63. Эпидермис қабатының орналасу реттілігін көрсетіңіз:

1. мүйізді

2. жылтырақ

3. түйіршікті

4. 5базальді

5. 4тікенектеу

64. Мерез кезеңдерінің даму реттілігін көрсетіңіз:

1. 1инкубациялық

2. 2біріншілік серонегативті

3. 6үшіншілік

4. 4екіншілік жаңа

5. 5оңдық

6. 3біріншілік серопозитивті

65. Экземаның клиникалық көрінісінің даму реттілігін көрсетіңіз:

1. 2везикулалар

2. 1ісіну

3. 3сулану -"серозды құдықтар"

4. 4қабық түзілу

5. 5қабықшалар

6. 6дақтар (гиперхромды, гипохромды)

66. Тері және шырышты қабаттар зақымдалуының сипаттау реттілігін көрсетіңіз:

1. 3бөрпелердің таралуын сипаттау (шектелген, шашыраңқы, жайылған, симметриялы, ассиметриялы)

2. 2бөртпелердің орналасуын сипаттау

3. 1бөртпелерді табу ( қабынған, қабынбаған)

4.4 біріншілік және екіншілік морфологиялық элементтерді сипаттау (

түсі, шекарасы,формасы,беті, консистенциясы, ара-қатынасы)

Соответствие

67. Мерез кезеңдерімен олардың ағым ұзақтықтары арасындағы сәйкестікті анықтаңыз.

1.Инкубациялық 3 a) 6-8 апта

2.Біріншілік 2 b) 3-5 жыл

3.Екіншілік 1 c) 3-4 апта

4.Үшіншілік 4 d) 25 жыл

68.Нозологиялық бірліктер мен олардың белгілері арасындағы сәйкестіктерді орнатыңыз (табыңыH):

Вульгарлы псориаз a) үштік симптомы ( стеаринді дақтар, терминальді пленка феномені,нүктелі қанау феномені)

Мерез « Биетта жағасы» симптомы

b) (папулалардың қабыршақтануы ортадан бастап ,

шетке қарай таралады)

69.Нозологиялық бірліктер мен олардың белгілері арасындағы сәйкестіктерді орнатыңыз (табыңыH):

1,Псориаз 2 а) Уикхема торламасы

2. Қызыл жазық теміреткі 1 b) ірі пластинкалы қабыршақтану

70.Нозологиялық бірліктер мен олардың белгілері арасындағы сәйкестіктерді орнатыңыз (табыңыH):

1. Кератомикоздар 2a) т ері мен оның қосалқы бөлімдерінің зақымдалуы (шаш, тырнақ)

2. Дерматомикоздар 1 b) эпидермистің мүйізді қабатының зақымдануы

3. Кандидоздар c) тері, шырышты қабат, тырнақтың және ішкі ағзалардың зақымдалуы

71. Мерездің кезеңдері мен терілік өзгерістері арасындағы сәйкестікті орнатыңыз:

1. Инкубациялық 1 a) бөртпелер жоқ

2. Біріншілік 3 b) қатты шанкр

3. Екіншілік 4 c) төмпешікті сифилид

4. Үшіншілік 2 d) папулезді сифилид

72. Безеу патогенезіне қатысы жоқ механизмді көрсетіңіз:

А. қабыну

В. себорея

C. фолликулярлы гиперкератоз

D. Demodex folliculorum ++

Е. бактериялар әсері

73. Безеу патогенезінде маңызды орны бар микроорганизмді табыңыз:

А. Pytirosporum саңырауқұлақ

В. эпидермальді стафилокок

C. ++ гемолитикалық стрептококк

D. Propionobacterium acnes

74. Безеудің қандай түрі болмайтынын көрсетіңіз:

А.++ қарттардың безеуі

В. ересектер безеуі

C. жасөспірімдер безеуі

D. балалар безеуі

Е. нәресте безеуі

75. Түйінді - кистозды безеу келесі жағдайда дамиды:

А. сұйық себореяда

В. аралас

C. себостазда

D.++ қоймалжың себореяда

Е. атопиялық ксерозда

76. Қышыманың жиі кездесетін асқынуын таңдаңыз:

