Урология * 3*61*1*

#1316

*!Мужчина 75 лет поступил с жалобами на затрудненноемочеспусканиевялой струей, с чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, никтурию до 5-6 раз. Дизурия нарастала в течении последних 6 мес. В течении последних 4-5 суток ему не удавалось помочиться, за исключением выделения мочи по каплям. Больной жалуется на боль в нижней части живота, иррадиирущую в промежность, сонливость, утомляемость, тошноту и рвоту.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз из нижеперечисленных?

*хронический простати.

*камень мочевого пузыря

*склероз шейки мочевого пузыря

*ДГПЖ 2 ст. Хроническая неполная задержка мочи

*ДГПЖ 3 ст. Хроническая полная задержка мочи. ХПН.

#1317

*!У пациента 64 лет при обследовании установлен карбункул нижнего полюса левой

почки размерами 2x3 см. Пассаж мочи и функция почек не изменены.  Болен в течении

трех дней, не лечился.

Какая тактика врача в данной ситуации НАИБОЛЕЕ оптимальна?

*нефрэктомия, антибактериальная терапия

*перкутанная нефростомия, антибактериальная терапия

*чрескожная пункция карбункула, антибактериальная терапия

*срочная операция - ревизия левой почки, иссечение или рассечение

карбункула,  нефростомия, дренирование паранефрального пространства

*плановая операция - ревизия почки, иссечение или рассечение

карбункула,  дренирование паранефрального пространства, антибактериальная терапия   

#1318

*!Мужчина 32 лет поступил в экстренном порядке с клиникой острого

пиелонефрита. Болен в течении 10 дней. На обзорнойурограмме тень конкремента

в проекции в/з правого мочеточника, на экскреторныхурограммах функция правой

почки отсутствует в течение 1,5 часов наблюдения.

Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ верно?

*уретеролитотомия, нефростомия

*интенсивная антибактериальная терапия

*литоэкстракция, антибактериальная терапия

*уретеролитотомия, антибактериальная терапия

*катетеризация мочеточника, интенсивная антибактериальная терапия

#1319

*!Мужчина 27 лет обратился с жалобами на боли в пояснично-крестцовой области

и промежности ноющего характера, выделения из уретры по утрам слизистого

характера, а также на частое мочеиспускание с умеренными резями в конце

акта мочеиспускания. В анамнезе отмечает нерегулярную половую жизнь.

Какой из перечисленных ниже диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*везикулит

*простатизм

*конгестивный простатит

*неспецифический уретрит

*хронический бактериальный простатит

#1320

*!В поликлинику обратилась женщина 37 лет с жалобами на об­щую слабость, ноющие боли в пояснице справа. Два часа назад пере­несла приступ правосторонней почечной колики, сопровождающий­ся повышением температуры до 38,5, ознобом с последующим быст­рым снижением температуры, проливным потом и исчезновением болей в пояснице. В момент осмотра симптом Пастернацкогослабоположителен справа, почки не пальпируются, мочеиспускание не нарушено, моча прозрачная, температура тела 37,2*С.

Выберите из нижеперечисленногоНАИБОЛЕЕ ве­роятный диагноз:

*пиелит

*острый гематогенный пиелонефрит

*камень правого мочеточника, острый гнойный пиелонефрит

*состояние после приступа правосторонней почечной колики

*камень правого мочеточника, острый серозный пиелонефрит

#1321

*!В поликлинику обратилась женщина 37 лет с жалобами на общую слабость, ноющие

боли в пояснице справа. Два часа назад перенесла приступ правосторонней почечной

колики, сопровождающийся повышением температуры, ознобом с последующим быстрым снижением температуры, проливным потом и исчезновением болей в пояснице. В момент осмотра симптом поколачивания слабоположителен справа, почки не пальпируются, мочеиспускание не нарушено, моча прозрачная, температура 37,2.

НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача в этом случае включает:

*срочную госпитализацию

*динамическое наблюдение

*амбулаторное дообследование

*операция в экстренном порядке

*назначение амбулаторного лечения

#1322

*!Пациентка 47 лет поступила с жалобами на тупые боли в пояснице справа. Больна в течение 3 дней, отмечала повышение температуры до 37.8-38.5 С. В анамнезе указаний на урологическое заболевание нет. Незадолго до настоящего заболевания был гнойничок на коже, который выдавила самостоятельно. Почки не пальпируются. Область правой почки при пальпации болезненна. Симптом поколачивания справа положителен. Напряжение мышц поясницы и передней брюшной стенки отсутствует. В ОАК- лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ, в ОАМ – лейкоцитурия. На УЗИ-гипоэхогенное образование правой почки , размером 2*4 см.

Выберите из нижеперечисленногоНАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*карбункул почки

*калькулезный холецистит

*правосторонний нефроптоз

*апостематозный пиелонефрит

*хронический пиелонефрит, активная фаза

#1323

*!Пациент жалуется на приступообразные боли в области правой почки, иррадиирующие по ходу мочеточника справа, тошноту. Температура тела 36,6 С. Мочеиспускание не нарушено, безболезненно. В ОАК- умеренный лейкоцитоз, ускорение СОЭ, в ОАМ – гематурия,лейкоцитурия. На УЗИ- расширение полостных лементов правой почки, в/3 правого мочеточника.

Выберите их нижеперечисленногоНАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*уретерогидронефроз

*острый апостематозный пиелонефрит

*обострение хронического пиелонефрита

*камень правой почки, хронический калькулезный пиелонефрит.

*камень верхней трети правого мочеточника, почечная колика справа.

#1324

*!Пациент жалуется на острые боли в области промежности, отдающие в крестец и надлобковую область. Температура тела повышена до 39,5 С. Мочеиспускание затрудненное, болезненное.

В ОАК- лейкоцитоз, ускорение СОЭ, в ОАМ – лейкоцитурия. В секрете простаты –лейкоциты 30 в п/зрения.

Выберите из нижеперечисленногоНАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*рак простаты

*острый цистит

*острый уретрит

*острый простатит

*камень мочевого пузыря

#1325

*!Женщина 46 лет жалуется на боли при мочеиспускании, разбрызгивание струи мочи при мочеиспускании. Из анамнеза- 2 года назад осмотрена гинекологом, была рекомендована консультация уролога. Дизурия в течение 2 лет, в течение 3 месяцев с усугублением.

Выберите из нижеперечисленногоНАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*аднексит

*полип уретры

*острый цистит

*хронический цистит

*камень мочевого пузыря

#1326

*!13-летний подросток, занимается восточными единоборствами, жалуется на острую боль в мошонке. Травмы не было. Температура тело 36,6 С.

Выберите из нижеперечисленногоНАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*орхит

*гидроцеле

*варикоцеле

*эпидидимит

*перекрут яичка

#1327

*!Пациенту27 лет с диагностической целью проведена катетеризация левого мочеточника. Назначена антибактериальная терапия. Во время ретроградной уретропиелографииотмечал сильные боли в поясничной области слева. Вскоре появилась макрогематурия и повысилась температура до 39⁰С.

Выберите из нижеперечисленногоНАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*анафилактический шок

*ятрогенное повреждение уретры

*развитие пиеловенозного рефлюкса

*ятрогенное повреждение мочеточника

*аллергическая реакция на введение контрастного вещества

#1328

*!У65-летней женщины ХПН как результат хроническогогломерулонефрита. В течении последних 3 месяцев она чувствовала себя хорошо. В данный момент жалобы на отсутствие аппетита, рвоту и общее недомогание. Беспокоит кожный зуд, плохой сон, боль в груди. При физикальном обследовании выявлено: АД 145/90мм.рт.ст., звук трения перикарда и двусторонние отеки лодыжек.

Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*лечение отеков диуретиками

*оперативное лечение заболевания

*лечение диетой, консультация аллерголога

*госпитализация в нефрологическое отделение с последующим проведением гемодиализа*госпитализация в кардиологическое отделение с проведеним специфического лечения заболевания

#1329

*!Пациент20-ти лет. Занимается велоспортом, отмечает переохлаждение организма. При поступлении жаловался на боль в паховой области и мошонке. Повышение температуры тело до 37,5С.

