Аллергиялық рекациялар мен жұқпалы аурулар кезіндегі шұғыл жағдайлар*1*26*1*

#372

*!Анафилактикалық шок кезінде қолданылатын ЕҢ таңдаулы дәрілік зат:

*дифенгидрамин

*эпинефрин

*преднизолон

*норэпинефрин

*кальций хлориді

#373

*!Анафилактикалық шок кезінде инфузиялық терапияны бастаудың ЕҢ дұрысы:

*гемодез

*трисоль

*желатиноль

гидроксиэтилкрахмал

*натрий хлорид 0,9% ертіндісі

#374

*!Анафилактикалық шок кезіндегі ЕҢ тән белгі:

жүрек тондары анық

жүрек тондары бәсеңдеген

экспираторлы ентігу

артериялық қан қысымы төмен

*артериялық қан қысымы жоғары

#375

*!Анафилактикалық шок жағдайындағы науқастың ЕҢ қолайлы қалпы:

отырған

тұрған

*басын көтерген

бүйірімен жатқан

аяқтарын көтерген

#376

*!Анафилактикалық шок кезінде негізгі таңдаулы дәрілік зат:

*дифенгидрамин

*эпинефрин

*преднизолон

*норэпинефрин

*натрий хлорид

#377

*! Аллергиялық реакцияның қандай типінде анафилактикалық шок дамиды?

цитотоксикалық реакция

механизмі анықталмаған

баяулатылған типті реакция

иммунокомплексті реакция

* жылдамдатылған типті реакция

#378

*!Жедел бронхоспазмды басуда қолданылатын ЕҢ әсерлі дәрілік зат:

*адреноблокаторлар

*глюкокортикоидтар

*М-холиномиметиктер

*антигистаминдік дәрілер

*қысқа әсерлі симпатомиметиктер

#379

*! Аллергиялық аурулардың этиологиялық факторларына жатады

*вирустар

*токсиндер

*ферменттер

*аллергендер

*т ромбоциттер

#380

*! Төменде көрсетілгендердің қайсысы есекжемге ЕДӘУІР тән?

кілегей қабаттыің ісінуі

*серозды-геморрагиялық бөртпе

*везикулярлы-пустулезды түзіліс

*терісінің күлдіреуі, қышыма бөртпелердің пайда болуы

*аздаған бөртпелер, бірақ қышыма бөртпелері жоқ

#381

*! Жедел аллергиялық реакцияның ЕҢ қауіпті ісіну аймағы

*көмей ісінуі

*ерін айналасының ісінуі

*зәр шығару жолдарының ісінуі

*бастың шаш аймағының ісінуі

*асқазан ішек жолдарының кілегей қабатының ісінуі

#382

*! Ішкі ағзаның ЕҢ көп зақымдалуымен жүретін жедел аллергиялық реакция

*есекжем

*Квинке ісінуі

*Лайелл синдромы

*аллергиялық ринит

*анафилактикалық шок

#383

*! Жылдам дамитын аллергиялық реакцияның даму негізінде канайналым лақтырысына жатады

*токсиндер

*гепариндер

*ферменттер

*гистаминдер

*ацетилхолиндер

#384

*! Ангионевротикалық ісіну кезінде ЕҢ жиі ісінетін аймақ!

*бет

*аяқтар

*қолдар

*зәр шығару жолдары

*кеуде аймағы

#385

*!Гипертермиялық синдромның ЕҢ ықтимал себебі:

*функционалдық бұзылыстардың салдарынан туындаған ағзаның қорғау-бейімделу реакциясы

*функционалдық бұзылыстардың салдарынан туындаған ағзаның патологиялық жағдайы

*жұқпалы агент аясындағы ағзаның қорғау-бейімделу реакциясы

*жұқпалы агент аясындағы патологиялық жағдайы

*жұқпалы агентсіз патологиялық жағдайы

#386

*!Дене қызуын басу терапиясын дені сау адамға дене қызу температурасы жоғары болғанда жүргізеді:

*40°С

*38°С

*39,5°С

*37,5°С

*38,5°С

#387

*!Антипиретикалық терапия еш кідірсіз басталуы керек:

*асқыну болғанда

*анамнезінде тырысу болғанда

*баланың мектепке дейінгі жасында

*субфебрильді температура болғанда

*қанағаттанарлық хал-жағдайы болғанда

#388

*!Жұқпалы-токсикалық шоктың декомпенсирленген белгісі:

*қозу

*тахикардия

*гипертермия

*қалыпты АҚ

*жаппай цианоз

#389

*!Компенсирленген жұқпалы-токсикалық шок белгісі:

*қозу

*гипотермия

*АҚ төмендеуі

*олигоурия

*қарашықтың ұлғаюы

#390

*!Альговер шокты индексі тең:

*диастолалық артериалық қысымның тамыр соққысының жиілігіне қатынасы

*систолалық артериалық қысымның тамыр соққысының жиілігіне қатынасы

*систолалық артериалық қысымның диастолаға қатынасы

*жүректің жиырылу жиілігі дем алу жиілігіне қатынасы

*жүректің жиырылу жиілігі тамыр соққысына қатынасы

#391

*!Обаның бубонды түрінде ЕН жиі кездесетің асқынулар болып табылады:

*флегмона

*менингит

*септицемия

*пневмония

*тілме қабынуы

#392

*!Обаның өкпелік түріне ЕҢ тән:

*кеудеде кесіп ауыратың сезімі болуы, ентігу

*көпіршік тәрізді қан аралас қақырықпен жөтел

*үдемелі өкпе қантамыр жетіспеушілік дамуы

*қақырықпен өте көп мөлшерде оба таяқшалары бөлінуі

*ауыр интоксикация кезіндегі объективті физикалды мәліметтердің аз көрінуі

#393

*!Сібір жарасының терілік түрі ЕҢ жиі дифференцияланады:

*тілме

*стрептодермия

*обаның терілік түрі

*дөрекілеу карбункул

*туляремияның жаралы-бубонды түрі

#394

*!Тағамдық токсикоинфекцияларда болатың ЕҢ негізгі белгісін таңдаңыз:

*құсу

*қан аралас диарея

*ұзақ уақыт болатын безгек

*эпигастриядағы ұстама тәрізді ауыру сезім

*сигма тәрізді ішектін спазмы және ауыру сезімі

#395

*!Тағамдық токсикоинфекцияларда болатың дегидрациялық шокқа ЕҢ тән негізгі белгісін таңдаңыз:

*тахикардия

*гипотония

*ішектен қан кету

*аяқ-колдарының тартылуы

*ми ішілік гипертензия

#396

*!Қандай ішек инфекцияларында ЕҢ жиі нәжістері шырышты және қан аралас болады?

*оба

*тырысқақ

*эшерихиоз

*дизентерия

*ротавирусты инфекциялар

#397

*!Жіті аллергиялық реакциялардың патогенезі негізінде төмендегі тіндер зақымдануының ЕҢ жиі кездесетін түрі:

*эндогенді

*реагинді

*баяулаған

*цитотоксикалық

*иммунокомплексті

Аллергиялық рекациялар мен жұқпалы аурулар кезіндегі шұғыл жағдайлар

*2*51*1*

#398

*!Анафилактикалық шок кезінде қолданылатын дәрілік заттардың қайсысын қолданған ЕҢ тиімді?

*коргликон, супрастин, лазикс

*коргликон, пипольфен, эпинефрин

*дифенгидрамин, эпинефрин, кордиамин

*эпинефрин, преднизолон, супрастин

*дифенгидрамин, норэпинефрин, реополиглюкин

#399

*!Науқас 36 жаста екінші рет пенициллинді бұлшық етке алғаннан кейін 10 мин соң барлық денесінде уртикарлы бөртпелер, кеуде тұсында ауыру сезім, жүрек айнуы, ентігу пайда болған. Қарап тексергенде: есі тежелген, тері түсі бозарған, ЖСЖ 120 рет мин, АҚҚ 60/0 мм с.б.

Төмендегі болжамалы диагноздардың қайсысына ЕҢ сәйкес келеді?

*миокард инфаркты

*анафилактикалық шок

*анафилактоидты реакция

*жайылған есекжем

*жедел ми қан айналымы бұзылысы

#400

*!Науқас М. 42 жаста. Шағымдары: терінің қышуы, әлсіздік, жүрек айнуы, жүрек соғуы жиілеуі. Анамнезінде: поливалентті дәрілік аллергиямен ауырады. Жарты сағат бұрын жоғарғы ерінінен ара шаққан. Обьективті: жағдайы өте ауыр, есенгіреген. Тері жабындысы қызарған, жабысқақа тер басқан. Аускультацияда өкпеде везикулярлы тыныс. 19 рет мин. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс. ЖСЖ 140 рет/мин. АҚҚ 40/0 мм с.б. Төменде берілген болжама диагноздардың ЕҢ дұрысы қайсы?

*инфекционды-токсикалық шок

*инсекті аллергия. Квинке ісінуі.

*инсекті аллергия. Есекжем.

*дәрілік аллергия. Лайелла синдромы

*инсекті аллергия. Анафилактикалық шок

#401

*!Науқас М. 24 жаста. Шағымдары: терінің қышынуы, басының ауыруы, ауа жетпеуі. Жағдайының нашарлауы тималин екпесінен кейін пайда болған. Жағдайы өте ауыр, қозған. Тері жабындысы ылғалды, бозарған, барлық денесінде эритаматозды-папулезді біріккен бөртпелер бар. Тынысы шулы, ТЖ 34 рет мин. Өкпеде везикульярлы тыныс, барлық бөлігінде ысқырықты құрғақ сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс, 120 рет мин, АҚҚ 60/0 мм.с.б.

Төменде берілген болжама диагноздардың ЕҢ дұрысы қайсы?

*гипогликемиялық кома

дәрілік аллергия, есекжем

*дәрілік аллергия, Лайелла синдромы

*бронх демікпесі, ұстамалы кезең.ТЖII

*дәрілік аллергия, анафилактикалық шок

#402

*!Науқас А., 25 жаста. Шағымдары: көктамырға енгізген абакталдан кейінгі пайда болған инспираторлы ентігу, тұншығу, құрғақ жөтел. Жағдайы ауыр. Қорқу және шошу сезімдері бар, қозған. Тері жабындысы ылғалды, бозарған. Өкпеде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары тұйықталған. ЖСЖ 54 рет мин, пульс толымдылығы әлсіз, АҚҚ 80/60 мм.с.б.

Төменде берілген болжама диагноздардың ЕҢ дұрысы қайсы?

*демікпелік статус

*анафилактикалық шок

*артериялық гипотония

*бронх демікпе ұстамасы

*инфекциялық-токсикалық шок

#403

*!Әлсіздік, артериальды қан қысымының төмендеуі, тыныс алудың қиындауы, жіп тәрізді пульс, есінен тану ЕДӘУІР сәйкес келеді:

*поллинозға

*есекжемге

*Квинке ісінуіне

*анафилактикалық шокқа

*бронх демікпесі ұстамасына

#404

*!Анафилактикалық шокты басу үшін 0,1% эпинефрин ерітіндісін қандай дозада көктамыр ішіне енгізу ЕҢ орынды болып табылады?

*0,5 мл

*1,0 мл

*2,0 мл

0,5 мл 10 мл физ. ерітіндімен жедел

*0,5 мл 10 мл физ. ерітіндісімен баяу

#405

*!Анафилактикалық шокты басу үшін 0,1 % эпинефрин ерітіндісін қандай дозада бұлшықетке енгізу ЕҢ орынды болып табылады?

*0,5 мл

*1,0 мл

*2,0 мл

*0,5 мл 10 мл физ. ерітіндімен баяу

0,5 мл 10 мл физ. ерітіндімен жедел

#406

*!Науқас М. 32 жаста. Шағымдары: терінің қышуы, әлсіздік, бастың айналуы, жүрек соғуының жиілеуі. Жарты сағат бұрын үстінгі ернін ара шаққан. Объективті: Жағдайы өте ауыр, есеңгіреген. Тері жабындысы қызарған, жабысқақ тер басқан. Аускультацияда өкпеде везикулярлы тыныс, ТАЖ 19 рет мин. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс. ЖСЖ 140 рет мин. АҚҚ 40/0 мм.с.б.