А. сепсис

В.++ екіншілік пиодермия

C. терінің тыртықты атрофиясы

D. флегмона

Е. барлық көрсетілгендер

77. № 162 от 24.04.03 бұйрығы бойынша қышыма емінде қандай дәрмектер қолданбайтындығын көрсетіңіз (қалғандары қолданылады):

А. медифокс

В. 20% бензилбензоат эмульсиясы

C. спрегаль

D. 33% күкірт жақпасы

Е.+++ раствора № 1 и № 2 по методу м Демьяновича

78. Қышыманың сараламалы диагнозын жүргізетін ауруды таңдаңыз:

А. псевдосаркоптозбен

В. пруригомен

C.++ барлығымен

D. саусақ дисгидрозымен

Е. терінің қышынуымен

79. Склеродермияның дамуына әкелмейтін арандатушы факторды көрсетіңіз:

A.+++май алмасуының бұзылысы

В. тоңу

C стресс

D. жедел және созылмалы инфекциялық аурулуар Е. инсоляция

80. Склеродермияның емінде қолданылмайтын препаратты көрсетіңіз (қалғандары қолданылады):

А. лидаза

В. пенициллин

C.+++ гризеофульвин

D. д-пеницилламин (купренилА.

Е. тамыр кеңейткіштер

81. Қызыл жегіге тән емес лабораториялық көрсеткішті көрсетіңіз (басқалары тән):

А. лейкопения

В. қанда L Е-жасушаларының болуы

C. ЭТЖ жоғарылауы

D. анемия

Е. ++терінің қатаюы

82. Қышыманың негізгі диагноздық белгісіне жатпайды (қалғандары жатады):

А.++ Кебнер феномені

В. Горчаков симптомы

C. Арди симптомы

D. қышыма жолдарының болуы

Е. Михаэлис ромбы маңында бөртпелердің шығыуы

83. Қышыманың асқынуларына жатпайды (басқалары жатады):

А. малигнизация

В. дерматит

C. пиодермия

D. экзема

Е.++ «норвеждік» қышыма

84. Қышымаға тән емес белгілерді көрсетіңіз (басқалары тән):

А. +++күлдіреуік және көпіршік

В. экскориация

C. қышыма жолдары

D. фолликулярлы папула, «маржан» везикула

Е. барлығы дұрыс

85. Түйінді склеродермия ошақтарының жиі орналасатын жерелерін көрсетіңіз:

А. мойында

В. +++шынтақтың ішкі бетінде және қолтық астында

C. қолдарында

D. денесінде

Е. аяқтарында

86.Сызықты склеродермияға тән белгілерді көрсетңіз:

А. ізсіз жоғалады

В. сызықты орналасады

C. ++нерв діңгектерінің бойымен орналасады

D. маңдайда орналасып мұрын үстіне көшеді

Е. сүйек, бұлшық ет, фасциялардың процесске ілінуі

87. Қышымада бөртпелердің жиі орналасатын жерін көрсетіңіз:

А. ++саусақ арасында

В.++ білек алақан буынында

C.ересектерде шашының арасында

D. ересектерде алақан мен табанында

Е. шырышты қабатында

F. көзде

G. верно все

88. Дискоидты қызыл жегінің түрлерін көрсетіңіз:

А. түйінді форма

В. ++шектеулі

C. орталықты эритема

D. жеделдеу

Е. созылмалы

F. жүйелі форма

G++. шашыраңқы

89. Безеу ауруының патогенезінде маңызды орыны бар микроорганизмдерді анықтаңыз:

А. эпидермальді стафилокок

В. ++Demodex folliculorum

C. Pytirosporum тобындағы саңырауқұлақтар

D. Propionobacterium acnes

Е.++ гемолитикалық стрептокок

F. стафилакокктар

G. коринебактериялар

.

