Оториноларингология *3*61*2*

#1438

*!Мужчина 28 лет жалуется на чувство инородгого тела в горле справа, неприятный запах изо рта в течение недели. Из анамнеза: 3 недели назад перенес тяжелую пневмонию, которая осложнилась дисбактериозом и диареей. При осмотре: общее состояние не страдает, увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия – на поверхности правой небной миндалины имеется обширная язва, покрытая серо-желтым налетом.

Какое дополнительное исследование из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно произвести для уточнения диагноза?

*Стеpнальная пункция, исследование костного мозга

*Бактеpиоскопическое исследование налета

*Исследование пеpифеpической кpови

*Исследование мокpоты

*Оpофаpингоскопия

#1439

*!Девушка 23 лет предъявляет жалобы на плохое самочувствие, повышение температуры до 39,2˚С., разбитость, боли в мышцах, боли в горле, усиливающиеся при глотании. При осмотре – увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия: небные миндалины гиперемированы, отечны, покрыты островками желтоватого налета. В ОАК – l-12,6 10⁹ , СОЭ – 34 мм/ч.

С каким из ниже перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ целесообразно дифференцировать данную патологию?

*Паратонзиллярный абсцесс

*Острый фарингит

*Скарлатина

*Дифтерия

*Корь

#1440

*!Девушка 23 лет предъявляет жалобы на плохое самочувствие, повышение температуры до 39,2˚С., разбитость, боли в мышцах, боли в горле, усиливающиеся при глотании. При осмотре – увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия: небные миндалины гиперемированы, отечны, покрыты островками желтоватого налета.

Какое из ниже перечисленных дополнительных исследований НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить для уточнения диагноза?

*Кровь на стерильность

*Мазок из зева на BL

*Фиброскопия

*ОАК

*ОАМ

#1441

*!Девушка 23 лет предъявляет жалобы на плохое самочувствие, повышение температуры до 39,2˚С., разбитость, боли в мышцах, боли в горле, усиливающиеся при глотании. При осмотре – увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия: небные миндалины гиперемированы, отечны, покрыты островками желтоватого налета. В ОАК – L-12,6 10⁹ , СОЭ – 34 мм/ч.

Возникновение какого осложнения, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ вероятно?

*Острый бронхит

*Острый трахеит

*Пневмония

*Гепатит

*Нефрит

#1442

*!Мужчина 34 лет жалуется на плохое самочувствие, повышение температуры до 38,5˚С., разбитость, боли в мышцах, боли в горле, усиливающиеся при глотании. При осмотре – увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия: небные миндалины гиперемированы, отечны, видны просвечивающиеся беловато-желтоватые образования с булавочную головку. В ОАК – L-10,6 10⁹ , СОЭ – 34 мм/ч.

Какие сроки временной нетрудоспособности из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятны?

*2-3 дня

*3-6 дней

*6-7 дней

*7-10 дней

*10-18 дней

#1443

*!Мужчина 28 лет жалуется на чувство инородного тела в горле справа, неприятный запах изо рта в течение недели. Из анамнеза: 3 недели назад перенес тяжелую пневмонию, которая осложнилась дисбактериозом и диареей. При осмотре: общее состояние не страдает, увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия – на поверхности правой небной миндалины имеется обширная язва, покрытая серо-желтым налетом.

Что из ниже перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в план лечения?

*Промывание лакун миндалин 3% раствором перекиси водорода:

*Промывание лакун миндалин растворами антибиотиков

*Смазывание миндалин раствором новарсенола

*Орошение глотки изотоническим раствором

*Смазывание миндалин раствором Люголя

#1444

*!Мальчик 6-ти месяцев беспокоен, плачет, поперхивается при приеме пищи, носовое дыхание затруднено, голос гнусавый. Фарингоскопия: гиперемия слизистой задней стенки глотки, на задней стенке определяется шарообразное выпячивание с флюктуацией.