Төмендегі болжамалы диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді?

*инфекциялық- токсикалық шок

*инсектті аллергия. Квинке ісінуі

*инсектті аллергия. Есекжем

*инсектті аллергия. Лайелл синдромы

*инсектті аллергия. Анафилактикалық шок

#407

*!Тіс дәрігері кабинетінде науқасқа лидокаин енгізгеннен кейін еріннің існуі, ентігу, әлсіздік, тері жабындыларының бозаруы пайда болған. АҚҚ 80/60 мм.с.б

Төмендегі болжамалы диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді?

*инфекциялық- токсикалық шок

*инсектті аллергия. Квинке ісінуі

инсектті аллергия. Есекжем

*медикаментозды аллергия. Лайелл синдромы

*медикаментозды аллергия. Анафилактикалық шок

#408

*!Науқас Б. 39 жаста. Шағымдары айқын көрінетін жалпы әлсіздік, бас айналу, жүрек соғуының жиілеуі, терінің қышуы. Ұзақ жылдардан бері аллергиялық дерматитпен ауырады. Жарты сағат бұрын оң жақ иығын ара шаққан. Объективті: Жағдайы аса ауыр, есі меңзең. Айқын қозғалысты мазасыздану. Тері жабындысы қызарған, жабысқақ тер басқан. Шаққан жері ісінген, қызарған, ауыру сезім. Өкпе аускультациясында өкпеде везикулярлы тыныс. ТАЖ 23 рет мин. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс. ЖСЖ 136 рет/мин. АҚҚ 40/0 мм.с.б.

Төмендегі болжамалы диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді?

*инсектті аллергия. Есекжем

*инфекциялық - токсикалық шок

*инсектті аллергия. Квинке ісінуі

*инсектті аллергия. Лайелла синдромы

*инсектті аллергия. Анафилактикалық шок

#409

*!Науқас С. 59 жаста. Шағымдары әлсіздік, бас айналу, жүрек соғуының жиілеуі, терінің қышуы. Жоғарыда көрсетілген симптомдар метронидазолды көктамыр ішіне тамшылатып енгізгеннен кейін пайда болды. Объективті: Жағдайы ауыр, есі меңзең. Айқын қозғалмалы мазасыздану. Тері жабындысы бозарған, жабысқақ. Қабағы, ерні ісінген. Аускультацияда өкпе үстінде қатқыл тыныс. ТАЖ 25 рет/мин. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс. ЖСЖ 120 рет мин. АҚҚ 70/50 мм.с.б.

ЕҢ сәйкес келетін болжамалы диагноз?

*гипогликемиялық кома

*инфекциялық- токсикалық шок

*медикаментозды аллергия, есекжем

*медикаментозды аллергия, Лайелл синдромы

*медикаментозды аллергия, анафилактикалық шок

#410

*!Науқас Д. 41 жаста. Шағымдары ауа жетіспеу сезімі, құрғақ жөтел. Анемнезінде: Ұзақ жылдардан бері аллергиялық ринитпен ауырады. Аскорбин қышқылы таблеткасын қабылдағаннан кейін жағдайы күрт нашарлаған. Объективті: Жағдайы ауыр. Науқас қозғыш. Тері жабындысы бозарған. Тынысы шулы. Өкпеде қатаң тыныс, өкпенің барлық алаңында құрғақ ысқырықты сырылдар. ТАЖ 37 рет мин. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс. ЖСЖ 127 рет/мин. АҚҚ 130/80 мм.с.б.

ЕҢ сәйкес келетін болжама диагноз кандай?

*гипогликемиялық кома

*медикаментозды аллергия, есекжем

*медикаментозды аллергия, бронхоспазм

*бронх демікпесі, ұстама кезі

*медикаментозды аллергия, анафилактикалық шок

#411

*!Науқас Н., 18 жаста. Терісінің барлық бөлігіндегі бөртпелерге, қышынуға, мұрнының бітелуіне шағымданады. Жағдайының нашарлауын саябақтағы жұмысымен байланыстырады, бөртпе алдымен жоғарғы қол бөліктерде пайда болып, ары қарай мойын терісіне, іштің алдыңғы қабырғасына жайылған, дене температурасы 37,5С қа жоғарылаған. Жағдайы орташа ауырлықта. Есі анық. Бет терісінде, жоғарғы аймақтарда, іш аймақтарында бірігуге бейім уртикарлы бөртпелер, қышыну. Тері жабындысы ұстап көргенде ыстық. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары ритмді ЖСЖ 90 рет минутына, АҚ 120/80 мм.сб. Төменде берілген болжама диагноздың ЕҢ дұрысы қайсы?

*қызылша

*Квинке ісінуі

*есекжем

*Лайелл синдромы

*анафилактикалық шок

#412

*!Жас адамды ара шаққаннан соң беті мен ерінінде ісіну пайда болды. Объективті қарағанда: жағдайы орташа ауырлықта. Өкпеде везикулярлы тыныс, ТАЖ 15 рет мин.. Жүрек тондары анық, ритмді. ЖСЖ 90 рет минутына, АҚ 120/80 мм.сб. Төменде берілген болжама диагноздың қайсысы ЕҢ дұрысы?

*инсекті аллергия. Есекжем

*инсекті аллергия. Квинке ісінуі

*инсекті аллергия. Бронхоспазм

*инсекті аллергия. Лайелл синдромы

*инсекті аллергия. Анафилактикалық шок

#413

*!Балада апельсинді жегеннен кейін терісінде бөртпе, қышыну пайда болған. Жағдайы орташа ауырлықта. Бет терісінде, жоғарғы бөліктерде қышынумен жүретін бірігуге бейім дақты-папулезді бөртпе пайда болған. Төменде берілген болжама диагноздың қайсысы ЕҢ дұрысы?

*қызамық

*есекжем

*Квинке ісінуі

*атопиялық дерматит

*комплемент жүйесінің тума ақауы

#414

*!Балада қармен контакт болған жерінде, салқын суда шомылған кезде уртикарлы бөртпелер пайда болғаны байқалды. Төменде берілген болжама диагноздың қайсысы ЕҢ дұрысы?

*күн есекжемі

*суықтық есекжем

*аллергиялық есекжем

*идиопатиялық есекжем

*холиноэргиялық есекжем

#415

*!!Науқас М., 16 жаста. Бөртпенің болуына, тері қышынуына, мұрынның бітелуіне шағымданады. Күннің бірінші жартысында жедел ауырған, жоғарыда көрсетілген симптомдарды құлпынай жегенімен байланыстырады. Жағдайы орташа ауырлықта. Бет терісінде, мойнында, денесінде дақты-папулезді-везикулезді сипаттағы бөртпелер, қасыну іздерімен. Өкпеде везикулярлы тыныс, ТАЖ 17 рет мин. Жүрек тондары анық, ритмді ЖСЖ 80 рет минутына, АҚ 110/80 мм.сб. Төменде берілген болжама диагноздың қайсысы ЕҢ дұрысы?

*стрептодермия

*жіті дерматит

тағамдық токсикоинфекция

жүйелі қызыл жегі

*есекжем түріндегі тағамдық аллергия

#416

*!Бетінде локализацияланған Квинке ісінуі бар науқастың жағдайы аяқ астынан нашарлады. Жөтел, дауысының қарлығуы, тұншығу, стридорлы тыныс пайда болды. Берілген жағдайға ЕҢ сәйкес келетін асқыну:

*бронхоспазм

*көмей ісінуі

*өкпе ісінуі

*Лайелл синдромы

*анафилактикалық шок

#417

*!Науқас Р., 43 жаста. Басының ауруына, қалтырау, денесінің барлық бөлігіндегі бөртпелерге шағымданады. Анамнезінен: ЖРВИ-мен ауырады, бүгін 2 таблетка аспирин қабылдаған. Біраз уақыттан кейін қалтыраған, теріде ірі дақтар пайда болған. Жедел жәрдем шақырған. Тексеру кезінде: науқастың жалпы жағдайы ауыр. Денесінің барлық бөлігінде ірі эритематозды дақтар, ортасында везикулезді-пустулезді түзілістердің дамуымен. Өкпеде везикулярлы тыныс, ТАЖ 19 рет мин. Жүрек тондары тұйықталған, ритмді ЖСЖ 96 рет минутына, АҚ 130/80 мм.сб. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Төменде берілген болжама диагноздың қайсысы ЕҢ дұрысы?

*Квинке ісінуі

*Лайелл синдромы

*жергілікті есекжем

*анафилактикалық шок

*Стивен Джонс синдромы

#418

*!Жас адамда ара шаққаннан кейін беті мен еріні ісініп кетотифенің 1 таблеткасын қабылдаған. Біраз уақыттан кейін ауа жетіспеу сезімі, жөтел, дауысының қарлығуы байқалды. Объективті қараған кезде: жағдайы орташа ауырлықта. Өкпеде құрғақ сырылдар, ТЖ 23 рет мин. Жүрек тондары анық, ырғақты, ЖСЖ 95 рет мин, АҚ 120/80 мм.сын.бағ. Өмірге АСА қауіп төндіретін қандай асқыну дамыды:

*өкпе ісінуі

*көмей ісінуі

*Лайелл синдромы

*астматикалық статус

анафилактикалық шок

#419

*!Бойжеткен қызда шоколадты конфет жегеннен кейін терісінде уртикарлы бөртпе, қышу пайда болды. Жағдайы орташа ауырлақта. Бет терісінде, қолдарында қышынумен болатын бөртпелер бар. Есекжемге ЕҢ тән терідегі элементтер:

*жара

*фурункул

*күлдіреуік

*геморрагия

*көпіршіктер

#420

*! Жедел пайда болатын, ауыру сезімінсіз, терінің терең қабаттары мен тері асты қабатының ісінуі КӨБІНЕ мынаған тән:

*есекжемге

*Квинке ісігіне

*Лайелл синдромына

*анафилактикалық шокқа

*Стивенс –Джонс синдромына

#421

*!Цитрусты жемістерге аллергиясы бар науқаста мандарин жегеннен кейін ішінде толғақ тәрізді ауыру сезімі, шұрқырау, қайталамалы іш өту, терідегі қатты қышу сезімі пайда болды. Қарап тексергенде: науқастың жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тері жабындысында қасыған іздері бар. Өкпесінде везикулярлы тыныс, ТЖ 19 рет мин. Жүрек тоны тұйықталған, ырғақты ЖСЖ 96 рет мин, АҚ 130/80мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, эпигастрий аймағында ауыру сезімі мазалайды. Щеткин-Блюмберг симптомы теріс. Төмендегі болжама диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді?

*жедел гастрит

*жедел панкреатит

*жедел холецистит

*тағамдық токсикоинфекция

*асқазан ішек жолдарының Квинке ісінуі

#422

*!Науқас 46 жаста. Терісі күлдіреп, қышымалы бөртпелердің пайда болуына шағымданды. Анамнезінде: жеміс-жидектер (апельсин, анар) жегенін айтты. Жеті жыл бұрын Квинке ісінуіне ұқсас аллергиялық реакция болған. Қарап тексергенде: жағдайы орташа ауырлықта. Есі анық. Бет әлпетінде, қол-аяқтарында, іш аймақтарында қызарған, күлдіреген, қышымалы бөртпелер бар. Өкпеде везикулярлы дыбыс, шулар жоқ. Жүрек тоны ритмді. ЖСЖ 92 мин, АҚ 110/70 мм.с.б. Төмендегі болжама диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді?

*есекжем

Квинке ісінуі

Лайелл синдромы

анафилактикалық шок

Стивенс-Джонс синдромы

#423

*!2 жасар бала. Дене қызуы 39 С ге қызуына, құрғақ жөтелге, әлсіздікке, ұйқышылдыққа шағымдануда. Бақылау кезінде: жалпы жағдайы біршама қанағаттанарлық. Дене қызуы 39,5 С. Сырт терісі гиперемирленген. Өкпесінде ысқырықты тыныс.

