8.1.2. Динамика населения

Динамика, или движение населения подразделяется на:

• механическое;

• естественное.

Для оценки миграционных процессов используются такие показатели, как:

• число прибывших на 1000 населения;

• число выбывших на 1000 населения;

• миграционный прирост

Число прибывших Число прибывших (выехавших) х 1000

(выбывших) на 1000 = Среднегодовая численность населения

населения

Миграционный прирост (убыль) = Число прибывших – Число выбывших

8.2. Показатели естественного движения населения

Наибольшее значение для медицинских работников имеют показатели естественного движения населения.

Естественное движение населения – это те изменения в обществе, которые происходят в результате рождения и смерти людей. Для характеристики медико-демографической ситуации выделяют показатели:

1. Общие показатели рассчитываются на общую численность населения без разграничения по половым, возрастным, социальным и другим критериям. Это такие показатели, как

• общая рождаемость;

• общая смертность;

• естественный прирост населения;

• ожидаемая продолжительность предстоящей жизни.

2. Специальные показатели рассчитываются на какую-либо категорию населения: возрастную группу, по половому или социальному признаку и др.

2.1. К специальным показателям рождаемости относятся, например:

• показатель плодовитости (или фертильности) – рассчитывается на женщин фертильного, то есть детородного возраста (15-49 лет):

а) можно рассчитать коэффициент плодовитости по возрастным периодам (15-19, 20-24, 25-29, 30-34, 35-39, 40-44, 45-49 лет),

б) коэффициент брачной (рассчитывается на женщин, состоящих в браке) и внебрачной (рассчитывается на женщин, не состоящих в браке) плодовитости.

2.2. В группу специальных показателей смертности входят показатели:

• смертности лиц трудоспособного возраста;

• материнской смертности

• младенческой смертности;

• неонатальной смертности;

• ранней неонатальной смертности;

• поздней неонатальной смертности;

• перинатальной смертности и др.

0. Основные документы, порядок регистрации, критерии живорождения, мертворождения и смерти человека

1. «Истории родов» (ф. № 096/у).

2. «Медицинское свидетельство о рождении» (ф.№103/у-98).

3. «Свидетельство о рождении».

4. «История развития новорожденного» (ф.№097/у).

5. «Медицинское свидетельство о перинатальной смерти» (ф.№103-2/у-98). *Запись о времени смерти ребёнка в первый день его жизни (день 0) должна быть сделана с указанием количества полных минут или часов жизни. В случае смерти ребенка на вторые сутки (день 1), третьи сутки (день 2) и последующие 27 полных дней жизни запись о времени смерти отмечается в днях.

6. «Медицинское свидетельство о смерти» (ф.№106/у-98).

В целях международной сопоставимости отечественной статистики приняты критерии Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) живорождения и мертворождения.

Живорождением является полное изгнание или извлечение продукта зачатия из организма матери, причем плод после такого отделения дышит или проявляет другие признаки жизни, такие как сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мускулатуры, независимо от того, перерезана пуповина и отделилась ли плацента.

Мертворождением является смерть продукта зачатия до его полного изгнания или извлечения из организма матери вне зависимости от продолжительности беременности. На смерть указывает отсутствие у плода таких признаков как отсутствие дыхания, сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мускулатуры или других признаков жизни.

По определению ВОЗ (ХХ сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения) причиной смерти являются «все те болезни, патологические состояния или травмы, которые привели к смерти или способствовали её наступлению, а также обстоятельства несчастного случая или акта насилия, которые вызвали такие травмы». «Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем» (МКБ) 10-го пересмотра рассматривает правила заполнения «Медицинских свидетельств о причинах смерти» и кодирования их. Особенно это касается тех случаев, когда в документах указано более одной причины смерти. МКБ является нормативным документом, обеспечивающим единство методических подходов и международную сопоставимость материалов. В настоящей «Классификации» используется алфавитно-цифровая кодовая система и включает в себя:

• полный перечень трёхзначных рубрик;

• перечень четырёхзначных подрубрик с необходимыми примечаниями и перечнями исключений;

• правила отбора основной причины смерти и основного заболевания в статистике причин смерти и поводов для госпитализации больных;

• краткие перечни для разработки данных о заболеваемости и смертности;

• указания по заполнению свидетельства о перинатальной смертности и правила кодирования причин перинатальной смерти;

• нормативные определения и номенклатурные положения;

• алфавитный перечень болезней.