Какой метод лечения из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*Вскрытие паратонзиллярного пространства

*Вскрытие окологлоточного пространства

*Смазывание глотки раствором Люголя

*Вскрытие заглоточногопространства

*Аденотомия

#1445

*!Девушка 24 лет жалуется на боли в горле слева, невозможность глотания, выраженную слабость, повышение температуры до 38,8˚С. Заболела остро, 5 дней назад. Ухудшение наступило 2 дня назад после согревающего компресса. Объективно: увеличены, болезненны подчелюстные лимфоузлы, движения нижней челюсти ограничены. Ассиметрия зева за счет выбухания левой небной миндалины, гиперемия и отек левой небной дужки. В ОАК – L-12,6 10⁹ , СОЭ – 34 мм/ч.

Вовлечение в процесс какой ткани или образования из ниже перечисленных, НАИБОЛЕЕ вероятно?

*Лимфатические узлы и клетчатка заглоточного пpостpанства

*Околоминдаликовая клетчатка

*Паpафаpингиальная клетчатка

*Паpенхима миндалины

*Небные дужки

#1446

*!Мальчик 6-ти месяцев беспокоен, плачет, поперхивается при приеме пищи, носовое дыхание затруднено, голос гнусавый. Фарингоскопия: гиперемия слизистой задней стенки глотки, на задней стенке определяется шарообразное выпячивание с флюктуацией.

Вовлечение в процесс какой ткани или образования из ниже перечисленных, НАИБОЛЕЕ вероятно?

* Лимфатические узлы и клетчатка заглоточного пpостpанства

*Околоминдаликовая клетчатка

*Паpафаpингиальная клетчатка

*Паpенхима миндалины

*Небные дужки

#1447

*!Девушка 24 лет предъявляет жалобы на боли в горле слева, усиливающиеся при глотании, невозможность глотания, выраженную слабость, повышение температуры до 38,8˚С. Заболела остро, 5 дней назад. Ухудшение наступило 2 дня назад после согревающего компресса. Объективно: увеличены, болезненны подчелюстные лимфоузлы, движения нижней челюсти ограничены. Ассиметрия зева за счет выбухания левой небной миндалины, гиперемия и отек левой небной дужки. В ОАК – L-12,6 10⁹ , СОЭ – 34 мм/ч.

Возникновение какого осложнения из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно?

*Острый бронхит

*Острый трахеит

*Медиастенит

*Пневмония

*Гепатит

#1448

*!Девушка 24 лет предъявляет жалобы на боли в горле слева, усиливающиеся при глотании, невозможность глотания, выраженную слабость, повышение температуры до 38,8˚С. Заболела остро, 5 дней назад. Ухудшение наступило 2 дня назад после согревающего компресса. Объективно: увеличены, болезненны подчелюстные лимфоузлы, движения нижней челюсти ограничены. Ассиметрия зева за счет выбухания левой небной миндалины, гиперемия и отек левой небной дужки. В ОАК – L-12,6 10⁹ , СОЭ – 34 мм/ч.

Какие морфологические особенности объясняют развитие НАИБОЛЕе вероятного осложнения данного заболевания?

* Особенности топографии клетчаточных пространств глотки

*Особенности кровоснабжения глотки

*Особенности венозного оттока

*Особенности лимфоотока

*Особенности иннервации

#1449

*!Мальчик 7 лет доставлен в поликлинику родителями. Жалобы на утомляемость, снижение внимания в школе, ухудшение успеваемости. Родители заметили, что мальчик спит с открытам ртом, храпит во сне. При осмотре лор-органов: в своде носоглотки обнаружено образование, бледно-розового цвета, с продольными щелями, прикрывающее 2/3 сошника.

Какое из перечисленных ниже вмешательств НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*Пункция паратонзиллярного пространства

*Вскрытие паратонзиллярного абсцесса

*Тонзиллэктомия

*Тонзиллотомия

*Аденотомия

#1450

*!Мальчик 3х лет страдает частыми ангинами и насморком. Со слов родителей насморк у него не проходит, он спит с открытым ртом, храпит, стал хуже слышать.

Какой вид исследования НАИБОЛЕЕ целесообразно произвести ребенку для уточнения диагноза?

* Пальцевое исследование носоглотки

*Рентгенеогграфию пазух носа

*Анемизацию слизистой носа

*Переднюю риноскопию

*Заднюю риноскопию

#1451

*!Женщина 25 лет жалуется на дискомфорт в горле, повышение температуры до 37,2˚С., общую слабость, потливость, плохой сон, боли в суставах. Амбулаторное лечение без эффекта. При осмотре: язык обложен белесоватым налетом, небные миндалины атрофичны, спаяны с дужками, в лакунах гной, увеличены подчелюстные лимфоузлы.

