Спонтанный пневмоторакс. Острый гнойный плеврит. Пионевмоторакс. *2*18*

#416

*!Мужчина 36 лет, находится в стационаре с диагнозом абсцесс правого легкого. В динамике внезапно появились резкие боли в грудной клетке, одышка. При осмотре кожа покрыта холодным потом, отмечается акроцианоз. При перкуссии грудной клетки справа в верхних отделах определяется коробочный звук, в нижних отделах – тупость. При аускультации дыхательные шумы не проводятся.

Что из пречисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным осложнением?

*развитие метастатических абсцессов

*легочное кровотечение

*подкожная эмфизема

*пиопневмоторакс

*сепсис

#417

*!У мужчины 27 лет, час назад среди полного здоровья внезапно появились сильные боли в левой половине грудной клетки, чувство нехватки воздуха. Легочные заболевания в прошлом отрицает. Температура тела нормальная. Дыхание над левым легким не выслушивается, при перкуссии - коробочный звук. Перкуторно средостение смещено вправо.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*ущемленная диафрагмальная грыжа

*спонтанный пневмоторакс

*экссудативный плеврит

*туберкулез легкого

*инфаркт миокарда

#418

*!Мальчик 15 лет, поступил с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, одышку, общую слабость. Во время занятий по физкультуре почувствовал резкую боль в грудной клетке справа, затрудненность дыхания. При поступлении больному произведена обзорная рентгенография грудной клетки, где определяется коллапс правого легкого.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным?

*разрыв врожденных воздушных кист легкого

*разрыв эмфизематозных булл легких

*разрыв плевральных сращений

*прорыв абсцесса легкого

*острая пневмония

#419

*!При рентгенологическом исследовании обнаружен правосторонний пневмоторакс с полным коллапсом легкого, тень средостения без смещения. Какой вид пневмоторакса НАИБОЛЕЕ вероятен?

*медиастинальный

*пристеночный *субтотальный *апикальный *тотальный

#420

*!У мужчины 37 лет, час назад во время перетаскивания тяжести появились резкие боли в левой половине грудной клетки, одышка, нехватка воздуха. Легочные заболевания отрицает. Дыхание над левым легким не выслушивается, коробочный звук, тоны сердца приглушены, умеренная тахикардия, границы сердца умеренно смещены вправо.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*тромбоэмболия легочной артерии

*спонтанный пневмоторакс

*фибринозный плеврит

*инфаркт миокарда

*сухой плеврит

#421

*!Мужчина 27 лет, доставлен в приемный покой хирургии после дорожно-транспортного проишествия с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, одышку, нехватку воздуха. При перкуссии определяется коробочный звук, дыхание над правым легким не выслушивается. На обзорной рентгенорамме органов грудной клетки перелом 4-5 ребра справа, правосторонний субтотальный пневмоторакс.

Что из перечисленных является НАИБОЛЕЕ вероятным диагнозом?

*спонтанный пневмоторакс

*посттравматический пневмоторакс

*гидропневмоторакс

*пиопневмоторакс

*плащевидный пневмоторакс

#422

*!У мужчины 43 лет, поступившегося с подозрением на нагноительное заболевание дыхательной системы.

Для постановки диагноза острой эмпиемы плевры какие симптомы являются НАИБОЛЕЕ патогномоничными?

*мокрота имеет гнойно-кровянистый, зловонный, пенистый характер, повторяющийся мучительный кашель

*кашель с выделением мокроты, одышка, боли в груди, повышение температуры тела

*многолетнее течение с периодическими обострениями

*обильная гнойная мокрота с прожилками крови

*цианоз лица и шеи, набухание вен шеи

#423

*!Мужчина 33 лет, доставлен в приемный покой хирургии после получения травмы с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, одышку, нехватку воздуха, слабость. Кожные покровы бледной окраски, лицо испуганное. При перкуссии справа в верних отделах определяется коробочный звук, а в нижних отделах притупление перкуторного звука, дыхание над правым легким не выслушивается.

Что из перечисленных является НАИБОЛЕЕ вероятным предварительным диагнозом?

*спонтанный пневмоторакс

*гемопневмоторакс

*гидропневмоторакс

*пиопневмоторакс

*реактивный плеврит

#424

При рентгенологическом исследовании обнаружен правосторонний верхушечный пневмоторакс, тень средостения без смещения.

Какой вид пневмоторакса НАИБОЛЕЕ вероятен?

