Четвертые вопросы
Предмет и задачи биологической химии. Роль биохимии в теоретической и практической медицине. Объекты и методы биохимических исследований.
Переваривание нуклеопротеинов в желудочно-кишечном тракте. Конечные продукты распада пиримидиновых и пуриновых нуклеотидов. Гиперурикемия, подагра, подходы к диагностике , профилактике и лечению
Азотистый баланс. Нормы белков в питании. Биологическая ценность белков.
Пищевая ценность белков, углеводов, липидов, усваиваемость в желудочно-кишечном тракте. Незаменимые факторы питания. Энергия – потребность, происхождение и расходование в организме.
Применение ферментов и их ингибиторов в медицинской практике.
Роль печени в обмене белков, углеводов, липидов.
Антитоксическая функция печени. Обезвреживание в печени токсичных веществ, нормальных метаболитов, лекарственных препаратов.
Синтез и распад кровяных пигментов. Роль печени в образовании желчных пигментов. Метаболизм желчных пигментов.
Желтухи, происхождение, методы диагностики желтух.
Биохимические методы диагностики поражений печени.
Происхождение ферментов плазмы крови. Значение определения активности ферментов в плазме крови с диагностической целью и для контроля за эффективностью лечения.
Химический состав плазмы крови. Методы исследования химического состава плазмы крови, используемые в клинической практике.
Буферные системы крови и их значение. Доказательство буферных свойств сыворотки крови. Общие представления о регуляции кислотно-основного состояния (КОС). Значение определения показателей КОС в медицинской практике.
Механизмы переноса углекислоты и кислорода кровью. Механизмы развития гипоксических состояний.
Белки плазмы крови. Функции. Клинико-биохимическое значение определения общего белка плазмы крови и белковых фракций.
Методы обнаружения и количественного определения белков в биологических жидкостях (моча, плазма крови).
Дислипопротеинемии, причины возникновения, способы распознавания и значение в развитии заболеваний.
Основные показатели анализа мочи здорового человека.
Азотсодержащие вещества мочи, их происхождение и роль в организме. Принцип определения общего азота мочи.
Патологические составные части мочи и их определение.
Протеинурия. Обнаружение и количественное определение белка. Причины протеинурии.
Глюкозурия, ее происхождение. Значение определения глюкозы в моче.
Ацетонурия, ее происхождение. Значение определения кетоновых тел.
Переваривание белков в желудочно-кишечном тракте. Качественный и количественный анализ желудочного сока. Роль соляной кислоты.
Сок поджелудочной железы. Участие в переваривании углеводов и липидов. Принципы и клиническое значение определения активности амилазы в моче.
Классификация и свойства протеаз. Участие в переваривании белков. Субстратная специфичность. Ингибиторы протеаз и их использование в клинической практике при нарушении функции поджелудочной железы.
Пищевая ценность углеводов. Переваривание и всасывание углеводов. Роль клетчатки и пектинов в питании. Нарушения переваривания углеводов, принципы диагностики и лечения.
Этапы переваривания липидов пищи в желудочно-кишечном тракте. Роль желчных кислот, ферментов. Печеночно-кишечная рециркуляция желчных кислот. Механизмы всасывания продуктов ферментативного гидролиза жира.
Химические реакции, лежащие в основе гниения белков в кишечнике. Понятие о ксенобиотиках. Механизмы обезвреживания их в организме.
Причины гипер- и гипоферментемий при патологических процессах.
Вода. Значение воды. Биологическая роль натрия, калия, хлора. Механизмы регуляции водно-минерального обмена.
Макроэлементы (кальций, фосфор, магний). Биологическая роль.
Микроэлементы. Их значение. Роль ионов марганца, меди, цинка, селена, кобальта, йода, фтора.
Роль серы в обмене веществ. Тиоловые и дисульфидные группы белков и гормонов, их участие в формировании структуры и специфических свойств белка. Глутатион, сульфолипиды, тиамин, биотин, участие в обезвреживании.
Механизмы всасывания, транспорта и депонирования железа. Роль железа в обмене веществ.
Биохимия соединительных тканей. Клетки соединительных тканей, особенности метаболизма. Функции соединительных тканей и биомедицинское значение внеклеточного матрикса.
Белки волокнистых структур соединительных тканей: структурные (коллаген, эластин) и адгезивные (фибронектин, фибриллин, ламинин, энтактин). Особенности первичной и пространственной структуры. Функции.
Белково-углеводные комплексы (БУК), классификация. Роль в оpганизме. Особенности синтеза и распада БУК, нарушение этих процессов.
Химический состав мышечной ткани. Строение и роль сократительных белков.
Молекулярный механизм мышечного сокращения и расслабления. Источники энергии и механизмы энергообеспечения мышечного сокращения.
Врожденные и приобретенные заболевания сердечной и скелетных мышц. Биохимические методы диагностики.
Клинические формы синдрома недостаточного питания. Происхождение, характерные нарушения метаболизма.
Синдром недостаточного питания. Основные причины развития при заболеваниях.