Какая тактика из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*Увеличение дозы антибиотиков

*Стационарное лечение

*Гипербарооксигенация

*Тонзиллэктомия

*Тонзиллотомия

#1452

*!Мужчина 27 лет жалуется на частые головные боли, боли в горле, в области сердца, в суставах. Ангины 2-3 раза в год. При осмотре: застойная гиперемия задней стенки глотки, небные миндалины атрофичные, рыхлые, спаяны с дужками, в лакунах гнойные пробки. На ЭКГ – нарушение межжелудочковой проводимости. ОАК без патологии.

Какая тактика из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*Профилактическое лечение 2 раза в год

*Стационарное лечение

*Гипербарооксигенация

*Тонзиллэктомия

*Тонзиллотомия

#1453

*!Мужчина 52 лет предъявляет жалобы на ощущение неловкости, покалывания в горле, затруднение и небольшую болезненность при глотании, упорный кашель. Страдает около 2х месяцев, ангины редко. Фарингоскопия: гиперемия слизистой глотки с участками плотных, легко снимающихся пикообразных сероватых налетов творожистого характера.

Какие препараты из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в план лечения?

*Нестероидные противовоспалительные препараты

*Антигистаминные препараты

*Кортикостероиды

*Антибиотики

*Микостатики

#1454

*!Мальчик 4-х лет доставлен в поликлинику. При осмотре обнаружено одностороннее затруднение дыхания, гнойные выделения из левой половины носа со зловонным запахом, мацерация кожи преддверия носа.

Какой из перечисленных ниже инструментов НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать для дальнейших манипуляций?

*Пинцет хирургический

*Щипцы Блэксли

*Пинцет ушной

*Щипцы Люка

*Зонд Воячека

#1455

*!Юноша 19 лет отмечает резкие боли в носу, голове, нарушение носового дыхания, повышение температуры до 39° С. Заболевание связывает с травмой. Риноскопически: сужение носовых ходов, инфильтрация и гиперемия тканей носовой перегородки в переднем отделе.

Какой метод лечения из ниже перечисленных является НАИБОЛЕЕ целесообразным?

*Хирургическое лечение

*Витаминотерапия

*Аутогемотерапия

*Физиотерапия

*Тампонада

#1456

*!Женщина 37 лет предъявляет жалобы на боль в носу, голове, повышение температуры до38° С., озноб. Риноскопически: инфильтрация кожи преддверия носа, гиперемия её, отек верхней губы.

Какие лекарственные препараты из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в план лечения?

*Глюконат кальция

*Гепарин

*Викасол

*Венотон

*Рутин

#1457

*!Мужчина 37 лет предъявляет жалобы на насморк, головную боль, больше в затылочной области. Часто сплевывает гнойную мокроту. Болен несколько лет. Риноскопия: умеренное увеличение носовых раковин. Отделяемого в верхнем носовом ходе нет.

Какой из перечисленных ниже методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен для уточнения диагноза?

* Ринопневмометрия

*Рентгенография

*Ольфактометрия

*Одориметрия

*рН-метрия

#1458

*!Мужчина 37 лет предъявляет жалобы на насморк, головную боль, больше в затылочной области. Часто сплевывает гнойную мокроту. Болен несколько лет. Риноскопия: умеренное увеличение носовых раковин. Отделяемого в верхнем носовом ходе нет.

Какой из перечисленных ниже методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен для уточнения диагноза?

* Зондирование клиновидной пазухи

*Пункция решетчатого лабиринта

*Трепанопункция лобной пазухи

*Зондирование лобной пазухи

*Пункция гайморовой пазухи

#1459

*!Девушка 23 лет предъявляет жалобы на головную боль, отечность верхнего века правого глаза, гнойные выделения из носа, повышение температуры до 39,9ْ С. Больна 6 дней после переохлаждения. При риноскопии – гиперемия слизистой носа, гнойное отделяемое в среднем носовом ходе справа.

Какой из перечисленных ниже хирургических методов НАИБОЛЕЕ целесообразен при отсутствии эффекта при консервативном лечении?