Выберите из нижеперечисленногоНАИБОЛЕЕ обоснованное исследование?

*урофлоуметрия

*диафоноскопия

*УЗИ органов мошонки

*компьютерная томографию

*рентгенография брюшной полости

#1330

*!Пациент40-ти лет поступил с жалобами на боли в области правой почки, повышение температуры тело до 38,7С. Было выявлено наличие камня правого мочеточника, острого правостороннего пиелонефрита. Провести мочеточниковый катетер выше камня не удалось.

Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*в/в введение антибиотиков

*консервативное лечение, наблюдение

*интенсивная антибактериальная терапия

*эндолимфатическое введение антибиотиков

*операция – уретеролитотомия, нефростомия

#1331

*!Ребенок 3-х лет поступил по поводу почечной колики, камня н/з правого мочеточника, развитием гнойного пиелонефрита. Болеет 10 дней. На экскреторных урограммах функция правой почки отсутствует в течение 1,5 ч наблюдения.

Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*уретеролитотомия

*катетеризация мочеточника

*срочная операция – ревизия левой почки, нефрэктомия

*плановое обследование с целью уточнения функции почек

*срочная операция – ревизия правой почки, нефростомия и интенсивная антибактериальная терапия

#1332

*!Пациент 24 лет обратился с жалобами на эпизодические тупые боли в левой половине мошонки, возникающие после физической нагрузки. Пальпаторно по ходу левого семенного канатика определяется гроздевидное, безболезненное эластическое образование, исчезающее в положении лёжа.

Выберите из нижеперечисленногоНАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

*варикоцеле слева

*фунникулит слева

*перекрутгидатидыМорганьи

*киста левого семенного канатика

*туберкулез придатка левого яичка

#1333

*!Пациент обратился с жалобами на болезненное увеличение в объеме крайней плоти, невозможность закрытия головки полового члена, возникшие после полового акта. При осмотре: головка полового члена обнажена, отечная, цианотичная. Крайняя плоть багрово-цианотичной окраски, резко отечная, болезненная.

Выберите из нижеперечисленногоНАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

*кавернит

*приапизм

*парафимоз

*перелом полового члена

*лимфедема полового члена

#1334

*!Пациент 26 лет, 10 лет назад оперирован по поводу варикоцеле слева, в настоящее время отмечает постепенное увеличение в объеме левой половины мошонки. При осмотре: левая половина мошонки увеличена в объеме, кожа не изменена. При пальпации тугоэластической консистенции, однородная, безболезненная, яичко с придатком и элементами семенного канатика не дифференцируется. Симптом диафаноскопии положительный. Правая половина мошонки со структурными элементами не изменена.

Выберите из нижеперечисленногоНАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*гидроцеле слева

*лимфедема мошонки

*опухоль левого яичка

*мошоночная грыжа слева

*киста придатка левого яичка

#1335

*!Пациент 20 лет во время игры в футбол получил удар ногой в промежность. Появилась уретроррагия. Отмечает болезненные позывы к мочеиспусканию, но самостоятельно помочиться не может. Над лоном определяется выбухание, над которым при перкуссии выявляется тупой звук. Имеется гематома промежности. Из уретры выделяется кровь.

Выберите из нижеперечисленногоНАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*парапроктит

*разрыв почки

*разрыв уретры

*ушиб мошонки

*повреждение простаты

#1336

*!У пацентки 57 лет анурия в течение 24 часов. В анамнезе- страдает МКБ более 20 лет. Перенесла нефрэктомию справа по поводу МКБ, калькулезного пионефроза. Хронический камневыделитель.

Какой вид экстренной помощи НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*проведение гемодиализа

*лазикс внутривенно 100 мг

*уретероскопия, стентирование слева

*катетеризация мочеточников с двух сторон

*внутривенно 1 л физиологического раствора

#1337

*!Пациент 54 летпоступил с клиникой почечной колики справа. В анамнезе - МКБ, нефрэктомия слева по поводу терминальной стадии гидронефроза. При наблюдении диурез - 50 -100 мл/сут. при УЗИ - пиелоэктазия, гидроуретер справа.

