Методическое указание по микробиологической диагностике менингoкокков и гoнококков
Цель: уметь провести микробиологическое исследование на менингококковую и гонококковую инфекции в соответствии с профессионально-должностными требованиями. Для достижения поставленной цели перед студентами выдвигаются
следующие учебные задачи.
Необходимо знать:
- биологические особенности менингококков и гонококков (цереброспинальный менингит, гонорея: патогенез, эпидемиология)
- исследуемый материал, забор, доставка в бак.лаб
- питательные среды
- методы микробиологической диагностики
Уметь выполнять:
- квалифицированный забор исследуемого материала
- доставить в лабораторию в оптимальных условиях
- при готовить микроскопические препараты
- провести первичный посев и выделить чистую культуру
- провести идентификацию чистой культуры
- оформить протокол микробиологического исследования
- составить заключение по результатам исследования
План работы:
1 Биологические особенности менингококков и гонококков 2 Составление алгоритма микробиологической диагностики 3 Приготовление питательных сред
4 Забор биоматериала
5 Изучение характера роста на питательных средах
б Микроскопия демонстрационных препаратов
7 Определение чувствит. к антибиотикам
8 Оформление протокола и выдача заключений
Биологические особенности менингoкокков
Neisseria meningitidis - патогенный диплококк, относящийся к роду Нейссерий и вызывающий цереброспинальный менингит, назофарингит и менингококковый сепсис.
Морфология: ГР « - » диплококки бобовидной формы, лежащие вогнутыми стенкаto1И друг к другу, наружные стенки у них выпуклые.
Неподвижны, не имеют спор, образуют капсулу.
В гнойном материале находятся внутри лейкоцитов.
Тип дыхания - аэробы (капнофилы). Для их роста необходимо повышенное содержание углекислого газа и влажная среда.
Очень чувствительны к низким температурам.
Патогенетические факторы: эндотоксин, нейраминидаза, капсула, пили. Культивирование: растут на сложных питательных средах, содержащих сыворотку( сывороточный агар) при 37*С и рН 7,2 , при повышенном содержании углекислоты. Среды должны быть свежеприготовленные(влажные).
Культуральные св-ва
При росте на плотных пит.средах менингококки образуют мелкие, нежные, голубовато-прозрачные колонии, вязкие в S-форме.
На сывороточном бульоне дают мелкую муть и небольшой осадок.
Биохимические св-ва
Биохимически менингококки малоактивны. Они расщепляют глюкозу и мальтозу до кислоты. Протеолитические св-ва невыражены.
Антигенные св-ва
По полисахаридному капсульному антигену менингококки разделяются на серогруппы : А,В,С и др. Церебральный менингит чаще вызывается серогруппой А.
Биологические особенности гонококка
Neisseria gоnоrhоае - патогенный диплококк, относящийся к роду Нейссерий, вызывает гнойные уретриты (гонорея острая и хроническая).
Морфология: Гр « - » парные кокки, имеющие вид кофейных зерен. Неподвижны, спор не образуют, имеют капсулу.
Под действием антибиотиков могут образовывать Гр «+» формы.
В биоматериале располагаются внутриКлеТОЧ'10 - внутри лейкоцитов.
Тип дыхания: аэробы, капнофилы.
Культивирование: растут только на средах, содержащих человеческий белок: Сыворотка, кровь(СА, КА), безасцитная жидкость (37*С, рН 7,2) с повышенным содержанием углекислоты.
Посев проводят сразу после взятия материала. Среды должны быть влажными (свежеприготовленные).
Культуральные св-ва
На СА колонии в S-форме: мелкие, прозрачные, блестящие (капельки росы).
Ферментативные св-ва выражены слабо - расщепляют только глюкозу до кислоты. Протеолитическими св-вами не обладают.
Основной метод диагностики острой гонореи - микроскопия биоматериала. Диагноз хронической гонореи ставится на основании бактериологического или серологического (РСК) исследования.