Гематология

001. Какие органы наиболее часто поражаются при амилоидозе? а) почка; б) сердце; в) кишечник; г) селезенка; д) печень. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, г, д 2. а, г 3. а, д 4. все ответы правильные 5. а, б, г

002. При лимфогранулематозе:

1.поражаются только лимфатические узлы 2. рано возникает лимфоцитопения 3. в биоптатах определяют клетки Березовского- Штернберга

003. У больного с тромбоцитопенией:

1.время кровотечения резко увеличено, время свертывания изменено мало 2. время свертывания резко увеличено, время кровотечения изменено мало 3. в одинаковой степени увеличено и то, и другое 4. и то, и другое - в пределах нормы

004. В какой стадии острого лейкоза применяется цитостатическая терапия в фазе консолидации?

1. рецидив 2. ремиссия 3. развернутая стадия 4. терминальная стадия

005. После спленэктомии при наследственном сфероцитозе:

1. в крови не определяются сфероциты 2. возникает тромбоцитоз 3. возникает тромбоцитопения

006. Если у больного имеется увеличение лимфатических узлов, увеличение селезенки, лейкоцитоз с лимфоцитозом, то следует думать о:

1. лимфогранулематозе 2. остром лимфобластном лейкозе 3. хроническом лимфолейкозе 4. хроническом миелолейкозе 5. Эритремии

007. Увеличение лимфатических узлов является характерным признаком: 1. лимфогранулематоза 2. хронического миелолейкоза 3. Эритремии

008. Началу лимфогранулематоза соответствует гистологический вариант:

1. лимфоидное истощение 2. лимфоидное преобладание 3. нодулярный склероз 4. смешанноклеточный

009. Наиболее информативным исследованием для диагностики гемолитической анемии, связанной с механическим повреждением эритроцитов эндокардиальными протезами, является:

1. прямая проба Кумбса 2. непрямая проба Кумбса 3. определение продолжительности жизни меченых эритроцитов больного 4. определение продолжительности жизни меченых эритроцитов донора

010. Лихорадка при лимфогранулематозе:

1. волнообразная 2. сопровождается зудом 3. купируется без лечения 4. гектическая

011. Какие из перечисленных специальных методов исследования имеют наибольшее значение для диагностики миелофиброза?1. биопсия лимфатического узла 2. пункционная биопсия селезенки 3. стернальная пункция 4. Трепанобиопсия

012. Для диагностики гемофилии применяется: 1. определение времени свертываемости 2. определение времени кровотечения3. Определение плазминогена

013. Для железодефицитной анемии характерны: 1. гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате 2. гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты 3. гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки 4. гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки 5. гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба

014. Лечение больных амилоидозом препаратами аминохинолонового ряда показано:

1. на ранних стадиях 2. на поздних стадиях 3. независимо от стадии заболевания

015. Для геморрагического васкулита характерно:

1. гематомный тип кровоточивости 2. васкулитно-пурпурный тип кровоточивости 3. удлинение времени свертывания 4. снижение протромбинового индекса 5. тромбоцитопения.

016. Какие клеточные элементы костномозгового пунктата свойственны миеломной болезни?

1. миелобласты 2. гигантские зрелые лейкоциты 3. плазматические клетки 4. лимфоциты 5. плазмобласты

017. Если у больного имеются телеангиэктазии, носовые кровотечения, а исследование системы гемостаза не выявляет существенных нарушений, следует думать о:

1. гемофилии 2. болезни Рандю-Ослера 3. болезни Виллебранда 4. Болезни Верльгофа

018. Для III клинической стадии лимфогранулематоза характерно:

1. поражение лимфатических узлов одной области 2. поражение лимфатических узлов двух и более областей по одну сторону диафрагмы 3. поражение лимфатических узлов любых областей по обеим сторонам диафрагмы 4. локализованное поражение одного внелимфатического органа 5. диффузное поражение внелимфатических органов

019. Чаще всего при лимфогранулематозе поражаются:

1. забрюшинные лимфоузлы 2. периферические лимфоузлы 3. паховые лимфоузлы 4. внутригрудные лимфоузлы

020. Если у больного имеются анемия, тромбоцитопения, бластоз в периферической крови, то следует думать:

1. об эритремии 2. об апластической анемии 3. об остром лейкозе 4. о В12- дефщитной анемии

021. Наилучшие результаты лечения при лимфогранулематозе наблюдаются при: 1. IIIb-IV стадиях заболевания 2. лимфогистиоцитарном морфологическом варианте 3. лучевой монотерапии 4. полихимиотерапии с радикальной программой облучения

022. Хронический миелолейкоз: 1. возникает у больных с острым миелобластным лейкозом 2. относится к миелопролиферативным заболеваниям 3. характеризуется панцитопенией

