9. Группировка по стадиям
Комбинация
всех значений дескрипторов TNM
позволяет получить 24 категории TNM,
описывающие распространенность опухоли.
Для табличного представления данных и
анализа эти категории объединяются в
ограниченное количество групп – стадий.
Каждая стадия более или менее однородна
по прогнозу и критерию выживаемости
относящихся к ней больных.
Карцинома
«in
situ»
относится к стадии 0, а опухоли с
отдаленными метастазами – к стадии IV
(за исключением некоторых локализаций,
например, папиллярного и фолликулярного
рака щитовидной железы).
Для
патологической стадии необходимо
морфологическое исследование достаточного
количества тканей, позволяющее оценить
наибольшее значение T
и N.
Если же имеется морфологическое
подтверждение отдаленных метастазов,
то и классификация (pM1)
и стадия являются патологическими.
Термин
«стадия» употребляется только для
комбинаций T,
N,
M
или pT,
pN
или pM
категорий. Необходимо избегать выражений
типа «T
стадия» или «N
стадия».
Литература
1.
Sobin L.H., Wittekind Ch., eds. TNM Classification of Malignant
Tumours, 6th ed. New York – Wiley-Liss, 2002.
2.
Greene FL., Page D., Morrow M., Balch C., Haller D., Fritz A.,
Fleming I., eds. AJCC Cancer Staging Manual, 6th ed. New York:
Springer; 2002.
3.
SEER Program: Code manual, Third edition. NIH Publication No 98–2313.
National Cancer Institute: Bethesda, 1998.
4.
Fritz A., Percy C., Jack A., Shanmugaratnam K., Sobin L., Parkin
D.M., Whelan S., eds. WHO International Classification of Diseases
for Oncology ICD-O, 3rd ed. Geneva: WHO; 2000.
5.
Hermanek P., Hutter R.V.P., Sobin L.H., Wittekind Ch. Classification
of isolated tumor cells and micrometastasis. Cancer 1999;
86:
2668–2673.
12
