Карты к самостоятельным / смеш. дист

СМЕШАННЫЕ ДИСТРОФИИ. АВИТАМИНОЗЫ

КАРТА 1

1. Дайте характеристику смешанных дистрофий:

а) определение

б) назовите виды сложных белков 1-3

в) каково функциональное значение хромопротеидов для организма:

1. с помощью каких пигментов осуществляется дыхание?

2. вырабатываются секреты?

3. осуществляется защита от солнечной энергии?

4. пополняются запасы железа?

5. осуществляется баланс витаминов?

2. Какие пигменты из ниже перечисленных относятся к гемоглобиногенным:

а) меланин, липохром, б) адренохром, цероид, в) липофусцин, гемофусцин,

г) гемосидерин, билирубин, д) ферритин

3. В каких реакциях обмена участвует липофусцин (выбрать правильный ответ)?

а) синтез белка, б) синтез нуклеиновых кислот,

в) гидролитический распад белка, г) окислительно-восстановительные реакции,

д) синтез полисахаридов

4. Задача. У больного страдающего раком легкого с множественными метастазами, в том числе и в надпочечниках, появилось темнокоричневое окрашивание кожных покровов, развилась выраженная слабость, адинамия, гипотония.

а) как называются обнаруженные изменения кожных покровов?

б) каков механизм избыточного образования этого пигмента?

в) как называются ультраструктурные образования клеток, в которых происходит синтез меланина?

СМЕШАННЫЕ ДИСТРОФИИ. АВИТАМИНОЗЫ

КАРТА 2

1. Охарактеризуйте рахит:

а) этиология 1-4

б) что лежит в основе патогенеза?

в) сущность патологических изменений, возникающих при раннем рахите 1-4

г) изменения в организме при позднем рахите 1-3

д) как называется рахит у взрослых и каковы его проявления?

е) осложнения и причины смерти больных рахитом 1-4

2. В клетках определяются зрелые гранулы меланина:

а) ксантомные, б) меланоциты, в) меланобласты, г) энтерохромаффинные,

д) нервные клетки

3. Назовите вещества из которых состоят нуклеопротеиды:

а) белок, полисахариды

б) минералы, белок

в) белок, нуклеиновые кислоты

г) белок, жирные кислоты

д) аминокислоты, углеводы

4. Задача. Причиной смерти ребенка послужила врожденная патология печени. При вскрытии трупа обнаружено, что внепеченочные желчные протоки имеют характер плотных соединительнотканных тяжей, почти лишенных просветов.

а) нарушение какого пигмента имело место у больного?

б) каков цвет кожных покровов?

в) нормальный уровень содержания этого пигмента в крови

г) что такое ядерная желтуха и могла ли она быть у умершего ребенка?

СМЕШАННЫЕ ДИСТРОФИИ. АВИТАМИНОЗЫ

КАРТА 3

1. Дайте характеристику нарушений обмена протеиногенных пигментов:

а) виды протеиногенных пигментов 1-3, б) гистохимические методы, позволяющие отличить меланин от других пигментов, в) как называются клетки, в которых происходит синтез меланина? г) где содержатся эти клетки? 1-3, д) как называется распространенная пигментация кожи с избыточным накоплением меланина? е) когда наблюдается? 1-4

2. Какие процессы могут вести к развитию общего гемосидероза (укажите один или более правильных ответов)?

а) внесосудистый гемолиз, б) некроз стенки сосуда, в) внутрисосудистый гемолиз,

г) образование гематомы, д) диапедезные кровоизлияния

3. Возникновение мочекислых инфарктов почек у новорожденных детей можно объяснить:

а) нарушением кровообращения в почках, б) авитаминозом, в) скоплением микробов в канальцах и собирательных трубочках, г) некротическими изменениями в почках, д) выпадением в канальцах и собирательных трубочках мочекислых солей, обусловленным интенсивным обменом

4. Задача. У больного, страдавшего раком пищевода, смерть наступила от кахексии. На вскрытии: сердце уменьшено в размерах, миокард имеет бурый цвет.

а) как называются изменения, обнаруженные в сердце?

б) в каких органах и тканях можно обнаружить подобные изменения? 1-2

в) какой пигмент обусловил окраску органов в бурый цвет?

г) каково происхождение этого пигмента?

