*Онкология*2*36*2*

#590

*!Мужчина 62 лет жалуется на общую слабость, понижение трудоспособности, головокружение, похудание, субфебрильную температуру, периодически жидкий стул до 2-3 раз в сутки, без примесей, урчание в животе перед появлением позывов на стул. болен в течение 4 месяцев. к врачу обратился впервые. в молодости ставили «колит», лечился на курортах. последние 10 лет обострений не было. при осмотре: бледность кожных покровов, небольшое понижение тургора кожи, живот несколько вздут, при пальпации безболезненый, в общем анамнезе крови – анемия, пойкилоцитоз, анизоцитоз.

Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен?

*рак слепой кишки

*рак сигмовидной кишки

*обострение хронического колита

*инфекционное заболевание кишечника

*рак нисходящего отдела ободочной кишки

#591

*!Женщина 58 лет жалуется на длительное повышение температуры до 38◦с, прогрессирующую слабость, чувство полноты и урчание в кишечнике, стул полужидкий до 3-х раз в день без примесей. больна в течение месяца. лечилась по совету знакомых антибиотиками, принимала дубящие отвары, но эффекта не было. при осмотре: кожные покровы бледные, живот несколько подвздут. при пальпации живот умеренно болезненный в правой подвздошной области, ощущается урчание газов. в общем анализе крови: картина гипохромной анемии.

Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен?

*дизентерия

*брюшной тиф

*рак слепой кишки

*неспецифический язвенный колит

*диффузный полипоз толстой кишки

#592

*!Женщина 58 лет жалуется на упорные запоры в течение 3-х месяцев. первое время помогали слабительные, затем перешла на клизмы. последние 2 недели не помогают клизмы, вода возвращается почти чистой; в левой половине живота появились тяжесть, урчание, колющие боли. патологических примесей в кале не отмечала ни разу. в молодости перенесла острую дизентерию, 10 лет тому назад ставили диагноз «колит», систематически не лечилась. при осмотре: удовлетворительного питания, обычный цвет кожных покровов, живот умеренно вздут. пальпация левой половины живота, особенно на уровне пупка, болезненна. раздражения брюшины нет.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*обтурация просвета толстой кишки аскаридами

*рак нисходящего отдела ободочной кишки

*обострение хронического колита

*сдавление толстой кишки извне

*туберкулез толстой кишки

#593

*!Мужчина 60 лет обратился в стационар с жалобами на учащенные позывы к акту дефекации, примесь крови и слизи в кале, общую слабость. Данные жалобы беспокоят в течение 4 месяцев. При ректальном исследовании: перианальная область без особенностей, сфинктер тоничен, на расстоянии 7-8 см от перианальной кожи имеется опухоль по задне-левой стенке с мелкобугристой поверхностью.

Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен?

*рак среднеампулярного отдела прямой кишки

*рак верхнеампулярного отдела прямой кишки

*рак нижнеампулярного отдела прямой кишки

*рак ректосигмоидного отдела толстой кишки

*рак анального канала

#594

*!Мужчина 62 лет жалуется на наличие примеси крови темного цвета и слизи к каловым массам в течение 2-х месяцев, учащенные позывы к акту дефекации. Общее состояние удовлетворительное. Лечился отварами трав – без эффекта.

Какой клинический диагноз из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен?

*инфекционное заболевание толстой кишки

*рак ампулярного отдела прямой кишки

*туберкулез кишечника

*язвенный колит

* геморрой

#595

*!НАИБОЛЕЕ эффективный метод диагностики рака пищевода:

*УЗИ

*фиброэзофагоскопия

*радиометрия пищевода

*определение онкомаркеров

*исследование кала на атипичные клетки

#596

*!Больной хроническим атрофическим гастритом в течение 10 лет состоит на диспансерном учете у терапевта. Явился на контрольный осмотр. Жалоб не предъявляет.

НАИБОЛЕЕ информативный метод обследования в данном случае?