90. Қызғылт безеумен клиникалық көрінісі ұқсас ауруды көрсетіңіз:

А. дерматоз

В. пиодермит

C. фурункулез

D. терінің рожалы қабынуы

Е. демодекоз

F. ++периоральді дерматит

G.++ периорифициальді дерматит

91. Қатты шанкрға тән белгілерді таңдаңыз:

А. қатты консистенциялы

В.++ ет – қызыл түсті

C. айқын ауру сезімі

D. геморрагиялық бөлінділер

Е. ++табақша тәріздес формалы

F. полигональді сипатта

G. ісініп – қызарған жерде орналақан

92.1. Жүйелі склеродермияның клиникалық белгісін табыңыз:

А. «көбелек» симптомы

В. полиморфты бөртпелер

C. «Бенье – Мещерский» симптомы

D. ошақта терінің қызғыш реңді болуы

Е. сүйектер, сіңірлер және бұлшықеттердің атрофиясының болмауы

F++. терінің тырысуы және қатаюы

G. ++терінің қасындағы ұлпаларға жабысуы

H.++ парестезия және аяқтардың жансыздануы

93. Склеродермияның ағымында болатын терілік өзгерістерді көрсетіңіз:

А.++ қабынған ісіну

В. ++қатаю

C.+ атрофия

D. десквамация

Е. деструкция

F. полиморфты бөртпелер

G. паракератоз

H. «көбелек» симптомы

94. Түйінді склеродермияның түйіндік формасы клиникалық белгілерін көрсетіңіз:

А. «көбелек симптомы» симптомы

В. ++ « піл сүйегі» түсі

C ++ашық- қызыл ободок

D. тері серпімділігі мен тургоры сақталған

Е. ++ терінің тығыздалуы

F. деструкция

G. полиморфты бөртпелер

H. «Бенье – Мещерский» симптомы

95. Ауыз қуысының шырышты қабатында орналасқан қызыл жегіні қандай аурумен сараламалы диагноз жүргізуге болады:

А++. қызыл жазық теміреткімен

В. Биеттаның орталықты эритемасымен

C++эксфолиативті хейлитпен

D. вульгарлы пемфигуспен (пузырчаткА.

Е. қарапайым герпеспен

F. стоматитпен

G. дерматомикозбен

H.++ лейкоплакиямен

96. Жүйелі қызылжегі қандай белгілермен байқалатынын көрсетіңіз:

А. фолликулярлы гиперкератозды және и атрофияланған ошақтар

В++. «көбелек» симптомы

C. ++полиморфты бөртпелер

D++. продормальді көріністер

Е. жиі үлкен жастағы ерлерде кездеседі

F. парестезия және аяқтарының сезімталдығының төмендеуі

G. ашық қызыл түсті доға

H. қабынған ісіну

97. Қышымаға тән клиникалық белгіні көрсетіңіз:

А. фолликулярлы гиперкератоз және атрофиялы ошақтар

В.++ папуло-везикулезді бөрпелердің көрінуі

C.++ элементтердің арасында жіңішке күрең жолдардың болуы

D. уртико-буллезді бөрпелердің көрінуі

Е. бөрпелер бет терісінде, баста, иықта орналасады

F. «мыжылған папирос қағазы» симптомы

G. бөртпелер Лангер сызығы бойында орналасады

H.++ тері қышынуының кешке қарай үдеуі

98.Нозологиялық бірліктер мен олардың белгілері арасындағы сәйкестіктерді орнатыңыз (табыңыз):

1.Қызыл жегі 2 a) Кебнер симптомы

2.псориаз 1 b) Бенье-Мещерский симптомы

99.Симптомдар мен олардың көріну сипаттарын сәйкестендіріңіз

1.Қызыл жегі а)"көбелек" симптом

2.Туберкулезді қызыл жегі b) "алма желесі"

100.Ауру мен қоздырғыш арасындағы сәйкестікті орнатыңыз:

1.Қышыма 2 а) демодекс

2.Розацея 1 b) қышыма кенесі

101.Безеу ағымы мен терілік өзгерістері арасындағы сәйкестікті орнатыңыз:

1.Жеңіл формасы a) камедондары бар бір немес бірнеше

папула, пустула, түйіндер жоқ

2.Орташа формасы b) бірнеше немесе көптеген папула, пустула

және бірнеше түйідер бар

3.Ауыр формасы c) көптеген папула, пустула, іріңді және

серозды геморрагиялық сұйықтығы бар түйіндер

4.Өте ауыр формасы d) конглоблатты, фульминантты, инверсті акне

102. Ауру белгісін сәйкестендіріңіз:

1.«Бенье-Мещерский» симптомы 2 а) қабықшаларды алғанда астынан

тікенектер көрініп тұрады

2.«әйел өкшесі» симптомы 1 b) удаление чешуек болезненноқабықшаларды алу

ауырсыну сезімімен жүреді

103.Фурункулдың даму кезеңінің реттілігін көрсетіңіз:

