ГОУ ВПО «Владивостокский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ
Государственный междисциплинарный
экзамен по специальности
060101 «Лечебное дело»
Тестовые задания
Владивосток
2011
ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЙ БЛОК
Анатомия человека
001. Выберите анатомические элементы, формирующие средний этаж гортани: 1. надгортанник 2. голосовые складки 3. валекулы 4. язычная миндалина
002. В состав ацинуса легкого входит все, кроме: 1. респираторных бронхиол 2. терминальных бронхиол 3. альвеолярных мешочков 4. альвеолярных ходов
003. Диэнцефальный синдром развивается при поражении:
1. среднего мозга 2. промежуточного мозга 3. конечного мозга 4. ствола головного мозга
004. Какой нерв расположен на передней поверхности нижней трети предплечья и по своему виду может быть принят за сухожилие? 1. nervus medianus 2. nervus ulnaris 3. ramus superficialis nervi radialis 4. ramus profundus nervi radialis 5. nervus interosseus
005. Назовите синус твердой мозговой оболочки, который наиболее часто повреждается при травмах свода мозгового отдела головы:
1. верхний сагиттальный 2. нижний сагиттальный 3. прямой 4. поперечный 5. кавернозный
006. Начальная, надключичная часть плечевого сплетения располагается в пространстве области шеи:
1. в предлестничном 2. в позадивисцеральном 3. в межлестничном 4. в предвисцеральном
007. Передний родничок черепа:
1. наименьший по размерам среди прочих 2. представлен плотной соединительной тканью 3. представлен хрящевой пластинкой 4. зарастает к 6-ти месяцам 5. не пальпируется
008. Большой (фатеров) сосочек двенадцатиперстной кишки расположен на стенке ее: 1. верхней части 2. нисходящей части 3. горизонтальной части 4. восходящей части
009. Назовите крупные слюнные железы, протоки которых открываются в преддверие рта: только подъязычные 2. околоушные и поднижнечелюстные 3. только околоушные 4. подъязычные и поднижнечелюстные 5. ни одна из перечисленных
010. Рельеф слизистой оболочки привратниковой части желудка:
1. продольные складки 2. круговые складки 3. складки без определенной ориентации 4. перемежающиеся круговые и продольные складки 5. продольные складки с одной круговой
011. Перстневидный и щитовидный хрящ соединяются с помощью связки: 1. эллиптической 2. конической 3. трапециевидной 4. надгортанной
012. У больного - двусторонняя гиперплазия коры надпочечников. Наряду с другими обследованиями, Вы будете проводить обследование головного мозга. Назовите область, которая Вас будет особенно интересовать: 1. ствол мозга 2. мозжечок 3. височная кора 4. гипофиз 5. эпифиз
Патологическая анатомия
001. Органы, в которые не метастазирует аденокарцинома желудка:
1. яичники 2. печень 3. надключичные лимфоузлы 4. трубчатые кости бедра 5. дугласово пространство
002. Казеозный некроз встречается:
1. при ревматизме 2. при газовой гангрене 3. при инфарктах головного мозга 4. при инфарктах миокарда 5. при туберкулезе
003. При «мускатной» гиперемии в печени развиваются все нижеперечисленные изменения, кроме: 1.гиперемии центральных вен 2. гиперемии ветвей портальной вены 3. атрофии гепатоцитов 4. жировой дистрофии гепатоцитов 5. кровоизлияний в центре долек
Нормальная физиология
001. При полном парентеральном питании суточная потребность человека массой 70 кг в жидкости, натрии, калии, и хлоре составляет:
1. жидкость - 2,5 л, Na+ - 100 ммоль, К+ - 80 ммоль, С1— 100 ммоль 2. жидкость - 1,5 л, Na+ - 60 ммоль, К+ - 40 ммоль, С1— 60 ммоль 3. жидкость - 3 л, Na+ - 140 ммоль, К^— 140 ммоль, С1— 140 ммоль 4. жидкость -2 л, Na+ - 70 ммоль, К+ - 70 ммоль, С1- -100 ммоль 5. жидкость - 3,5 л, Na+ - 100 ммоль, К+ - 100 ммоль, С1- - 100 ммоль
002. Самыми активными стимуляторами секреции инсулина являются:
аминокислоты 2. свободные жирные кислоты 3. глюкоза 4. фруктоза 5. Электролиты
003. В ЖКТ желчь подвергается реабсорбции. Где это происходит?
