Карты к самостоятельным / СПЕЦИФИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ

СПЕЦИФИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ

Карта 1

1. Охарактеризуйте сап:

а. возбудитель б. формы сапа по течению в. локализация процесса

г. гистологическая картина 1) острая форма 2) хроническая форма

2. Какие клинические проявления характерны для каждой из перечисленных форм сифилиса:

а. сифилис мертворожденных	1. саблевидные голени, кератит, глухота, деформация зубов
б. ранний врожденный сифилис	2. мацерация
в. поздний врожденный сифилис	3. папулезно-пустулезная сыпь, «кремниевая печень», белая пневмония
г. висцеральный сифилис	4. поражение сердечно-сосудистой системы, нейросифилис

3. Назовите гранулемы специфического воспаления:

а. туберкулезная гранулема б. гумма в. гранулема Ашоф-Талалаева г. гранулема Попова

д. лепрома

4. Задача. На вскрытии у умершего больного обнаружена гумма в печени

а. Назовите заболевание - сифилис

б. В какой стадии заболевания встречаются гуммы - хронической

в. В каких органах образуются – печени, коже, мягких тканях

г. Микроскопическое строение – очаг казеозного некроза окружен эпителиоидными клетками и лимфоцитами, клетки Пирогова-Лангханса единичны, вокруг - много сосудов

СПЕЦИФИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ

Карта 2

1. Дайте характеристику воспаления при склероме

а. возбудитель (палочка Волковича-Фриша) б. локализация изменений (цитоплазма клеток) в. гистологическая картина (некроза нет, гранулема состоит из эпителиоидных и плазматических клеток, среди которых клетки Микулича, много гиалиновых шаров)

г. клинические проявления д. как называются крупные светлые клетки при склероме

е. выявляется ли в их цитоплазме возбудитель (да, но редко)

2. Какие волокнистые структуры имеются в наличии в гранулеме

1. туберкулезная гранулема	А. коллагеновые, рубцовая соединительная ткань по периферии некроза
2. гумма	Б. аргирофильные, коллагеновые – строма гранулемы
3. лепрома	В. аргирофильные волокна – строма гранулемы
4. склерома	Г. аргирофильные волокна в периферических отделах гранулемы
5. сапная гранулема	Д. аргирофильные, коллагеновые, рубцовая соединительная ткань с метаплазией в хрящ

3. Какие из перечисленных признаков характерны для позднего врожденного сифилиса:

а. деформация зубов б. спинная сухотка в. папулезный сифилид г. кератит д. глухота

4. Задача. Больной поступил в клинику с язвенными поражениями кожи, потерей кожной чувствительности. На кистях и стопах отсутствуют отдельные пальцы.

А. О каком заболевании можно думать? - лепра

Б. Как называется отторжение фаланг пальцев? - мутиляция

В. С чем связано это отторжение? - нарушение иннервации

СПЕЦИФИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ

Карта 3

1. Дайте характеристику вторичного периода сифилиса:

а. время возникновения (6-10 нед после заражения) б. локализация сифилидов (кожа, слизистые оболочки) в. разновидности сифилидов (папулы, пустулы, розеолы) в. заразен ли больной? (очень, т. к. папулы и пустулы могут изъязвляться и «выпускать» трепонем наружу) д. время заживления сифилидов (3-6 нед от начала высыпаний) е. название остаточных изменений в коже (рубцы)

2. Какие клетки характерны для гранулемы:

1. туберкулезная	А. клетки Лангерганса
2. лепрома	Б. клетки Микулича
3. склерома	В. клетки Вирхова
4. гумма	Г. клетки Пирогова-Лангханса
5. ни одна из вышеуказанных	Д. клетки Рид-Березовского-Штернберга

3. Клинические проявления, характерные для склеромы:

а. стеноз дыхательных путей б. язвы и рубцы на коже в. абсцессы в легких

г. нарушение функции дыхания д. асфиксия

4. Задача. В 36 недель беременности у больной сифилисом родился мацерированный плод

а. Форма врожденного сифилиса - плодный

б. Путь заражения плода – через плаценту

в. Изменения в плаценте: макро- и микроскопические. – масса увеличена, цвет желтовато-серый, консистенция кожистая, отек, клеточная инфильтрация, гиперплазия ворсин.

СПЕЦИФИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ

Карта 4

1. Охарактеризуйте туберкулоидную форму лепры:

а. клеточный состав инфильтратов б. локализация клеточных инфильтратов

в. микроскопические отличия от лепроматозной формы

г. культивируется ли возбудитель in vitro

2. Соедините попарно заболевание с наиболее характерной для него локализацией поражения:

1. туберкулез	А. поражение сердечно-сосудистой, нервной системы, других органов
2. лепра	Б. поражение внутренних органов с формирование абсцессов
3. склерома	В. поражаются преимущественно легкие и лимфоузлы
4. висцеральный сифилис	Г. слизистая оболочка дыхательных путей
5. сап	Д кожа, верхние дыхательные пути, периферические нервы

3. Формы врожденного сифилиса:

а. мацерированных недоношенных плодов б. первичный сифилис в. первичный сифилитический аффект г. ранний врожденный д. поздний врожденный

4. Задача. При вскрытии умершего от туберкулеза обнаружено, что легкие вздутые, пушистые, в них видны множественные просовидные бугорки

1. Каково строение таких бугорков?

