Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Тест русский вариант 2025 без ответов.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
818.64 Кб
Скачать

Жкб.Острый холецистит *4*9*1*

#1202

*!Мужчина 62 лет, поступил с клиникой острого холецистита. В анализе крови отмечается лейкоцитоз до 25,4х109/л. На УЗИ стенка желчного пузыря слоистая, имеется фиксированный конкремент у шейки.

Какая тактика ведения больного является НАИБОЛЕЕ приемлемым?

*направление на амбулаторное лечение

*консервативное лечение

*экстренная холецистэктомия

*оперативное лечение в плановом порядке

*наблюдение в хирургирческом отделении

#1203

*!Больной 52 года поступил в экстренном порядке с острым холециститом. Страдает постинфарктным кардиосклерозом. На фоне консервативного лечения состояние больного без улучшения.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ целесообразным в данном случае?

*диагностическая лапароскопия

*срочное оперативное вмешательство

*холецистэктомия в плановом порядке

*включение в консервативную терапию антибиотиков

*отсроченное оперативное вмешательство в холодном периоде

#1204

*!Женщина 55 лет, жалуется на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту, которая появилась после приема жирной и жаренной пищи. При пальпации живота определяются положительные симптомы Ортнера, Кера и Мерфи.

Назначение какого препарата является НАИБОЛЕЕ целесообразным в данном случае?

*клофелин

*платифиллин

*ампициллин

*кетанов

*гордокс

#1205

*!Во время операции по поводу острого деструктивного холецистита, при ревизии было выявлено расширение холедоха до 2см, пальпаторно конкрементов нет.

Какая из перечисленных тактик хирурга НАИБОЛЕЕ правильная в данном случае?

*пузырная артерия и проток перевязываются вместе

*выделение желчного пузыря произвести только от шейки

*холедохотомия

*обязательно произвести пункцию желчного пузыря

*интраоперационной холангиографии

#1206

*!Мужчина 67 лет, поступил в экстренном порядке с клиникой ЖКБ, острого деструктивного холецистита.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ первоочередным действием в отношении данного больного?

*экстренное оперативное лечение

*показана отсроченная операция

*срочная операция при неэффективности консервативной терапии

*динамическое наблюдение в хирургическом отделении

*консервативное лечение в связи с пожилым возрастом больной

#1207

*!В комплекс консервативного лечения острого холецистита НАИБОЛЕЕ приемлемы:

*антибиотики

*химическая терапия

*седативные препараты

*лучевая терапия

*ингибиторы протоновой помпы

#1208

#!Мужчина 58 лет, поступил с клинической картиной острого холецистита и явлениями перитонита. В анамнезе: бронхиальная астма с декомпенсированной дыхательной недостаточностью.

Какая из перечисленных лечебных тактик является НАИБОЛЕЕ целесообразной в данном случае?

*черезкожное дренирование желчного пузыря под контролем УЗИ

*экстренная холецистэктомия после предоперационной подготовки

*плановая холецистэктомия после коррекции сопутствующей патологии

*только консервативное лечение, включая антибактериальные препараты

*вопрос об операции решить после устранения дыхательной недостаточности

#1209

*!Какое из перечисленных контрастных веществ НАИБОЛЕЕ подходит для исследования желчевыводящих протоков?

*барий

*канасон

*сорбифер

*торотраст

*омниопак

#1210

*!Мужчина 52 лет, находящийся в хирургическом отделении, на 6-е сутки после операции появились боли в области после операционной раны, повышение температуры тела до 38,50С. При осмотре в области послеоперационной раны отмечается гиперемия, при пальпации болезненная. Какое из перечисленных осложнении НАИБОЛЕЕ вероятное в данном случае?

*пилефлебит

*гнойный холангит

*под печёночный абсцесс

*паренхиматозная желтуха

*нагноение после операционной раны

#1211

*!Женщина 48 лет, жалуется на боли в правом подреберье, которая появилась после приема жирной и жаренной пищи. При пальпации: живот умеренно болезнен в области эпигастрии и правого подреберья. На УЗИ органов брюшной полости: желчный пузырь 8,0х4,0 см, стенка 0,3см. В полости множество конкрементов до 0,3см. Холедох расширен до 2,1см. в нем определяется конкремент до 0,5см.

Какая из перечисленных лечебных тактик НАИБОЛЕЕ целесообразная в данном случае?

*черезкожное дренирование желчного пузыря под контролем УЗИ

*ЭРХПГ с ЭПСТ, после чего лапароскопическая холецистэктомия

*экстренная холецистэктомия после предоперационной подготовки

*плановая ЭРХПГ с ЭПСТ, после чего лапароскопическая холецистэктомия

*только консервативное лечение, включая антибактериальные препараты

#1212

*!Мужчина 68 лет, поступил с жалобами на боль в правом подреберье, которая появилась после приема жирной и жареной пищи. При пальпации живота резко болезнен в области эпигастрии и правого подреберья. Положительные симптомы Ортнера, Кера, Мерфи. На УЗИ органов брюшной полости: желчный пузырь 13,0х8,0см., стенка 0,9см. слоистая в полости множество конкрементов до 0,4см. Холедох расширен до 2,1см. В нем определяется конкремент до 0,5см.

Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна в данном случае?

*черезкожное дренирование желчного пузыря под контролем УЗИ

*ЭРХПГ с ЭПСТ, после чего лапароскопическая холецистэктомия

*экстренная холецистэктомия, холедохотомия, холедохолитотомия

*плановая ЭРХПГ с ЭПСТ, после чего лапароскопическая холецистэктомия

*только консервативное лечение, включая антибактериальные препараты