023. Если у больного имеется гипохромная анемия, сывороточное железо - 2,3 мг/л, железосвязывающая способность сыворотки - 30 мкм/л, десфераловая проба - 2,5 мг, то у него: 1. железодефицитная анемия 2. сидероахрестическая анемия 3. талассемия

024. Нарушения тромбоцитарно-сосудистого гемостаза можно выявить: 1. при определении времени свертываемости 2. при определении времени кровотечения 3. при определении тромбинового времени 4. при определении плазминогена 5. при определении фибринолиза

Военно-полевая терапия

001. Пораженные с короткими (7-10 суток) сроками лечения остаются: 1. в медицинском пункте полка 2. в медицинском пункте отдельного батальона авиатехнического обеспечения 3. в военно-полевом сортировочном госпитале 4. на госпитальной базе фронта

Эндокринология

001. У больного болезнь Грейвса, тиреотоксикоз средней тяжести. Начато лечение мерказолилом по 10 мг 3 раза в день, пропраналолом по 20 мг 3 раза в день, фенозепамом по 1 мг 2 раза в сутки. На фоне терапии состояние значительно улучшилось, однако развилась выраженная лейкопения. Назовите причину лейкопении: 1. прием фенозепама 2. высокая доза обзидана 3. применение мерказолила 4. дальнейшее прогрессирование заболевания 5. ни одна из указанных причин

002. Перечислите возможные причины гипогликемии: а) большая до­за инсулина; б) недостаточное количество хлебных единиц в ра­ционе; в) недостаточная доза инсулина; г) прием алкоголя; д) фи­зическая нагрузка. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б, д;2. а, б, г, д;3. б, в, г; 4. а, г;5. б, в, д.

003. Для сахарного диабета типична:

1. жажда;2. полиурия;3. гипергликемия;4. глюкозурия; 5. все перечисленное.

004. Специфическое для сахарного диабета поражение почек носит название: 1. артериосклероз Менкеберга 2. синдром Мориака 3. синдром Нобекур 4. синдром Сомоджи 5. синдром Киммелстиля-Уилсона

005. Больной страдает сахарным диабетом 2 типа 3 года. Около года регистрируются цифры АД выше 200/120 мм рт.ст., гипотензивный эффект препаратов раувольфии низкий. Уровень альбумина в моче соответствует микропротеинурии (не выше 150 мг/л). Каковы наиболее вероятные причины гипертензии? 1. хронический гломерулонефрит 2. хронический пиелонефрит 3. синдром Киммельстиля-Вильсона 4. эссенциальная гипертензия 5. стеноз почечной артерии

006. Больная 25 лет при поступлении в отделение жалуется на общую слабость, быстрые смены настроения, раздражительность, плаксивость, утомляемость. Беспокоит также опухолевидное образование на передней поверхности шеи. При осмотре: увеличение обеих долей щитовидной железы 3 ст., положительные глазные симптомы. Тахикардия 120 уд./мин. При пальпации щитовидная железа эластичной консистенции, диффузно увеличены обе доли. Диагноз?

1. токсическая аденома 2. диффузный токсический зоб 3. рак щитовидной железы 4. струмит 5. тиреоидит

007. Симптомы, характерные для гипоталамического синдрома пубертатного периода:

1. ожирение и ускорение полового созревания 2. ожирение, стрии, гиперпигментация кожи 3. ожирение, дислипопротеинемия, гипертензия 4. ожирение, стрии, гипертензия

008. Основным звеном патогенеза болезни Иценко-Кушинга является:

1. развитие макроаденом гипофиза с повышением секреции АКТГ 2. катаболическое действие кортикостероидов 3. снижение уровня АКТГ в связи с нарушением секреции кортиколиберина 4. развитие выраженных электролитных нарушений 5. понижение чувствительности гипотапамо- гипофизарной системы к кортикостероидам (нарушение в системе «обратной связи»)

009. Лечение кетоацидотической комы следует начинать с введения: 1. строфантина 2. изотонического раствора хлорида натрия и инсулина 3. солей кальция 4. норадреналина 5. солей калия

010. Девушка 16 лет страдает значительным ожирением (вес 116 кг, рост 172 см). Нерегулярные менструации, головные боли, на коже бедер узкие розовые полосы. Избыточный вес с 5 лет. Диеты не придерживалась. АД 160/100 мм рт. ст. Предположительный диагноз: 1. микропролактинома;2. Ожирение; 3. болезнь Иценко-Кушинга; 4. синдром Иценко-Кушинга; 5. пубертатно-юношеский диспитуитаризм.

011. Для острой надпочечниковой недостаточности характерны: а) рвота; б) падение АД; в) нарушение сознания; г) гипогликемия.

1. а; 2. б;3. а, б;4. а, б, в, г; 5. а, б, в.

