Билет 1

1)Преимущества грудного молока.

Для ребенка

   грудное молоко всегда готово к употреблению - его не надо готовить;

  ·    никаких хлопот со стерилизацией бутылочек, сосок, подогреванием и остуживанием;

  ·    молоко всегда свежее, стерильное и оптимальной температуры: оно не может скиснуть или испортиться, даже если мама не кормила целый день;

  ·    грудное вскармливание экономно: не нужно тратиться на покупку смесей, бутылочек, сосок, которые совсем не дешевы;

  ·    оно экономит силы: ночью не надо вставать и идти на кухню – достаточно положить малыша рядом и дать ему грудь, а «у маминой груди не страшны ему враги».

содержит иммуноглобулин, который является защитой человеческого организма от инфекций и формирует у ребенка иммунитет к болезням на всю последующую жизнь

Фермент лизоцим, существенно снижающий риск дисбактериоза кишечника, тоже содержится исключительно в молоке матери, а любые витамины и микроэлементы усваиваются из него на порядок лучше, чем из искусственных аналогов

 ·    легко усваивается, обладая уникальными питательными свойствами;

  ·    содержит факторы, защищающие ребенка от инфекций;

  ·    препятствует развитию диатеза, рахита и анемии;

  ·    способствует гармоничному росту и развитию;

  ·    обеспечивает хорошее самочувствие ребенка, даря гормоны радости;

  ·    эмоциональный контакт с матерью при кормлении  грудью способствует благополучному психоэмоциональному развитию  и формированию положительных черт личности ребенка;

  ·    предупреждает многие заболевания в старшем возрасте (сахарный диабет, ишемическую  болезнь сердца, бронхиальную  астму  и др.).

Для матери

 предупреждает послеродовые кровотечения, способствует сокращению матки;

  ·    помогает избежать новой беременности в первые месяцы после родов;

  ·    предупреждает невротические реакции, способствует налаживанию дружных и прочных  отношений в семье;

  ·    снижает риск развития злокачественных новообразований молочной железы и яичников;

  ·    матери, кормившие ребенка грудью, остаются более внимательными, ласковыми и заботливыми по отношению к ребенку, чем мамы, кормящие из бутылочки.

2)Коррекция рациона при дефиците бжу при искусственном вскармливании.

Коррекция искусственного вскармливания может существенно отличаться от коррекции естественного и, кроме того, в значительной мере зависит от характера продуктов или смесей, которые используются в кормлении ребенка. При искусственном вскармливании простыми неадаптированными молочными смесями необходимо учитывать следующие особенности. 1. Коррекция по аскорбиновой кислоте является особенно необходимой, так как ее содержание в смесях постоянно низкое. Поэтому фруктовые соки, овощные соки и гомогенизированные фруктовые пюре должны использоваться постоянно и соки должны уже вводиться с 3-4-недельного возраста. Также целесообразно использование и витаминных препаратов, причем суточная доза аскорбиновой кислоты может быть доведена до 30 мг (дважды по 15 мг). 2. Коррекция по витаминам А и D также необходима с 3-4-недельного возраста, причем целесообразно восполнять дефицит этих витаминов именно рыбьим жиром, вводя его примерно так же осторожно, как и детям на естественном вскармливании. 3. Коррекция по ненасыщенным жирным кислотам и витамину Е осуществляется введением в питание растительного масла. Подсолнечное масло назначается в возрасте 1,5-2 мес жизни, начиная с нескольких капель. Постепенно количество растительного масла доводится до 1-2 чайных ложек в день. Масло можно добавлять как в молочные смеси, так и в блюда прикорма. 4. Коррекция по кальцию не должна проводиться. 5. Коррекция железа является обязательной и должна проводиться всем детям с трехмесячного возраста. 6. В качестве обязательной коррекции используется дополнительное введение жидкости (кипяченая вода или слегка подслащенный чай). В течение суток дополнительно к объему питания ребенок может получить от 100 до 300-350 мл жидкости. Это зависит от характера смесей, так как при вскармливании кефирами потребность в жидкости возрастает. Температура и влажность воздуха также меняют эту потребность. При искусственном вскармливании, проводимом смесями <Малютка> и <Малыш>, дополнительные мероприятия по коррекции сводятся к минимуму. В частности, сохраняется целесообразность дополнительного введения фруктовых и овощных соков, как при естественном вскармливании или несколько раньше. Отпадает необходимость дополнительного снабжения ребенка витамином D и коррекции по кальцию и железу. Можно рекомендовать небольшое количество дополнительной жидкости (100-150 мл за сутки). Прикормы при искусственном вскармливании так же, как и при естественном, обеспечивают организм ребенка минеральными солями и углеводами, причем особенно важным является обеспечение минеральными компонентами, так как содержание углеводов в смесях обычно более высокое, чем в женском молоке. Поэтому особенно целесообразно начинать прикорм не с каши, а с овощных пюре. Каша может быть вторым прикормом, а детям с бурными прибавками массы и второй прикорм может быть введен в виде овощного пюре. Сроки введения прикорма могут быть более ранними. В частности, при интенсивном росте доношенного ребенка можно ориентироваться на необходимость введения прикорма в том возрасте, когда его масса удваивается по отношению к массе при рождении. Однако введение прикормов детям, не достигшим 4,5 мес, не оправдано, так как это вызывает чрезмерно раннее созревание различных ферментных систем организма.