Систематическое положение риккетсий согласно классификации  Берджи, 2001				Риккетсии внутри клетки
Домен	BACTERIA
Тип	PROTEOBACTERIA
Класс	ALPHAPROTEOBACTERIA
Порядок	RICKETTSIALES
Семейство	Rickettsiaceae
Род	Rickettsia	Orientia
Вид	R.prowazekii, R.typhi, R.felis,R.rickettsii, R.conorii, R.australis, R.akari, R.sibirica, R.japonica, R.honei	O.tsutsugamushi

Риккетсии (лат. Rickettsiaceae) названы по имени X.Т. Риккетса (1871—1910 гг.), в 1909 г. впервые описавшего возбудителя пятнистой лихорадки Скалистых гор. В том же году сходные наблюдения были сделаны Ш. Николем и его коллегами при исследовании сыпного тифа. В 1910 г. Риккетс погиб от сыпного тифа, изучением которого занимался в Мексике. В честь заслуг учёного возбудители этих инфекций были названы «риккетсиями» и выделены в род Rickettsia.

       Это семейство недавно претерпело значительную реклассификацию. 

1. Некогда относившаяся к роду Rickettsia tsutsugamushi, теперь относится к Оrientia  tsutsugamushi.

2. Возбудитель окопной лихорадки - антропонозной инфекции, передающейся вшами, - некогда относившийся к риккетсиям, теперь реклассифицирован и относится к Bartonella quintana (ранее Rickettsia quintana, потом  Rochalimaea quintana). 

Окопная лихорадка (синоним: волынская лихорадка, пятидневная лихорадка, траншейная лихорадка) инфекционная болезнь, характеризующаяся короткими повторными приступами лихорадки, сыпью и мышечными болями различной локализации. 

Систематическое положение Bartonella quintana: 

Домен: Bacteria; Тип: Proteobacteria; Класс: Alpha Proteobacteria; Порядок: Rhizobiales; Семейство: Bartonellaceae; Род: Bartonella; Вид:  Bartonella  quintana.

3. Возбудитель Ку-лихорадки -  Coxiella burneti,  - некогда относившийся к риккетсиям, теперь реклассифицирован и относится к порядку Legionellales, семейству Coxiellaceae (см. Семейство Coxiellaceae). 

Впервые, в 1937 году, Ку-лихорадки описал Е.Деррик (англ. query —неясный). В этом же 1937 году он выделил возбудителя, риккетсиозную природу которого через два года установил Ф.Бернет. Для возбудителей сначала было предложено название Rickettsia diaporica, так как они могли проходить через бактериальные фильтры. Далее возбудитель был назван  Rickettsia burnetii в честь первооткрывателя возбудителя. Но из-за значительного отличия по свойствам от риккетсий, возбудитель был  выделен в отдельный род Coxiella в 1948 году. Молекулярно-генетические исследования привели к реклассификации возбудителя, в результате чего он стал относиться к порядку Legionellales. 

Систематическое положение Coxiella burneti:

Домен: Bacteria; Тип: Proteobacteria; Класс: Gammaproteobacteria; Порядок: Legionellales; Семейство: Coxiellaceae; Род: Coxiella; Вид: Coxiella burneti. 

Риккетсии являются облигатными внутриклеточными паразитами, патогенны для человека, животных, членистоногих и не имеют полноценного энергетического метаболизма.

       Отличительные особенности риккетсий:

1. Плеоморфны: описаны 4 морфологических типа риккетсий - кокковидные, короткие палочковидные, длинные палочковидные и нитевидные.   

1. Являются облигатными и факультативными внутриклеточными паразитами. Облигатный паразитизм связан с особенностями энергетического обмена: они не способны синтезировать НАД, поэтому энергетический обмен вне клетки хозяина не возможен.  Место размножения в протоплазме или в ядре клеток является видовым признаком риккетсий. Время  генерации около 8 часов, оптимальная температура роста 35 ^оС.

1.  Из-за свойства облигатного внутриклеточного паразитизма культивируют риккетсии в куриных эмбрионах (заражают в желточный мешок),  лабораторных животных (мышах, морских свинках), культурах клеток.  