*Трепанопункция лобной пазухи

*Пункция гайморовой пазухи

*Пункция основной пазухи

*Гайморотомия

*Этмоидотомия

#1460

*!Женщина 67 лет доставлена в клинику с носовым кровотечением. При риноскопии: кровотечение из задних отделов полости носа, произведена передняя тампонада. Через 2 часа турунды в полости носа промокли, кровотечение возобновилось и усилилось.

Какая дальнейшая тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*Запрокинуть голову назад, прижать крыло носа

*Наклонить голову вперед, прижать крыло носа

*Прижигание кровоточащего участка

*Передняя тампонада

*Задняя тампонада

#1461

*!Мужчина 53 лет жалуется на головную боль, тяжесть и неприятные ощущения в правой половине лица при наклонах вперед, гнойные выделения из носа. Болен 2 месяца. Риноскопия: гиперемия, отек слизистой носовых ходов справа, полоска гноя в среднем носовом ходе справа. Рентгенография придаточных пазух – тотальное затемнение правой гайморовой пазухи. Диагностическая пункция правой гайморовой пазухи – гной в большом количестве, с сильным неприятным запахом.

Консультацию какого специалиста из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?

*Инфекционист

*Неврапатолог

*Стоматолог

*Фтизиатр

*Окулист

#1462

*!Мужчина 53 лет жалуется на головную боль, тяжесть и неприятные ощущения в правой половине лица при наклонах вперед, гнойные выделения из носа. Болен 2 месяца. Риноскопия: гиперемия, отек слизистой носовых ходов справа, полоска гноя в среднем носовом ходе справа. Рентгенография придаточных пазух – тотальное затемнение правой гайморовой пазухи. Диагностическая пункция правой гайморовой пазухи – гной в большом количестве, с сильным неприятным запахом.

Какие лечебные мероприятия из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в план лечения?

*Промывание носовых ходов

*Санация небных миндалин

*Новокаиновые блокады

*Физиолечение

*Санация зубов

#1463

*!Мужчина 54 лет предъявляет жалобы на боли в носу, головную боль, озноб. Болен 2 дня. Объективно: отек мягких тканей носа, больше слева. В преддверии носа слева уплотнение ткани красного цвета, резкая болезненность при пальпации.

Какие из ниже перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в план лечения?

*Кортикостероидные препараты

*Дегидратационные препараты

*Антигистаминные препараты

*Антикоагулянты

*Витамины

#1464

*!Пацент 54 лет доставлен в клинику с жалобами на отек мягких тканей щеки слева, головную боль, озноб, периодическое повышение температуры до 39,9ْ С, снижение температуры сопровождается проливным потом. При риноскопии: невскрывшийся фурункул преддверия носа слева.

Какое из ниже перечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно?

*Риногенный тромбоз кавернозного синуса

*Риногенный абсцесс мозга

*Риногенный энцефалит

*Риногенный менингит

*Риногенный сепсис

#1465

*!Юноша 15 лет жалуется на постоянную заложенность носа с 2-х сторон, слизисто-гнойные выделения из носа, плохой сон, периодические головные боли. Болен 3 года. При передней риноскопии: нижние носовые раковины резко увеличены в объеме, гиперемированы, введение 3% раствора эфедрина не приводит к сокращению раковин.

Какой из перечисленных ниже методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*Ультразвуковой дезинтеграции раковин

*Пункция гайморовых пазух

*Физиолечение

*Иглотерапия

*Конхотомия

#1466

*!Юноша 15 лет жалуется на заложенность носа с 2-х сторон, обильные слизистые выделения из носа, приступы чихания, плохой сон, периодические головные боли. Болен 3 года, отмечает сезонность заболевания, которое обычно начинается в конце августа. При передней риноскопии: носовые раковины резко отечны, цианотичны, имеются пятна Воячека.

Какие из ниже перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в план лечения?

*Противовоспалительные препараты

*Антигистаминные препараты

*Антикоагулянты

*Антибиотики

*Витамины

#1467

*!Мужчина 29 лет обратился в клинику с жалобами на повышение температуры до 39ْ С, боль в области лба и корня носа, гноетечение из носа, боли в правой глазнице, припухлость век правого глаза. Болен 5 дней. При осмотре: экзофтальм, хемоз, неподвижность правого глазного яблока, болезненность при давлении на глазное яблоко. Риноскопия: слизистая носовой полости отечна, отек более выражен справа, в общем носовом ходе справа - обилие гноя.