012. Показанием для введения бикарбоната натрия больным, находящимся в состоянии кетоацидотической комы, является:

1. бикарбонат натрия вводится всем больным, находящимся в состоянии кетоацидотической комы, с целью борьбы с ацидозом 2. снижение рН крови ниже 7,36 3. начинающийся отек мозга 4. снижение рН крови ниже 7,0 5. сопутствующий лактоацидоз

013. На 2-й день после операции по поводу диффузного токсического зоба у больного внезапно появилось двигательное и психическое возбуждение, тахикардия 130 уд./мин, температура тела 39,8°С. Диагноз?

1. гиперпаратиреоз 2. гипопаратиреоз 3. тиреотоксикоз 4. гипотиреоз 5. тиреоидит оставшейся части щитовидной железы

014. Какое побочное действие бигуанидов можно ожидать у больного сахарным диабетом при наличии у него заболеваний, ведущих к тканевой гипоксии (анемия, легочная недостаточность и другие)?1. усиление полиурии 2. кетоацидоз 3. лактоацидоз 4. агранулоцитоз 5. холестатическая желтуха

015. К осложнениям инсулинотерапии относятся: а) гипогликемические состояния; б) кетоацидоз; в) постинсулиновые липодистрофии; г) синдром Нобекур; д) синдром Сомоджи. Выберите правильную комбинацию ответов: 1. а, в, д 2. а, г 3. б, в 4. а 5. б, г, д

016. Тесты функциональной диагностики (ТФД) позволяют определить:1. двуфазность менструального цикла 2. уровень эстрогенной насыщенности организма 3. наличие овуляции 4. полноценность лютеиновой фазы цикла 5. все перечисленное

017. Какое исследование не проводят для диагностики врожденной дисфункции коры надпочечников?

1. определение 17-оксипрогестерона 2. исследование глазного дна 3. определение в сыворотке крови концентрации калия, натрия, хлора 4. исследование полового хроматина 5. определение концентрации кортизола в сыворотке крови

018. Большая дексаметазоновая проба используется для дифференциальной диагностики:

1.гипоталамического синдрома и синдрома Кушинга 2. ожирения и болезни Кушинга 3. нормы и синдрома Кушинга 4. ожирения и гипоталамического синдрома 5. болезни и синдрома Кушинга

019. У юноши 18 лет после гриппа появились жажда, полиурия, общая слабость, уровень сахара в крови - 16 ммоль/л, в моче - 5%, ацетон в моче. Тип диабета у больного:

1. сахарный диабет 1 типа 2. сахарный диабет 2 типа 3. Латентный аутоиммунный диабет взрослых (LADA) 4. Медленнопрогрессирующий диабет у молодых (MODY) 5. вторичный сахарный диабет

020. Пигментация кожи при болезни Аддисона требует проведения дифференциальной диагностики со следующими состояниями: а) диффузный токсический зоб; б) гемохроматоз; в) пеллагра; г) склеродермия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б, в, г 2. б 3. в, г 4. а, б, в 5. а, вi

021. Какое лечение следует назначить пожилому больному с тяжелым гипотиреозом?

1. направить в санаторий на бальнеологическое лечение 2. начать лечение L- тироксином с малых доз 3. начать лечение с больших доз L-тироксина под прикрытием глюкокортикоидов 4. назначить мочегонные 5. отказаться от лечения гипотиреоза

022. Рациональное соотношение белков, углеводов и жиров в диете больных сахарным диабетом 1 типа: 1. белки 16%, углеводы 60%, жиры 24% 2. белки 25%, углеводы 40%, жиры 35% 3. белки 30%, углеводы 30%, жиры 40% 4. белки 10%, углеводы 50%, жиры 40% 5. белки 40%, углеводы 30%, жиры 30%

023. Калорийность диеты больного сахарным диабетом рассчитывают, исходя из: а) реальной массы тела; б) идеальной массы тела; в) физической нагрузки; г) возраста; д) наличия сопутствующих заболеваний ЖКТ. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, г 2. а, в, г 3. б, в 4. а, в, г, д 5. а, в

024. Сахарный диабет первого типа следует лечить: 1. только диетотерапией 2. сульфаниламидными препаратами 3. инсулином на фоне диетотерапии 4. голоданием 5. бигуанидами

025. Центральное ожирение, артериальная гипертония, багровые полосы растяжения (стрии) на коже живота, а также умеренная гиперпигментация кожи у больного с умеренно повышенным уровнем АКТГ плазмы могут быть следствием: а) алиментарного ожирения; б) синдрома Конна; в) гипоталамического синдрома; г) болезни Иценко-Кушинга; д) болезни Аддисона. Выберите правильную комбинацию ответов: 1. в, г 2. а 3. г 4. д 5.б, г