1. Эритема

2. Ісіну

3. Май және шаш қапшықтарының және маңайындағы ұлпалардың іріңді -некротикалық қабынуы

4.5 тыртық

5. 4жара

104.Безеу ауруыныңы даму кезеңдерінің реттілігін көрсетіңіз:

1.4Инфильтрация

2. 2Камедондардың түзілуі

3.3 Папула, пустуланың пайда болуы

4. 1Май бездерінің өзекшелерінің бітелуі

5. 5Дақтардың пайда болуы, тыртықтар

105. Склеродермияда тері өзгерісінің реттілігін көрсетіңіз:

1. 3Тері атрофиясы

2. 2Тері индурациясы

3. 1терінің тығыз ісінуі

106. Қызыл жегінің даму кезеңдерінің реттілігін көрсетіңіз:

1. эритематозды

2. инфильтративті-гиперкеративті

3. атрофиялық

107. Қышыма клиникасының даму реттілігін көрсетіңіз:

1. 2Көпіршіктің түзілуі

2. 1Кененің теріге енуі

3.3жұптасқан және шашыраңқы нүктелі түйінді –көпіршікті бөртпелер

4.4 Қышыма жолдарының пайда болуы

5. 5Тырнақ іздерінің қалу

1. Қайталамалы қалтыраумен сипатталатын гектикалық қызба, лейкоцитоз, эмболиялық абсцесс тән ауруды белгілеңіз:

1. ішсүзегі

2. ++сепсис++

3. малярия

4. тамырішілік ШҚҰ (ДВС) синдромы

5. жедел лейкоз

2.48 жастағы, ішімдікті көп қолданатын ер кісі пневмонияға байланысты амбулаторлық жағдайда антибиотиктер қабылдаған, бірақ науқастың жағдайы жақсармаған, керісінше, дене қызуы 39⁰С дейін жоғарылаған. ҚЖА: айқын нейтрофильдік лейкоцитоз, солға ығысумен, ЭТЖ 40 ммсағ. Рентгенограммада: сұйықтықтың анық горизонталь деңгейі бар инфильтрат. Жетекші синдромдары, болжам диагнозы:

1. +++өкпеде қуыс түзілу, өкпенің тығыздалу, қызба, интоксикация, бейспецификалық қабыну, өкпе абсцесі

2. өкпеде қуыс түзілу, өкпенің тығыздалу синдромы, қызба, плевраға сұйықтық жиналу, плевропневмония

3. өкпеде қуыс түзілу, өкпе ауалылығының арту, қызба, интоксикация, туберкулез

4. өкпеде қуыс түзілу, өкпе ауалылығының кему, қызба, плевраның зақымдану, плеврит

5. бронх өткізгіштігінің бұзылу, өкпе ауалылығының кему, өкпенің тығыздалу, пневмосклероз

3. Инфекциялық эндокардиттің үлкен Duke-критерийіне жатады:

1. науқас тамырішілік нашақор

2. қақпақшалардың басынан өткерген протезденуі

3. өкпе артерияларының эмболиясы

4. +++регургитациялық жаңа шудың пайда болуы

5. 38^ºС жоғары қызба

4. Фурункулезді басынан өткерген 46 жастағы ер адам физикалық жүктемеден соң пайда болатын ентігу және жүрек қағуға, жалпы әлсіздікке шағымданды. Кешкі уақытта дене қызуының көтерілуі байқалады. Қарағанда: төменгі қабақтың конъюктивасының ауыспалы қатпарында ұсақ нүктелі бөртпелер бар. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс, жүрек ұшында систолалық, ІІ тыңдау нүктесінде диастолалық шулар. ЖЖС 102 мин, АҚ 11060 мм сын. бағ. Жетекші синдромдары. Болжам диагнозы:

1. +++қызба, жүре дамыған қақпақтық ақау, васкулиттік. Инфекциялық эндокардит

2. қызба, жүре дамыған қақпақтық ақау, васкулиттік. Либман-Сакс эндокардиті

3. қызба, жүре дамыған қақпақтық ақау, васкулиттік. Жедел ревматизмдік қызба

4. қызба, жүре дамыған қақпақтық ақау, васкулиттік. Қайталанған ревматизмдік қызба