Какая экстренная тактика лечения из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*Фронтоэтмоидотомия с вскрытием субпериостального абсцесса глазницы

*Гаиморотомия с вскрытием субпериостального абсцесса глазницы

*Этмоидотомия с вскрытием субпериостального абсцесса глазницы

*Гаймороэтмоидотомия с вскрытием флегмоны глазницы

*Фронтоэтмоидотомия с вскрытием флегмоны глазницы

#1468

*!Мужчина 38лет обратился с жалобами на чувство тяжести в области правой половины лица, периодическую заложенность носа. Из анамнеза: страдает в течение 6 месяцев. При риноскопии: носовые раковины справа увеличены в объеме, в носовых ходах отделяемого нет. Данные рентгенографии носа и придаточных пазух: округлая тень в правой гайморовой пазухе.

Какая тактика лечения из ниже перечисленных является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

*Антибактериальная терапия

*Общеукрепляющее лечение

*Физиолечение

*Иглотерапия

*Операция

#1469

*!Мальчик 2-х лет поступил с жалобами на лающий кашель, одышку. Заболел

Внезапно, т-38° С. Отмечается втяжение подгрудинной и надключичных ямок,

Пульс учащен, кожа бледная, губы синюшные. При риноскопии и фарингоскопии:

Гиперемия слизистой.

Какая ларингоскопическая картина из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятна?

*Сужение дыхательной щели за счет отека подскладочного пространства

*Сужение голосовой щели за счет отека голосовых складок

*Гиперемия, отек ложных и истинных голосовых складок

*Гиперемия, отек вестибулярных складок

*Гиперемия, отек надгортанника

#1470

*!Юноша 17 лет жалуется на боль в горле, беззвучный кашель, охриплость голоса, слабость. Объективно: повышение температуры до 39,8° С, одышка, бледность кожных покровов. Ларингоскопически: истинные голосовые связки гиперемированы, слизистая гортани покрыта грязно- серым трудноотделяемым налетом.

Какое дополнительное обследование из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*Рентгенография легких

*Прямая ларингоскопия

*Томография гортани

*Спирография

*Мазок на BL

#1471

*!Мужчина 35 лет жалуется на боли в горле, усиливающиеся при глотании, повышение температуры. Из анамнеза: несколько дней назад из гортани было удалено инородное тело – рыбья кость. Ларингоскопия: надгортанник гиперемирован, инфильтрирован, имеется участок флюктуации с желтой точкой.

Какая тактика из перечисленых ниже НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*Смазывание надгортанника раствором Люголя

*Вскрытие абсцесса

*Ларингофиссура

*Латеропексия

*Физиолечение

#1472

*!Мальчик 7 лет доставлен в клинику с затруднением дыхания, осиплостью голоса. При плаче на высоких тонах голос чистый, кашель звучный.

Какая ларингоскопическая картина из ниже перечисленных в данном НАИБОЛЕЕ вероятна?

*Гиперемия, отек слизистой, грязно-серые пленки

*Гиперемия и отек подскладочного пространства

*Стекловидный отек слизистой гортани

*Гиперемия и отек голосовых связок

*Гиперемия и отек надгортанника

#1473

*!Юноша 17 лет предъявляет жалобы на кровохарканье, боли в области щитовидного хряща, затруднение дыхания после драки. Осмотр: объем шеи увеличен, контуры сглажены, при пальпации болезненность и крепитация. Ларингоскопия: сужение просвета гортани, слизистая бледная, припухлая.

Какой дополнительный метод исследования из ниже перечисленных назначить НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*Рентгенография гортани

*Прямая ларингоскопия

*Ларингофиссура

*Бронхоскопия

*Спирография

#1474

*!Юноша 17 лет предъявляет жалобы на кровохарканье, боли в области щитовидного хряща, затруднение дыхания после драки. Осмотр: объем шеи увеличен, контуры сглажены, при пальпации болезненность и крепитация. Ларингоскопия: сужение просвета гортани, слизистая бледная, припухлая.

Какие осложнения из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятны?

