Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
120
Добавлен:
20.06.2014
Размер:
403.97 Кб
Скачать

Мелкоклеточный рак

Стадия IIIIA (исходно операбельные)

Стадия IIIA (исходно

неопера­бель­ные) и Стадия IIIB

  • Радикальная операция с адъю­вантной полихимиотерапией

  • Химиолучевая терапия (ПХТ + первичный очаг 60 Гр, средо­стение, корни легких и шейно-надключичные зоны по 40 Гр + ПХТ)

  • Химиолучевая терапия (ПХТ + пер­вичный очаг, средостение, ко­р­ни легких 60 Гр, шейно-надклю­чичные зоны по 40 Гр и локально на метастазы в надклю­чичных лимфоузлах 60 Гр + ПХТ)

  • Химиотерапия

Стадия IV

  • Химиолучевая терапия с паллиативной целью

  • Химиотерапия

Наиболее эффективные схемы полихимиотерапии: Немелкоклеточный рак:

Цисплатин

Этопозид

60 мг/м2 в 1-й день 120 мг/м2 в 1–3-й дни

Интервал между курсами 3 недели

Винорельбин

Цисплатин

Этопозид

25 мг/м2 в 1-й и 8-й дни

30 мг/м2 в 1–3-й дни

80 мг/м2 в 1–3-й дни

Интервал между курсами 3 недели

Паклитаксел

Карбоплатин

135–175 мг/м2 внутривенно в течение 3 ч в 1-й день

300 мг/м2 внутривенно в течение 30 мин после введения паклитаксела в 1-й день

Лечение повторяют каждые 4 недели

Мелкоклеточный рак:

Цисплатин

Этопозид

90 мг/м2 в 1-й день

150 мг/м в 1–3-й дни

Интервал между курсами 3 недели

Доксорубицин

Циклофосфамид

Этопозид

45 мг/м2 в 1-й день

1 г/м в 1-й день

150 мг/м2 в 1–2-й дни

Интервал между курсами 3 недели

Доксорубицин

Циклофосфамид

Винкристин

Метотрексат

60 мг/м2 в 1-й день

1 г/м в 1-й день

1,4 мг/м2 в 1-й день

30 мг/м2 в 1-й день

Интервал между курсами 3 недели

1 Необычная поверхностная опухоль с инвазивным компонентом, ограниченным бронхиальной стенкой, локализующаяся в главном бронхе, классифицируется как Т1;

2 Большинство плевральных выпотов, сопутствующих раку легкого, вызваны опухолью. Однако имеются случаи, когда многократные цитологические исследования плевральной жидкости не верифицируют природу выпота. Эти данные, наряду с клиническими, позволяют судить о неопухолевой природе выпота, и в этом случае наличие выпота не учитывается при стадировании, то есть опухоль должна быть классифицирована как T1, T2 или T3.

3 Поражение других групп лимфоузлов расценивается как отдаленные метастазы (М1).