- •Список экзаменационных вопросов для студентов
- •4 Курса медико-профилактического факультета (летняя экзаменационная сессия 2012-2013 года)
- •1. Источник инфекции, пути передачи, патогенез, ранняя и диф. Диагностика.
- •1.2 Клиника, лечение, выписка из стационара.
- •1.3. Клинико-лабораторные отличия от паратифов а и в.
- •2. Патогенез и клиника осложнений брюшного тифа. Тактика врача при кишечном профузном кровотечении.
- •3. Паратиф а и в (клиника, лечение).
- •4. Диареи
- •6.1 Определение, клиника, диагностика, неотложная терапия.
- •6.2 Клиника, лечение.
- •7. Дизентерия:
- •7.1 Патогенез, диагностика, лечение.
- •7.2 Диф. Диагностика и лечение.
- •8.1 Клиническая классификация сальмонеллеза. Принципы терапии.
- •10. Холера:
- •10.1 Клиника, лечение.
- •10.2 Холера Эль-Тор (этиопатогенез, клинические особенности современной холеры).
- •11. Амебиаз
- •12. Балантидиаз
- •14. Диф. Диагностика оки (дизентерия, сальмонеллез, пищевые токсикоинфекции, холера).
- •15.1 Клиническая классификация, диагностика, лечение.
- •15.2 Клиника, диагностика, лечение.
- •16. Столбняк
- •16.1 Столбняк (патогенез, клиника, диагностика, лечение).
- •17. Ботулизм
- •18.1 Клиника, диагностика, лечение.
- •19. Ротавирусная инфекция
- •21. 1 Диф. Диагностика менингитов.
- •26.1. Вирусный гепатит а (клиника, лабораторная диагностика, лечение).
- •27.28 . Острый/Хр вгб
- •27.3 Диф. Диагностика вирусных гепатитов а и в.
- •1. Вирусный гепатит а
- •2. Вирусный гепатит в
- •3. Вирусный гепатит с.
- •4. Вирусный гепатит е:
- •31. Клиника, этиология, патогенез, лечение острой и хронической печеночной энцефалопатии.
- •32. Вирусные гепатиты (осложнения и критерии выписки).
- •33. Грипп
- •34. Парагрипп
- •35. Аденовируснаяинфекция
- •36. Риновирусная инф-я
- •37.38.39. Дифтерия
- •41. Хламидиоз (Ch. Pneumonia)
- •42. Хламидиоз (Ch. Psittaci)
- •42.1 Клиника, диагностика, лечение.
- •43. Микоплазмоз
- •43.1 Клиника, диагностика, лечение.
- •1 Этап: лечение в острый период болезни (редицив):
- •49. Эпидситуация по вич-инфекции в Республике Беларусь на 1 мая 2013 года.
- •2. Ассимптомная стадия вич-инфекции
- •51. Постконтактная профилактика, если был риск передачи вич
- •55. Эпидемический сыпной тиф
- •56. Болезнь Брилля (клиника, диагностика, лечение)
- •1. Комариные геморрагические лихорадки:
- •2. Клещевые геморрагические лихорадки
- •3. Контагиозные геморрагические лихорадки
- •12.2.Основные клинические признаки.
- •70.2 Осложнения, лечение.
18.1 Клиника, диагностика, лечение.
Энтеровирусная инфекция - группа заболеваний, вызываемая энтеровирусами, характеризующаяся умеренной интоксикацией, поражением желудочно-кишечного тракта и нервной системы.
Этиология: энтеровирусы (три подгруппы - вирус полиомиелита, вирусы Коксаки А и В, вирусы ЕСНО).
Эпидемиология: источник - больные (очень контагиозны) и вирусоносители (вирус при этом выделяется как из зева, так и с фекалиями). Пути заражения: водный, алиментарный, воздушно-капельный.
Патогенез: после проникновения вируса через слизистые и накопления его в организме происходит вирусемия с распространением вируса по органам и тканям. Следствием этого является чрезвычайный полиморфизм клинических проявлений заболевания на фоне разной степени выраженности синдрома интоксикации.
Клиника: полиморфна, при поражении НС чаще всего встречается серозный менингит (острое начало, двухгорбый характер температурной кривой, лихорадка в течение недели, головная боль, обычно резкая, локализующаяся в области лба, висков или имеющая разлитой характер, нарушение общего состояния - вялость, сонливость, беспокойство, анорексия, боли в животе различной интенсивности; ликвор прозрачный, его давление повышено, характерен лимфоцитарный плеоцитоз).
Эпидемическая миалгия - острое бурное начало; уже в первые часы заболевания возникают боли, локализующиеся в различных отделах, но чаще в эпигастральной области, нижней половине груди ("под ребрами"), за грудиной или в поясничной области.
Герпангина - начинается остро; температура поднимается до 38-39о С; жалобы на недомогание, боль во всем теле, головную боль. При осмотре зева можно отметить различной степени гиперемию слизистой, на фоне которой на мягком и твердом небе, на дужках и миндалинах, как правило, симметрично располагаются мелкие (от просяного зерна до чечевицы) сероватые пузырьки, окруженные розовым приподнятым валиком. При желудочно-кишечной форме ведущий симптом - диспепсия.
Острый катар верхних дыхательных путей - кратковременная лихорадка сочетается с выраженным воспалением слизистой оболочки верхних дыхательных путей (ринофарингит, ларингит, у детей может возникнуть синдром крупа).
Энтеровирусная диарея - понос может сочетаться с другими проявлениями энтеровирусных болезней или быть основным признаком заболевания. У некоторых больных симптомы энтероколита сочетаются с выраженной картиной острого мезаденита.
Эпидемический геморрагический конъюнктивит - острое начало; обычно сначала поражается один глаз, через 1-3 дня процесс захватывает и второй глаз. Отмечается светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела. Общее состояние больного остается удовлетворительным. При осмотре наблюдается отек век, гиперемия и припухлость конъюнктив, кровоизлияния в конъюнктиву, чаще верхнего века, отделяемое скудное, слизисто-гнойное или серозное. Роговая оболочка поражается редко. Нормализация наступает через 10-14 дней.
Малая болезнь (трехдневная лихорадка, летний грипп) - проявляется в виде умеренной кратковременной лихорадки (1-3-дневная), слабости, разбитости, мышечных болей. Иногда отмечаются стертые признаки других клинических форм (нерезко выраженная эпидемическая миалгия, герпангина без типичных изменений в зеве, слабые менингеальные симптомы и пр.).
Диагностика: вирусологические и серологические (РИФ) методы.
Лечение: специфической терапии нет. Ослабленным детям и взрослым с тяжелой формой заболевания показано введение человеческого гамма-глобулина. При серозных менингитах - лечебные мероприятия, направленные на снижение внутричерепного давления. Проводится общеукрепляющее и симптоматическое лечение, дезинтоксикационная терапия (гемодез, криоплазма, 10% глюкоза).