«Қызыл» гипертермияға ЕҢ сәйкес келетіні ?

*қызуды басу терапиясының әсері жеткіліксіз

* жылу өндіргіштік жылу бергіштікке сәйкес

*қанайналымның орталықтану белгілері айқын

*жылу өндіргіштік төмен, жылу бергіштігі жоғары

жылу өндіргіштік жылу бергіштікке сәйкес емес

#424

*!16 жасар науқас. Дене қызуы 39,5 С ге дейін қызуына, қалтырауға, бас ауыруына, төстің артындағы жыбырлы құрғақ жөтелге, бұлшықеттердің ауыруына, буындардың ауыруына шағымдануда. Бақылау кезінде: жалпы жағдайы орташа деңгейлі ауыр. Дене қызуы 39,5 С. Сырт терісі бозарған. Өкпесінде тынысы қатаң, құрғақ сырылдар естіледі. Жүрек үні тұйықталған, ырғақты, АҚ 100/60 мм сб.

«Қатерлі» қызбаға ЕҢ тән келетін жағдай?

*дене қызуы жоғары емес

*дене қызуы жылу бергіштікке сәйкес

*сырт терісі орташа гиперемирленген

*дене қызуын басу терапиясының әсері жақсы

*қанайналуының орталықтану белгісі айқын

#425

*!36 жасар науқас. Дене қызуы 39,5 С ге дейін қызуына, қалтырауға, бас ауруына, төстің артындағы жыбырлы құрғақ жөтелге, бұлшықеттердің ауруына, буындардың ауруына шағымдануда. Бақылау кезінде: жалпы жағдайы орташа деңгейлі ауыр. Дене қызуы 40,0 С. Сырт терісі бозарған. Өкпесінде қатаң тыныс, құрғақ сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты, АҚ 100/60 мм с.б.

«Қатерлі» қызба кезіндегі ЕҢ дұрыс шұғыл көмек:

*антибиотиктер

*гипотензивті дәрі-дәрмектер

*індетке қарсы дәрі-дәрмектер

*тамыр тарылтқыш дәрі-дәрмектер

*тамыр кеңейтетін дәрі-дәрмектер

#426

*!43 жасар науқас. Көп реттік құсу, іш аймағындағы і толғақ тәрізді ауыру сезім, іштің өтуі, дене қызуы 40,0 С жоғарлауы, бас ауыруына, әлсіздікке, шаршағыштыққа шағымданады. Аурудың анамнезінен: 2 сағат бұрын жұмыс орындағы асқанада тамақтанғаннан кейін ауырған. Өмір анамнезінен: ЖРВИ-мен, аденовирусты инфекциямен 2 апта бұрын ауырған. Объективті: жалпы жағдайы ауыр, есі шатасқан. Тері түсі бозарған, тері тургоры төмендеген. Жүрек тондары бәсеңдеген, АҚҚ 90/60 мм с.б..

Тағамдық токсикоинфекция кезіндегі жұқпалы-токсикалық шоктың ЕҢ жетекші симптомы:

*басішілік гипертензия

*аяқ-қол бұлшықеттерінің тырысуы

*ішектен қан ағу

*гипотония

*тахикардия

#427

*!28 жасар науқас. Дене қызуы 39,5 С ге дейін көтерілуіне, қалтырауға, бас ауыруға, төстің артындағы жыбырлы құрғақ жөтелге, бұлшықеттердің ауруына, буындардың ауруына шағымдануда. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызуы 40,0 С. Тері түсі бозарған. Өкпеде қатаң тыныс, құрғақ сырылдар естіледі. Жүрек тондары түйықталған, ырғақты, АҚҚ 100/60 мм с.б..

Қатерлі гипертермия негізінде ЕҢ мүмкін болатын өзгерістер:

*жылу өндіру мен жылу шығарудың жоғарылауы

жылу өндіру мен жылу шығарудың төмендеуі

*жылу шығару жоғарылайды және жылу өндіру өзгермейді

жылу өндірудің көтерілуі және жылу шығару өзгермейді

* жылу өндірудің көтерілуі және жылу шығарудың төмендеуі

#428

*!29 жастағы әйел кенет қалтырауға, азапты бас ауыруға, құсуға шағымдануда. Ауыруы бірінші күн. Дене қызымы 40°С. Есі шатасқан. Тері түсі цианоз, жамбас және сан аймақтарында 3-4 см көлемге дейін қанқұйылулармен жүретін майда нүкте тәрізді петехиялды геморрагиялық бөртпелер анықталады. Іш, арқа және қол терілерінде бірең-сараң розеолалы және розеола-папулезді элементтер бар. Пульсі минутына 120 рет, әлсіз толымдылықта, жүрек тондары бәсеңдеген, АҚҚ 85/55 мм с.б. Тыныс жиілігі 28 рет минутына.

Жұқпалы-токсикалық шоктың 2 дәрежесіндегі Альговера шок индексі тең:

*0,5-,07

*0,7-1,0

*1,0-1,4

*1,5 маңында

*1,5 артық

#429

*!3 жасар бала. Дене қызуы 38,0 С ге дейін көтерілуіне, құрғақ жөтелге шағымдануда. Анамнезінде: фебрилді тырысулар.

Дене қызуын төмендетуге ЕҢ ыңғайлы температура:

*39°С

*40°С

*37,5°С

*38,5°С

*38,0°С

#430

*!12 айлық бала, тырысуға шағымданады. Ауырғанына 1күн болған, ЖРВИ-мен ауыратын науқаспен байланыста болған. Ауыруы дене қызуының 38,5 С ден басталды. Парацетамол қабылдағаннан кейін дене қызуы 40 С ге дейін көтерілді. Клоникалық тырысу байқалады. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы өте ауыр, кенет тежелген. Тері түсі бозғылт, мраморлы, тырнақтарында цианоз, ақ дақ симптомы оң. Аңқа және жұтқыншақтың артқы қабырғасы гиперемирленген, құрғақ. Менингеалды белгілері жоқ. Дем алысы минутына 70- ке дейін жиіленген. Жүрек тондары қалыпты,ырғақты. ЖСЖ 190 рет минутына, АҚҚ 50/0 мм.сб.

Ең мүмкін болатын диагноз?

*тұмау

*іріңді менингит

*ЖРВИ, фебрильді тырыспа

*тұмау, 2-і дәрежелі инфекциялы-токсикалық шок

*іріңді менингит, инфекциялы -токсикалық шок

#431

*!12 айлық балада дене қызуы 39,5 С-ге жоғарлауына, тырысуға шағымданады. Анамнезінде: Бүгін таңертеннен бастап ауырған, дене қызуы 39 С-ге дейін көтеріліп, мұрынжұтқыншақ аймағында жеңіл катаральді көрініс пайда болған. Ауыру басталғаннан 6 сағат өткеннен кейін денесінің барлық бөлігінде жұлдызша бөртпелер пайда болып, айқын мазасыздану тежелуге ауысқан, дене қызуы 39,5С және тонико-клоникалық тырысу дамыған. Объективті:жалпы жағдайы аса ауыр, ес-түссіз. Менингеалды белгілері жоқ. Тері түсі цианозды, дененің барлық бөлігінде гемморагиялық жұлдызша бөртпелер анықталады. ТЖ 50 рет минутына. Пульсі жіп тәрізді, 200 рет минутына. Жүрек тондары әлсізденген.

ЕҢ мүмкін болатын диагноз?

*септицемия

*ЖРВИ, фебрильді тырыспа

*тромбоцитопениялық пурпура

*Шенлейн-Генох ауруы (геморрагиялық васкулит)

*менингококцемия, 3 дәрежелі инфекциялық-токсикалық шок

#432

*!32 жасар науқас кенет қалтырауға, азапты бас ауыруға, құсуға шағымдануда. Аруырғанына бірінші күн. Дене қызуы 40°С. Есі шатасқан. Тері түсі цианоз, жамбас және сан аймақтарында 3-4 см көлемге дейін қанқұйылулармен жүретін майда нүкте тәрізді петехиялды геморрагиялық бөртпелер анықталады. Іш, арқа және қол терілерінде бірең-сараң розеолалы және розеола-папулезді элементтер бар. Пульсі минутына 120 рет, әлсіз толымдылықта, жүрек тондары бәсеңдеген, АҚҚ 85/55 мм с.б. Тыныс жиілігі 28 рет минутына.

Инфекциялы-токсикалық шокты басу үшін қолданатын допаминнің ЕҢ тиімді көктамырлық доза мөлшері:

*200мг

*400мг

*300мг

*250мг

*500мг

#433

*!29 жастағы әйел кенет қалтырауға, азапты бас ауыруға, құсуға шағымдануда. Ауырғанына бірінші күн. Дене қызымы 40°С. Есі шатасқан. Тері түсі цианоз, жамбас және сан аймақтарында 3-4 см көлемге дейін қанқұйылулармен жүретін майда нүкте тәрізді петехиялды геморрагиялық бөртпелер анықталады. Іш, арқа және қол терілерінде бірең-сараң розеолалы және розеола-папулезді элементтер бар. Пульсі минутына 120 рет, әлсіз толымдылықта, жүрек тондары бәсеңдеген, АҚҚ 85/55 мм с.б. Тыныс жиілігі 28 рет минутына.

Қандай дәрілік препараттарды тағайындаған ЕҢ неғұрлым дұрыс?

*допамин, преднизолон, альбумин

*эпинефрин, гепарин, преднизолон

*рефортан, гепарин, преднизолон

*допамин, эпинефрин, альбумин

*гепарин, эпинефрин, рефортан

#434

*!19 жасар науқас, жедел медициналық көмегіне ауыр хал жағдайында хабарласты. Кенет қалтырау, бас ауыру, құсу және дене қызуы 39 °С дейін көтерілуімен басталды. 4 сағаттан кейін теріде көп мөлшерде геморрагиялық бөртпелер пайда болды. Науқасты қарау кезінде: дене қызуы 36,5°С, ентігу, цианоз, қозғалыстық қозулар, құрысулар, жіп тәрізді пульс анықталады. АҚҚ 60/40 мм с.б..

ЕҢ мүмкін болатын диагноз?

*менингококты инфекция. 2 дәрежелі инфекциялы-токсикалық шок

*тромбоцитопениялық пурпура

*тифо-паратифозды инфекция

*геморрагиялық қызба

*бөртпе сүзек

#435

*!Ауыру басталғаннан 2 сағат өткеннен кейін баланың денесінде геморрагиялық бөртпелер, еріндерінің көгеруі, ентігу пайда болған. АҚҚ қалыпты, тахикардия, дене қызуы – 40С, гиперестезия, қозушылық байқалған. Диурез сақталған. ЕҢ мүмкін болатын диагноз?

*менингококтық инфекция, менингококцемия, күрт дамыған түрі, ЖТШ 1

*менингококтық инфекция, менингококцемия, күрт дамыған түрі, ЖТШ 2

*менингококтық инфекция, менингококцемия, күрт дамыған түрі, ЖТШ 3

*тұмау, гипертоксикалық түрі

*геморрагиялық васкулит

#436

*!Науқас 53 жаста, малшы, жедел медициналық жәрдемге ауырудың төртінші күні, беті ісінуіне шағымданып жүгінген. Оң жақ бетінде безеу пайда болып, оның размері үлкейіп, бетінде ісік пайда болған. Ауыру сезім болмаған. Бетінің сол жағында, төменгі жақтың бұрышында пустула, ішінде геморрагиялық қосылысы бар қан аралас көпіршіктермен қоршалған. Ісіну бет, мойын және бұғанаға дейін жайылған. Аймақтық лимфа түйіндері тығыз, ауыру сезімсіз.

ЕҢ ықтимал болжам диагноз?