*Пневмомедиастинум, пневмоторакс

*Гемоторакс, гемомедиастинум

*Острый трахеобронхит

*Абсцесс легких

*Пневмония

#1475

*!Юноша 17 лет предъявляет жалобы на кровохарканье, боли в области щитовидного хряща, затруднение дыхания после драки. Осмотр: объем шеи увеличен, контуры сглажены, при пальпации болезненность и крепитация. Ларингоскопия: сужение просвета гортани, слизистая бледная, припухлая.

Какая тактика из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*Верхняя трахеостомия

*Средняя трахеостомия

*Нижняя трахеостомия

*Крикоконикотомия

*Коникотомия

#1476

*!Юноша 17 лет предъявляет жалобы на кровохарканье, боли в области щитовидного хряща, затруднение дыхания после драки. Осмотр: объем шеи увеличен, контуры сглажены, при пальпации болезненность и крепитация. Ларингоскопия: сужение просвета гортани, слизистая бледная, припухлая.

Какие инструменты из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать для дальнейших действий?

*Скальпель, окончатые щипцы, зонд Воячека, петля, трахеоканюля

*Скальпель, однозубый крючок, расширитель Труссо, трахеоканюля

*Скальпель, ранорасширитель, щипцы Блэксли, трахеоканюля

*Скальпель, зеркало Трельча, распатор, трахеоканюля

*Скальпель, щипцы Блэксли, шейвер, трахеоканюля

#1477

*!Мужчина 40 лет жалуется на затруднение дыхания в течение 8 часов. Состояние тяжелое, полусидит с запрокинутой головой, дыхание частое, поверхностное, с участием в акте дыхания всей мускулатуры грудной клетки. Акроцианоз.

Какая тактика из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*Внутривенное дестенозирование

*Крикоконикотомия

*Ларингофиссура

*Трахеостомия

*Коникотомия

#1478

*! Мужчина 45 лет предъявляет жалобы на охриплость голоса, поперхивание во время еды, гнусавость голоса. Более свыше 20 лет. Ларингоскопия – практически отсутствует надгортанник, черпаловидные хрящи и голосовые связки рубцово-изменены.

Какое дополнительное исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно?

* Серологическая реакция

*Рентгенография гортани

*Прямая ларингоскопия

*Проба Манту

*Биопсия

#1479

*!При некупирующемся «ложном» крупе предпочтительным является:

*Коникотомия

*Ларинготомия

*Трахеостомия

*Интубация гортани

*Ларингофиксация

#1480

*!Женщина 47 лет предъявляет жалобы на потерю звучности речи, говорит тихо и охотно рассказывает о своей болезни многословно. Ларингоскопия – гортань без воспалительных изменений, недосмыкание голосовых складок по средней линии. Другие ЛОР – органы без патологии.

Какая тактика лечения из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*Витамины группы В, прозерин

*Антибактериальная терапия

*Оперативное лечение

*Физиотерапия

*Психотерапия

#1481

*!Женщина 38 лет предъявляет жалобы на постоянную осиплость голоса в течение полугода. Общее состояние не страдает. Ларингоскопия: в передней трети голосовых связок на свободном крае имеются « целующиеся» образования с просяное зерно.

Какая тактика из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*Смазывание образований 1% салициловым спиртом

*Смазывание образований гидрокортизоном

*Эндоларингеальное удаление образований

*Ларингофиссура

*Физиолечение

#1482

*!Больному, страдающему заболеванием гортани, провели операцию скальпелем иссекли голосовую складку, и убрали дефекты со слизистой оболочки.

Какая из нижеперчисленных операции проведенa больному?

*Ларингоэктомия

*Миринготомия

*Хордектомия

*Торакотомия

*Вазотомия

#1483

*!Девушка 17 лет обратилась с жалобами на сильные боли в левом ухе после перенесенного ОРВИ, снижение слуха на левое ухо, боли в левой половине головы. Болеет 4 дня, отмечалось повышение температуры. Отоскопия справа – без патологии, слева – барабанная перепонка гиперемирована, выбухает, наметилась точка перфорации.

Какая тактика в данном случае из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*Ожидать самопроизвольной перфорации барабанной перепонки

*Промывание наружного слухового прохода

*Капли с растворами антибиотиков в ухо

*Мастоидотомия

*Парацентез

#1484

*!Девушка 17 лет обратилась с жалобами на сильные боли в левом ухе после перенесенного ОРВИ, снижение слуха на левое ухо, боли в левой половине головы. Болеет 4 дня, отмечалось повышение температуры. Отоскопия справа – без патологии, слева – барабанная перепонка гиперемирована, выбухает, наметилась точка перфорации.

