Тема: «су при заболеваниях щитовидной железы»

Щитовидная железа располагается на передней поверхности шеи. Основной структурной единицей является фолликул, в центре которого находится белок-коллоид, продуцирующий гормоны: тироксин (Т₄), трийодтиронин (Т₃), кальцитонин. Работа ЩЖ зависит от уровня тиреотропного гормона (ТТГ), вырабатывающегогся в передней доли гипофиза и находящегося под влиянием гипоталамуса. Для синтеза гормонов ЩЖ необходим йод, основным источником поступления йода в организм является пища.

Функции ЩЖ:

• Рост и развитие организма

• Регуляция энергетического, жирового, водно-солевого обмена

• Влияние на ССС, костно-мышечную систему, репродуктивную функцию, умственное развитие.

Методы обследования:

• Опрос, осмотр, пальпация, аускультация

• Лабораторные: ТТГ, Т₃, Т₄, антител к гормонам ЩЖ

• Инструментальные: УЗИ, Rg, радиоизотопное исследование, КТ, МРТ

• Биопсия

Диффузный токсический зоб (дтз)

Синонимы: болезнь Грейвcа, Базедова болезнь, болезнь Перри, болезнь Флаяни) — аутоиммунное заболевание, обусловленное избыточной секрецией тиреоидных гормонов щитовидной железой, которое приводит к тиреотоксикозу с поражением различных органов и систем, в первую очередь сердечно-сосудистой и нервной.

Распространённость

Заболевание наиболее часто встречается у женщин, в 8 раз чаще, чем у мужчин. Чаще всего оно развивается в среднем возрасте (наиболее часто в 30 - 50 лет).

Этиология:

1. Наследственность

2. Стресс

3. Инфекции (грипп, ангина, корь, коклюш, скарлатина, туберкулез)

4. ЧМТ

5. Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы

6. Беременность

7. Прием больших доз йода

8. Перегревание, инсоляция.

Классификация по степени увеличения щитовидной железы:

0 степень – зоба нет

I – щ. ж. не визуализируется, пальпируется перешеек

II – щ. ж. визуализируется, пальпируются доли

III – «толстая шея», пальпируются увеличенные доли и перешеек

IV – изменение конфигурации шеи

V – зоб огромных размеров, сдавление жизненно важных органов

Классификация по степени тяжести тиреотоксикоза

Признаки	Легкая степень	Средняя степень	Тяжелая степень
Масса тела	↓ до 5 кг	↓ до 10 кг	↓ ˃ 10 кг, кахексия
Пульс	До 100 уд. в мин.	100-120 уд. в мин.	До 140 уд. в мин., аритмия
АД		↑ САД, ↓ ДАД, ↑ пульсовое давление
Глазные симптомы	Выражены незначительно	Выражены	Выражены значительно
Нервная возбудимость	Слабо выражена	Выражена	Резко выражена
Основной обмен	↑ до +30%	↑ + 30-+60%	↑ ˃ + 60%
Работоспособность	↓	значительно↓	Утрата трудоспособности
Осложнения	нет	Нарушение функции НС и ССС	Нарушение функции печени, почек, надпочечников, ССС, НС