*медиастинальный

*пристеночный *субтотальный *апикальный *тотальный

#425

*!Что из перечисленных имеют НАИБОЛЕЕ важное значение в дифференциальной диагностике опухолевых и нагноительных заболеваний легких?

*термография, правильно собранный анамнез, рентгенологические методы исследования

*правильно собранный анамнез, определение функциональных проб дыхательной системы

*эндоскопические и рентгенологические методы исследования

* рентгенологические методы исследования, туберкулиновые пробы

*спирография, эндоскопические методы иследование

#426

*!Женщина 56 лет, госпитализирована с диагнозом экссудативный плеврит справа. При рентгенологическом исследовании обнаружен затемнение в междолевом пространстве справа.

Какой вид плеврита НАИБОЛЕЕ вероятен?

*медиастинальный

*пристеночный *базальный

*апикальный *межлобарный

#427

*!Женщина 28 лет, госпитализирована с диагнозом экссудативный плеврит справа. Произведена плевральная пункция, получена серозная жидкость.

Оценка каких лабораторных свойств плевральной жидкости НАИБОЛЕЕ важен для уточнения диагноза?

*цитологический состав, относительная плотность, биохимический состав

*запах, количество жидкости

*количество тромбоцитов и лейкоцитов

*наличие кетонов, метаболитов и электролитов

*количество гемоглобина

#428

*!НАИБОЛЕЕ вероятная клиническая картина острой эмпиемы плевры?

*кашель, боли на стороне поражения, признаки гнойной интоксикации, признаки дыхательной недостаточности, вынужденное положение больного

*вынужденное положение больного «ванька-встанька», рвота, сердцебиение

*выделение обильной гнойной мокроты по утрам до 400 мл, пальцы в виде «барабанных палочек» и «часовых стекол»

*отставание в физическом развитии, деформация грудной клетки, одышка, цианоз носогубного треугольника

*кровохарканье, инспираторная одышка, отеки на нижних конечностях

#429

*!Мужчина 41 года, находится в стационаре с диагнозом острый распространенный геморрагический панкреонекроз. Появились боли в грудной клетке слева, одышка. При перкуссии грудной клетки слева в нижних отделах – тупость. При аускультации дыхательные шумы не проводятся. На рентгенографии органов грудной клетки – гомогенная косая тень слева.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным осложнением панкреонекроза?

*развитие метастатических абсцессов

*межреберная невралгия

*релаксация левого купола диафрагмы

*реактивный плеврит

*дифрагмальная грыжа

#430

*!Мужчина 27 лет, обратился в приемный покой хирургии с жалобами на одышку, слабость, кашель. При осмотре у пациента обнаружены пальцы в виде "барабанных палочек" и ногтевые пластинки в виде "часовых стекол".

Вышеизложенные признаки НАИБОЛЕЕ характерны для какой патологии?

*туберкулез

*актиномикоз

*пороки сердца

*бронхоэктатическая болезнь

*спонтанный пневмоторакс

#431

*!Мужчина 69 лет, обратился в поликлинику хирургу с жалабами на кашель с мокротой, одышку, слабость. Болеет в течение 3 месяцев. Начало заболевания связывает с переохлаждением. После осмотра выставлен предварительный диагноз: хроническая эмпиема плевры.

Что из перчисленного является НАИБОЛЕЕ информативным методом исследования для верификации диагноза?

*плевральная пункция

*рентгенография

*плеврография

*бронхография

*бронхоскопия

#432

*!Мужчина 53 лет, доставлен в приемный покой хирургии с жалобами на боли в грудной клетке, повышение температуры тела, одышку, слабость. Выставлен предварительный диагноз: Эмпиема плевры справа.

С каким из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ обосновано проведение дифференциального диагноза?

*с хронической обструктивной болезнью легких

*с пневмосклерозом, эмфиземой легких

*актиномикоз легких, пневмоканиоз

*врожденные пороки сердца

*с крупозной пневмонией

#433

*!У мужчины 22 лет, находящегося в стационаре после аппендэктомии по поводу острого гангренозного аппендицита, на 7-е сутки после операции появились боли в грудной клетке справа, повышение температуры тела, одышка, потливость. При перкуссии грудной клетки справа в нижних отделах – тупость. При аускультации дыхательные шумы не проводятся. На рентгенографии органов грудной клетки – гомогенная косая тень справа.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным осложнением деструктивного аппендицита?

*развитие метастатических абсцессов легких

*межреберная невралгия

*подпеченочный абсцесс

*реактивный плеврит справа

*дифрагмальная грыжа