Составление краткого плана обслуживания:
Цель - помощь пожилым людям, проживающим в доме-интернате с помощью комплекса мероприятий.
План работы:
Разместить на стенде объявление о готовящейся программе с мероприятиями в доме-интернате.
Ответственные лица (кейс-менеджер или специалист по социальной работе, клиент, психолог, медицинский работник).
Время, предполагаемое для выполнения каждого мероприятия:
Мероприятие «Мои увлечения» – неделя на сбор необходимых материалов +два дня на оформление помещения (комнаты) +один день на проведение мероприятия=10 дней.
Мероприятие «Вместе на отдых» два дня на заказ билетов.
Мероприятие «Сотрудничество» 30 дней (месяц)+возможно продолжение взаимодействия в случае успешной реализации.
Постоянное наблюдение для оценки возможностей клиента и уровня мотивации, а также для преодоления возможных препятствий. (Если клиент не может выполнить какие-либо действия или задания, необходимо использовать альтернативные подходы к их исполнению, например, развивать соответствующие навыки клиента или рассмотреть их поэтапное исполнение).
5. Начальная полная (комплексная) оценка – так как у нас программа поддерживающего кейс - менеджмента, а этот пункт применяется только к полному – потребность в нём отпадает.
6. Составление начального плана полного обслуживания.
Важный этап в процессе внедрения модели полного кейс - менеджмента и является руководством к дальнейшему активному, направленному, поэтапному решению проблем клиента. У нас программа поддерживающего кейс- менеджмента, поэтому необходимость в данном пункте отпадает.
7. Внедрение плана обслуживания: контакты с клиентом, ведение клиента и последующее наблюдение.
Предоставление услуг кейс-менеджмента, указанных в кратком или полном плане обслуживания, начинается сразу после составления этих планов. Мы составили план, состоящий из трёх мероприятий. Все мероприятия проводятся в разный временной промежуток, но в то же время они могут отлично сочетаться друг с другом, что позволит клиентам кейс-менеджмента принять участие во всех трёх мероприятиях.
Контакт с клиентом происходит на основании его потребности в этом. Взаимодействие с клиентом кейс-менеджмента, а в данном случае – это житель дома-интерната для престарелых и инвалидов участвует в программе, только руководствуясь собственным желанием. Главная задача управляющего кейс-менеджментом только дать всю необходимую информацию о готовящихся мероприятиях.
Статус клиента находится под наблюдением. Всё это время ведётся непосредственное наблюдение над клиентами кейс-менеджмента. В то же время наблюдение не несёт жёсткого характера и имеет скорее субъективный и непринуждённый характер.
Сотрудники кейс-менеджмента ведут наблюдения и определяют целесообразность определенных услуг.
Для полного наблюдения над проводимой программой, состоянием клиентов кейс-менеджмента проводятся беседы.
8. Повторная оценка.
Повторная оценка представляет собой возможность наблюдать прогресс клиента, учесть его успехи и препятствия, а также оценить эффективность и смысл прошедших мероприятий.
Клиентам кейс-менеджмента выдаётся анкета, в которой они, основываясь на своих ощущениях, дают оценку своего состояния (и физического, и психического), а также ставят оценку проведённым мероприятиям. Конфиденциальность поможет максимально точно оценить программу с разных позиций.
Краткая повторная оценка имеет место через 180 дней после проведения краткого приема/ оценки.
9. Обновление плана обслуживания.
В случае программ поддерживающего кейс-менеджмента (а у нас именно такой) составление краткого плана обслуживания происходит при каждом проведении краткой повторной оценки. Нами пока не проводилась повторная оценка.
Обновление плана обслуживания произойдёт тогда, когда мы рассмотрим нашу программу с разных сторон, проведём опрос уже после проведения программы, найдём недостатки или недоработки, допущенные в ходе её реализации.
Возможно введение новых мероприятий, разработка которых будет вестись уже на основе пожеланий клиентов кейс-менеджмента. Например, можно будет разработать новые мероприятия в зависимости от времени года или посвятить их какой-либо другой тематике.
10. Координирование и обсуждение случая.
После проведения данных мероприятий предусмотрены собрания-совещания с целью обнаружения недостатков и их корректировки, согласование намерений и составление планов на проведение подобных мероприятий в дальнейшем.
Обсуждение будет вестись между сотрудниками дома-интерната для престарелых и инвалидов. Это позволит координировать услуги, уменьшить препятствия и установить необходимые связи. Целью обсуждения случая будет обеспечение целостных, скоординированных и интегрированных услуг для пожилых людей.