно прижать стопы к матрацу, а к кровати ладонями вниз.

6. Подложить одну руку под плечи пациента, другую — под его ягодицы. Держать спину ровно. Согнуть свои ноги в коленях.

7. Попросить пациента, оттолкнуться от кровати стопами и ладонями на счет « три» предварительно выдохнув,

8. Своими руками взяться за изголовье кровати; на счет «три», выдохнув, подтянуть себя вверх.

9. Раскачиваясь посчитать до «трех» и перенести массу тела на ногу, близкую к изголовью, перемещая туда и пациента.

10. Повторять эти действия до тех пор, пока пациент не займет соответствующее положение. Перемещать его постепенно, на небольшое расстояние, чтобы не гнул спину.

11. Поднять голову и плечи пациента и подложить подушку.

12. Убедиться что ему удобно.

Безопасная больничная среда

1) Режим инфекционной безопасности.

• дезинфекция

• стерилизация

• дезинсекция

• дератизация

2) Мероприятия, обеспечивающие личную гигиену пациента и медперсонала.

а) Личная гигиена пациента:

• уход за кожей и естественными складками

• уход за слизистыми

• своевременная смена нательного и постельного белья,

• профилактика пролежней

• обеспечение судном и мочеприемником б) Личная гигиена медперсонала:

• использование соответствующей спецодежды

• сменная обувь

• чистота тела, рук

3) Лечебно-охранительный режим.

Помощь пациенту при падении

Исходная поза: медицинские сестры и пациент двигаются, одновременно ступая рядом стоящими ногами.

Рабочая поза 1: при угрозе падения пациента медицинские сестры становятся сбоку от пациента и осуществляют подмышечный захват - плечо рычага. Выполняется приседание.

Рабочая поза 2: медицинские сестры делают глубокое приседание и переносят свой вес на переднюю ногу, помогая пациенту опуститься на четвереньки.

Окончание процедуры: пациент укладывается на пол в удобную позу. Можно подложить подушку.

Смещение пациента к краю кровати методом переноса

Исходная поза: медицинские сестры стоят сбоку от пациента. Колени приближены к раме кровати.

Рабочая поза 1: первая медицинская сестра подводит одну руку под над- плечья, вторую - под поясницу. Вторая медицинская сестра подводит одну руку под поясницу, другую-под верхнюю часть, другую -под верхнюю часть бедра ближе к ягодицам. Коленями обе

медицинские сестры упираются в раму кровати.

Рабочая поза 2: обе медицинские сестры делают глубокое приседание, одновременно подвигая пациента к краю кровати

.

Окончание манипуляции: пациента устраивают на кровати в удобной позе.

Поворот пациента на левый бок.

И сходное положение: обе медицинские сестры стоят рядом с кроватью, слева от пациента, колени приближены к раме кровати.

Рабочая поза: пациент лежит на спине, левая рука согнута в локтевом суставе, плечо несколько отведено, кисть руки ладонью кверху, колени со-

Перемещение пациента к изголовью кровати

Исходное положение: две медицинские сестры усаживают пациента в кровати, используя второй заплечный захват.

Рабочая поза 1: обе медицинские сестры принимают следующую позу: одна нога - на полу, другая - коленом на кровати, сбоку от пациента. Ближней рукой к пациенту медицинская сестра подхватывает пациента под ягодицу и бедро. Другой рукой опирается о поверхность кровати. Обе медицинские сестры опираются на голени. Руки пациента на спинах обеих медицинских сестер.

Рабочая поза 2: медицинские сестры одновременно делают движение вперед, выпрямляя бедро и перемещая пациента к изголовью кровати.

Окончание манипуляции: пациента устраивают на кровати в удобной позе.

Усаживание пациента в кровати в положении «сидя, свесив ноги»

Исходное положение: пациент лежит на краю кровати на боку. Верхняя рука - на животе, нижняя - под щекой.

Рабочая поза 1: первая медицинская сестра - у изголовья, лицом к пациенту

Одна ее рука - под головой и плечом пациента, другая - на его тазобедренном суставе. Упор на ближнюю к изголовью ногу. Вторая медицинская сестра стоит на уровне ног пациента, наклонившись под небольшим углом к кровати. Руками держит обе ноги пациента. Упор на ближнюю к кровати ногу.

Рабочая поза 2: по команде лидера обе медицинские сестры переносят упор на другую ногу, тело пациента перемешают в положение «сидя, свесив ноги».

Пересаживание пациента с кровати на кресло – каталку

Подготовка оборудования: кресло- каталку освободить от подлокотников, ножных подставок и опустить спинку кресла вниз. Поставить его вплотную к кровати.

Исходное положение: пациент сидит близко к краю кровати, ноги вытянуты.

Рабочая поза 1: первая медицинская сестра становится коленом на кровать за спиной пациента, делая захват через руки. Другая нога находится на полу в направлении движения. Вторая медицинская сестра стоит на полу липом к пациенту, обхватив обе ноги пациента руками. Дальняя от кровати нога развернута в направлении движения.

Рабочая поза 2: обе медицинские сёстры по команде лидера - делают движения в сторону перемещения и пересаживают пациента в кресло-каталку.

Окончание манипуляции: одна медицинская сестра поддерживает пациента, другая собирает кресло-каталку и транспортирует пациента.

Усаживание пациента в кровати двумя медицинскими сёстрами способом подмышечного захвата с удержанием за лопатки

И сходное положение:

пациент сидит близко к краю кровати, ноги вытянуты.

Рабочая поза: обе медицинские сестры стоят по обе стороны от пациента, лицом к нему. Каждая удерживает больного за лопатку и подмышку (бедро прямое). По команде лидера медицинские сестры садятся на голень, усаживая при этом больного.