сібір жарасы

солжақтық тамақ бездерінің абсцессі

мойын бұлшық еттерінің флегмонасы

көмейдің дифтериясы, токсикалық түрі

біріншілік беттің тілме қабынуы, эритематозды-буллезды түрі

#437

*!Науқас үндістаннаң келді. Ауыру жіті бірнеше рет көп мөлшерде кұсумен және іш өтуімен басталды. Дене қызуы 35,1⁰С. Тері құрғақ, тығыздығы төмен. Көзге көрінетің шырышты қабаттар құрғақ. Бет келбеттері шүңірейген. АҚҚ 70/40 мм с. б. ЖСЖ 115 мин. Жүрек тондары бәсеңдеген. Дауыс қарлығып қалды. Кіші дәреті жоқ.

ЕҢ ықтимал болжам диагноз?

амебиаз

тырысқақ

эшерихиоз

сальмонеллез

жіті дизентерия

#438

*!Науқас ауыруының бірінші күні жедел медициналық жәрдеміне жүгінді. Ауыру жедел қонақтан келгеннен соң, 6 сағат өткеннен кейін басталған. Қарап тексергенде: эпигастрияда ауыру сезім, жүрек айну, бірнеше рет кұсу, жиі іш өту. Дене қызуы 37⁰ С, терісі бозғылт, энофтальм. Нәжістері көп мөлшерде, сұйық, жасыл түсті.

ЕҢ ықтимал болжам диагноз?

оба

тырысқақ

дизентерия

сальмонеллез

тағамдық токсикоинфекция

#439

*!Науқаста балмұздақ жеген соң, екі сағат өткеннен кейін эпигастрияда кесу тәрізді ауыру сезімі, және жүрек айну, бірнеше рет кұсу, әлсіздік, бас айналу пайда болды.

ЕҢ ықтимал болжам диагноз?

оба

тырысқақ

дизентерия

сальмонеллез

тағамдық токсикоинфекция

#440

*!Науқас жуылмалған алмаларды жеген соң, екінші күні жедел медициналық жәрдемге жүгінді. Жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызуы 38,7^оС. Сол жақ мықын аймағында толғақ тәрізді ауыру сезім. Сигма түйілген, спаздалған пальпацияда ауыру сезімді. Нәжістері аз мөлшерде, 6-7 рет тәулігіне.

ЕҢ ықтимал болжам диагноз?

оба

тырысқақ

дизентерия

сальмонеллез

тағамдық токсикоинфекция

#441

*!Науқас түнде консервленген саңырау құлақтар жегеннен кейін, 14 сағаттаң соң басталды. Эпигастрияда ауру сезім, жүрек айну және құсу, біраз уақыттан соң, көру өткірлігі төмендеп, жұтуы қиындауы, бұлшық еттердің әлсіздігі қосылды. Келесі күні - диплопия, афония, афагия. Дене қызуы 36,6^оС, екі жақтық птоз, мидриаз, анизокория, жұмсақ таңдайдың парезі. Қарап тексергеннен соң, 30 минут өткеннен кейін мазасыздық, еріндердің және мұрың ұшы цианозы пайда болды. АҚҚ – 140/90 мм с.б. Пульс – 132 рет мин. Жүрек тондары бәсендеген. Тынысы әлсіз, беткей. Тыныс алу жиілігі 38 рет мин.

ЕҢ ықтимал болжам диагноз?

ботулизм

бас-ми жарақаты

саңырау құлақтармен улану

тағамдық токсикоинфекция

жіті ми қан айналым бұзылысы

#442

*!Науқас С., 30 жаста, іші өту, көп мөлшерде құсу, әлсіздікке, бас айналуға шағымдаңады. Түнде ауырды. Объективті: жағдайы ауыр, диффузды цианоз, шырышты қабаттары құрғақ, энофтальм, бет келбеттері шүңірейген, тері тығыздығы өте аз, “кір жуушы әйелдің қолдары”, тері қатпары баяу жазылады. Аяқ-қолдары суық, дене қызыуы 35,8С, жіп тәрізді пульс, ЖСЖ 130 рет мин, АҚҚ 60/30 мм с.б. Іші ауыру сезімсіз. Есі анық, менингиалды белгілер жоқ. Нәжістері сұйық, сулы, “күріш шайындысы” тәрізді, зәр жоқ.

ЕҢ ықтимал болжам диагноз?

оба

тырысқақ

дизентерия

сальмонеллез

тағамдық токсикоинфекция

#443

*!Науқас С., 30 жаста, әлсіздік, дене қызуы 39,4С-қа дейін көтерілуіне, іштін төменгі бөлігінде ұстамалы ауыру сезіміне шағымданады. Түнде үлкен дәреті 15 рет болды, нәжістеріңде шырыш және қан. Ауырғанына 1 тәуліктей болды. Дене қызыуы 38,9С. Пульс 96 рет/мин., ырғақты, АҚҚ 115/70 мм с.б. Тілі құрғақ, ақ үлпек басқан. Іші жұмсақ, сол жақ мықың аймағыңда ауру сезімді. Сигма ішегінде түйілу сезімі. Нәжістерін қарап тексергенде "шырышты шалшық", қаң аралас. Эпиданамнезінде: азық түлік дүкенінде сатушы болып істейді.

ЕҢ ықтимал болжам диагноз?

оба

тырысқақ

дизентерия

сальмонеллез

тағамдық токсикоинфекция

#444

*!Науқас 13 жаста, әкесімен аңшылық жасауға барған, ағынды арықтан су ішкен. Ауыру жедел басталған, төрт тәуліктен кейін тамақ ауыруы, дене қызуы 38,9°С дейін көтерілген, қалтырау, мойынының он жақ аймағында ауру сезім. Қарап тексергенде: жағдайы орташа ауырлықта. Тамағында көмекей аймағы, таңдай, жұтқыншақтың артқы бөліктері қызарған. Оң жақ бадамша бездері екі есеге дейін үлкейген, сұр түсті, тығыз баспа басқан, шпательмен нашар алынады. Мойын бездері сол жақта 0,5 см дейін, оң жақта 3 см көлемінде, ауыру сезімді, қозғалады.

ЕҢ ықтимал болжам диагноз?

оба

тырысқақ

туляремия

сальмонеллез

тағамдық токсикоинфекция

#445

*!Науқас Б., 13 ж., Жіті ауырғаң, таңертең бірнеше рет құсу, дене қызуы 40⁰ С. дейін көтерілген, кешке қарай көп мөлшерде, жағымсыз иіспен, сұйық үлкен дәреті болды. Жақын арада қонақта болған, сілікпе, үйде тұздалып жасаған саңырауқұлақ жеген. Қарап тексергенде терісі бозғылт, ылғалды, суық. Дене қызуы қалыпты. Пальпация іш аймағында ауыру сезім, кеппеген, шұрылдау аннықталады.

ЕҢ ықтимал болжам диагноз?

оба

тырысқақ

туляремия

сальмонеллез

тағамдық токсикоинфекция

#446

*!Науқас бала 14 жаста, ауырғанына 4 тәулік. Жіті дене қызуы 40⁰С дейін көтерілген, әлсіздік, есі тежелуі, сандырақ, қайталап келген құсу пайда болған. Көп кешікпей оң жақ саныңда, алдыңғы бетінде қызыл доңғалақ пішінді дақ, кейін папула, везикула пайда болған. Оң жақ шап бездері үлкейген, ауыру сезімді. Бұдан төрт күн бұрын бала жазық далада сартышқаңды тауып алған, оңы үйге алып келген.

ЕҢ ықтимал болжам диагноз?

оба

тырысқақ

туляремия

сальмонеллез

тағамдық токсикоинфекция

#447

*!Науқас А., 14 ж. Жедел ауырған басында көп мөлшерде сулы, патологиялық қоспаларсыз нәжістері, қайталап келетің фонтан тәрізді құсу болған. Дене қызуы 35,4⁰С, жағдайы өте ауыр, әлсіз, адинамия, есі тежелген, сұйықтық ішуден бас тартады. Терілері сұр түсті, құрғақ, тері қатпарлары жазылмайды. Тіндердің тығыздығы өте төмен. Шырышты қабаттары құрғақ. Пульс және АҚҚ анықталмайды. ТАЖ 28 рет мин., ЖСЖ 120 рет мин., Жүрек тондары бәсендеген, ырғақты,

Өкпесінде тыныс везикулярлы, сырылдар жоқ. Іші тартылған, пальпацияда ауыру сезімсіз, ішек бойымен шұрылдау байқалады. Бауыр мен көк бауыр үлкеймеген. Анурия.

ЕҢ ықтимал болжам диагноз?

туляремия

тырысқақ. Эксикоз II дәрежеде.

сальмонеллез. Эксикоз II дәрежеде.

тағамдық токсикоинфекция. Эксикоз I дәрежеде.

жіті ішек инфекциясы. Жіті гастроэнтерит. Эксикоз III дәр. Гиповолемиялық шок

#448

*!50 жастағы науқас, екі сағат бұрын, үйде жасалған, консервленген етті жегеннен кейін қалтырау пайда болған, бас айналу, эпигастрияда кесу тәрізді ауыру сезім, қайталанған көп мөлшерде құсу, ал тағыда екі сағаттаң кейін жиі, сұйық, жағымсыз иісті нәжістері пайда болды. Осыған ұқсас көрініс, бірақ жеңіл түрде, әйелінде болған, ол да консервіленген ет жеген.

ЕҢ ықтимал болжам диагноз?

тырысқақ

туляремия

дизентерия

сальмонеллез

тағамдық токсикоинфекция

Аллергиялық рекациялар мен жұқпалы аурулар кезіндегі шұғыл жағдайлар

*3*52*2*

#449

*!Стоматологтың кабинетінде науқасқа лидокаин енгізгеннен кейін еріннің ісінуі, ентігу, әлсіздік, тері жабындыларының бозаруы болған. АҚҚ 80/60мм.с.б

Қандай дәрілік затты қолданған ЕҢ дұрыс болады?

дифенгидрамин

*эпинефрин

преднизолон

норэпинефрин

кальций хлориды

#450

*!Науқас А., 26 жаста. Шағымдары: инспираторлы ентігу, тұншығу, абакталды көктамырға енгізгеннен кейін пайда болған құрғақ жөтел. Жағдайы ауыр. Қорқу және шошу сезімдері бар, қозған. Тері жабындысы ылғалды, бозарған. Өкпеде везикульярлы тыныс. Жүрек тондары тұйықталған. ЖСЖ 64 рет мин, пульсі әлсіз, АҚҚ 80/60 мм.с.б.

Төменде көрсетілгендердің қайсысы ЕҢ шұғыл көмек көрсетуде қолданылады?

*көк тамырға морфин, пипольфен

*көк тамырға кальция хлорид, абактал

*көк тамырға дибазол, клофелин, лазикс

*инъекция орнына жылытқыш қою, бұлшықетке дифенгидрамин

*инъекция орнынан жоғары жгут салу, бұлшықетке эпинефрин

#451

*!Науқас К. 36 жаста. Шағымдары жаңа парфюм қолданғаннан кейін инспираторлы ентігу, тұншығу, құрғақ жөтел пайда болған. Жағдайы ауыр, қозған. Тері жабындысы бозарған, ылғалды. Өкпеде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары тұйықталған. ТАЖ 54 рет мин, пульстің толымдылығы әлсіз. АҚҚ 80/60 мм.с.б.

Қандай дәрілік затты қолданған ЕҢ дұрыс болады?

*дифенгидрамин

*эпинефрин

*преднизолон

*норэпинефрин

*кальций хлорид

#452

*! Стоматологтың кабинетінде науқасқа лидокаин енгізгеннен кейін еріннің ісінуі, ентігу, әлсіздік, тері жабындыларының бозаруы болған. АҚҚ 80/60мм.с.б.

Науқастың ЕҢ дұрыс қалпын көрсетіңіз?