5. қызба, жүре дамыған қақпақтық ақау, васкулиттік. Жүректің созылмалы ревматизмдік ауруы

5. 59 жастағы ер кісіде бір ай шамасында макрогематурия, дене қызуының 37,4-37,8⁰С жоғарылауы, әсіресе кешке, әлсіздік пен қалжырау, дене салмағының азаюы мазалайды. Антибиотиктермен нәтжесіз емделген. АҚ 15090 мм сын. бағ. Қан анализінде: ЭТЖ 57 ммсағ. Сіздің болжам диагнозыңыз:

1. созылмалы гломерулонефрит

2. +++бүйрек рагі

3. тынжы-тас ауруы

4. созылмалы пиелонефриттің өршу

5. бүйрек туберкулезі

6. 35 жастағы науқас әйел ЖДП дәрігеріне келесі шағымдармен келді: бел аймағының сыздап ауыруы, кіші дәретке жиі, ауырсынулы баруы, дене қызуының 38-38,5⁰С жоғарылауы, өзін соңғы бірнеше апта көлемінде науқас санайды. Дәрігерлерге қаралмаған. Тері жамылғылары қуқыл, АҚ 18095 мм сын. бағ. Қағу симптомы оң жағында оң. Несептің жалпы анализінде: полиурия, лейкоцитурия, бактериурия, салыстырмалы тығыздығы төмен. ҚЖА: нейтрофильді лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары, гипохромды анемия. УДЗ күтетін нәтижені таңдаңыз:

1. өлшемдерінің симметриялы ұлғаюы, бүйрек паренхимасының біркелкілігінің диффузды өзгерістері

2. +++бүйрек өлшемдерінің асимметриясы, астауша-тостағанша жүйесінің деформациясы, бүйрек паренхимасының біркелкілігінің диффузды өзгерістері

3. бүйрек паренхиммасының тығыздалуы, ісінуі, бүйрек контурлары анықталмайды

4. бүйрек өлшемдерінің екі жақты кішіреюлері, бүйрек паренхимасының біркелкілігі сақталған

5. паранефралық клетчатканың ісінуі, бүйрек қозғалғыштығының шектелуі

7. 70 жастағы ер кісі жөтелге, дене қызуының 38⁰С жоғарылауына, әлсіздікке, кеуде сарайының оң жартысының ауырсынуына шағымданып келді. Анамнезіне асқазанның жара ауруы, жүректің ишемиялық ауруы, қантты диабет. Рентгендік зерттеуде – ошақты көлеңке оң өкпенің төменгі бөлігінде. Этиологиялық емге дәрмек таңдаңыз:

1. β-лактамды антибиотиктер

2. макролидтер

3. иммуномодуляторлар

4. «қорғалған» аминопенициллиндер

5. +++респирациялық фторхинолондар

8. 39 жастағы жүргізуші дене қызуының 38,4⁰С жоғарылауына, шамалы қақырықты жөтелге шағымданды. Тұмауға қарсы вакцинаны 4 ай бұрын алған. Объективті: өкпесінің оң төменгі бөлігінің үстінде үнді ылғалды сырылдар. ҚЖА: лейкоцитоз. Ең ақпаратты зерттеу тәсілін таңдаңыз:

1. ++++кеуде сарайы органдарының жалпы шол рентгенографиясы

2. қанның биохимиялық анализі

3. артериялық қанның газдық құрамын анықтау

4. қақырық анализі

5. антибиотиктерге сезімталдыққа егу

9. 28 жастағы әйелде кілегейлі қақырықпен жөтел, мұрнының қосалқы қуыстарының үстінде жағымсыз сезімдер, дене қызуы бар. Ең ақпаратты зерттеу тәсілін таңдаңыз:

1. спирометрия

2. қақырықтың бактериологиялық зерттеуі

3. ++мұрынның қосалқы қуыстарының рентгенографиясы

4. бронхография

5. кеуде сарайы органдарының жалпы шолу рентгенографиясы

10. ЖДП дәрігеріне 24 жастағы ер кісі көп мөлшерлі, сасық иісті, кейде – дене қалыбын өзгерткенде ауыз толтырып тастайтын, қақырықпен жөтелге, әлсіздікке шағымданды. Өзін бала кезінен дертті санайды. Соңғы 3-4 апта көлемінде, кеш мезгілдерінде, дене қызуы субфебриль деңгейге жоғарылайды. Болжам диагнозы:

1. пневмония

2. ++бронхоэктаз ауруы

3. өкпенің созылмалы обструкциялық ауруы

4. өкпе абсцесі

5. өкпе туберкулезі

11. ЖИТС (СПИД) бақылаудағы науқас құрғақ жөтелге, ентігуге және дене температурасының жоғарылауына шағым айтты. Рентгенограммада өкпе суретінің күшеюі және екі жақты, негізінен ортаңғы аймақтарда орналасқан ұсақ ошақты көлеңкелер анықталды. Жетекші синдромдары мен таңдамалы дәрмектерді таңдаңыз:

1. ++өкпелік диссеминация, иммундық тапшылық, тыныс шамасыздығы, қызба; сульфометоксазолтриметоприм

2. өкпе тінінің тығыздалу, иммундық тапшылық,тыныс шамасыздығы, қызба; пенициллин

3. өкпенің тығыздалу, тыныс шамасыздығы, қызба; ампициллин

4. өкпе тінінің тығыздалу, иммундық тапшылық,тыныс шамасыздығы, қызба; стрептомицин

5. өкпе тінінің тығыздалу, иммундық тапшылық,тыныс шамасыздығы, қызба; рокситромицин

12. Клиникалық ситуацияны бағалап, диагнозын болжаңыз: жас әйелде бір ай шамасында қызба. Об-ті: оң ұйқы артериясының үстінде дөрекі систолалық шу, оң білезік артериясында пульс сезілмейді және АҚ екі қолында екі түрлі АГ синдромы бар:

1. дәрмектік ауру

2. жүйелі қызыл жегі

3. фибромускулярлы гиперплазия

4. +++бейспецификалық аортоартериит

5. түйіншектік периартериит

13. Анамнезінде 2 айдан бері қызбасы бар ер кісіде (инъекциялық наркоман) оң екінші қа ІІ тонның әлсіреуі мен диастолалық шу естілді; АҚ 16040 мм сын. бағ. ЭКГ сол қарынша гипертрофиясы. Жүре дамыған ақауды анықтаңыз:

1. митральді қақпақтардың шамасыздығы

2. ++аорталық қақпақтардың шамасыздығы

3. үшжармалы қақпақтардың шамасыздығы

4. сол ав тесіктің стенозы

5. аорта сағасының стенозы

14. Инфекциялық эндокардиттен ем қабылдаған, есепте тұратын 34 жастағы науқаста оң веналық пульс, оң Плеш симптомы, семсерше өскіншенің негізінде систолалық шу естілді. ЭКГ: оң қарынша гипертрофиясы. Дұрыс тұжырымды таңдаңыз:

1. +++жүре дамыған қақпақтық ақау: үшжармалы қақпақтың органикалық шамасыздығы

2. жүре дамыған қақпақтық ақау: үшжармалы қақпақтың салыстырмалы шамасыздығы

3. жүре дамыған қақпақтық ақау: аорта қақпағының органикалық шамасыздығы

4. жүре дамыған қақпақтық ақау: митральді қақпақтың органикалық шамасыздығы

5. жүре дамыған қақпақтық ақау: өкпе артериясы қақпағының органикалық шамасыздығы

15. 69 жастағы ер кісінің жүрек ұшында дене қалыбымен байланысты өзгеретін, тұрақсыз диастолалық шу анықталды. Соңғы жыл көлемінде естен танулар басталған. Дене қызуы жиі көтеріледі. Бұл жағдайда болжауға болады:

1. митральді қақпақтардың шамасыздығын

2. емізікше бұлшық еттің үзілуін

3. +++сол жүрекшенің миксомасын

4. митральді стенозды

5. жүректің тума ақауларын (Лютембаше синдромын)

16.Ұзақ уақыт дене қызуы жоғары болған әйелге бейспецификалық аортоартериит диагнозы қойылды. Оған негіз болған тұжырымдарды белгілеңіз.