1. в двенадцатиперстной кишке 2. в проксимальном отделе тощей кишки 3. в тощей кишке (в терминальном отделе) 4. в подвздошной кишке (в дистальном отделе) 5. в толстой кишке
004. Укажите показатель лабораторного теста исследования внутрисекреторной функции поджелудочной железы:
1. сахар крови 2. секретин 3. панкреозимин крови 4. железо 5. адреналин крови
005. Секреция желчи в ответ на попадание кислой пищи в двенадцатиперстную кишку уменьшится при дефиците гормона:
1. гастрина 2. секретина 3. холецистокинина-панкреозимина 4. инсулина 5. глюкагона
006. Какой из гормонов стимулирует липогенез?1. соматотропный гормон 2. адреналин 3. глюкагон 4. инсулин 5. тироксин
Патофизиология
001. Какие изменения со стороны белкового состава крови наблюдаются при амилоидозе? а) липопротеидемия; б) гипергаммаглобулинемия; в)гипоальбуминемия. Выберите правильную комбинацию ответов:
1.а, б, в 2. а, б 3. б, в 4. б 5. а, в
002. Эозинофилия не характерна для: 1) аллергического ринита 2) хронического лимфолейкоза 3) эхинококкоза печени 4) хронического миелолкейкоза 5 ) поллинозов
003. При заболеваниях, называемых «болезнями накопления», клетки организма не способны расщеплять некоторые химические вещества в связи с отсутствием соответствующих ферментов в одной из органелл:
1. агранулярная цитоплазматическая сеть 2. полисомы 3. аппарат Гольджи 4. лизосомы 5. Митохондрии
004. Выберите правильное определение сепсиса (по материалам Конференции согласия, Атланта, 1999
1. Сепсис - это сочетание: 2. периодической или упорной бактериемии с несанированным очагом инфекции 3. упорной бактериемии с синдромом полиорганной дисфункции 4. системного ответа на воспаление с наличием очага инфекции 5. синдрома системной воспалительной реакции с гнойно- резорбтивной лихорадкой 6. периодической или упорной бактериемии, очага инфекции и синдрома полиорганной дисфункции
005. При гипертонической (сопровождающейся повышением осмолярности крови) гипергидратации:
1.объем внутриклеточного пространства повышен, внеклеточного - понижен; 2. объем внеклеточного пространства повышен, внутриклеточного - понижен; 3.оба объема понижены; 4. оба объема повышены.
006. Какая патология ассоциирована с диастолической гипертензией?
1.тяжелая анемия; 2. Тиреотоксикоз; 3. Коарктация аорты; 4. Бери-бери; 5. Системные артериовенозные фистулы.
007. Ятрогенные «стероидные» язвы ЖКТ вызываются: 1) адреналином 2) альдостероном 3) глюкокортикоидами 4) половыми гормонами 5) паратгормоном
008. Длительная гипогликемия приводит к необратимым повреждениям, прежде всего в:
1. миокарде 2. периферической нервной системе 3. центральной нервной системе 4. гепатоцитах 5. поперечнополосатой мускулатуре
009. Причина высокой чувствительности нейронов коры большого мозга к гипоксии:
1. высокая интенсивность синтеза белка 2. нейроны почти не содержат гликогена и не способны к анаэробному дыханию 3. нейроны имеют на своей поверхности многочисленные синапсы 4. дендриты имеют «шипики» 5. хорошо развит цитоскелет
010. Если у больного появляется черная моча, то можно думать:
1.об анемии Маркиафавы-Микелли 2. о синдроме Имерслунд-Гресбека 3. об апластической анемии 4. о наследственном сфероцитозе
011. Фактор риска развития гипертонической болезни: 1. атеросклероз 2. сахарный диабет, 3 отягощенная наследственность 4. стрептококковая инфекция 5. нарушение белкового обмена
012. ДВС-синдром может возникнуть при: 1. генерализованных инфекциях 2. эпилепсии 3. внутриклеточном гемолизе
013. Какой признак является наиболее ранним при амилоидозе?