*ЭФГДС

*исследование желудочного сока

*исследование крови

*исследование мочи

*КТ

#597

*!НАИБОЛЕЕ раннюю распознаванию рака желудка обеспечивает:

*обзорная рентгеноскопия брюшной полости

*поиск синдрома «малых признаков»

*рентгенография желудка

*гастроскопия

*лапароскопия

#598

*!НАИБОЛЕЕ информативный метод исследования при выявлении дисплазии эпителия желудка:

*осмотре слизистой через гастроскоп

*рентгенологическом обследовании

*гистологическом исследовании

*УЗИ желудка

*МРТ

#599

*!У больного с хроническим заболеванием желудка уменьшилась изжога, боль, возни-кавшая после еды, стала менее интенсивной, но постоянной.

Какой из перечисленных прогнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*ни о чем не говорит

*стабилизацию процесса

*излечение заболевания

*возможную малигнизацию

*обострение хронического заболевания

#600

*!НАИБОЛЕЕ характерный симптом для рака пилорической части желудка?

*интоксикация

*компрессия

*обтурация

*деструкция

*лихорадка

#601

*!Что из перечисленногоявляется НАИБОЛЕЕ вероятной причиной раннего распространения опухоли пищевода на средостение?

*с тонким слоем слизистой

*со слабой васкуряризацией

*со слабым мышечным слоем

*с отсутствием серозного покрова

*с отсутствием подслизистого слоя

#602

*!В связи с высоким уровнем заболеваемости населения колоректальным раком, во многих странах разработана скрининг-программа по ранней диагностике данной патологии.

При этом, основным и НАИБОЛЕЕ рациональным методом скрининга, применяемым на популяционном уровне, является?

*ректороманоскопия

*фиброколоноскопия

*ирригоскопияграфия

*исследование кала на скрытую кровь

*пальцевое исследование прямой кишки

#603

*!Для чего необходима классификация онкобольных по клиническим группам?

*для выработки тактики наблюдения и лечения онкобольного

*для правильного заполнения документации на онкобольного

*для повышения общей профессиональной подготовки врача

*для выбора метода реабилитации

*для выбора метода диагностики

#604

*!К первой «А» клинической группе относятся больные:

*с впервые выявленным онкологическим заболеванием, подлежащим специальному лечению

*онкобольные, получившие специальное противоопухолевое лечение и находящиеся в стадии ремиссии «условно вылеченные»

*онкобольные, подлежащие симптоматическому лечению

*больные с предопухолевыми заболеваниями

*больные с подозрением на рак

#605

*!К первой «Б» клинической группе относятся больные:

*с впервые выявленным онкологическим заболеванием, подлежащие специальному лечению

*онкобольные, получившие специальное противоопухолевое лечение и находящиеся в стадии ремиссии

*онкобольные, подлежащие симптоматическому лечению

*больные с предопухолевыми заболеваниями

*больные с подозрением на рак

#606

*!НАИБОЛЕЕ приемлемый метод лечения при раке в\з пищевода?

*иммунотерапия

*симптоматический

*радикальные операции

*паллиативные операции

*химио-лучевая терапия

#607

*!Рак желудка диаметром 3 см, прорастающий в мышечный слой с единичными метастазами в малом сальнике относится к стадии?

*1

*2А

*3А

*4А

*2Б

#608

*!Рак желудка диаметром 4 см, прорастающий в мышечный слой без регионарных метастазов по системе ТNM обозначается?

*T1 N0 M0

*T1 N1 M0

*T2 N1 M0

*T3 N0 M0

*T2 N0 M0

#609

*!НАИБОЛЕЕ типичным клиническим проявлением рака пилорического отдела желудка является?

*«шум плеска» натощак

*дисфагия

*тошнота

*поносы

*изжога

#610

*!НАИБОЛЕЕ правильное название операции при котором полностью удаляется желудок и регионарные лимфатические узлы со всех зон метастазирования?

*гастрэктомия

*резекция 1\2 желудка

*наложение гастростомы

*дистальная субтотальная резекция

*проксимальная субтотальная резекция

#611

*! НАИБОЛЕЕ информативный метод диагностики наличия метастазов рака желудка в париетальной брюшине:

*лапароскопии

*лабораторных тестов

*мануального метода исследования живота

*обзорной рентгенографии органов брюшной полости

*рентгенографии желудка на фоне двойного контрастирования

#612

*!Какой из перечисленных операции НАИБОЛЕЕ целесообразна больному при малигнизированной язве антрального отдела желудка?