НАИБОЛЕЕ оптимальный вариант оперативного лечения?

*декапсуляция почки

*срочная уретеролитотомия

*катетеризация мочеточника

*установка внутреннегостента

*срочнаяуретеролитотомия,нефростомия

#1338

*!Мужчина 60 лет поступил с клиникой почечной колики справа. В анамнезе - МКБ, нефрэктомия слева по поводу терминальной стадии гидронефроза.При наблюдении диурез - 50 -100 мл/сут. при УЗИ - пиелоэктазия, гидроуретер справа. Произведена операция - уретеролитотрипсия. В послеоперационном периоде имеет место полиурия до 2500 мл за сутки, плотность мочи – 1005-1010, мочевина - 29,5, креатинин - 0,325 моль/л.

Выберите из нижеперечисленногоНАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*гломерулонефрит

*преренальная анурия

*ХПН терминальная стадия

*ренальная анурия с развитием ОПН

*постренальная анурия с развитием ОПН

#1339

*!Мужчина 24 лет поступил в клинику с жалобами на тупые боли в правой поясничной области, наличие крови в моче со сгустками. Из анамнеза известно, что час тому назад ему был нанесен удар в правую поясничную область. Положение больного вынужденное, имеет место выраженный левосторонний сколиоз, припухлость в правой поясничной области. Пульс 105 ударов в минуту. Артериальное давление 85/50мм.рт.ст. Симптом поколачивания справа положительный.

Выберите из нижеперечисленногоНАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*травма почки

*опухоль почки

*острый паранефрит

*острый пиелонефрит

*гематома поясничной области

#1340

*!Мужчина 35 лет поступил в клинику с болями над лоном, ишурией. Выяснено, что 3 часа назад получил удар в надлобковую область. Накануне принимал алкоголь. Положение вынужденное, сидит. Выражен симптом «ваньки-встаньки». При перкуссии в животе определяется свободная жидкость.

Выберите из нижеперечисленногоНАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*камень мочевого пузыря

*разрыв мочевого пузыря

*опухоль мочевого пузыря

*туберкулёз мочевого пузыря

*инородное тело мочевого пузыря

#1341

*!Мужчина74 лет после длительной езды на автомобиле отмечает появление примеси крови в моче, «закладывание» струи мочи при мочеиспускании, боли над лоном. Все эти симптомы уменьшаются в покое. В прошлом году при обследовании была диагностирована гиперплазия предстательной железы, но от предложенного лечения пациент отказался.

НАИБОЛЕЕ вероятная причина гематурии у этого мужчины?

*цистит

*уретрит

*простатит

*камень мочевого пузыря

*опухоль мочевого пузыря

#1342

*!Мужчина 69 лет поступил в клинику с жалобами на учащенное в ночное время затрудненное мочеиспускание, дважды выделение крови с мочой, мочеиспускание с натуживанием, тонкой струей. Живот мягкий. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. Мочевой пузырь перкуторно не определяется. При ректальном осмотре простата гладкая, эластичная, безболезненная, увеличена в размерах. Срединная бороздка определяется нечетко, слизистая прямой кишки над простатой подвижна. Остаточной мочи при УЗИ 80 мл.

При заболевании какого органа НАИБОЛЕЕ вероятны указанные расстройства?

*почки

*уретра

*простата

*половой член

*мочевой пузырь

#1343

*!Больной 65 лет жалуется на позывы к мочеиспусканию при ходьбе или тряской езде.

Иногда происходит прерывание струи мочи при мочеиспускании.

Выберите из нижеперечисленногоНАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*камень мочевого пузыря

*рак предстательной железы

*доброкачественная гиперплазия предстательной железы I степени

*доброкачественная гиперплазия предстательной железы II степени

*доброкачественная гиперплазия предстательной железы III степени

#1344

*!У больного 70 лет аденома предстательной железы, парадоксальная ишурия.

Мочевина крови 12 ммоль/л.

Проведение каких мероприятий НАИБОЛЕЕ обоснованно в данном случае?

