Заключение

Практически любой пациент предрасположен к развитию инфекционных процессов.

ВБИ характеризуют:

• Высокая контагиозность;

• Широкий спектр возбудителей;

• Разнообразные пути передачи;

• Возможность вспышек в любое время года;

• Наличие пациентов с повышенным риском заболевания;

• Возможность рецидивов.

Большую опасность для пациентов и медицинского персонала представляют вспышки гепатитов В и С.

Для успешной борьбы с ВБИ, необходимо оптимизировать эпидемиологический надзор и на его основе проводить профилактические и противоэпидемиологические мероприятия, способствующие управлению эпид процессом при этих инфекциях.

В целях предотвращения развития внутрибольничной инфекции медицинская сестра обязана соблюдать:

• Санитарно-гигиенический режим;

• Дезинфекционные мероприятия.

Санитарно-гигиенический режим включает в себя:

• Мытье рук персоналом;

• Обработка операционного поля, кожных покровов;

• Использование одноразовых медицинских инструментов;

• Регулярная смена нательного и постельного белья;

• Правильное санитарное содержание помещений.

Дезинфекционные мероприятия включают в себя:

• Дезинфекция и стерилизация постельных принадлежностей и предметов ухода после каждого пациента;

• Контроль качества дезинфекции, ПО и стерилизации;

• Контроль активности дезинфицирующих растворов;

• Широкое и правильное использование УФ излучателей.

Список использованных источников и литературы

1. Стецюк В.Г. Сестринское дело в хирургии: учебное пособие, 2012.

2. Под редакцией Ричарда П.Венцеля. Внутрибольничные инфекции, 2004.

3. Л.С.Федорова. Теория и практика совершенствования дезинфицирующих средств, 2006.

4. http://www.zakonprost.ru/content/base/part/694578

5. http://www.epidemiolog.ru/prof/?ELEMENT_ID=553

6. https://www.lawyersandsettlements.com/lawsuit/hospital-infection.html

7. http://www.healthline.com/health/hospital-acquired-nosocomial-infections

8. http://meshhp.mn/downloads/list%20of%20disinfectants.pdf

9. http://www.infoster.ru/gigiena-v-medicine/profilaktika-vnutribolnichnih-infektsii

10. https://docviewer.yandex.ru/?url=http%3A%2F%2Fwww.ajol.info%2Findex.php%2Fajcem%2Farticle%2Fdownload%2F53916%2F42463&name=42463&lang=en&c=574862b5a52e&page=8

11. http://www.profiz.ru/sec/1_2009/steriliz_medizdelii/

12. http://nursing.edu.ru/element/obshestvennoe-zdorove-i-rol-medsestry/perifericheskie-katetery-i-risk-infektcii-esli-vy-vidite-chto-to-tak-ne-molchite-ob-etom1/

13. http://bolezni.by/vnutribolnichnye-infektsii/146-vbi-v-terapevticheskikh-statsionarakh-i-mery-borby-s-nimi

Приложение а «Список сокращений»

ГСИ – гнойно-септическая инфекция.

ЛУ – лечебное учреждение.

ВБИ – внутрибольничная инфекция.

ПО – предстерилизационная обработка.

СГО – санитарно-гигиеническая одежда.

СИЗ – средство индивидуальной защиты.

КСИМП – катетер-связанные инфекции мочевыводящих путей.

ЦВК – центральный венозный катетер.

Приложение б «Методы стерилизации»

Физические методы

Физические методы контроля осуществляются с помощью средств измерения температуры (термометры, термопары), давления (манометры, мановакуумметры) и времени (таймеры). Современные стерилизаторы оснащены также записывающими устройствами, фиксирующими отдельные параметры каждого цикла стерилизации.

Химические методы

С января 2002 года в России введен в действие ГОСТ Р ИСО 11140-1 "Стерилизация медицинской продукции. Химические индикаторы. Общие требования". Согласно этому документу химические индикаторы распределены на шесть классов.

Индикаторы 1-го класса являются индикаторами ("свидетелями") процесса. Примером такого индикатора является термоиндикаторная лента, наклеиваемая перед проведением стерилизации на текстильные упаковки или стерилизационные коробки. Изменение цвета ленты указывает, что упаковка подверглась воздействию процесса стерилизации. Такие же индикаторы могут помещаться в наборы хирургических инструментов или операционного белья.

2-й класс индикаторов предназначен для использования в специальных тестовых процедурах, например, при проведении теста Бовье-Дика ( Bowie - Dicktest ). Этот тест не контролирует параметры стерилизации, он оценивает эффективность удаления воздуха из камеры парового стерилизатора.

Индикаторы 3-го класса являются индикаторами одного параметра. Они оценивают максимальную температуру, но не дают представления о времени ее воздействия. Примерами такого рода индикаторов являются описанные выше химические вещества.

4-й класс– это многопараметровые индикаторы. Они содержат красители, изменяющие свой цвет при сочетанном воздействии нескольких параметров стерилизации, чаще всего - температуры и времени. Примером таких индикаторов служат термовременные индикаторы для контроля воздушной стерилизации.

5-й класс – интегрирующие индикаторы. Эти индикаторы реагируют на все критические параметры метода стерилизации. Характеристика этого класса индикаторов сравнивается с инактивациейвысокорезистентных микроорганизмов.

6-й класс – индикаторы-эмуляторы. Эти индикаторы должны реагировать на все контрольные значения критических параметров метода стерилизации.

Биологический метод

Наряду с физическими и химическими применяется бактериологический метод контроля стерилизации. Он предназначается для контроля эффективности стерилизационного оборудования. До недавнего времени для контроля паровой и воздушной стерилизации использовались пробы садовой земли, содержащей микроорганизмы, высокорезистентные к воздействию стерилизующих факторов. Однако устойчивость микроорганизмов в различных пробах неодинакова, что не позволяет стандартизировать результаты контроля.

В настоящее время для проведения бактериологического контроля используются биотесты, имеющие дозированное количество спор тест-культуры. Контроль эффективности стерилизации с помощью биотестов рекомендуется проводить 1 раз в 2 недели. В зарубежной практике принято применять биологическое тестирование не реже 1 раза в неделю.

В ряде случаев возникает необходимость проведения контроля с помощью биотестов каждой загрузки стерилизатора. Прежде всего, речь идет о стерилизации инструментов, используемых для выполнения сложных оперативных вмешательств, требующих применения высоконадежных стерильных материалов. Каждая загрузка имплантируемых изделий также должна подвергаться бактериологическому контролю. При этом использование простерилизованных материалов задерживается до получения отрицательных результатов контроля. Тех же принципов при определении периодичности контроля рекомендуется придерживаться в отношении газовой стерилизации, являющейся по сравнению с другими методами более сложной [11].