СМЕШАННЫЕ ДИСТРОФИИ. АВИТАМИНОЗЫ

КАРТА 4

1. Дайте характеристику общего гемосидероза:

а) механизм развития

б) назовите заболевания, при которых может наблюдаться общий гемосидероз 1-5

в) как называются клетки, в которых образуется гемосидерин и где они локализуются 1-6

г) какова окраска внутренних органов при общем гемосидерозе?

д) содержит ли гемосидерин железо?

е) какая гистохимическая реакция используется для выявления гемосидерина?

ж) какие эндогенные пигменты, кроме гемосидерина, накапливаются в тканях и органах при гемохроматозе? 1-2

2. Какие из следующих утверждений характеризуют смешанные дистрофии:

а) проявление нарушенного обмена в паренхиме органов

б) проявление нарушенного обмена в строме органов

в) проявление нарушенного обмена сложных белков и минералов в паренхиме и строме органов

г) проявление нарушенного обмена углеводов

д) наследственные нарушения обмена липидов и белков

3. Какие из ниже перечисленных гормонов регулируют меланогенез:

а) инсулин, глюкагон, б) паратгормон, тироксин, в) адреналин, норадреналин,

г) мелатонин, АКТГ, д) соматотропный гормон

4. Задача. У больной, страдающей приступообразными болями в суставах рук и ног, при обследовании обнаружены гиперурикемия и гиперурикурия. Проведена биопсия сустава.

а) каким заболеванием страдает больная?

б) изменения в биоптате сустава

СМЕШАННЫЕ ДИСТРОФИИ. АВИТАМИНОЗЫ

КАРТА 5

1. Дайте характеристику местного гемосидероза:

а) механизм развития

б) какие клетки становятся сидеробластами и сидерофагами? 1-5

в) какие пигменты образуются в крупных скоплениях крови?

1. в центре

2. на периферии

г) назовите патологический процесс, когда местный гемосидероз возникает в пределах целого органа

д) какова причина этого патологического процесса?

2. При каких патологический процессах развивается Аддисонова болезнь?

а) авитаминоз А, б) гиперавитаминоз, в) рак фатерова соска, г) поражение надпочечников (туберкулез), д) общее ожирение

3. Перечислите гемоглобиногенные пигменты, встречающиеся:

а) в дне эрозии желудка

б) при малярии

в) в центре гематомы

г) при фиксации тканей в кислом формалине

д) на периферии гематомы

4. Задача. Больной умер от вирусного гепатита, протекавшего в острой форме. Кожные покровы, слизистые оболочки и внутренние органы были окрашены в желтый цвет.

а) каков характер желтухи?

б) какие этапы обмена билирубина были нарушены у больного?

в) когда еще может наблюдаться такая желтуха?

СМЕШАННЫЕ ДИСТРОФИИ. АВИТАМИНОЗЫ

КАРТА 6

1. Дайте характеристику нарушений обмена нуклеопротеидов:

а) виды нарушений 1-3

б) механизм развития

в) какой орган поражается постоянно?

г) где откладываются соли мочевой кислоты при подагре?

д) опишите морфологические изменения, возникающие в суставных сумках и синовиальных оболочках при подагре

е) каковы изменения почек при подагре?

ж) что такое первичная и вторичная подагра?

з) какие специфические гистохимические реакции выявляют нуклеиновые кислоты? 1-2

2. Укажите пигменты, относящиеся к гематинам:

а) малярийный пигмент (гемомеланин), б) пигмент энтерохромаффинных клеток, в) солянокислый гематин, г) формалиновый пигмент, д) меланин

3. Какие из следующих симптомов характерны для врожденной порфирии?

а) отек легких

б) изменения кожи – рубцы, гиперпигментация, нагноение

в) поражение печени, ЖКТ

г) спленомегалия

д) мочекислые инфаркты почек

4. Задача. На коже у больного обнаружены лишенные пигмент пятна.

а) как они называются? б) когда бывают? 1-3

в) как называется распространенное ослабление пигментации?