*антрумэктомия

*иссечение язвы

*резекция 2/3 желудка

*дистальная субтотальная резекция желудка

*ваготомия с пилоропластикой и иссечением язвы

#613

*!НАИБОЛЕЕ информативным диагностическим приемом в распознавании ранней стадии рака пищевода является?

*цитологическое исследование промывных вод из пищевода

*эндоскопическое исследование пищевода

*радиометрическое исследование пищевода

*медиастиноскопия

*УЗИ

#614

*!У больного рак нижней трети грудного отдела пищевода. Опухоль, протяженностью 4см. Метастазов нет.

НАИБОЛЕЕ целесообразный метод лечения:

*химиотерапия

*лучевая терапия

*операция Гэрлока

*операция Льюиса

*химио-лучевая терапия

#615

*!Какая форма рака желудка НАИБОЛЕЕ медленно растет, реже и позже метастазирует?

*язвенно-инфильтративная

*инфильтративная

*блюдцеобразная

*экзофитная

*эндофитная

#616

*!Какой метод НАИБОЛЕЕ надежен для исключения малигнизации язвы желудка?

*УЗИ желудка

*рентгенологический

*эндоскопический с биопсией

*исследование кала на скрытую кровь

*исследование желудочного сока с гистамином

#617

*!Какой путь выявления онкозаболеваний считается НАИБОЛЕЕ эффективными?

*случайное выявление

*при профосмотрах

*скрининг-метод

*по обращаемости

*скайнскопия

#618

*!Какой путь выявления онкозаболеваний считается НАИМЕНЕЕ эффективным?

*скайнскопия

*скрининг-метод

*при профосмотрах

*по обращаемости

*случайное выявление

#619

*!Какой из перечисленных методов диагностики явлчяется НАИБОЛЕЕ информативным для искючения трахеоэзофагеального свища?

*рентген контрастного исследования пищевода с йодолиполом

*рентгенологического исследования с густым раствором бария

*дыхательной полирентгенографии пищевода

*эзофагофиброскапии

*бронхоскопии

#620

*!НАИБОЛЕЕ вероятный рентгенологический симптом при экзофитном росте рака пищевода?

*наличие дополнительной тени в средостении

*нарушение рельефа слизистой пищевода

*циркулярное сужение просвета

*депо бария в пищеводе

*дефект наполнения

#621

*!НАИБОЛЕЕ ведущий рентгенологический симптом для эндофитного рака пищевода?

*наличие дополнительной тени в средостении

*неравномерное сужение просвета пищевода

*депо бария в пищеводе

*дефект наполнения

*ригидность стенки

#622

*!Женщина 58 лет жалуется на упорные запоры в течение 3-х месяцев. первое время помогали слабительные, затем перешла на клизмы. последние 2 недели не помогают клизмы, вода возвращается почти чистой; в левой половине живота появились тяжесть, урчание, колющие боли. патологических примесей в кале не отмечала ни разу. в молодости перенесла острую дизентерию, 10 лет тому назад ставили диагноз «колит», систематически не лечилась. при осмотре: удовлетворительного питания, обычный цвет кожных покровов, живот умеренно вздут. пальпация левой половины живота, особенно на уровне пупка, болезненна. раздражения брюшины нет.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*обтурация просвета толстой кишки аскаридами

*рак нисходящего отдела ободочной кишки

*обострение хронического колита

*сдавление толстой кишки извне

*туберкулез толстой кишки

#623

*!Что из перечисленногоявляется НАИБОЛЕЕ вероятной причиной раннего распространения опухоли пищевода на средостение?

*с тонким слоем слизистой

*со слабой васкуряризацией

*со слабым мышечным слоем

*с отсутствием серозного покрова

*с отсутствием подслизистого слоя

#624

*!НАИБОЛЕЕ информативным диагностическим приемом в распознавании ранней стадии рака пищевода является?

*цитологическое исследование промывных вод из пищевода

*эндоскопическое исследование пищевода

*радиометрическое исследование пищевода

*медиастиноскопия

*УЗИ

#625

*!К первой «Б» клинической группе относятся больные:

*с впервые выявленным онкологическим заболеванием, подлежащие специальному лечению

*онкобольные, получившие специальное противоопухолевое лечение и находящиеся в стадии ремиссии

*онкобольные, подлежащие симптоматическому лечению

*больные с предопухолевыми заболеваниями

*больные с подозрением на рак