*отырған

*тұрған

*басын көтерген

*бүйірімен жатқан

*аяқтарын көтерген

#453

*!Науқас 36 жаста екінші рет пенициллинді бұлшық етке қабылдағаннан 10 мин кейін барлық денесінде бөртпелер, кеуде тұсында ауыру сезім, жүрек айнуы, ентігу пайда болған. Қарап тексергенде: есеңгіреген, тері түсі бозарған, ЖСЖ 120 рет мин, АҚҚ 60/0 мм с.б.

Шұғыл көмек көрсету үшін ЕҢ таңдаулы дәрілік зат?

эпинефрин 0,1% - 0,5 к/т

*корглюкон 0,06%- 2,0 к/т

*реополиглюкин к/т тамшылату

*дексаметазон 20 мг к/т тамшылату

*пенициллиназа 1 000 000 к/т

#454

*!Науқас Б. 49 жаста. Шағымдары жалпы әлсіздік, бас айналу, жүрек соғуының жиілеуі, терінің қышуы. Анамнезінен: Ұзақ жылдардан бері аллергиялық ринитпен ауырады. Жарты сағат бұрын оң жақ иығын ара шаққан. Объективті: Жағдайы аса ауыр, есеңгіреген жағдайда. Айқын қозғалысты мазасыздану. Тері жабындысы қызарған, жабысқақ. Шаққан жері ісінген, қызарған, ауырады. Өкпе аускультациясында өкпе үстінде везикулярлы тыныс. ТАЖ 23 рет мин. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс. ЖСЖ 136 рет мин. АҚҚ 40/0 мм.с.б.

Қандай дәрілік затты қолданған ЕҢ тиімді?

*дифенгидрамин

*эпинефрин

*преднизолон

*норэпинефрин

*кальций хлорид

#455

*!Науқас М. 33 жаста. Шағымдары: терінің қышуы, әлсіздік, бастың айналуы, жүрек соғуының жиілеуі. Анамнезінен: бала кезінен поллинозбен ауырады. Жарты сағат бұрын үстінгі ернін ара шаққан. Объективті: Жағдайы аса ауыр, есі шатасқан. Тері жабындысы қызарған, жабысқақ. Өкпе аускультациясында везикулярлы тыныс, ТАЖ 19 рет/мин. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс. ЖСЖ 140 рет/мин. АҚҚ 70/40 мм.с.б.

Инфузионды терапияны көктамырға енгізуді бастаған ЕҢ тиімді:

*гемодез

*трисоль

*желатиноль

*гидроксиэтилкрахмал

*натрий хлорид 0,9% ерітіндісімен

#456

*!Науқас С. 69 жаста. Шағымдары әлсіздік, бас айналу, жүрек соғуының жиілеуі, терінің қышуы. Жоғарыда көрсетілген симптомдар метронидазолды көктамыр ішіне тамшылатып енгізгеннен кейін пайда болды. Объективті: Жағдайы ауыр, есеңгіреген жағдайда. Айқын қозғалмалы мазасыздану. Тері жабындысы бозарған, жабысқақ. Қабағы, ерні ісінген. Аускультацияда өкпе үстінде қатқыл тыныс. ТАЖ 25 рет/мин. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс. ЖСЖ 140 рет мин. АҚҚ 70/50 мм.с.б. Іші жұмсақ, ауырсынусыз.

Қандай дәрілік затты қолданған ЕҢ тиімді:

дифенгидрамин

*эпинефрин

*преднизолон

*норэпинефрин

*кальций хлорид

#457

*!Науқас Д. 41 жаста. Шағымдары ауа жетпеу сезімі, құрғақ жөтел. Анемнезинен: Ұзақ жылдардан бері аллергиялық ринитпен ауырады. Аскорбин қышқылы таблеткасын қабылдағаннан кейін жағдайы күрт нашарлаған. Объективті: Жағдайы ауыр. Науқас қозғыш. Тері жабындысы бозарған. Тынысы шулы. Өкпеде қатаң дөрекі тыныс, өкпенің барлық алаңында ысқырықты сырылдар. ТАЖ 37 рет мин. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс. ЖСЖ 127 рет мин. АҚҚ 120/80 мм.с.б.

Қандай дәрілік затты қолданған ЕҢ тиімді:

*беротек

обзидан

*эпинефрин

*норэпинефрин

*кальций хлорид

#458

*!Науқас Ж. 52 жаста. Шағымдары әлсіздік, бас айналу, жүрек соғуының жиілеуі, терінің қышуы салмақ тастауға арналған қытай таблеткаларын қабылдағаннан кейін пайда болған. Объективті: Жағдайы аса ауыр, есеңгіреген жағдайда. Тері жабындысы бозарған, акроцианоз, жабысқақ. Қабағы, ерні ісінген. Аускультацияда өкпеде везикулярлы тыныс. ТАЖ 25 рет мин. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс. ЖСЖ 140 рет мин. АҚҚ 70/40мм.с.б.

Қандай дәрілік затты қолданған ЕҢ тиімді:

*беротек

*обзидан

*эпинефрин

норэпинефрин

кальций хлорид

#459

*!Қыз бала 19 жаста. Шағымдары әлсіздік, бас айналу, жүрек соғуының жиілеуі, терінің қышуы поливитаминді таблеткалар кабылдағаннан кейін пайда болған. Объективті: жағдайы аса ауыр, есеңгіреген жағдайда. Тері жабындысы бозарған, акроцианоз, жабысқақ. Қабағы, ерні ісінген. Аускультацияда өкпеде везикульярлы тыныс. ТАЖ 25 рет/мин. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс. ЖСЖ 140 рет/мин. АҚҚ 70/40 мм.с.б.

Преднизолоннын қандай мг-дағы дозасы ЕҢ тиімді?

*5-10

*20-30

*40-50

*60-90

*90-120

#460

*!Науқас М. 37 жаста. Шағымдары: терінің қышуы, әлсіздік, бастың айналуы, жүрек соғуының жиілеуі. Жарты сағат бұрын үстінгі ернін ара шаққан. Объективті: Жағдайы аса ауыр, есенгіреген. Тері жабындысы қызарған, жабысқақ. Өкпе аускультациясында везикульярлы тыныс, ТАЖ 19 рет мин. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс. ЖСЖ 140 рет мин. АҚҚ 40/0 мм.с.б.

Аллергенді сіңірудің одан әрі алдын-алудың ЕҢ қолайлы шаралары:

жгут салу

*аймақты уқалау

*мұз басу

*ыстық компрес қою

*преднизолон енгізу

#461

*! Стоматологтың кабинетінде науқасқа лидокаин енгізгеннен кейін еріннің ісінуі, ентігу, әлсіздік, тері жабындыларының бозаруы болған. АҚҚ 80/60мм.с.б. Қандай дәрілік затты қолданған ЕҢ тиімді?

*атропин

*лидокаин

*амиодарон

*эпинефрин

*бензогексоний

#462

*! Науқас 18 жаста. Терісі күлдіреп, қышымалы бөртпелердің пайда болуына шағымданды. Анамнезінде. Цитрусты сусындар ішкенін айтты. Жағдайы орташа ауырлықта. Есі анық. Бет әлпетінде, қол-аяқтарында, іш аймақтарында қызарған, күлдіреген, қышымалы бөртпелер бар. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, ритмді. ЖСЖ 92 рет мин, АҚҚ 110/70 мм.с.б Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы АСА маңызды?

*эпинефрин

*хлоропирамин

*преднизолон

сальбутамол

кальций хлориді

#463

*! Науқасты ара шаққаннан 30 мин кейін бетте және ерінде ісіну, сосын жөтелу, даусының қарлығуы пайда болды. Қарап тексергенде: жағдайы орташа ауырлықта. Өкпеде везикулярлы дыбыс, ТАЖ 16 рет мин. Жүрек тоны анық, ритмді ЖСЖ 90 рет мин, АҚ 120/80 мм.с.б. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы АСА маңызды?

*адреномиметиктер

*антиферменттік

*антигистаминді

*глюкокортикостероидтар

мембрана тұрақтандырғыш

#464

*! Шағымдары: бетте, ерінде және қабақта ісіну. Науқастың айтуы бойынша ара шаққаннан кейін бірден пайда болды. Шаққан жерге суық басқан. Жедел жәрдем шақырған. Қарап тексергенде: жағдайы орташа ауырлықта. Өкпеде везикулярлы тыныс, ТАЖ 16 рет мин. Жүрек тоны анық, ритмді, ЖСЖ 90 рет мин, АҚҚ 120/80 мм.с.б Жедел жәрдем дәрігерінің болжама диагнозы «Инсекті аллергия, Квинке ісіну» Жедел көмек көрсетудің ЕҢ дұрыс алгоритмі:

кортикостероидтар, оттегі, үйде қалдыру

антигистаминдер, вазопрессор, госпитализация

вазопрессор, кортикостероидттар, госпитализация

кортикостероидтар, антигистаминдер, үйде қалдыру

 кортикостероидтар, антигистаминдер, госпитализация

#465

*!Әйел шашын бояғаннан кейін бастың шаш бөлігінде, жоғарғы қабақта ісіну және қатты қышу сезімі пайда болды. Объективті қарағанда: жағдайы орташа ауырлықта. Өкпеде везикулярлы тыныс, ТАЖ 15 рет мин. Жүрек тондары анық, ырғақты, ЖСЖ 90 рет мин, АҚҚ 120/80 мм.с.б.

Аталған препараттардың қайсысы Квинке ісінуі кезінде ЕҢ маңызды (бірінші кезекте) болып табылады?

*цетиризин

*супрастин

*эпинефрин

*сальбутамол

*преднизолон

#466

*! Қыз шоколадты конфет жегеннен кейін терісінде бөртпелер пайда болды. Қышу сезімі бар. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Беттің терісіндегі, жоғарғы аймақтардағы бөртпе құрғақ, қышу сезімді. Есекжемді емдеу кезінде ЕҢ бірінші кезекте қолданылатын препарат?

*холинолитиктер

*антиферментті

*адреномиметиктер

*антигистаминді

*глюкокортикостероидтар

#467

*!Науқас К., 26 жаста.Терінің барлық аймағындағы бөртпелерге, қышу сезіміне шағымданады.

Цитрусты сусындарды пайдаланумен байланыстырады. Жағдайы орташа ауырлықта. Есі анық.

Бетінде, қолдарында, іш аймағындағы теріде кейбір жерлерінде бірігуге бейім уртикарлы бөртпелер анықталады, қышу сезімімен ұласады. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, ырғақты, ЖСЖ 92 рет мин, АҚ 110/70 мм.с.б. Медпунктке қаралған, 2,0 мл бұлшықетке хлоропирамин енгізген. Жағдайы жақсармаған, қышу сезімі сақталған, бөртпе көбейген. Аталған препараттардың ішіндегі қайсысын тағайындау ЕҢ тиімдірек болып табылады:

*кетотифен

*эпинефрин

*энтеросорб

*контрикал

*преднизолон

#468

*! Науқаста жедел аллергиялық реакция кезінде бронхоспазм дамып жатыр. ЕҢ дұрыс шешім!

*изадрин көктамырға

*эуфиллин көктамырға

*атропин бұлшықетке

*кальций хлориді бұлшықетке

*сальбутамол небулайзер арқылы

#469

*!Ер адам 27 жаста автомобилді бояғаннан кейін беттегі, еріндегі, қолдарындағы ісінулерді байқады. Жедел жәрдем бригадасын шақырды. Қарап тексеру кезінде: Жағдайы орташа ауырлықта. Терісі таза. Ісінулер жоғарғы ерін аймағында,қолдарында. Өкпеде везикулярлы тыныс, ТАЖ 16/мин. Жүрек тондары анық, ырғақты ЖСЖ 89/мин. Жедел көмек көрсету кезінде қай препараттарды қолдану ТИІМДІРЕК ?

.

