Антисептична обробка операційного поля:

• зрошення порожнини рота дезинфікуючим розчином (3%-ний розчин перекису водню, 0,5% розчин етонію, 0,06% розчин хлоргексидину, лістерин, риванол 1:1000 та ін.);

• видалення білого зубного нальоту і скупчень слизі пухким ватним тампоном, змоченим у 3% розчині перекису водню або одним із вище вказаних антисептиків;

• дворазова обробка зубів, з яких видаляється зубний камінь і сусідні зуби, 3% спиртовим розчином йоду. Йод, глибоко проникаючи в зубний камінь, інтенсивно зафарбовує його в темно-коричневий колір, розпушує його, додатково дезинфікує операційне поле. Окисли мікроеле­ментів, які входять у структуру зубного каменю (мідь, ванадій, залізо, титан), вступають в реакцію з йодом, утворюючи солі, які менш токсично діють на тканини пародонту і організм в цілому.

Видалення зубного каменю:

• інструменти для видалення зубного каменю стерильні, під час зняття зубного каменю використовують слиновідсмоктувач, користу­ються ватними валиками і марлевими тампонами, які захищають зуби від попадання слини;

• потрібно бути готовим до проведення аплікаційної або ін’єкційної анестезії робочого поля;

• інструмент потрібно утримувати першим, другим і третім пальцями правої (робочої) руки, як пишучу ручку, спираючись подушечкою зігнутого четвертого пальця або тильною частиною долоні на стійкі зуби, або на альвеолярний відросток щелепи, або на підборіддя (безпосередньо або через пальці другої руки);

• рухи плавні , зіскоблюючі або, при дуже щільній структурі каменю, важелеподібні;

• просуваючись від зуба до зуба, проникають інструментом під зубний камінь і відколюють його по можливості цілим, щоб не пошкодити емаль або цемент;

• починають видалення зубного каменю з дистальної поверхні верхнього лівого восьмого зуба, просуваючись в медіальному напрямку, видаляючи зубний камінь з вестибулярної сторони;

• видалення зубного каменю чергують з антисептичним промиванням міжзубних проміжків і пародонтальних кишень;

• з бічних поверхонь зубів зубний камінь знімають інструментами, розташовуючи їх в міжзубних проміжках з вестибулярної, а пізніше - оральної сторін;

• далі знімають зубний камінь з дистальної поверхні восьмого правого зуба в тій же послідовності;

• зняття зубного каменю з фронтальних зубів починають з піднебінної поверхні різців;

• остаточне видалення під’ясенного зубного каменю проводять тонкими інструментами (кюретами, скейлерами-напильниками та ін.);

• глибину патологічних ясенних кишень контролюють пародонтальним зондом, який обережно вводять у зубоясенну кишеню, притискаючи його до поверхні кореня і рухаючи ним в напрямку до ріжуючого краю;

• кількість зубів, з яких проводять зняття зубного каменю, залежить від його виду та кількості;

• після зняття зубного каменю проводять антисептичну обробку ясенного краю зубів.

Питання для самоконтролю:

• які методи зняття зубного каменю ви знаєте?

• яка послідовність зняття зубного каменю за допомогою мануальних інструментів?

• як поділяються ручні інструменти?

• яка будова ручних скейлерів?

• які вимоги до ручних скейлерів?

• яке призначення кюрет?

• як поділяються кюрети?

• які вимоги до кюрет?

• як проводиться підготовка операційного поля?

• яка методика зняття зубного каменю?

Домашнє завдання:вивчити тему «Видалення зубного каменю за допомогою мануальних інструментів з групи зубів нижньої щелепи».