Стресс подразделяется на острый и хронический
Острый стресс развивается мгновенно с обязательным вовлечением нервной, сердечнососудистой, симпатоадреналовой и системы гипофиз – кора надпочечников. В первые минуты возникновения острого стресса регистрируются его основные проявления, затрагивающие нервную и сердечнососудистую системы.
Хронический стресс – возникает при продолжительном или повторяемом воздействии как сильных, так и слабых стрессоров.
Клиническая симптоматика острого и хронического стресса разнообразна: бессонница, тахикардия, головная боль, отдышка, тошнота, дрожь в коленях , физическое беспокойство и т.д.
Установлено, что стресс обладает и обезболивающим действием. Боль – это сигнал об опасности, вызывающий мобилизацию защитных сил организма и немедленное реагирование. При стрессе снижается боль, это связано с тем, что порог болевой чувствительности возрастает и для проявления болевых рефлексов требуется раздражитель значительно большей силы.
В жизни человека есть два периода, когда организм ослаблен в связи со стадией своего развития – это период полового (развития) созревания и увядания (климакса). В эти периоды чаще всего возникают неврозы. В 16% они встречаются у женщин и в 8% - у мужчин. Наиболее часто встречаются неврозы сердечнососудистой системы и желудочно-кишечного тракта.
Стресс есть набор приспособительных реакций, предназначенных на всякий случай, т.е. как общий адаптационный синдром.
В стрессе выделяют три стадии:
Первая стадия стресса – стадия РЕАКЦИЯ ТРЕВОГИ. Рецепторы обнаруживают превышение допустимых уровней и подают предупредительные сигналы, а системы управления-регуляции мобилизуют защитные ресурсы. Если действие стрессора прекращается, организм приходит в нормальное состояние. Если действие стрессора продолжается, наступает вторая стадия или второй этап борьбы приспособительных механизмов со стрессорами.
Вторая стадия стресса – стадия СОПРОТИВЛЕНИЯ. Эта стадия может длиться долго (месяцы и годы), подключаются приспособительные резервные механизмы и только когда эти механизмы исчерпаны, наступает третья стадия.
Третья стадия стресса – стадия ИСТОЩЕНИЯ. На этой стадии, если воздействие стрессора будет продолжаться, то неизбежно разовьется какая-нибудь из «болезней стресса».
В связи с этим возникает вопрос, что такое здоровье и где лежит граница между здоровьем и болезнью. Как известно ВОЗ определяет здоровье, как состояние полного физического, психического и социального благополучия. Здоровье следует понимать как равновесие между организмом и средой в самом широком смысле этого слова. Отсюда можно сделать вывод, что мера стресса, мера напряжения систем регуляции, возвращающих нас к равновесию со средой, есть не что иное, как мера здоровья.
Мера здоровья не вполне совпадает с мерой стресса. Измеряется в ступенях.
Ступени здоровья
1 ступень здоровья – УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ ПРИСПОСОБЛЕНИЕ
Это такая адаптация, при которой уровень стресса оптимальный, а цена за равновесие со средой небольшая (т.е. малое напряжение компенсаторно-приспособительных механизмов). В этом состоянии и находится здоровый человек, когда он на любимой работе, дома у него все в порядке, или он находится на отдыхе.
2 ступень здоровья – СОСТОЯНИЕ АКТИВНОГО НАПРЯЖЕНИЯ
Это состояние, когда уровень деятельности основных систем, особенно тех, которые обеспечивают приспособление, повышен. Воспроизводство энергии организма усиливается. Согласованность работы улучшается. Это ступень устойчивой сопротивляемости. Например, действие вроде бы привычных для нас производственных и бытовых стрессоров – шума, транспорта, пыли, нервно-эмоциональной перегрузки на работе и дома, да еще в сочетании со снижением механизмов адаптации-приспособления, которые происходят от малоподвижной жизни и несбалансированного питания. В этот период можно снять некоторые виды стресса (транспортный стресс) –ходить пешком, наладить питание, прогулки перед сном. В состоянии активного напряжения, на этой ступени здоровья, все показатели организма человека не выходят за пределы нормы ( температура, АД, пульс, дыхание и т.д.). Но чтобы поддерживать состояние организма в этом состоянии, должен быть полноценный отдых.
При неполноценном отдыхе и постоянном напряжении со второй ступени можно опуститься на третью ступень. А при благоприятных условиях - подняться и на первую ступень.