*кетотифен,супрастин

*супрастин,эпинефрин

*эпинефрин,пипольфен

*преднизолон,супрастин

*сальбутамол,преднизoлон

#470

*!Науқас М., 26 жаста. Тері бөртпесіне, қышу сезіміне шағымданады. Жоғарыда көрсетілген симптомдар бал пайдаланған кейін жедел түрде пайда болған. Жағдай орташа ауырлықта. Бет терісі, мойын аймағы, санында дақты-папулезді-везикулезді бөртпелер бар. Өкпеде везикулярлы тыныс, ТАЖ 16 рет мин. Жүрек тондары анық, ырғақты ЖСЖ 90 рет мин, АҚҚ 120/80 мм.с.б. Жедел көмек көрсету кезінде қандай препаратты тағайындау ЕҢ тиімдірек:

*эуфиллин,супрастин

*эпинефрин,преднизолон

*супрастин,преднизолон

*сальбутамол,супрастин

*преднизалон,эуфиллин

#471

*!Науқас Ф., 20 жаста. Денесінің барлық бөлігіндегі тері бөртпесіне, қышу, мұрын бітелуіне шағымданады. Саяжайда жұмыс жасағаннан кейін дененің жоғарғы бөлігінде бөртпе пайда болып, сосын мойын аймағына, іштің алдыңгы бетіне таралды, температура 37,5 градусқа дейін көтерілді. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта . Есі анық. Бет терісінде, жоғарғы бөліктерде, іште құрғақ есекжемді бөртпе, қышу сезімді. Терісі таза. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары ырғақты ЖСЖ 90/мин, АҚ 120/80 мм.с.б.

Жедел көмек көрсету кезінде препараттарды тағайындаудың ЕҢ дұрыс реттілігі!

*эуфиллин,супрастин

*эпинефрин,преднизолон

*супрастин,преднизолон

*сальбутамол,супрастин

*преднизолон,супрастин

#472

*!Бала 5 жаста. Шоколад жегеннен соң терісінде бөртпе, қышу пайда болды. Жағдайы орташа ауырлықта. Бет терісінде, жоғарғы аймақтарда дақты-папулезді құрғақ бөртпе, қышу сезімді. Ем жүргізу үшін қай дәрі тобынан бастаған ЕҢ тиімдірек

*анальгетиктер

*седативтер

*адреномиметиктер

*антигистаминдер

*глюкокортикостероидтар

#473

*!5 жасар бала, жоғары дене қызуына, қатты бас ауруға, лоқсуға, бірнеше рет құсуға шағымдануда. 2-ші рет ауруда. Кеш қарсаңында бас ауруы күшейіп, құсу пайда болды. Таңертең геморрагиялық сипатты ұсақ бөртпе пайда болды. Объективті: ес-түсі шатасқан. Терісі бозарған, іш, жамбас, сан аймақтарында геморрагиялық ұсақ бөртпе бар. Басы шалқайған, аяқтары ішке бүгілген. АҚҚ 70/40 рет минутына, пульсі 130 рет минутына. Жүрек үні бәсеңдеген, Тыныс жиілігі 20 рет минутына. Өкпеде катаң тыныс, сырылдар жоқ.

Негізгі аурудың қандай асқынулары болуы ЕҢ ықтимал?

*жіті гемолиз

*гиповолемиялық шок

*ТШҚҰ синдромы дамуы

*инфекциялық-токсикалық шок

*бүйрек үсті бездің жедел жетіспеушілігі

#474

*!40 жасар науқас К., аурудың 3-ші күні менингококкцемияны ауыр ағынын шиеленістірген жұқпалы-токсикалық шок диагностикаланды. Объективті: есі жоғалған, көз қарашығы кеңейген, тоальды көгерген. Тахипноэ тыныс алу қозғалысы минутына 55 рет. Анурия, гипотермия. АҚҚ 30/0 мм сб. Орталық венозды қанқысым 0-ден кем, Альговер индексі 1,5 көп. Мидың, өкпенің ісіну белгілері анықталады, тамыр ішіндегі шашыранды қан ұю синдромы.

Қандай дәрілік затты қолданған ЕҢ тиімді?

*гепарин

*вакцинотерапия

*плазма алмастырушылар

жүрек гликозиттері

*глюкокортикостероидттар

#475

*!2 жасар бала, дене қызуы 39,5 С ге дейін көтерілуіне және тырысуға шағымдануда. Анамнезден: бүгін таңертең дене қызуы 39,0 С ге дейін көтеріліп, мұрын жұтқыншақ аймағында жеңіл катаралды белгілер, бірнеше рет тырысу пайда болған. Бақылау кезінде: жалпы жағдацы өте ауыр, ессіз. Менингиалды белгілері жоқ. Тері түсі цианозды, барлық денесінде жұлдызша тәрізді геморрагиялық бөртпелері бар. Тыныс алу жиілігі минутына 50 рет. Пульсі жіп тәрізді 200 рет минутына. Жүрек тондары әлсіреген.

Қандай дәрілік заттарды қолданған ЕҢ тиімді?

*допамин, преднизолон, альбумин

*эпинефрин, гепарин, преднизолон

*рефортан, гепарин, преднизолон

*допамин, эпинефрин, альбумин

*гепарин, эпинефрин, рефортан

#476

*!23 жасар науқас, қатты бас ауыруына, дене қызуының көтерілуіне, лоқсуға шағымдануда. Ауырғанына 2 күн болған. Таңертең майда нүкте тәрізді геморрагиялық сипатта бөртпелер пайда болған. Объективті: науқас тежелген, көз қарашығы кеңейген, дене қызуы 35,0 С, акроцианоз, денесінде майда нүкте тәріздес бөртпелер бар. Менингиялдық белгілер жоқ. АҚҚ 70/20 мм сб. Қандай дәрілік затты қолданған ЕҢ тиімді?

*гепарин

*рефортан

*допамин

*эпинефрин

*фуросемид

#477

*!2 жасар қыз бала, қызбаға, тамақтан бас тартуға, лоқсуға, денесінде бөртпелердің пайда болуына шағымдануда. Күрт ауырып, дене қызуы 40,1 С ге дейін көтеріліп, қайта лоқсулар, анорексия пайда болған. 18 сағаттан кейін аяқтарында, санның ішкі бетінде майда бөртпелер, денесінің барлық бөліктеріне және бетке жайылған. Объективті: жалпы жағдайы өте ауыр. Дене қызуы 36,4 С. Бала тежелген. Тері түсі бозарған, мұрын-ерін үшбұрышы, қол буындары, табандары көгерген. Терісінің барлық бөлігінде геморрагиялық бөртпелер бар. Дем алу жиілігі минутына 28 рет. Жүрек тондары ырғақты, тұйықталған. АҚҚ 60/40 мм сб. Пульсі 130 рет минутына, толымдылығы әлсіз.

Қандай дәрілік затты қолданған ЕҢ тиімді ?

*гемодез

*эпинефрин

*строфантин

*дексаметазон

*ципрофлоксацин

#478

*! 2 жасар бала, қызбаға, бас ауыру, қайта құсу, тамақтан бас тартуға шағымдануда. Күрт ауырып дене қызуы 39,9 С ге дейін көтеріліп, тамақтанумен байланыссыз қайта құсулар, қатты басы ауыру пайда болған. Объективті: жалпы жағдайы өте ауыр. Дене қызуы 36,4 С. Бала тежелген, байланысқа келмейді. Терісі бозарған, көгерген. Шүйде бұлшық еттерінің тартылуы. Дем алу жиілігі минутына 28. Жүрек тондары ырғақты, бәсеңдеген. АҚҚ 80/50 мм сб. Пульсі 130 рет минутына толымдылығы әлсіз. Менингеальды белгілері оң.

Қандай дәрілік затты қолданған ЕҢ тиімді?

*ципрофлоксацин

*натрий хлориді

*фуросемид

*допамин

*глюкоза

#479

*! 1,5 жасар бала, 10 сағат бұрын ауырып дене қызуы 39,3 С ге дейін көтеріліп, қалтырау, айқын мазасыздық, қатты айқайлау, 3 рет құсу пайда болған. Объективті: жалпы жағдайы ауыр, тежелген, дене қызуы 36,3 С, тері түсі бозарған мәрмәр түстес, акроцианоз, көптеген жұлдызша тәріздес некрозды геморрагиялық бөртпелер анықталады. Тахикардия минутына 180 рет. Жүрек тондары тұйықталған, пульсі шеткі тамырларда АҚҚ 70/50 мм сб.

Қандай дәрілік затты қолданған ЕҢ тиімді?

*коллоидтты ерітінділерін к/т инфузиялау

*гипотензивті дәрмектер

*тромболитиктер

*антибиотиктер

*дезагреганттар

#480

*! Науқасқа 1 жас 7 ай. Шағымдары: күрт ауырып, дене қызуы 39,5 С ге дейін көтеріліп, құсу, құрысу болуы бақылануда. Объективті: жағдайы ауыр, бала солғыл, адинамия. Тері түсі бозарған, аппақ мәрмәр түстес, қол-аяғы суық, геморрагиялық бөртпелері көп мөлшерде. АҚҚ 80/50 мм сб.

Қандай дәрілік затты қолданған ЕҢ тиімді?

*натрий хлориді

*эпинефрин

*диазепам

*рефортан

*глюкоза

#481

*! 2,5 жасар бала, күрт ауырып, дене қызуы 39,9 С ге дейін көтерілуіне, қайта құсуларға, қатты басы ауыруына шағымдануда. Кешке қарай денесінде геморрагиялық бөртпелер, қысқа уақытқа құрысу, естен тану болған. Объективті: жағдайы ауыр. Бала ұйқышыл. Көз қарашығы орташа кеңейген. Терісі сұр түстес, акроцианоз. Іш, кеуде, аяқ-қол терісінде әр түрлі өлшемді және пішінді геморрагиялық бөртпелер бар. Дене қызуы 37 С. Жүрек тондары аритмді, тахикардия. АҚҚ 60/35 мм сб.

Қандай дәрілік затты қолданған ЕҢ тиімді?

*гемодез

*эпинефрин

*строфантин

*дексаметазон

*ципрофлоксацин

#482

*! 29 жасар әйел күрт қалтырауға, азапты бас ауыру, құсуға шағымдануда. Дене қызуы 40,0 С. Есінен шатасқан. Тері түсі цианоз, жамбас және сан аймақтарында 3-4 см көлемге дейін қанқұйылулармен жүретін майда нүкте тәрізді петехиялды геморрагиялық бөртпелер анықталады. Қол, арқа, іш аймақатырының терісінде бірең-сараң розеолезді және розеолез-папулезді элементтер анықталады. Пульсі 120 рет минутына, толымдылығы әлсіз, жүрек тондары бәсеңдеген, АҚҚ 85/55 мм сб, Тыныс жиілігі 28 рет минутына.

Қандай дәрілік затты қолданған ЕҢ тиімді?

*ципрофлоксацин

*натрий хлориді

*фуросемид

*допамин

*глюкоза

#483

*!19 жасар науқас, медициналық жедел жәрдемге ауыр халде қаралды. Бастапқыда қатты қалтырау, бас ауыру, құсу, дене қызуы 39 С ге дейін көтерілумен басталды. 4 сағаттан кейін дене терісінде көптеген геморрагиялық бөртпелер пайда болған. Объективті: Дене қызуы 36,5 С, ентігу, цианоз, қозғалыс қозғыштығы, тырысу, жіп тәріздес пульс. АҚҚ 60/40 мм сб.

Қандай дәрілік затты қолданған ЕҢ тиімді?

*дезагреганттар

*антибиотиктер

*тромболитиктер

*гипотензивті дәрі-дәрмектер

* коллоидтарды венаға инфузиялау

#484

*!Балада аурудың басталғанынан 2 сағаттан кейін денесінің барлық бөлігінде геморрагиялық бөртпелер, еріннің көгеруі, ентігу пайда болған. АҚҚ қалпында, тахикардия, температурасы – 40 градус, гиперестезия, қозғыш, диурез сақталған.

Қандай дәрілік затты қолданған ЕҢ тиімді?