*аденомэктомия

*установка эпицистостомии

*катетеризация металлическим катетером

*трансуретральнаяэлектрорезекция простаты

*катетеризация мочевого пузыря эластическим катетером

#1345

*!Пациент 40 лет жалуется на боли в области мочевого пузыря, частое и болезненное мочеиспускание, снижение либидо. В секрете простаты лейкоцитов 20 в поле зрение, эритроцитов 6-8 в поле зрения.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз из ниже перечисленных?

*МКБ

*простатит

*пиелонефрит

*аденома простаты

*острый гломерулонефрит

#1346

*!Больная 25 лет поступила в клинику в экстренном порядке с жалобами на повышение температуры тело до 39,0С; озноб, рвоту, тупую боль в правой поясничной области.Из анамнеза после переохлаждения появилась дизурия в виде учащенного, малыми порциями мочеиспускания, малыми порциями.Животя мягкий, болезненный в правом фланге, над лоном. Положительный симптом Пастернацкого справа.Микции частые, с резями. В анализе мочи лейкоциты до 50 в поле зрения.

Выберите из нижеперечисленногоНАИБОЛЕЕ вероятной диагноз?

*аппендицит

*острый холецистит

*острый гломерулонефрит

*восходящий пиелонефрит

*острая кишечная непроходимость

#1347

*!У 22 летней женщины на 24-й недели беременности появились тупые боли в правой поясничной области, однократно был озноб, повысилась температура до 38,8. При осмотре: правая поясничная область пальпаторно болезненна, перитонеальных симптомов нет. Анализ мочи: лейкоциты до 40 в п/з.

Выберите из нижеперечисленногоНАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*острый холецистит

*острый панкреатит

*острый пиелонефрит

*острый гломерулонефрит

*внематочная беременность

#1348

*!Больной 53 года жалуется на тупые ноющие боли в левой поясничной области, иногда усиливающиеся до интенсивных . В течение 5 лет периодически с мочой отходили мелкие камни желто-кирпичного цвета. При УЗИ в расширенной лоханке левой почки выявлено эхопозитивное образование до 20 мм с акустической тенью, на обзорной урограмме тени конкрементов не обнаружены. На экскреторных урограммах – дефект наполнения левой лоханки 22х18 мм. В анализе мочи белок 0,066 г/л, лейкоциты -10-15 в п/з. Эритроциты 10-12 в п/з. Кристаллы мочевой кислоты в умеренном количестве.

Выберите из нижеперечисленногоНАИБОЛЕЕ вероятный диагноз

*мочекислый

*уратный нефролитиаз

*оксалатный нефролитиаз

*смешанный нефролитиаз

*фосфатный нефролитиаз

#1349

*!В приёмном покое мужчина 36 лет беспокойный, ищет положение для облегчения болей. Температура 36,9С. Общее состояние средней тяжести.Живот мягкий, при пальпации болезненный в правой половине.Симптом поколачивания резко положительный справа. Мочеиспускание частое, моча с примесью крови. Анализы крови, мочи в работе.

Какое исследование необходимо провести далее?

*ЭКГ

*УЗИ почек

* цистоскопия

* осмотр хирурга

*трехстаканная проба

#1350

*!Пациент 63 лет поступил в урологическую клинику по поводу тотальной гематурии. В момент поступления моча окрашена кровью.

Какое исследование необходимо провести с целью выявления источника гематурии?

*КТ

*УЗИ

*МРТ

*ангиография

*цистоскопия

#1351

*!Мужчина66 лет обратился в клинику с жалобами на затрудненное мочеиспускание вялой струей, периодически «закладывание» струи мочи. Болен около 5-ти лет. Кврачу не обращался. В анализе мочи 20-30 эритроцитов в п/зр.

НАИБОЛЕЕ оправданным скрининговым методом лучевой диагности является?

*цистоскопия

*цистография

*КТ простаты и мочевого пузыря

*МРТ простаты и мочевого пузыря

*УЗИ мочевого пузыря и простаты

#1352

*!Беременную женщину в сроке 20-21 недель привезли в клинику с болями поясничной области справа. Пальпаторно-болезненность в области правой почки.Симптом поколачивания положительный справа.При исследовании мочи-лейкоцитурия .При УЗИ резко расширенная полостная система правой почки и верхней трети мочеточника.Дополнительных исследований не проводились.