2. Какую тканевую реакцию они отражают? – специфическое гранулематозное воспаление

СПЕЦИФИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ

Карта 5

1. Дайте характеристику третичного периода сифилиса:

а. время возникновения (3-6 лет после заражения) б. иммунологический характер тканевых реакций в. изменения в сердце г. изменения в аорте д. исходы

2. Соедините попарно заболевание с возбудителем вызывающим его:

А. туберкулез	1. actinobacillus mallei
Б. сифилис	2. бацилла Волковича-Фриша
В. склерома	3. палочка Ганзена
Г. лепра	4. spirocheta pallidum
Д. сап	5. палочка Коха
Е. ни один из вышеуказанных	6. диплобацилла Фриндлендера

3. Наиболее характерный вид некроза для специфического воспаления:

а. восковидный б фибриноидный в. казеозный г. гангрена д. колликвационный

4. Задача. при вскрытии умершего обнаружены множественные абсцессы в органах. Наряду с этим при гистологическом исследовании выявлены узелки представленные грануляционной тканью с наличием макрофагов и эпителиоидных клеток.

1. О каком специфическом заболевании можно думать? - сап

2. Для какой его формы характерны подобные изменения? - острая

СПЕЦИФИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ

Карта 6

1. Дайте характеристику специфического воспаления (отличия от банального):

а. особенность этиологии б. клинико-морфологическая особенность в. течение

г. чем обусловлена смена тканевых реакций по ходу воспаления

д. как называется очаг воспаления, развивающийся при продуктивной реакции?

2. Соедините попарно признак сифилиса со стадией:

А. первичный сифилис	1. генерализованная кожная сыпь
Б. вторичный сифилис	2. образование сифилитических гранулем
В. третичный сифилис	3. развитие триады Гетчинсона
Г. все стадии	4. образование твердого шанкра
Д. ни одна из стадий	5. облитерирующий эндартериит
	6. спинная сухотка

3. О каком состоянии организма свидетельствует развитие продуктивной реакции при специфическом воспалении?:

а. слабая сопротивляемость организма б. ареактивность в. стойкий иммунитет

г. относительная резистентность организма д. иммунодефицит

4. Задача. При гистологическом исследовании умершего в среднем слое аневризматически расширенного восходящего отдела аорты обнаружены скопления лимфоидных, плазматических клеток, фибробластов, единичных гигантских многоядерных клеток.

1. Как называется данный процесс в аорте?

2. При каком заболевании и в какую его стадию оно встречается?

3. Его возможное осложнение?

СПЕЦИФИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ

Карта 7

1. Дайте характеристику воспаления при туберкулезе:

а. возбудитель б. виды тканевых реакций на внедрение возбудителя

в. строение туберкулезной гранулемы

г. виды туберкулезных гранулем по преобладанию клеток

д. какие клетки преобладают в гранулеме при высоком иммунитете организма

е. вид фагоцитоза при туберкулезе

ж. исходы туберкулезной гранулемы

2. Какие клетки преобладают в гранулеме при различных формах специфического воспаления:

1. туберкулезная гранулема	А. эпителиоидные, гистиоциты, нейтрофилы
2. лепрома	Б. клетки Микулича, плазматические клетки
3. гумма	В. эпителиоидные, гигантские многоядерные
4. сапная гранулема	Г. плазматические, лимфоидные, гигантские многоядерные
5. склерома	Д. клетки Вирхова, лимфоидные, плазматические

3. Выберите заболевания, при которых наблюдается специфическое воспаление:

а. ревматизм б. туберкулез в. сыпной тиф г. бруцеллез д. брюшной тиф е. саркоидоз

ж. сап з. склерома

4. Задача. Ребенку 6 лет на основании клинического обследования выставлен диагноз: поздний врожденный сифилис. Назовите основные морфологические проявления характерные для данной формы сифилиса.

СПЕЦИФИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ

Карта 8

1. Дайте характеристику специфического воспаления:

а. виды возбудителей и заболевания вызываемые ими

б. общие морфологические признаки специфического воспаления

2. Сопоставьте гранулемы с наличием или отсутствием в них сосудов:

1. лепрома	А. отсутствуют
2. туберкулезная гранулема	Б. большое количество
3. гумма	Г. много сосудов с признаками продуктивного
4. склерома	васкулита
5. сап

3. Какие признаки характерны для промежуточной формы лепры:

а. неспецифическая клеточная реакция вокруг сосудов и придатков кожи

б. зона поражения обычно содержит большое количество микроорганизмов

в. характерно вовлечение нервов

г. пораженные лица не заразны

4. Задача. При вскрытии трупа новорожденного во внутренних органах обнаружены множественные мелкие желтоватые фокусы, при гистологическом исследовании представленные очажками некроза окруженных эпителиодными клетками, признаками абсцедирования.

