Карты к самостоятельным / ХНЗЛ(мед.проф

ХНЗЛ

КАРТА 1.

1. Дайте характеристику хронической диффузной эмфиземы легких:

а. этиология и патогенез

б. макроскопическая картина

в. микроскопическая картина: 1) изменения бронхов, 2) изменения альвеол и их стенок

г. основная причина смерти больных

2. Что лежит в основе гипертонии малого круга кровообращения при ХНЗЛ?

а. эмболия сосудов легочной артерии

б. бронхопневмония

в. склероз сосудов легких

г. абсцесс легкого

3. Соедините попарно:

1. хронический бронхит	а. полипозные разрастания из грануляционной ткани
2. бронхоэктазы	б. болезнь Хаммена-Рича
3. эмфизема легких	в. врожденные и приобретенные
4. ИБЛ	г. интракапиллярный склероз

4. Задача. Больной 18 лет страдает приступами экспираторной одышки.

а. Назовите заболевание.

б. Морфологические изменения стенок бронхов во время приступа удушья.

в. Осложнения.

ХНЗЛ

КАРТА 2.

1. Назовите механизмы развития ХНЗЛ и опишите последовательные морфологические изменения при них.

а., б, в.

2. Какие формы характерны для хронического бронхита:

а. полипозный

б. катарально-слизистый

в. язвенно-некротический

г. катарально-гнойный

д. деформирующий

3. Соедините попарно:

1. ателектаз легких	а. сопровождается перестройкой сосудистого русла
2. пневмосклероз	б. разрушение эластических и мышечных волокон
3. бронхоэктаз	в. пассивное спадение легочной ткани при гидротораксе
4. хронический абсцесс легких	г. локализация во II, VI, IХ и Х сегментах
5. коллапс	д. активное спадение легочной ткани при закупорке просвета бронха

4. Задача. Больной, который много курил, страдал частыми обострениями хронической пневмонии, поступил в клинику с выраженными проявлениями легочно-сердечной недостаточности, от которой наступила смерть. На вскрытии легкие вздуты, с множественными пузырями под плеврой.

а. От какого заболевания наступила смерть?

б. Какие изменения можно обнаружить в сердце на вскрытии?

в. Какой общепатологический процесс в органах можно обнаружить на вскрытии как морфологический субстрат легочно-сердечной недостаточности?

ХНЗЛ

КАРТА 3.

1. Дайте характеристику бронхоэктазов:

а. определение

б. виды и их морфологическая характеристика

в. осложнения

2. Морфологические стадии идиопатического фиброзирующего альвеолита:

а. хронический бронхит

б. альвеолит

в. формирование сотового легкого

г. образование бронхоэктазов

д. дезорганизация альвеолярных структур

3. Соедините попарно:

1. эмфизема легких	а. иммунологическое повреждение капилляров межальвеолярных перегородок
2. болезнь Хаммена-Рича	б. связывание аллергена с IgЕ, фиксированными на лаброцитах
3. бронхиальная астма	в. разрастание соединительной ткани в легких
4. хронический бронхит	г. истончение межальвеолярных перегородок
5. пневмосклероз	д. фиброз и деформация стенок бронхов с круглоклеточной их инфильтрацией

4. Задача. У больного 60 лет, длительное время страдавшего приступами бронхиальной астмы, сформировалась бочкообразная грудная клетка, при перкуссии – коробочный звук.

а. Какое заболевание осложнило течение бронхиальной астмы?

б. Назовите его форму.

в. Макро- и микроскопические изменения в легких.

ХНЗЛ

КАРТА 4.

1. Дайте характеристику хронической пневмонии :

а. микроскопическая картина

б. с чем связана склонность к обострениям 1-3

2. Какие положения характерны для ИБЛ?

а. гипертония малого круга кровообращения

б. диффузный пневмосклероз

в. поражение верхних дыхательных путей

г. панацинарная эмфизема

д. легочно-сердечная недостаточность

3. Соедините попарно:

1. эмфизема легких	а. диффузная круглоклеточная инфильтрация стенок альвеол и бронхиол
2. бронхиальная астма	б. стойкое расширение просвета бронхов
3. болезнь Хаммена-Рича	в. интеркапиллярный склероз, истончение межальвеолярных перегородок
4. хроническая пневмония	г. гиперсекреция слизи с накоплением сложного слизистого секрета в просвете бронхов всех калибров
5. бронхоэктазы	д. участки карнификации, фиброза и хронические абсцессы

4. Задача. У больного, длительное время страдавшего бронхоэктатической болезнью, появились признаки хронической почечной недостаточности.

а. Какое осложнение развилось у больного?

б. Назовите другие осложнения этой болезни.

ХНЗЛ

КАРТА 5.

1. Назовите наиболее частые причины смерти больных с ХНЗЛ:

а. печеночная кома

б. асфиксия

в. легочно-сердечная недостаточность

г. хроническая почечная недостаточность

д. инсульт

2. Дайте характеристику идиопатического фиброзирующего альвеолита:

а. определение

б. основные этиологические факторы

в. стадии морфогенеза и их морфологическая характеристика

3. Соедините попарно:

1. рак легкого	а. корь
2. хронический бронхит	б. экзогенные аллергены
3. бронхиальная астма	в. острая пневмония
4. хроническая пневмония	г. острый бронхит
5. бронхоэктазы	д. курение

4. Задача. У больной 53 лет, страдавшей пороком сердца, развился гидроторакс, вследствие чего произошло спадение легочной ткани.

а. Как называется патологический процесс в легком?

б. От какого состояния его необходимо дифференцировать, в чем различие?

ХНЗЛ

КАРТА 6.

1. Дайте характеристику рака легкого:

а. наиболее частые микроскопические формы рака легкого и их характеристика 1-2

б. макроскопические формы рака легкого 1-6

2. Морфологические признаки стадии альвеолита при ИБЛ:

а. воспаление и деформация стенок бронхов.

б. инфильтрация межальвеолярных перегородок лейкоцитами, макрофагами и плазматическими клетками.

в. истончение стенок альвеол.

г. сдавление капилляров.

д. закупорка просветов бронхов.

3. Соедините попарно:

1. хроническая обструктивная эмфизема	а. формирование сотового легкого
2. фиброзирующий альвеолит	б. разрушение эластических и мышечных волокон в стенке бронха
3. бронхоэктазы	в. разрастание соединительной ткани в легких
4. пневмосклероз	г. экзогенные аллергены
5. бронхиальная астма	д. расширение просвета альвеол с истончением их стенок

4. Задача. Больной длительное время страдал хроническим бронхитом, к которому присоединилась эмфизема легких. Явления эмфиземы стали доминировать в клинической картине. Больной умер от легочно-сердечной недостаточности.

1. Какой вид эмфиземы развился у больного?

2. По какому патогенетическому пути развилось это заболевание?

3. Какова причина смерти?

4. Какие изменения можно обнаружить на вскрытии:

а) печени, б) селезенки, в) почек, г) брюшной полости.