СМЕШАННЫЕ ДИСТРОФИИ. АВИТАМИНОЗЫ

КАРТА 7

1. Дайте характеристику нарушений обмена липидогенных пигментов:

а) какие пигменты относятся к этой группе? 1-5 б) какой из этих пигментов участвует в окислительно-восстановительных процессах? в) назовите виды этого пигмента, отражающие стадии его образования 1-2 г) когда наблюдается первичный липофусциноз? д) назовите состояния, при которых наблюдается вторичный липофусциноз 1-2 е) функциональное значение липохромов ж) где и при каких состояниях накапливаются липохромы в патологических условиях? 1-5

2. Какие из следующих проявлений характеризуют скорбут:

а) геморагический диатез, б) атрофия слизистой оболочки ЖКТ, в) изменения костей

г) присоединение вторичных инфекций, д) изменения кожи – эритематозный дерматит с последующим гиперкератозом.

3. Укажите состояния, при которых может наблюдаться желтуха с повышением в крови уровня прямого билирубина: а) желчно-каменная болезнь, б) массивные кровоизлияния, геморрагические инфаркты, в) рак головки поджелудочной железы, г) атрезия желчных путей, д) переливание несовместимой крови

4 Задача. При вскрытии мужчины, который находился в течение продолжительного времени в Африке, обнаружено серо-аспидное окрашивание селезенки, печени, лимфоузлов, головного мозга.

а) какой пигмент обусловил эту окраску? б) где он образуется? в) какой пигмент образуется при данном заболевании в тех же огранах?

СМЕШАННЫЕ ДИСТРОФИИ. АВИТАМИНОЗЫ

КАРТА 8

1. Дайте характеристику нарушений обмена меланина:

а) к какой группе пигментов относится меланин? б) каковы причины распространенной приобретенной гиперпигментации кожи? 1-4 в) чем обусловлена гиперпигментация кожи при Аддисоновой болезни? г) назовите причины местного меланоза. Каковы его причины? 1-4 д) как называется распространенное ослабление пигментации меланином? е) при каких заболеваниях может наблюдаться очаговое исчезновение меланина в коже? 1-2 ж) как называются пятна на коже, лишенные меланина?

2. Какой из нижеперечисленных эндогенных пигментов способствует необратимости шока, сопровождающегося сосудистым коллапсом (пояснить)?

а) гемосидерин, б) ферритин, в) гематоидин, г) гемомеланин, д) билирубин

3. Какие из патологических признаков характерны для нижеуказанных авитаминозов (укажите попарно)?

1. рахит	А. геморрагический диатез, изменения костей, вторичная инфекция
2. цинга		Б. метаплазия эпителия и вторичное воспаление слизистых оболочек, атрофия слюнных желез
3. ксерофтальмия		В. эритематозный дерматит с последующим гиперкератозом, дистрофические изменения НС с нарушением проводящей системы, атрофия слизистой ЖКТ
4. пеллагра		Г. нарушение энхондрального и эндостального костеобразования, деформация костей, остеомаляция

4. Задача. У больного на аутопсии селезенка и печень имеют ржавый вид. Укажите патологический процесс.

СМЕШАННЫЕ ДИСТРОФИИ. АВИТАМИНОЗЫ

КАРТА 9

1. Дайте характеристику нарушений обмена билирубина:

а) каков механизм образования билирубина?

б) укажите основные этапы обмена билирубина

в) какое состояние является признаком нарушенного обмена билирубина?

г) укажите виды этого состояния

д) назовите заболевания, сопровождающиеся повышением уровня непрямого билирубина 1-3

е) каков характер гипербилирубинемии при печеночных (паренхиматозных) желтухах? Пояснить.

ж) какие заболевания могут быть причиной подпеченочной желтухи? 1-4

з) какие изменения наблюдаются во внутренних органах при холемии? 1-5

2. Какие специфические гистохимические реакции используются при выявлении эндогенных пигментов (укажите попарно)?

1. реакция перлса	А. нуклеопротеиды
2. реакция Гмелина	Б. меланин
3. аргентафинная реакция	В. гемосидерин, ферритин
4. методы Фельгена и Браше	Г. билирубин

3. Укажите гемоглобиногенные пигменты, не содержащие железо:

а) гемосидерин, б) ферритин, в) гемомеланин, г) порфирины, д) билирубин

4. Задача. У больного отмечается резкое снижение прозрачности роговицы с последующими дистрофическими и некротическими изменениями (кератомаляция).

а) о каком патологическом состоянии можно думать?

б) в каких еще органах и системах могут быть обнаружены изменения?