*гепарин

*эпинефрин

*строфантин

*дексаметазон

*ципрофлоксацин

#485

*!16 жасар науқас, ауырудың басталғанынан 7 сағат өткеннен кейін ауыр жағдайда медициналық жедел жәрдемге қаралған. Бастапқыда қатты қалтырау, бас ауыру, құсу, дене қызуы 39 С ге дейін көтерілуі болған. 4 сағаттан кейін дене терісінде көп мөлшерде геморрагиялық бөртпелер басталды. Объективті: Дене қызуы 36,5 С, ентігу, цианоз, қозғалғалыс қозғыштығы, тырысу, жіп тәрізді пульс, АҚҚ 60/40 мм сб.

Қандай дәрілік затты қолданған ЕҢ тиімді?

*диазепам

*допамин

*эпинефрин

*дезагреганттар

*плазмоауыстырғыштар

#486

*!34 жасар науқас, аурудың 2-ші күні менингококкцемияны ауыр ағымын шиеленістірген жұқпалы-токсикалық шок диагностикаланды. Объективті: есі жоғалған, көз қарашығы кеңейген, тоальды көгерген. Тахипноэ тыныс алу қозғалысы минутына 55 рет. Олигурия, гипотермия. АҚҚ 50/20 мм сб.

Қандай дәрілік затты қолданған ЕҢ тиімді?

*гепарин

*вакцинотерапия

*плазмоалмастырғыштар

*жүрек гликозидтері

*глюкокортикостероидттар

#487

*!Науқас 53 жаста, бақташы, аурудың 4 күні бетіндегі ісінуге байланысты жедел медициналық жәрдем бригадасын шақыртқан. Ұрттың оң жағында безеу, көлемі үлкейген, бетінде ісіну пайда болған. Ауыру сезімі жоқ. Ұрттың сол жағыңда, жақтын төменгі бұрышыңда геморрагиялық қосылысыпен майда көпіршікті пустула. Ісік бет, мойын және бұғанаға дейін жалғасқан. Жергілікті лимфотүйіндер тығыз, ауыру сезімсіз.

Бұл ауруларды ЕҢ жиі салыстырмалы диагностика жасалынады?

тілме қабынумен

стрептодермиямен

обаңың терілік түрімен

дөрекі карбункулмен

туляремияның ойық-бубонды түрімен

#488

*! Науқас Үндістаннан келген. Ауыру жіті көп рет көп мөлшерде кұсу және іш өтуімен басталды. Дене қызуы 35,1⁰С. Терісі құрғақ, тургоры төмендеген. Көзге көрінетін шырышты қабаттары құрғақ. Бет келбеттері үшкірленген. АҚҚ 70/40 мм с.б. ЖСЖ 115 рет.мин. Жүрек тондары бәсеңдеген. Дауысы қарлыққан. Кіші дәретке бармаған.

Төменде көрсетілген ертінділердің қайсысы регидратациялық терапия жүргізу үшін ЕҢ тиімді?

смекта

хлосоль

регидрон

квартасоль

цитраглюкосолан

#489

*! Науқас бала 14 жаста, ауырғанына 4 тәулік. Жіті дене қызуы 40⁰С дейін көтерілген, әлсіздік, есі тежелуі, сандырақ, қайталап келген құсу пайда болған. Көп кешікпей оң жақ саныңда, алдыңғы бетінде қызыл доңғалақ пішінді дақ, кейін папула, везикула пайда болған. Оң жақ шап бездері үлкейген, ауыру сезімді. Бұдан төрт күн бұрын бала жазық далада сартышқаңды тауып алған, оны үйге алып келген.

Жедел алдын алу мақсатымен қолданылатын ЕН тиімді препараттар қандай?

қан сарысуын

стрептомицин

ципрофлоксацин

иммуноглобулин

гамма-глобулин

#490

*! Науқас бала 14 жаста, ауырғанына 4 тәулік. Жіті дене қызуы 40⁰С дейін көтерілген, әлсіздік, есі тежелуі, сандырақ, қайталап келген құсу пайда болған. Көп кешікпей оң жақ саныңда, алдыңғы бетінде қызыл доңғалақ пішінді дақ, кейін папула, везикула пайда болған. Оң жақ шап бездері үлкейген, ауыру сезімді. Бұдан төрт күн бұрын бала жазық далада сартышқаңды тауып алған, оны үйге алып келген. Осы аурудың ЕҢ жиі кездесетін асқынуын көрсетіңіз:

флегмона

менингит

өкпе қабыну

септицемия

тілме қабынуы

#491

*!Науқас 53 жаста, бақташы, бетінің ісінуі шағымдарымен аурудың 4 күні ЖМЖБ қаралған. Ұрттың оң жағында безеу, көлемі үлкейген, бетінде ісік пайда болған. Ауыру сезім жоқ. Ұрттың сол жағыңда, жақтын төменгі бұрышыңда геморрагиялық қосылыс майда көпіршікті пустула. Бетіндегі ісік мойын, бұғанаға дейін жалғасқан. Жергілікті лимфотүйіндер тығыз, аурусезімсіз.

Жедел алдың алу мақсатымен қолдаңылатың ЕН тиымды дәріні көрсетіңіз?

қан сарысу

стрептомицин

ципрофлоксацин

иммуноглобулин

гамма-глобулин

#492

*!Бір жастағы балада дене қызуы 38⁰С-ге дейін көтерілген, жиі сұйық дәрет, 4 рет құсу болған. Қарап тексерген дәрігер жіті ішек инфекциясын, 2 дәрежедегі сусыздануды аңықтады.

Төмендеі көрсетілген белгілердің қайсысы ЕҢ айқын дегидратация дәрежесін көрсетеді?

1% салмақ жоғалту

айқың әлсіздік, адинамия

әзер пульстың аңықталуы

шырышты қабаттары ылғалды

аздап шырышты қабаттарының құрғауы

#493

*!Науқас А., 14 жаста. Ауыру жіті басталып, көп мөлшерде сулы, патологиялық қоспаларсыз үлкен дәрет, қайталанатын, фонтан тәрізді құсу пайда болды. Қарап тексерген дәрігер жіті ішек инфекциясың 3 дәрежедегі сусыздануды анықтады.

Төмендеі көрсетілген белгілердің қайсысы ЕҢ айқын дегидратация дәрежесін көрсетеді?

1% салмақ жоғалту

пульс жақсы аңықталады

ылғалды шырышты қабаттар

айқың әлсіздік, адинамия

аздап шырышты қабаттарының құрғауы

#494

*!Науқас С., 30 жаста, іші өту және көп мөлшерде сулы құсу, әлсіздікке, бас айналуға шағымданады. Түнде ауырған. Объективті: жағдайы ауыр, жалпы көгеру, тері және көрінетін шырышты қабаттары құрғақ, энофтальм, бет келбеттері үшкірленген, тері тургоры айқын төмендеген, “кір жуушы әйелдің қолдары”, тері қатпары баяу жазылады. Аяқ-қолдары суық, дене қызуы 35,8С, жіп тәрізді пульс, ЖСЖ 130 рет мин, АҚҚ 60/30 мм с.б. Іші ауыру сезімсіз. Нәжістері сұйық, сулы, “күріш қайнатпасы” тәрізді, зәрі жоқ.

Тағамдық токсикоинфекция кезіндегі дегидратациялық шокқа ЕҢ тән белгілердің қайсысы?

тахикардия

гипотония

ішектен қан кету

бас-ми ішілік гипертензия

аяқ-қолдарының бұлшық еттерінің тартылуы

#495

*!Науқас К. бірінші күні ауырғанда шақырған. Сырқырау коңақтан келгеннен кейін, 6 сағаттан соң жіті басталды. Шақыртуға келген дәрігер сальмонеллез деген диагноз болжады.

Қандай белгі сальмонеллезге ЕН ТӘН:

колит

энтерит

диплопия

гипотония

сол жақ мықын аймағында аурусезім

#496

*!Науқас балмұздақ жегеннен 2 сағат өткеннен кейін эпигастрии аймағындағы кескен тәрізді ауыру сезім, жүрек айнуы, бірнеше рет құсу, әлсіздік, бас айналу пайда болды. Келген жедел жәрдем дәрігері тағамдық токсикоинфекция деген диагноз койды.

Тағамдық токсикоинфекцияда болатың ЕҢ негізгі белгі:

құсу

диарея

ұзақ лихорадка

эпигастрияда ұстама тәрізді ауыру сезім

сигматәрізді ішектін спазмы және аурусыздану

#497

*!Науқас Р., 19 жаста. Таңертең жіті ауырған, көп реттік құсу, дене қызуының 40⁰ С. дейін жоғарлауы, кешке қарай көп мөлшерде, жағымсыз иіспен, сұйық үлкен дәреті болды. Жақын арада қонақта болған, сілікпе, үйде консервирленген саңырауқұлақ жеген. Қарап тексергенде терісі бозғылт, ылғалды, суық. Дене қызуы қалыпты. Іші ауыру сезімді, кеппеген, пальпацияда шұрылдау анықталады.

Улы саңырауқұлақтардан тағамдық токсикоинфекцияны ажырату үшін ЕҢ негізгі белгілер болады:

іштің ауруы

бас ауыру, әлсіздік

су-электролиттік бұзылыстар

жүрек айну, құсу, жиі сұйық үлкен дәрет

 ерте бауырдың ұлғаю және ауыру сезім, сарғаю

#498

*!5 жасар балада, торт жегеннен екі сағаттан кейін эпигастрий аймағында кескен тәрізді ауыру сезім, жүрек айнуы, бірнеше рет құсу, әлсіздік, бас айналу пайда болған.

Асқазан шаю үшін қанша литр сұйықтық керек:

2

3

4

5

6

#499

*!Бала 8 жаста. Анамнезінде таңертең мектеп асханасыңда тәтті нан жеген. Кешке қарай жүрек айну, бас ауруы, үш рет құсу, 5-6 рет іш өту пайда болған. Дене қызуы 38,4°С.

Төмендегі көрсетілгендердің қайсысы жедел жәрдем үшін ЕҢ тиімді?

зәр айдағыштар

антибиотиктер

инфузионды ем

асқазаңды шаю

глюкокортикоидтер

#500

*!Науқас бала 14 жаста, ауырғанына 4 тәулік болған. Жіті дене қызуы 40⁰С дейін жоғарылаған, әлсіздік, есі тежелуі, сандырақ, қайталап құсу пайда болған. Көп кешікпей оң жақ санының алдыңғы бетінде қызыл қоршалған жолақты дақ, кейін папула, везикула бөртпе пайда болған. Оң жақ шап лимфа бездері үлкейген, қатты ауыру сезімді. Бұдан төрт күн бұрын бала жазық даладан сартышқаңды тауып алып оны үйге алып келген.

Жедел медициналық жәрдем беру дәрігерінің тактикасы:

үйде қалдыру

бөлмелерді желдендіру

емханаға хабар беру

ем туралы ұсыныстар беру

науқас туралы аға дәрігерге хабарлау

Аллергиялық реакациялар мен жұқпалы аурулар кезіндегі шұғыл жағдайлар

*4*35*1*

#501

*! АНАФИЛАКТИКАЛЫҚ ШОК КЕЗІНДЕ ЖҮРГІЗІЛЕТІН ИНФУЗИОНДЫ ТЕРАПИЯ

*гемодез

*альбумин

желатиноль

*полиглюкин

*амин қышқылдар

*0,9% натрий хлориды

#502

*!АРА ШАҒУМЕН ШАҚЫРЫЛҒАН АНАФИЛАКТИКАЛЫҚ ШОК КЕЗІНДЕГІ ЖЕДЕЛ ЖӘРДЕМІ

ара тұмсығын теріде қалдыру

*шаққан жерге суық басу

пипольфен көктамырға

эпинефрин бұлшықетке

*шаққан жерге жылы компресс қою

*жүрек гликозидтерін көктамырға

#503

*!ЭПИНЕФРИН ЕРІТІНДІСІН ҚАНДАЙ ӘДІСТЕРМЕН ЕНГІЗГЕН ЕҢ ТИІМДІ?