Выбор какого инструмента из перечисленных ниже для дальнейших действий НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*Парацентезная игла

*Крючок Воячека

*Шприц Жане

*Скальпель

*Отоскоп

#1485

*!Мужчина 22 лет,пришел в поликлинику с жалобами на сильную боль в правом ухе с иррадиацией в зубы и висок, снижение слуха в течение 3-х дней после перенесенного ОРВИ. До приема врача почувствовал влагу в ухе и уменьшение боли в ухе, значительное облегчение состояния.

Какая картина из перечисленных ниже при отоскопии НАИБОЛЕЕ вероятна?

*Гиперемия, перфорация барабанной перепонки

*Гиперемия, выбухание барабанной перепонки

*Звездчатый рубец барабанной перепонки

*Опознавательные контуры четкие

*Втяжение барабанной перепонки

#1486

*!Девушка 17 лет обратилась с жалобами на сильные боли в левом ухе после перенесенного ОРВИ, снижение слуха на левое ухо, боли в левой половине головы. Болеет 4 дня, отмечалось повышение температуры. Отоскопия справа – без патологии, слева – барабанная перепонка гиперемирована, выбухает, наметилась точка перфорации.

Какой вид тугоухости из перечисленных ниже в данном случае НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Звуковоспринимающая

*Звукопроводящая

*Нейросенсорная

*Пресбиакузис

*Смешанная

#1487

*!Мальчик 1 года беспокоен, отказывается от еды, жидкий стул. При отоскопии слева: ушная раковина отстоит кпереди, в наружном слуховом проходе обильное гнойное отделяемое, наружный слуховой проход сужен, нависает заднее-верхняя стенка. Справа – опознавательные контуры четкие.

Какое дополнительное исследование из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразно произвести для уточнения диагноза?

*Исследование проходимости слуховых труб

*Компьютерная томография головного мозга

*Рентгенография височных костей

*Тимпанометрия

*Глицерол-тест

#1488

*!Мальчик 1 года беспокоен, отказывается от еды, жидкий стул. При отоскопии слева: ушная раковина отстоит кпереди, в наружном слуховом проходе обильное гнойное отделяемое, наружный слуховой проход сужен, нависает заднее-верхняя стенка. Справа – опознавательные контуры четкие.

Какая тактика лечения из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*Радикальная санирующая операция на ухе

*Тимпанопластика

*Лабиринтэктомия

*Мастоидотомия

*Антротомия

#1489

*!Мужчина 22 лет обpатился с жалобами на боль в ухе пpи жевании и откpывании pта. Объективно: пастозность тканей в околоушной области, слуховой пpоход сужен за счет инфильтpации стенок, кожа гипеpимиpована, б/пеpепонка не видна.

Какие виды обследования НАИБОЛЕЕ целесообразны в данном случае?

*Pентгеногpафия височных костей по Шюллеpу

*Кpовь на стеpильность

*Тимпанометрия

*Кpовь на сахаp

*Аудиометpия

#1490

*!Мужчина 22 лет обpатился с жалобами на боль в ухе пpи жевании и откpывании pта. Объективно: пастозность тканей в околоушной области, слуховой пpоход сужен за счет инфильтpации стенок, кожа гипеpимиpована, б/пеpепонка не видна.

Какой план лечения из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить в данном случае?

*Паpацентез, антибиотики, УВЧ, анемизация слизистой носа, пpодувание слуховых тpуб

*Анемизация слизистой носа, пpодувание слуховых тpуб, 3% боpный спиpт в ухо

*Вскpытие гнойника, пpомывание полости, дpениpование ее, антибиотики, УВЧ

*Туалет уха, 3% боpный спиpт, мазь Вишневского, УВЧ, УФО, антибиотики

*Антибиотики, УФО, витамины, гипосенсибилизиpующие пpепаpаты

#1491

*!Женщина 48 лет жалуется на приступы, сопровождающиеся системным головокружением, тошнотой, снижением слуха и шумом в ушах. Приступы длятся около 30-40 минут, возникают раз в месяц.

