Карты к самостоятельным / смеш.дист. авитаминозы(2007, ОТВЕТЫ)

Тема: «СМЕШАННЫЕ ДИСТРОФИИ. АВИТАМИНОЗЫ»

Карта № 1.

1. а. морфологические проявления нарушенного метаболизма появляются как в строме, так и в паренхиме органов и возникают при нарушениях обмена сложных белков а также минералов; б. хромо-, нуклео-, липопротеиды; в. 1. гемоглобин, цитохромы; 2. меланин; 3. ферритин; 4. липохромы.

2. г. д. 3. 1 – в; 2 – г; 3 – б; 4 – а.

4.1. общий меланоз; 2. промежуточные продукты обмена тирозина являются общими для образования адреналина и меланина, при поражении надпочечников и снижении продукции адреналина под влиянием АКТГ в коже повышается уровень тирозиназы, окисляющей тирозин, что ведет к избыточному синтезу меланина.

Карта № 2.

1. а. дефицит УФО; нарушение всасывания витамина Д в кишечнике; малое поступление в пищей; повышенная потребность в витамине при нормальном его поступлении в организм; б. краниотабес, остеофиты, «рахитические четки», «рахитические браслетки»; в. деформация нижних конечностей, таза, позвоночника, изменение формы грудной клетки; г. остеомаляция, отсутствие обызвествления новых костных структур в результате избыточного образования остеоидной ткани; д. пневмония, расстройства питания, присоединение гнойной инфекции, нарушения белкового и липидного обмена.

2. г. 3. 1- г; 2 – а; 3 – б; 4 – а.

4. 1. билирубин; 2. желтушный; 3. 8,55 – 20,52 ммоль/л.

Карта № 3.

1. а. меланин, адренохром, пигмент гранул энтерохромофинных клеток; б. меланоциты; в. кожа; сетчатка и радужка глаза; мягкая мозговая оболочка; г. меланоз; д. кахексия, авитаминозы, интоксикация углеводородами, патология ЖВС.

2. в. 3. 1 – д; 2 – в; 3 – а; 4 – б; 5 – г.

4. 1. бурая атрофия; 2. печень, скелетная мускулатура; 3. липофусцин.

Карта № 4.

1. а. интраваскулярный гемолиз; б. болезни системы крови (анемии, гемобластозы), инфекции, интоксикация гемолитическими ядами, переливание несовместимой крови (иногрупной, резус-конфликт); в. сидеробласты; ретикулярные, эндотелиальные, эпителиальные клетки селезенки, л/узлов, печени, костного мозга, потовых и слюнных желез, легких; г. ржавая; д. содержит; е. реакция Перлса.

2. в. 3. 1 – в; 2 – г; 3 – а; 4 – б.

4. 1. подагра; 2. вокруг отложений солей и очагов некроза воспалительная гигантоклеточная реакция.

Карта № 5.

1.а. экстраваскулярный гемолиз; б. лейкоциты, гистиоциты, ретикулярные клетки, эндотелий, эпителий; в. гематоидин, гемосидерин; г. гемосидероз легких; д. венозный застой.

2. г. 3. а – 2,5; б – 1,3,4.

4. 1. паренхиматозная (печеночная); 2. захват, связывание и выведение; 3. острый и хронический гепатит, цирроз, медикаментозные поражение печени.

Карта № 6.

1. а. подагра, МКБ, мочекислый инфаркт; б. выпадение мочевой кислоты и ее солей в тканях; в. почки; г. мелкие суставы ног и рук, сухожилия, хрящи ушных раковин, почки; д. подагрические шишки; микро: массивное отложение солей мочевой кислоты, некрозы, выражены гигантоклеточная воспалительная реакция.

2. б, в, г. 3. 1 – а, д; 2 – в, г; 3 – б.

4. 1. лейкодерма (витилиго); 2. сифилис, лепра, ВПР; 3. альбинизм.

Карта № 7.

1. а. липофусцин, гемофусцин, пигмент недостаточности витамина Е, цероид, липохромы; б. липофусцин; в. пигмент старения или истощения; г. наследственный; д. истощающие заболевания (кахексия любого генеза), атрофия в старости, функциональные перегрузки; е. липиды, в которых растворены каротиноиды, являются источником образования витамина А

2. а, в, г. 3. 1 – г; 2 – д; 3 – а; 4 – б; 5 – в. 4. 1. гемомеланин; 2. РЭС.

Карта № 8.

1. а. протеиногенный; б. кахексия, авитаминозы (пеллагра, цинга), интоксикация углеводородами, патология надпочечников (туберкулез, опухоли); в. избыточный синтез тирозиназы, окисляющей тирозин, избыточный синтез меланина; г. врожденный, приобретенный; при хронических запорах, невусы; д. альбинизм; е. проказа, сифилис; ж. лейкодерма (витилиго).

2. б. 3. 1 – г; 2 – а; 3 – б; 4 – в.

4. общий гемосидероз.

Карта № 9.

1. а. образование непрямого билирубина при распаде гемоглобина – захват гепатоцитом – конъюгация с глюкуроновой кислотой и образование прямого билирубина – экскреция в желчные капилляры; б. надпеченочная (гемолитическая), печеночная (паренхиматозная), подпеченочная (механическая); в. гемолиз, геморрагические инфаркты, гематомы; г. рак головки поджелудочной железы, ЖКБ, рак желчных путей, атрезия желчных ходов; д. в связи с интоксикацией повреждается система свертывания крови и развивается геморрагический диатез, выраженная желтуха, поражение почек и печени с последующим развитием печеночно-почечной недостаточности, дистрофические изменения в паренхиматозных органах.

2. г, д. 3. 1 – в; 2 – г; 3 – б; 4 – а.

4. 1. ксерофтальмия (авитаминоз А); 2. метаплазия эпителия и вторично воспаление слизистых оболочек; 3. поражается конъюнктива глаза, роговица, дыхательные пути, ЖКТ.

Карта № 10.

1. а. гемоглобиногенные; б. не содержит; в. флуоресцирующие пигменты; г. порфиринемия, порфиринурия, повышение чувствительности к УФЛ; д. первичная и вторичная; е. интоксикации, авитаминозы, анемия, болезни печени; ж. нарушение функции НС, повышенная чувствительность к солнечным лучам (антогонист меланина), желтуха, пигментации кожи, экземы.

2. а, б, д. 3. 1 – в, д; 2 – а; 3 – б, г.

4. 1. гемолиз; 2. болезни системы крови, инфекции, интоксикации, переливание иногруппной крови, резус несовместимость.

Карта № 11.

1. ферритин, гемосидерин, билирубин; б. гематоидин, гематины, порфирин; в. гемосидерин, гематины, ферритин; г. реакция Перлса; д. гематоидин, солянокислый гематин, гемомеланин.

2. а, в, г. 3. 1 –в; 2 – б; 3 – г; 4 – д; 5 – а.

4. 1. витилиго (лейкодерма); 2. сифилис, проказа, ВПР.

Карта № 12.

1. а. реакция Перлса, турнбулевая синь; б. общий и местный; в. интра- и экстраваскулярный гемолиз; г. сидербласты; д. ретикулярный и эндотелиальные клетки печени, селезенки, лимфоузлов, костного мозга.

2. б, в. 3. 1 – д; 2 – в; 3 – а; 4 – б; 5 – г.

4. 1. гемосидерин; 2. да; 3. в зоне кровоизлияний, гемосидероз легких (венозный застой).