*теріастына

*пероральді

*көктамырға

*тері ішіне

*сүйек ішіне

*бұлшықетке

#504

*!АНАФИЛАКТИКАЛЫҚ ШОККА ТӘН БЕЛГІЛЕР:

*жөтел

*брадипное

*полиурия

*тахикардия

*өкпедегі ылғалды сырылдар

 артериалды қан қысымының төмендеуі

#505

*!АНАФИЛАКТИКАЛЫҚ ШОКТЫҢ КЛИНИКАЛЫҚ КӨРІНІСТЕРІНЕ ТӘН БЕЛГІЛЕР:

*аштық сезім

*анық жүрек тондары

*тері жабындысының бозаруы

*тері жабындыларының құрғауы

*артериялық қан қысымының төмендеуі

*артериялық қан қысымының жоғарылауы

#506

*!АНАФИЛАКТИКАЛЫҚ ШОКҚА АНАҒҰРЛЫМ ТӘН БЕЛГІЛЕР:

*шөлдеу

*беттің ісінуі

*теріде күлдіреуіктер

*экспираторлы ентігу

 тері жабындысының бозаруы

 артериялық қан қысымының төмендеуі

#507

*!АНАФИЛАКТИКАЛЫҚ ШОК КЕЗІНДЕ ЕҢ ТИІМДІ ЖЕДЕЛ ЖӘРДЕМ ШАРАЛАРЫ?

*гемодез

*атропин

*дигоксин

*эпинефрин

*преднизолон

*бензогексоний

#508

*!АНАФИЛАКТИКАЛЫҚ ШОКТА АНАҒҰРЛЫМ ТИІМДІ ЖЕДЕЛ ЖӘРДЕМ ШАРАЛАРЫ?

*дибазол, клофелин, лазикс

*атропин, морфин, баралгин

*ауыруханаға тасымалдау

*корвалол, строфантин, пипольфен

*эпинефрин, преднизолон, дофамин

*учаскелік дәрігерге дабыл парағын қалдыру

#509

*!АНАФИЛАКТИКАЛЫҚ ШОК КЕЗІНДЕ АЛЛЕРГЕННІҢ ЕНГІЗІЛГЕН ЖЕРІНЕН СІҢІРІЛУІНЕ ЖОЛ БЕРМЕЙТІН ШАРАЛАР:

*ыстық компресс

*аймақты ұқалау

*асептикалық таңғыш

*мұз басу

қыша қою

* эпинефринді айналдыра енгізу

#510

*!НАУҚАСТЫҢ ӨМІРІНЕ ҚАУІП ТӨНДІРЕТІН ЖЕДЕЛ АЛЛЕРГИЯЛЫҚ АУРУЛАР

*Квинке ісінуі

*аллергиялық ринит

*анафилактикалық шок

*жергілікті есекжем

*аллергиялық васкулит

*аллергиялық коньюктивит

#511

*! ШЫНАЙЫ АЛЛЕРГИЯЛЫҚ РЕАКЦИЯ ДАМУЫНЫҢ КЕЗЕҢДЕРІ:

*жеделдеу

*созылмалы

*патогенетикалық

*патохимиялық

*патоморфологиялық

*патофизиологиялық

#512

*! ШҰҒЫЛ КӨМЕКТІ ҚАЖЕТ ЕТЕТІН ЖЕДЕЛ АЛЛЕРГИЯЛЫҚ АУРУЛАР

* Квинке ісінуі

аллергиялық ринит

* анафилактикалық шок

*жергілікті есекжем

аллергиялық васкулит

аллергиялық коньюктивит

#513

*! ИНСЕКТІ АЛЛЕРГИЯҒА КӨБІНЕ ТӘН ЖЕРГІЛІКТІ СИМПТОМДАР:

*ентігу

*бас ауру

*тұншығу ұстамасы

терідегі ісінулер

* шаққан жердегі ауыру сезімі

артериялық қысымның төмендеуі

#514

*! ЕСЕКЖЕМ КЕЗІНДЕ ЖЕДЕЛ КӨМЕККЕ ҚАЖЕТ ПРЕПАРАТТАР ТОБЫ:

бронхолитиктер

антиоксиданттар

адреномиметиктар

*антигистаминдер

иммунодепрессанттар

* глюкокортикостероидттар

#515

*! ЖЕДЕЛ АЛЛЕРГИЯЛЫҚ АУРУЛАРҒА ЖАТАДЫ:

*Квинке ісінуі

*стрептодермия

*мезгілдік поллиноздар

*бронх демікпесі

*анафилактикалық шок

*жүйелі склеродермия

#516

*!ИММУНДЫҚ РЕКАЦИЯНЫҢ ТҮРІНЕ БАЙЛАНЫСТЫ АЛЛЕРГИЯЛЫҚ РЕАКЦИЯЛАРДА ТІНДЕРДІҢ ЗАҚЫМДАЛУ ТИПТЕРІ:

*экзогенді

*эндогенді

*цитотоксикалық

*иммунды тапшылықты

*иммунды жүйелік

*патофизиологиялық

#517

*! КВИНКЕ ІСІНУІНДЕ ҚОЛДАНЫЛАТЫН ПРЕПАРАТТАР:

*гепарин

*атропин

*кордиамин

*эпинефрин

*преднизолон

*хлорпирамин

#518

*!ИНФЕКЦИЯЛЫ-ТОКСИКАЛЫҚ ШОКПЕН АСҚЫНҒАН МЕНИНГОКОККЦЕМИЯДА ЖЕДЕЛ ЖӘРДЕМ КӨРСЕТУГЕ КІРЕДІ:

* кристаллоидты ерітінділер

*гипотензивті дәрілер

*глюкокортикостероидтар

*антикоагулянттар

*тромболитиктер

*дезагреганттар

#519

*!ГИПЕРТЕРМИЯЛЫҚ СИНДРОМ КЕЗІНДЕГІ ЖЕДЕЛ ЖӘРДЕМНІҢ ФИЗИКАЛЫҚ ТӘСІЛДЕРІ:

*қыша қағаз

*ыстық ванна

аяқты ыстыққа булау

*ит майымен ысқылау

*ауруды барынша жалаңаштау

*ірі тамырларға ,басқа мұзды қабықты қою

#520

*!ДЕНЕ ҚЫЗУЫ КӨТЕРІЛУІНІҢ КЕЛЕСІ ДӘРЕЖЕЛЕРІН АЖЫРАТАДЫ:

*гектикалық

*зорықтыратын

*қалыпты емес

*субфебрильді

*гиперэргиялық

*орташа жоғары немесе фебрильді

#521

*!ГИПЕРТЕРМИЯЛЫҚ СИНДРОМ БОЛАДЫ:

*неврогенді генезді

*орталық генезді

*стоматогенді генезді

*жұқпалы генезді

*перифериялық генезді

гиповолемиялық генезді

#522

*! ТҰМАУ КЕЗІНДЕГІ ЖҰҚПАЛЫ-ТОКСИКАЛЫҚ ШОК БЕЛГІСІ:

*артериалық қысымның төмендеуі

*гепатолиеналды синдром

*тахикардия

*жүрегі айнуы

мұрнынан су ағу

*бөртпе

#523

*!ЖҰҚПАЛЫ-ТОКСИКАЛЫҚ ШОК СИМПТОМДАРЫ:

*артериальдық қан қысымының көтерілуі

*артериалық қысымның төмендеуі

*гепатолиеналды синдром

*тахикардия

*жүрегі айнуы

*бөртпе

#524

*!ЖҰҚПАЛЫ-ТОКСИКАЛЫҚ ШОК КЕЗІНДЕГІ ЖЕДЕЛ ЖӘРДЕМІ

*кристоллоидты ертінділер енгізу

*гипотензивті препараттар енгізу

*глюкокортикостероидтар енгізу

*антикоагулянтар енгізу

*тромболитиктер енгізу

*дезагреганттар

#525

*!3-ШІ ДӘРЕЖЕЛІ ЖҰҚПАЛЫ-ТОКСИКАЛЫҚ ШОК КЕЗІНДЕГІ ШОКҚА ҚАРСЫ ШАРАЛАР:

*науқастың аяқтарын аздап көтеріп жатқызу

*глюкокортикостероидтар

*гипотензивті заттар

*метилксантиндер

*антикоагулянттар

*дезагреганттар

#526

*!ҚЫЗБА КЕЗІНДЕ ДҰРЫС КӨМЕК КӨРСЕТУ ҮШІН ҚАЖЕТ:

*субфебрилді температурада қызуды басатын дәрмектер беру

*бастауыш сндромды немесе ауруды белгілеу

*науқастың жағдайының ауырлығын анықтау

*глюкометрия жүргізу

*оксигенотерапия

*ЭКГ жүргізу

#527

*!ҮШІНШІ ДӘРЕЖЕДЕГІ ЭКСИКОЗДЫ АНЫҚТАЙТЫН ЕҢ АЙҚЫН БЕЛГІЛЕР

көп мөлшерде су ішу

нашар анықталатын пульс

1% дене салмағын жоғалту

айқын әлсіздік, адинамия

шырышты қабаттары ылғалды

аздап шырышты қабаттар құрғауы

#528

*!БІРІНШІ ДӘРЕЖЕДЕГІ ЭКСИКОЗДЫ АНЫҚТАЙТЫҢ ЕҢ АЙҚЫН БЕЛГІЛЕР

 көп мөлшерде су ішу

естің бұзылысы

нашар анықталатын пульс

25% дене салмағың жоғалту

айқын әлсіздік, адинамия

*аздап шырышты қабаттары құрғауы

#529

*!ТАҒАМДЫҚ ТОКСИКОИНФЕКЦИЯДАҒЫ ЖЕДЕЛ ЖӘРДЕМ

зәр айдағыштар

антибиотиктер

спазмолитиктер

глюкокортикоидтар

асқазан шаю

регидратационды ем

#530

*! ҚҰТЫРУ КЕЗІНДЕГІ ЖЕДЕЛ ЖӘРДЕМ

зәр айдағыштар

антибиотиктер

асқазанын шаю

седативті ем

психиатриялық ауруханаға тасымалдау

жұқпалы аурулар ауруханасыңа тасымалдау

#531

*!ТЫРЫСҚАҚТЫҢ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИКАЛЫҚ СИПАТ БЕЛГІСІ

ісінулер

сарғаю

терісінде түбі сұр ойық жаралар

шырыш-қан аралас үлкен дәрет

сұйық, сулы үлкен дәрет

тез арада дамитың сусыздану

#532

*!ЖЕДЕЛ ЖӘРДЕМ ДӘРІГЕРІ АСА ҚАУІПТІ ЖҰҚПАЛЫ АУРУДЫ АҢЫҚТАҒАНДА ЖҮРГІЗІЛЕТІН ШАРАЛАР

ауруханаға жатқызу

үйде қалдыру

бөлмелерді желдету

поликлиникаға актив беру

ем туралы ұсыныстар беру

науқас туралы аға дәрігеріне хабарлау

#533

*!ТӨМЕНДЕ КӨРСЕТІЛГЕНДЕРДІҢ ОБАҒА СӘЙКЕС КЕЛЕТІНІ:

су арқылы жұғады

парентеральді жолмен жұғады

тасымалдаушысы масалар болады

тасымалдаушысы бүргелер болып табылады

клиникасыңда дегидратация белгілері айқын

ауыру кеміргіштер және олардың мәйіттерімен қарым қатынаста болғанда жұғады

#534

*!ТЫРЫСҚАҚҚА ТӘН

 «батпақ балдырына» ұқсас нәжіс

тасымалдаушылар бүргелер болады

 қайнатпа күрішке ұқсас нәжіс

 клиникасыңда дегидратация белгілері айқын

жиі ауру тері-бубонды түрінде өтеді

жұқтыру, ауыратын кеміргіштер мен және олардың мәйіттерімен қарым қатынаста болғанда жұғады

#535

*!ІШ СҮЗЕГІ КЕЗІНДЕ ҚАҢДАЙ АСҚЫНУЛАР БОЛУЫ МҮМКІН

плеврит

перитонит

бронхоспазм

Гиршпрунг ауруы

гемолитикалық анемия

ішектен қан кету