Какая тактика из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*Вскрытие и дренирование эндолимфатического мешка

*Санирующая радикальная операция на ухе

*Аттикоантротомия

*Тимпанопластика

*Стапедопластика

#1492

*!Женщина 48 лет жалуется на приступы, сопровождающиеся системным головокружением, тошнотой, снижением слуха и шумом в ушах. Приступы длятся около 30-40 минут, возникают раз в месяц.

Какая тактика из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*Санирующая радикальная операция на ухе

*Резекция звездчатого узла

*Аттикоантротомия

*Тимпанопластика

*Стапедопластика

#1493

*!Женщина 33 лет жалуется на снижение слуха в течение нескольких лет. Отмечает,что в шумной обстановке слышит лучше.

Какая тактика из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*Вскрытие и дренирование эндолимфатического мешка

*Санирующая радикальная операция на ухе

*Аттикоантротомия

*Тимпанопластика

*Стапедопластика

#1494

*!Женщина 48 лет жалуется на приступы, сопровождающиеся системным головокружением, тошнотой, снижением слуха и шумом в ушах. Приступы длятся около 15-20 минут, возникают раз в 2-3 месяца.

Какие препараты из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в план лечения?

*Нестероидные противовоспалительные

*Антибактериальные

*Антигистаминные

*Антикоагулянты

*Сосудистые

#1495

*!Мужчина 28 лет жалуется на головные боли, рвоту, слабость, повышение температуры до 37,5˚С. Болен больше 2х недель, состояние ухудшалось постепенно. Гноетечение из правого уха с раннего детства. Мужчина истощен, кожные покровы землистого цвета, ригидность затылочных мышц на 3 поперечных пальца, положительные симптомы Кернига и верхний Брудзинского. Отоскопия справа: центральная перфорация барабанной перепонки, слева – без патологии.

Какие методы исследования из ниже перечисленных являются НАИБОЛЕЕ информативными для уточнения диагноза?

*УЗИ органов брюшной полости

*Электроэнцефалография

*Общий анализ крови

*Общий анализ мочи

*Проба Манту

#1496

*!Мужчина 28 лет жалуется на головные боли, рвоту, слабость, повышение температуры до 37,5˚С. Болен больше 2х недель, состояние ухудшалось постепенно. Гноетечение из правого уха с раннего детства. Мужчина истощен, кожные покровы землистого цвета, ригидность затылочных мышц на 3 поперечных пальца, положительные симптомы Кернига и верхний Брудзинского. Отоскопия справа: центральная перфорация барабанной перепонки, слева – без патологии.

Какие методы исследования из ниже перечисленных являются НАИБОЛЕЕ информативными для уточнения диагноза?

*УЗИ органов брюшной полости

*Электроэнцефалография

*Исследование ликвора

*Общий анализ крови

*Общий анализ мочи

#1497

*!Мужчина 46 лет доставлен в клинику с жалобами на сильную головную боль, рвоту, неприносящую облегчения, повышение температуры до 39°С. Головная боль усиливается при резких звуках. Заболел остро, 2 дня назад. При осмотре: больной возбужден, ригидность затылочных мышц на 3 поперечных пальца, положительные симптомы Кернига и верхний Брудзинского. При отоскопии: краевая перфорация барабанной перепонки справа, гнойное отделяемое с неприятным запахом. Рентгенография височных костей – полсть в сосцевидном отростке справа.

Какая тактика лечения из ниже перечисленых НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*Расширенная радикальная санирующая операция на ухе

*Вскрытие и дренирование эндолимфатического мешка

*Радикальная санирующая операция на ухе

*Лабиринтэктомия

*Антротомия

#1498

*!Юноша 15 лет жалуется на заложенность носа с 2-х сторон, обильные слизистые выделения из носа, приступы чихания, плохой сон, периодические головные боли. Болен 3 года, отмечает сезонность заболевания, которое обычно начинается в конце августа. При передней риноскопии: носовые раковины резко отечны, цианотичны, имеются пятна Воячека.

Какое дополнительное обследование из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить больному для уточнения диагноза?

*Пункция и промывание гайморовой пазухи

*Компьютерная томография области носа

*Посев из полости носа на микрофлору

*Рентгенография пазух носа

*Риноцитограмма