НАИБОЛЕЕ обоснованная тактика ведения в данном случае?

*дренирование ВМП

*гимнастика беременных

*консервативная терапия

*амбулаторное наблюдение

*госпитализация под наблюдение акушер-гинеколога

#1353

*!У больного 64лет при обследовании установлен карбункул нижнего полюса левой почки 2х3см.Пассаж мочи и функция почек не изменены.

НАИБОЛЕЕ обоснованная тактика врача?

*нефрэктомия

*резекция почки

*иссечение карбункула

*декапсуляция, дренирование ВМП

*иссечение карбункула, дренирование ВМП

#1354

*!Девушка 25 лет поступила с жалобами на боль в животе и поясничной области, повышение температуры, рвоту, снижение аппетита. В анамнезе 4 месяца назад перенесла острый цистит, лечилась самостоятельно, за медицинской помощью не обращалась. На данный момент симптом Пастернацкого положительный. В общем анализе мочи – белок 0.066 г/л, лейкоциты 20-30, эритроциты 1-2 в поле зрения, бактериурия.

Выберите из нижеперечисленногоНАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*уретрит

*хронический цистит

*острый пиелонефрит

*мочекаменная болезнь

*хронический пиелонефрит

#1355

*! Пациенту 34 лет с подозрением на наличие хроническогопиелонефрита необходимо верифицировать диагноз.

Какие методы исследования мочи для выявления скрытой пиурии необходимо провести?

*проба Реберга

*бак.посев мочи

*бак.посев крови

*проба Зимницкого

*преднизолоновый тест

#1356

*!Пациент 40 лет поступил с жалобами на боль в промежности, повышение температуры тела до 39-40 С, рези при мочеиспускании. В анамнезе- заболел остро, после переохлаждения.При ректальном исследовании- простата отечна, резко болезненная. В секрете простаты лейкоциты до 70 в поле зрения. УЗИ почек, мочевого пузыря без патологии.

Выберите из нижеперечисленногоНАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*острый везикулит

*острый простатит

*аденома простаты

*острый уретрит

*острый цистит

#1357

*!У пациента 43 –х лет после очередного приступа почечной колики отошел камень, размером 0.5-0.6 см с шероховатой поверхностью, хрупкий,темно- оранжевого цвета, при давлении на камень разрушился в песок.

НАИБОЛЕЕ вероятный состав конкремента?

*уратный камень

*фосфатный камень

*оксалат

*ксантин

*цистин

#1358

*!Мужчина 78 лет в теченииполугода отмечал дизурию в виде мочеиспускания с чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, никтурии до 3 раз. Не обследовался.В настоящее время поступил в стационар по поводу острой задержки мочи. При ректальном исследовании простата увеличена за счет левой доли, бугристая, плотная.Междолевая борозда сглажена.

НАИБОЛЕЕ необходимые специфические клинико-лабораторные исследования?

*анализ крови на ПСА

*кровь на онкомаркеры

*анализ по Нечипоренко

*клинический анализ крови

*биохимический анализ крови

#1359

*!У женщины 39 лет после приступа почечной колики на обзорном снимке обнаружили в проекции правой почки тень, подозрительную на конкремент.

НАИБОЛЕЕ вероятный метод диагностики, позволяющий определить функцию почек?

*КТ почек

*МРТ почек

*ангиография почек

*эксреторнаяурография

*радиоизотопная ренография

#1360

*!Молодой человек, 23- х лет жалуется на наличие болезненного образования и уплотнения в области левого яичка. В анамнезе – 10 дней назад случайная половая связь. Ухудшение состояния в течение последних 2 –х дней, после переохлаждения отметил резкие боли в области мошонки, отек ее левой половины, повышение температуры тела до 37,8С.