1. Какое специфическое заболевание можно заподозрить?

2. Обнаружение какого возбудителя позволит подтвердить диагноз?

СПЕЦИФИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ

Карта 9

1. Дайте характеристику воспаления при склероме:

а. возбудитель б. локализация изменений

в. клинические проявления г. гистологическая картина

д. название диагностических клеток

2. Сопопставьте гранулему и характер некроза в ней:

1. туберкулезная гранулема	А. отсутствует
2. лепрома	Б. казеозный
3. гумма	В. некроз с последующим нагноением
4. склерома
5. сап

3. Инфекционные поражения, характеризующиеся некротически-гранулематозным воспалением, включают:

а. туберкулез б. сифилис в. брюшной тиф г. саркоидоз д. склерома

4. Задача. У внезапно умершего больного, страдавшего пороком сердца (недостаточность клапанов аорты) на вскрытии обнаружен разрыв аневризмы в восходящем отделе. Интима аорты с множественными бугристостями и втяжениями.

1. Каким заболеванием вероятно страдал больной?

2. Название патологического процесса приведшего к развитию аневризмы аорты?

3. Клеточный состав инфильтрата в стенке аорты.

4. Что происходит с эластическими волокнами в стенке аорты?

СПЕЦИФИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ

Карта 10

1. Дайте характеристику воспаления при сифилисе:

а. возбудитель б. пути заражения

в. периоды болезни и характерные для них тканевые реакции

г. название специфической гранулемы, в каком периоде возникает

д. строение гранулемы е. наиболее частая локализация гранулем

2.Соедините попарно признак с формой лепры, для которой он характерен:

1. лепроматозная	А. возбудитель не культивируется in vitro
2. туберкулоидная	Б. в зоне поражения содержится большое количество возбудителя
3. обе	В. пораженные лица не заразны
	Г. характерно вовлечение нервов

3. Из каких клеток преимущественно построена туберкулезная гранулема:

а. гистиоциты б. эпителиоидные в. нейтрофилы г. эпителиальные

д. гигантские клетки инородных тел

е. клетки Микулича

4. Задача. В биоптате слизистой трахеи обнаружены клетки Микулича.

1. О каком заболевании можно думать?

2. Гистологическое строение очага поражения в трахее

СПЕЦИФИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ

Карта 11

1. Дайте морфологическую характеристику лепроматозной формы лепры:

а. какая ткань формирует лепромы б. клеточный состав лепром

в. консистенция лепром г. вид фагоцитоза

д. как расположены бактерии в фаголизосомах макрофагов

е. название измененных макрофагов при лепре

ж. чем отделена лепроматозная ткань от эпидермиса

2. Какие клетки преобладают в гранулеме при различных формах специфического воспаления:

1. туберкулезная гранулема	А. эпителиоидные, гистиоциты, нейтрофилы
2. лепрома	Б. клетки Микулича, плазматические клетки
3. гумма	В. эпителиоидные, гигантские многоядерные
4. сапная гранулема	Г. плазматические, лимфоидные, гигантские многоядерные
5. склерома	Д. клетки Вирхова, лимфоидные, плазматические

3. Какие клетки преобладают в гумме :

а. гистиоциты, макрофаги б. эпителиоидные, гигантские в. плазматические клетки, лимфоциты г. лепрозные шары, эпителиоидные д. клетки Микулича, плазматические

4. Задача. Больной поступил в клинику в состоянии удушья. призведена трахеостомия, выявлены разрастания в слизистой оболочке, суживающие просвет, взята биопсия.

1. О каком заболевании можно думать?

2. Чем представлены разрастания в слизистой трахеи?

3. Какие клетки, имеющие диагностическое значение, можно обнаружить?

СПЕЦИФИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ

Карта 12

1. Дайте характеристику вторичного периода сифилисе:

а. время возникновения б. локализация сифилидов

в. разновидности сифилидов г. заразен ли больной

д. время заживления сифилидов

е. название остаточных изменений в коже

2. Какие волокнистые структуры имеются в наличии в гранулеме

1. туберкулезная гранулема	А. коллагеновые, рубцовая соединительная ткань по периферии некроза
2. гумма	Б. аргирофильные, коллагеновые – строма гранулемы
3. лепрома	В. аргирофильные волокна – строма гранулемы
4. склерома	Г. аргирофильные волокна в периферических отделах гранулемы
5. сапная гранулема	Д. аргирофильные, коллагеновые, рубцовая соединительная ткань с метаплазией в хрящ

3. Клинические проявления, характерные для склеромы:

а. стеноз дыхательных путей б. язвы и рубцы на коже в. абсцессы в легких

г. нарушение функции дыхания д. асфиксия

4. 4. Задача. Ребенку в возрасте 2 месяцев на основании клинического обследования выставлен диагноз: ранний врожденный сифилис. Назовите основные морфологические проявления характерные для данной формы сифилиса.