3 ступень здоровья – СОСТОЯНИЕ ПЛОХОГО РАВНОВЕСИЯ С ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДОЙ
Это состояние, когда человек еще не уступил внешнему воздействию , но резервов у него остается очень мало , и даже небольшая добавочная нагрузка включает центральные линии управления (регуляции), человек быстрее устает и чаще чувствует утомляемость. На этой ступени появляется одышка, сердцебиение, гиперемия лица, значительное повышение АД. Те, кто находится на этой ступени, еще здоровы, но болеют, как правило, дольше и чаще. В таком напряжении не стоит держать организм долго, особенно в пожилом и старческом возрасте. Нужен не только хороший отдых и устранение стрессоров, но и подключение лекарственных средств для снятия напряжения.
4 ступень здоровья – СРЫВ АДАПТАЦИИ. ПРЕДБОЛЕЗНЬ.
При этом болезнь нащупывает самое уязвимое место, самое ослабленное звено в цепи защиты. Системы управления-регуляции уже не справляются и начали отступать под давлением внешней среды. Даже в покое они выходят за черту нормы, то повышается АД, то учащается пульс, нарушаются обменные процессы и нормальное усвоение питательных веществ. Заметно меняется уровень гормонов в крови, наступает истощение систем химической регуляции. Появляются жалобы на неопределенные болезни, от утренней тяжести в затылке до ноющей боли в ногах вечером – это уже подает сигналы тревоги истощенная вегетативная система. Если продолжать работать в таком состоянии, то это приведет к развитию болезни.
На этом этапе стресс может переходить в дистресс (невроз). А невроз может перейти в тяжелые состояния и инвалидность. Лечение на этом этапе включает в себя не только устранение стрессора и полноценный отдых, и питание, но и применение лекарственных средств под наблюдением врача. Каждые девять заболеваний из десяти связаны с дистрессом.
Главным методом лечения неврозов как психогенного заболевания является психотерапия. Профилактика неврозов начинается с детского возраста. Она предусматривает преодоление ошибок воспитания, заключающихся: с одной стороны в попустительстве, отсутствии требовательности к ребенку, вследствие чего он превращается в избалованного эгоиста, с другой стороны подавление ребенка и лишение его уверенности. Умная требовательность тренирует психику ребенка и закаляет ее, повышая стрессоустойчивость.
Важным фактором в сохранении и укреплении здоровья является нормальный сон. Сон – это защитный рефлекс, который охраняет нервную систему от истощения и перевозбуждения. При нарушении сна – расстраиваются многие функции организма. Раздраженный человек обычно плохо засыпает, так как его возбужденная нервная система не может успокоиться. Сон как правило, беспокойный, и в результате утром он встает с тяжелой головой.
Основные требования психогигиены
Спать ночью (8-9 часов в сутки) ложится в одно и тоже время, не есть перед сном и не пить кофе и чай, избегать волнующих разговоров, фильмов, споров. Днем своевременно отдыхать от чрезмерной нагрузки, не переутомляться. Кроме этого должна присутствовать и мышечная активность. Умственную работу желательно сочетать с физическим трудом.
Раньше очень популярно было требование «Не навреди своему здоровью», сейчас актуальнее другое требование « за здоровье надо бороться, дабы выдержать современные нагрузки».
Для того, чтобы научить человека правильно вести эту борьбу за здоровье, надо сначала помочь ему осознать природу болезненных состояний стресса и необходимость в лечении. Для этого существует так называемый процесс терапевтического обучения пациента.
Процесс терапевтического обучения пациента.
Для борьбы со стрессом полезным средством является релаксация (расслабление). Такие методы, как медитация, йога, хатха-йога и спокойное созерцание являются наиболее эффективными способами достижения глубокого расслабления, нежели телевизор, радио. Магнитофон.
Представление пациенту информации об общей природе стрессовой реакции. Он должен знать каким образом мысли и эмоции могут воздействовать на сам организм человека и каким образом стресс может играть положительную (эустресс) и отрицательную (дистресс) роли.
Сконцентрировать внимание на роли чрезмерного стресса в развитии заболевания, т.е. каким образом чрезмерный стресс приводит к развитию определенных заболеваний.
Заставить пациента развить сознание того, как у него проявляется стрессовая реакция, какие характерные симптомы чрезмерного стресса имеются. В итоге пациент должен отличить эустресс от дистресса.
Пациент должен развить у себя способность самоанализа, для того чтобы идентифицировать характерные для него стрессоры.
Врач и медсестра, воздерживаясь от всяких суждений оценочного характера, сообщают пациенту о той, активной роли, которую он сам играет в развитии и лечении чрезмерного стресса.
Таким образом, в терапевтическом обучении появляется понятие ответственности пациента, как за возникновение, так и за смягчение состояний чрезмерного стресса.
Достаточно большое значение и важную роль в лечении чрезмерного стресса играет ПСИХОТЕРАПИЯ И АУТОГЕННАЯ ТРЕНИРОВКА.