Выберите из нижеперечисленногоНАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*варикоцеле слева

*гидроцеле слева

*острый везикулит

*острый простатит

*острый эпидидимит слева

#1361

*!Мужчина, 56 лет поступил в стационар на третьи сутки после приступа почечной колики справа. Температура поднималась до 38,5С, с ознобом. МКБ страдает несколько лет. Камень размером 1,5x0,9 см находится в пиелоуретральном сегменте, «немая» почка на выделительнойурограмме. В анализе крови — лейкоцитоз со сдвигом влево.

НАИБОЛЕЕ оправданный объём оперативного пособия?

*плановая пиелолитомия

*срочная пиелолитотомия

*разгрузочная нефростомия

*установка внутреннегостента

*разгрузочная катетеризация мочеточника

#1362

*!Мужчина 65 лет предъявляет жалобы на позывы к мочеиспусканию при ходьбе и тряской езде. Отмечает прерывание струи мочи при мочеиспускании.

Какое исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно провести на первом этапе?

*УЗИ почек

*цистография

*цистоскопия

*УЗИ мочевого пузыря

*восходящая уретрография

#1363

*!У больной 37 лет внезапно возникла острая боль в правой половине живота, поясничной области справа, иррадирующая в нижние отделы живота, рвота: поведение беспокойное,живот мягкий, симптомов раздражения брюшины нет, симптом поколачивания положительный справа, мочеиспускание учащенное. В анализе мочи свежие эритроциты.

Выберите из нижеперечисленногоНАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*острый панкретит

*острый холецистит

*острый аппендицит

*почечная колика справа

*острая кишечная непроходимость

#1364

*!Беременную женщину, 28 лет в течение трех дней беспокоят боли в пояснице слева, сопровождающиеся повышением температуры до 39-40 градусов, с ознобами. Из анамнеза известно, что год назад обнаружен камень в верхней трети левого мочеточника размером 3,0*1,0 см, предлагали оперативное лечение, от которого женщина отказалась.

НАИБОЛЕЕ обоснованное скрининговоеисследование для определения уростаза?

*МРТ

*КТ почек

*УЗИ почек

*цистоскопия

*экскреторная урография

#1365

*!Пациент28 лет,предъявляет жалобы на сильные боли в области поясницы и правой половины живота, иррадирующие в паховую область и правое бедро. Отмечает частые позывы к мочеиспусканию, задержку стула, газов. Год назад впервые был подобный приступ. Вызвали «скорую помощь», после инъекции ненаркотических анальгетиков боли прошли,далее за медицинской помощью не обращался, не обследовался. В настоящее время – мужчина беспокойный, ищет удобное положение для облегчения болей. Живот вздут, при пальпации мягкий, и болезненный в правой половине.

Выберите из нижеперечисленногоНАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*кишечная непроходимость

*почечная колика справа

*острый аппендицит

* острый холецистит

* острый панкреатит

#1366

*!Женщина 37 лет поступила с жалобами на боль в поясничной области слева, слабость, повышение температуры до 39.1С.Начало заболевания связывает с переохлаждением. Появилась боль в поясничной области, озноб, повышение температуры в ночное время. Обследована, в ОАК: обнаружен лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. Анализ мочи: реакция- кислая, цвет-желтый, относительная плотность-1010, белок-0,066г\л, эритроциты-40-50 в п\зр, лейкоциты-15-20 в п\зр. УЗИ почек: деформированы чашечки, расширена лоханка правой почки.

Выберите из нижеперечисленногоНАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*гломерулонефрит

*острый пиелонефрит

*хронический пиелонефрит

*острый цистит

*острый пиелит

#1367

*!У мужчины 70 лет диагностирована аденома простаты объемом 66см³, остаточная моча 110мл. Лечился консервативно более 2 лет, в течение полугода отмечать усугубление дизурии,дважды наблюдалась острая задержка мочи.

НАИБОЛЕЕ оправданная тактика лечения?

*ТУР простаты

*аденомэктомия

*эпицистостомия

*постоянный катетер Фолея

*капиллярная пункция мочевого пузыря

#1368

*!Умужчины 75 лет аденома простаты, диагностирована 1 год назад.Лечился консервативно-с положительным эффектом. В настоящее время находится в ОРИТ, развилась острая задержка мочеиспускания на фоне острого инфаркта миокарда.