в) каков характер этих изменений?

СМЕШАННЫЕ ДИСТРОФИИ. АВИТАМИНОЗЫ

КАРТА 10

1. Дайте характеристику порфинов:

а) к какой группе пигментов относятся?

б) содержат ли порфины железо?

в) на чем основан метод выявления порфинов?

г) чем характеризуется порфирия?

д) виды порфирии 1-2

е) каковы причины приобретенной порфирии? 1-4

ж) проявления приобретенной порфирии (указать изменения в органах) 1-4

2. Какие из следующих утверждений характеризуют мочекислые инфаркты?

а) встречаются у новорожденных, проживших не менее двух суток

б) являются результатом внутрисосудистого гемолиза

в) имеют ярко-красную окраску в виде треугольника

г) имеют вид желто-красных полос, сходящихся у сосочков мозгового слоя

д) приводят к нарушеию кровообращения в почках

3. Укажите состояния, которые могут вызвать вторичный липофусциноз:

а) истощающие заболевания, ведущие к кахексии

б) повышение функциональной нагрузки органа

в) массивные кровоизлияния, г) авитаминоз РР

д) атрофические процессы в старческом возрасте

4. Задача. У больного отмечено избыточное накопление растворенного гемоглобина в плазме крови и моче.

а) результатом какого процесса явилось это состояние? б) при каких заболеваниях и патологических процессах встречается?

СМЕШАННЫЕ ДИСТРОФИИ. АВИТАМИНОЗЫ

КАРТА 11

1. Дайте характеристику гемоглобиногенных пигментов:

а) структура гемоглобина 1-2

б) какие пигменты образуются в результате физиологического распада эритроцитов и гемоглобина? 1-3

в) какие пигменты образуются в результате патологии? 1-3

г) какие гемоглобиногенные пигменты содержат железо? 1-3

д) какая специфическая гистохимическая реакция используется для выявления гемосидерина

е) какие пигменты могут быть выявлены: 1) в центре гематомы, 2) в дне эрозии желудка, 3) при малярии, 4) на периферии гематомы

2. Какие из следующих утверждений характеризуют пигмент гранул энтерохромаффинных клеток?

а) клетки, содержащие пигмент, локализуются в различных отделах ЖКТ

б) повышения содержания пигмента приводит к образованию мочекислых инфарктов почек

в) образование пигмента связано с синтезом серотонина и мелатонина

г) избыток пигмента обнаруживается в опухолях-карциноидах

д) способствует развитию геморрагического синдрома

3. Охарактеризуйте изменения кожи при следующих патологических состояниях, кратко объясните их сущность:

а) Аддисонова болезнь, б) бронзовая болезнь, в) пеллагра, г) цинга, д) альбинизм

4. Задача. У больного, страдавшего проказой, на коже обнаружены депигментированные пятна.

а) как они называются? б) когда наблюдаются?

СМЕШАННЫЕ ДИСТРОФИИ. АВИТАМИНОЗЫ

КАРТА 12

1. Дайте характеристику нарушений обмена гемосидерина:

а) механизм образования гемосидерина

б) назовите реакции, лежащие в основе гистохимического выявления гемосидерина 1-2

в) структура гемосидерина

г) виды нарушений обмена гемосидерина 1-2

д) механизмы их развития 1-2

е) как называются клетки, в которых образуется гемосидерин?

ж) где и в каких органах образуется гемосидерин?

2. Какие из следующих проявлений могут характеризовать поражение почек при подагре:

а) выраженные расстройства кровообращения

б) скопление мочевой кислоты и солей в канальцах и собирательных трубочках

в) вторичные атрофические и воспалительные изменения

г) мочекислые инфаркты почек

д) подагрические шишки

3. Каково значение хромопротеидов для организма?

а) с помощью каких пигментов осуществляется дыхание? 1-2

б) вырабатываются секреты? в) осуществляется защита от лучевой энергии?

г) пополняются запасы железа? д) осуществляется баланс витаминов?

4. Задача. У умершего на вскрытии обнаружена киста головного мозга, стенки которой были окрашены в бурый цвет.

а) ваш диагноз, б) какой пигмент обусловил окраску стенки кисты?

в) относится ли данный процесс к патологическим?

г) при каких состояниях может наблюдаться подобное прокрашивание тканей?

6