27. Фр больных с аг.

АГ- это хроническое заболевание, поражающее различные с-мы организма, характ.пвышением АД выше нормы, найболее распространенное заболевание ССС. Физические упр занимают одно из важнейших мест среди немедикометозных методов лечения и реабилитации АГ. При регулярных занятиях физическими упражнениями снижается АД, уменьшение ЧСС,увеличивается сила и производительность сердечной мышцы, эффективнее функционируют депрессорные с-мы. Под влиянием цикла тренировачных нагрузок наступает согласование величин сердечного выброса и сосудистого сопротивления кровотоку, которое лежит в основе нормализации АД при ГБ. Благодаря физическим упражнениям дополнительно раскрывается огромное количество резервных копелляров и АД может снизится, так как уменьшается перефирическое сопротивление и сердцу достаточно выполнять меньшую работу. Известно что развитие внесердечных факторов кровообращения, наступающее при дозированной физической нагрузке, также способствует улучшению переферического кровообращения. Физические упр являясь биологическим стимулятором регулирующих с-м ,обеспечивают активную мобилизацию приспособительных механизмов и повышает адаптационные возможности организма и толерантность больного к физическим нагрузкам. Весьма важно и то что выполнение физ упр сопровождается как правило возникновением определенных эмоции что также пложительно влияет на протекание основных нервных процессов в коре больших полушарии. Применения различных средств и приемов для снижения АД и повышенного мышечного тонуса (элементы массажа, пассивные упр, изометрические упр с раслоблением) может быть использовано для снижения повышенного сосудистого тонуса. Применения физ упр оказывает положительное воздействие на сомачуствие больного ГБ, уменьшается раздражительность,головные боли, головокружения, бессонница, повышается трудоспособность.

29.Фр больных с нейроциркуляторной дистонией.

НеЙРОЦИРКУЛЯТОРНАЯ ДИСТОНИЯ (НЦД) --вариант вегетативно-сосудистой дисфункции- вегетативно-сосудистая дистония преимущественно у молодых лиц, выделяемый, исходя из потребностей врачебно-экспертной практики, как условная нозологическая форма. НЦД имеет функциональную природу и характеризуется расстройствами деятельности преимущественно сердечнососудистой системы. У подростков и юношей НЦД чаще всего обусловлена рассогласованием физического развития и становления нейроэндокринной регуляции вегетативных функций. У лиц разного возраста развитию НЦД могут способствовать астения в исходе острых и хронических инфекционных заболеваний и интоксикации, недосыпание, переутомление, неправильные режимы питания, половой жизни, физической активности (гиподинамия или физические перегрузки). У ряда больных имеет значение наследственная предрасположенность к патологическим вазомоторным реакциям. Период адаптации. Его назначают ослабленным больным с резковыраженным кардиалгическим и гиперкинетическим синдромом, с вегетососудистыми кризами, с нарушением структуры дыхательного цикла. В первые 3-4 дня занятия проводятся при постельном режиме и покой больного должен превалировать над движением. Рекомендуются статические и динамические дыхательные упражнения, элементарные упражнения для мелких и средних мышц и суставов конечностей, упражнения в расслаблении. Занятия проводятся индивидуальным способом. Через 3-4 дня к упражнениям в положении лёжа добавляются и в положении сидя, упражнения становятся разнообразнее, выполняются плавно, без рывков, ритмично. Дыхание произвольное, без задержки. Темп выполнения упражнений вначале медленный, затем средний. Больных полезно обучить приёмам самомассажа и произвольного расслабления скелетной мускулатуры. Продолжительность периода 7-10 дней Тонизирующий период.Цель периода- повысить ослабленные физиологические функции организма и нормализовать нарушенные функции органов и систем.Занятия в малых группах ( до 5 человек) в положении лёжа, сидя, стоя. Продолжительность занятий -15-20 мин по 3-4 раза в день.Занятия начинают с выполнения дыхательных упражнений как статического, так и динамического характера, которые выполняют плавно, с постепенным углублением вздоха, обязательно включают диафрагмальное дыхание, упражнения с небольшим отягощением, с мячом, медицинболами, эспандером, а также упражнения на гимнастической скамейке и у гимнастической стенки. После 10-12 дней в занятия включают дозированную ходьбу с паузами для дыханий и упражнений в расслаблении. При сниженном АД следует использовать скоростно-силовые упражнения (с сопротивлением, отягощением, ускорения, прыжки, подскоки), а также подвижные игры и элементы спортивных игр. Тренирующий период.

Его цель- восстановление ослабленных физиологических функций, тренировка систем организма, повышение физической работоспособности, социально- трудовая и бытовая адаптация больного. Двигательный режим расширяется за счёт увеличения числа упражнений, их повторений, характер упражнений усложняется, повышается темп их выполнения. Активно включаются упражнения с предметами, ходьба, приседания, дозированный бег, сочетающийся с ходьбой и дыхательными упражнениями. Используются самостоятельные занятия, самомассаж, водные процедуры. Перед занятиями рекомендуется сеанс лечебного массажа с учётом особенностей клинической картины болезни.