Выберите из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ оправданное пособие?

*цистостомия

*троакарнаяцистостомия

*капиллярная пункция мочевого

*катетеризация мочевого пузыря металлическим

*катетеризация мочевого пузыря эластическим катетером

#1369

*!Мужчина 76 лет поступил в клинику с острой задержкой мочи. Диагностирована аденомапредстательной железы, осложненная камнем размерами 30*30 мм, расположенном в мочевом пузыре.Объем остаточной мочи 230 мл.

НАИБОЛЕЕ оправданная тактика ведения пациента?

*литолиз

*цистолитотомия и цистостомия

*аденомэктомия, цистолитотомия

*трансуретральнаяцистолитотрипсия

*ударно-волновая дистанционная литотрипсия

#1370

*!Мужчина 66 лет состоит на Д-учете уролога по поводу аденомы предстательной железы, принимает консервативную терапию. На протяжении последнего полугода отмечается усугубление дизурии- чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, мочеиспускание с примесью крови в моче с бесформенными сгустками, как правило, в конце мочеиспускания. Наблюдается окрашивание кровью второй порции мочи при двухстаканной пробе.

Выберите из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз

*цистит

*простатит

*пиелонефрит

*почечная колика справа

*камень мочевого пузыря

#1371

*!У больного 16 лет рентгенологически выявлен камень левого мочеточника 0,4 × 0,3 см. Приступ болей легко купируется, температура тела нормальная. На экскреторнойурограмме определяется незначительное расширение мочеточника над конкрементом.

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный скрининговый метод обследования для проведения в динамике

*УЗИ почек

*цистоскопия

*цистография

*КТ мочевого пузыря

*МРТ мочевого пузыря

#1372

*!В медпункт обратился мужчина 17 лет с жалобами на тошноту и рвоту, на резкие схваткообразные боли в левом боку, распространяющиеся в паховую область, в наружные половые органы, учащение мочеиспускания. Температура тела нормальная. Больной беспрерывно меняет положение тела, не находя в этом облегчения. Месяц тому назад отмечает аналогичный приступ, который купировался спазмолитиками.

Выберите из нижеперечисленногоНАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*цистит

*простатит

*нефроптоз

*кишечная непроходимость

*левосторонняя почечная колика

*#1373

*!Умальчика 8 лет отсутствует правое яичко в мошонке. При рождении

вмошонке отсутствовали оба яичка, в возрасте 6 лет левое яичко заняло нормальное положение. В правой паховой области нечетко пальпируется округлое образование размером 3х2 см.

Выберите из нижеперечисленногоНАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*пиелит

*простатит

*пиелонефрит

*почечная колика

*паховый крипторхизм

#1374

*!Больная 36 лет жалуется на быструю утомляемость, слабость, сухость во рту, тошноту. Страдает гипертонической болезнью, которая плохо коррегируется терапией. При пальпации области живота определяются увеличенные бугристые почки, больше справа. В клиническом анализе мочи – лейкоцитурия, микрогематурия, гипоизостенурия. В анализе крови - анемия, азотемия.

Выберите из нижеперечисленногоНАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*поликистоз почек

*нефроптоз

*пиелит

*почечная колика

*гидронерфроз

#1375

*!Пациент 38 лет поступил в урологическую клинику с предварительным диагнозом «киста правой почки». По результатам ранее проведённого УЗИ и урорентгенобследования киста верхнего полюса правой почки 4,5 × 5,0 см. Нарушения уродинамики на серии экскреторных урограмм не выявлено.

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный метод обследования для уточнения диагноза

*КТ почек

*цистография

*УЗДГ сосудов почек

*нефросцинтиграфия

*КТ мочевого пузыря

#1376

*!У женщины 20 лет на следующий день после переохлаждения появилось учащенное, болезненное мочеиспускание, терминальная гематурия, боли внизу живота. Температура не повышена.

Выберите из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*ХПН

*уретрит

*острый цистит

*кишечная непроходимость

*хронический пиелонефрит