1. протеинурия 2. гематурия 3. лейкоцитурия 4. цилиндрурия 5. изостенурия
014. К нефротическому синдрому приводят: а) хронический гломерулонефрит;
б) амилоидоз; в) туберкулез легких; г) тромбоз почечных вен. Выберите правильную комбинацию ответов:
1. а, б 2. а, б, в, г 3. а, б, г 4. в, г 5. а, г
015. В ответ на потребление большого количества поваренной соли из перечисленных гормонов будет выделяться в увеличенных количествах:1. альдостерон 2. АДГ 3. АКТГ 4. Окситоцин
016. Уровень клубочковой фильтрации, характерный для терминальной стадии хронической почечной недостаточности:1,40 л/мин 2. 30 мл/мин 3.20 мл/мин 4. 15 мл/мин 5. 5 мл/мин
017. Время максимального проявления кожных реакций после повторного воздействия аллергена при аллергических реакциях, развивающихся по I типу иммунного повреждения:1.15-30 мин 2. 6-8 час 3.24-48 час 4. 10-14 суток
018. Патофизиологические механизмы прогрессирования гломерулонефрита: а) активация гуморальных иммунных процессов; б) продукция медиаторов воспаления; в) коагуляционный механизм; г) гемодинамический механизм; д) метаболические нарушения. Выберите правильную комбинацию ответов:
1.6, в 2.6, в, г 3. все ответы правильные 4. а, б, в 5. а, б, в, г
019. Во время акта рвоты наблюдается:1. опущение диафрагмы 2. повышение внутрибрюшного давления 3. сокращение дна желудка 4. сокращение антрального отдела 5. сокращение абдоминальной мускулатуры
020. В результате увеличения концентрации каких осмотически активных веществ может развиваться гиперосмолярный синдром?1. Na+, глюкозы, мочевины и других веществ 2. К+, Mg++, белков плазмы 3. только К+ 4. только Na+ 5. белков плазмы
021. Самым достоверным признаком хронической почечной недостаточности является:1. олигоурия 2. протеинурия 3. артериальная гипертония в сочетании с анемией 4. повышение уровня креатинина в крови 5. Гиперлипидемия
022. Для синдрома портальной гипертонии при циррозе печени характерны: 1. Асцит 2. Олигурия 3. Спеленомегалия 4. Варикозное расширение вен пищевода и желудка 5. Все перечисленное.
023. Для острой дыхательной недостаточности в стадии декомпенсации не характерно: 1) одышка 2) гипоксемия 3) гиперкапния 4) гипокапния 5) ацидоз
024. Что является причиной гипопротеинемии при нефротическом синдроме? а) потеря белков с мочой; б) усиленный синтез β-глобулинов; в) перемещение белков из плазмы во внеклеточную жидкость; г) потеря белка через отечную слизистую оболочку кишечника; д) усиленный катаболизм глобулинов. Выберите правильную комбинацию ответов:1. а, в, г 2. а, г 3. а, г, д 4. г, д 5. все ответы правильные
025. Патология сосудисто-тромбоцитарного гемостаза может быть обусловлена: 1) уменьшением количества тромбоцитов 2) тромбоцитопатией 3) наследственной ангиопатией 4) дефицитом витамина С 5) все указанные изменения
026. Укажите верное утверждение:
1. высокая реактивность организма всегда сопровождается высокой резистентностью 2. реактивность и резистентность проявляются независимо 3. низкая реактивность организма всегда сопровождается высокой резистентностью 4. низкая реактивность организма всегда способствует устойчивости к инфекции
027. К проявлениям синдрома мальабсорбции не относится: 1) метеоризм 2) диарея 3) стеаторея 4) запор 5) гипопротеинемия
028. Некротическая энтеропатия характерна для: 1. иммунного агранулоцитоза 2. лимфогранулематоза 3. Эритремии
029. Дифференцировка - это: 1. запрограммированная гибель клеток 2. процесс морфофункциональной специализации клеток, тканей 3. активирующее воздействие одного эмбрионального зачатка на другой 4. устойчивое превращение одной ткани в другую
030. Метаболические нарушения: а) чаще всего наблюдаются при гематурическом хроническом гломерулонефрите; б) связывают прежде всего с изменением содержания липидов крови; в) наиболее характерны для нефротического хронического гломерулонефрита; г) приводят к отложению в почках ЛПНП; д) могут быть связаны с отложением Са2+ в канальцах. Выберите правильную комбинацию ответов:
1.6, г, д 2. а, д 3. а, б, г, д 4. б, в, г, д 5. в, г, д
031. Нефротический синдром может возникнуть при следующих заболеваниях: а) сахарный диабет; б) миеломная болезнь; в) амилоидоз; г) геморрагический васкулит; д) опухоли внелегочной локализации. Выберите правильную комбинацию ответов:
1. б, в, г 2. все ответы правильные 3. б, в 4. в, г 5. а, д
032. Заподозрить холодовую агглютининовую болезнь можно по наличию:1. синдрома Рейно 2. умеренной анемии 3. сниженной СОЭ 4.1 группы крови
033. Каким типом иммунологических реакций чаще чем в 75-80% случаев обусловлено повреждение клубочков при хроническом гломерулонефрите?
1. выработкой антител к базальной мембране клубочков 2. появлением в клубочках иммунных комплексов 3. появлением антител к тубулярной базальной мембране
034. Важную роль в формировании ИБС при хроническом стрессе играют: а) активация ПОЛ в миокардиоцитах б) стабилизация мембран лизосом в) избыток цитоплазматического Ca г) гиперкатехоламинемия д) усиление фибринолиза 1) а, б, г, 2) а, в, г, 3) а, б 4) а, г 5) в, д
035. При наличии диареи и отсутствии синдрома мальабсорбции можно думать о:
1. синдроме раздраженной кишки 2. ахлоргидрии 3. истерии 4. гранулематозном колите 5. глютеновой энтеропатии