Тема: «Сестринский уход при заболеваниях крови»

Система крови:

1. Органы кроветворения: красный костный мозг, лимфатические узлы, вилочковая железа, печень, селезенка.

2. Кровь: форменные элементы – эритроциты, лейкоциты, тромбоциты; плазма (соотношение 45:55).

Функции крови:

1. Транспортная (перенос кислорода и питательных веществ, удаление углекислого газа и продуктов метаболизма).

2. Защитная (специфический и неспецифический иммунитет)

3. Гуморальная (гормоны и БАВ).

4. Регуляторная: поддержание постоянства внутренней среды – гомеостаза (температуры, кислотно-щелочного равновесия, коллоидно-осмотического равновесия).

Основные показатели крови

Эритроциты – м: 4,5 – 5,0 * 10¹²/л

ж: 3,9 – 4,7 * 10¹²/л

Основная функция – перенос кислорода.

Эритроцитоз –↑количества эритроцитов (эритремия, хронические заболевания легких, пороки сердца, гемоглобинопатии).

Эритремия –↓количества эритроцитов (анемии).

Анизоцитоз – изменение величины эритроцитов.

Пойкилоцитоз – изменение формы эритроцитов.

Анизохромия – изменение окраски эритроцитов.

Ретикулоциты – 0,2 – 1,2% молодые безъядерные эритроциты.

Гематокрит – отношение объема плазмы и форменных элементов: м: 40 – 48%

ж: 36 – 42%

Гемоглобин – м: 140 – 160 г/л

ж: 120 – 140 г/л

ЦП – 0,85 – 1,05 ед.

СОЭ – м: 1 – 10 мм/час

ж: 2 – 15 мм/час

Повышение СОЭ: воспалительные заболевания, инфекции, интоксикации, злокачественные опухоли, туберкулез, инфаркт миокарда.

Снижение СОЭ: гепатиты, прием салицилатов.

Лейкоциты – 4 – 9 * 10⁹/л

Функции: защитная, антитоксическая, участие в иммунных, регенеративных и репаративных процессах.

Лейкоцитоз –↑количества лейкоцитов:

Физиологический: прием пищи, физическая нагрузка, беременность.

Патологический: воспалительные процессы, инфекции, ожоги, инфаркты, лейкозы, уремии.

Лейкопения –↓количества лейкоцитов: отравления химическими веществами, прием цитостатиков, НПВП, облучение, бруцеллез, брюшной тиф, малярия.

Нейтрофилы: палочкоядерные – 1- 6%, сегментоядерные – 47 - 72%

Нейтрофилез –↑количества нейтрофилов: инфекции, интоксикации, воспалительные заболевания.

Сдвиг формулы влево – появление незрелых форм – миелоцитов: сепсис, туберкулез, онкологические заболевания крови, воспалительные заболевания.

Нейтропения –↓количества нейтрофилов: облучение, прием цитостатиков, вирусные инфекции.

Лимфоциты – 19 – 37%

Лимфоцитоз –↑количества лимфоцитов: лимфолейкоз, лучевая болезнь, тиреотоксикоз, туберкулез.

Лимфопения –↓количества лимфоцитов: заболевания крови, ВИЧ-инфекция.

Моноциты – 3- 11%

Моноцитоз –↑количества моноцитов: туберкулез, сифилис, лимфогранулоцитоз, мононуклеоз.

Базофилы – 0 – 1%

Эозинофилы –0,5 – 5%

Эозинофилия –↑количества эозинофилов: аллергические заболевания, гельминтозы, опухоли, заболевания крови.

Тромбоциты – 260 – 320 * 10⁹/л – участвуют в процессе свертывания крови.

Тромбоцитоз – ↑количества тромбоцитов: заболевания крови, инфекции, гемолиз, хронические воспалительные процессы (туберкулез, ревматоидный артрит).

Тромбоцитопения – ↓количества тромбоцитов: тромбоцитопения, лейкозы.