Свойства риккетсий. Риккетсии  имеют форму коротких палочек размером в среднем 0,2—0,6 × 0,4—2,0 мкм. При изменении условий роста они легко образуют нитевидные клетки. Грамотрицательны, неподвижны. В наружной мембране локализуются основные белки (большинство из которых обладают антигенными свойствами), а также липополисахарид.  В цитоплазматической мембране преобладают ненасыщенные жирные кислоты. Имеют специфическую транспортную систему АТФ-АДФ. Размножаются путем бинарного деления. Источником энергии у внеклеточных риккетсий служит глутамат, при размножении получают макроэргические соединения из клетки-хозяина. При проникновении в эндотелий сосудов обладают способностью индуцировать эндоцитоз. Риккетсии малоустойчивы во внешней среде, хотя обладают достаточно высокой степенью устойчивости к высушиванию (сохраняются в высушенных вшах и их фекалиях до двух месяцев). 

Все риккетсии чувствительны к антибиотикам тетрациклинового ряда. 

Риккетсии идентифицируют в мазках при окраске по Романовскому — Гимзе, Здродовскому, в мазках, обработанных флюоресцирующими антителами. Для первичного выделения риккетсий используют преимущественно взрослых самцов морских свинок и взрослых белых, линейных и бестимусных мышей.

Особенности риккетсиозов

1. Большинство риккетсиозов – трансмиссивные инфекции. Большинство риккетсий паразитируют у различных видов членистоногих. Поэтому переносчиками риккетсиозов являются кровососущие членистоногие  - вши, клещи, блохи, личинки клещей. 

2. Большинство риккетсиозов - зоонозы с природной очаговостью, для которых источником и резервуаром инфекции служат некоторые мелкие млекопитающие. К зоонозам относятся все риккетсиозы группы пятнистых лихорадок и блошиный эндемический сыпной тиф.

3. Некоторые риккетсиозы являются антропонозами. К ним относятся сыпной эпидемический вшивый тиф и его рецидив болезнь Брила-Цинссера (син. спорадический сыпной тиф). Возбудитель окопной лихорадки (антропонозной инфекции, передающейся вшами), некогда относившийся к риккетсиям, теперь реклассифицирован и относится к Bartonella quintana (ранее Rochalimaea quintana). 

4. Патогенез риккетсиозов связан с проникновением и размножением риккетсий в эндотелии сосудов, в результате чего развиваются инфекционные васкулиты, сопровождающиеся нарушением проницаемости сосудов и развитием сыпи. Эндотоксин риккетсий вызывает развитие лихорадки.  

5. Риккетсиозы человека являются остро протекающими циклическими болезнями длительностью от 2 до 3 недель и более, с выраженной интоксикацией, экзантемами, поражением ЦНС и сердечно-сосудистой системы. При этом, однако, каждая нозологическая форма имеет свою достаточно типичную клиническую картину.  

6. После перенесенного риккетсиоза создается обычно стойкий иммунитет. 

7. Для профилактики сыпного тифа, пятнистой лихорадки Скалистых гор разработаны вакцины, которые применяют по эпидемическим показаниям. 

8. Наиболее эффективным мероприятием по профилактике риккетсиозов является уничтожение членистоногих переносчиков, например вшей при эпидемическом сыпном тифе, а также защита лиц, находящихся в очагах клещевых риккетсиозов от нападения клещей: применение защитных сеток, защитной одежды, репеллентов. 

Риккетсиозы классифицируются на:

1. Группу сыпного тифа

А. Эпидемический вшивый сыпной тиф  и спорадический сыпной тиф (Rickettsia prowazekii)

Б. Эндемический (крысиный) сыпной тиф (Rickettsia typhi)

2. Группу пятнистых лихорадок.

• Лихорадка скалистых гор (Rickettsia rickettsii )

• Везикулёзный (осповидный) риккетсиоз (Rickettsia akari ) 

• Марсельская лихорадка (Rickettsia conorii ) 

• Североазиатский риккетсиоз (Rickettsia sibirica ) 

• Квинслендская клещевая лихорадка (Rickettsia australis) 

• Калифорнийский крысиный тиф (сии. тиф кошачьих блох) (Rickettsia felis) 

• Восточная пятнистая лихорадка (Rickettsia japonica ) 

• Африканский клещевая лихорадка (Rickettsia africae ) 

3. Группа лихорадки цуцгамуши (син. краснотелковый риккетсиоз, кустарниковый тиф, береговая лихорадка, тропический клещевой сыпной тиф, японская речная лихорадка, лихорадка кедани, акамуши, клещевая лихорадка Суматры, малайский сельский тиф, лихорадка Новой Гвинеи) – возбудитель Orientia tsutsugamushi (ранее Rickettsia tsutsugamushi)

Эпидемиология риккетсиозов представлена в таблице 1.

                                                                                                                       Таблица 1.