A. фебрильді лихорадка, қол-аяқтарының сыртқы беттеріндегі бөртпелер,

мүмкін буындық, бүйректік және и абдоминальді синдромдар

B++. қызба мен АГ синдромы бар (екі қолындағы АҚ деңгейлерінің айырмасы 15-20 мм сын. бағ. жоғары)

C. қызба синдромы, бетіндегі «көбелек» феномені, полисерозит, кардит, нефрит

D.фебрильді лихорадка, артериялардың бойымен пальпацияланатын түйіншектер, симптомдық АГ, несептің патологиялық тұнбасы, қабынулық процестің жоғары көрсеткіштері

E. +++жас әйелде оң ұйқы артериясының үстінде дөрекі систолалық шу, оң білезік артериясында пульс сезілмейді

F.фебрильді лихорадка, мұрын кілегейінің некрозды-жаралы зақымданулары, өкпесінің түйінді диффузды диссеминациясы, несептің патологиялық тұнбасы

G. ұзақ уақыттық қызба, оң екінші қа ІІ тонның әлсіреуі мен бұрын болмаған диастолалық шу, АҚ 16040 мм сын. бағ.

17. Ұзақ уақыттық қызбамен сипатталатын дерттерде жиі кездесетін гипертензияларды синдромдарына сәйкестендіріңіз:

1. Жоғары пульстік қысым а. қақпақтық ақау синдромы (аорта

қақпақтарының шамасыздығы)

2. Жоғары веналық қысым б. қақпақтық ақау синдромы (үшжармалы

қақпақтардың шамасыздығы), веналардың

басылу синдромы (адгезиялық перикардит)

18. Саркоидоздың І сатысымен дифференциялау қажет нозобірлік:

1. ++кеуде-ішілік лимфатүйіндерінің туберкулезі

2. диссеминацияланған туберкулез

3. ошақты туберкулез

4. инфильтрациялық туберкулез

5. фиброзды-каверналық туберкулез

19. Туберкулездік менингитпен асқынуы мүмкін туберкулездің клиникалық түрін болжаңыз:

1. инфильтрациялық туберкулез

2. +++диссеминацияланған туберкулез

3. ошақты туберкулез

4. каверналық туберкулез

5. цирроздық туберкулез

20. Тиімді ем тәсілін қолданыңыз: 46 жастағы ер кісіде ұзақ уақыттық қызба, көп мөлшерлі, сасық қақырықты жөтел, кеуде сарайының оң жартысының ауыруы, субфебрилитет, әлсіздік. Рентгендік зерттеуде: оң өкпесінің жоғарғы бөлігінде, сұйықтықтың горизонталь деңгейі бар қуыс анықталды.

1. +++ошақтың санациясы+ моксофлоксацинді қуысқа енгізу

2. ампициллин + гентамицин парентеральді

3. плазмаферез курсы + цефтриаксон

4. өкпе бөлігін резекциялау + цефтриаксон

5. левофлоксацин + инфузиялық терапия

21. Науқаста қызбаның кезеңдері жиі. Бронхоэктаздық аурудың локализацияланған түрінің ақпаратты клиникалық белгілерін анықтаңыз:

1. ++локализацияланған орта-, ірі калибрлі ылғалды сырылдар

2. перкуссиялық дыбыстың қысқаруы

3. ++қақырық бөлінуінің дене қалыбын өзгерткенде көбеюі (постуральді дренаж)

4. қатаң везикулалық тыныс

5. шашыраңқы құрғақ сырылдар

6. өкпенің барлық алаңдарындағы ылғалды сырылдар

7. тыныс шығаруының ұзаруы

22. Клиникасына анализ жасаңыз: жөтеліп келген, анамнезінде кондиционерлері бар пансионаттарда, қонақ үйлерде болған; диареясы, айқын интоксикациясы, фебрильді қызбасы бар; лимфоцитопениялы лейкоцитоз анықталған және рентгендік тексерумен өкпенің тығыздалу синдромы нақталған науқастар пневмониясының этиологиясы:

1. хламидий

2. ++легионелла

3. микоплазма

4. пневмококк

5. стафиллококк

23. Қорытынды жасаңыз: 46 жастағы әйел кісінің шағымдары: оң иық буынының ауырсынуы, құрғақ жөтел, әлсіздік. Иығының ауыруы алғаш 3 ай бұрын қимыл-қозғалыспен байланысты мазалай бастаған, өздігінен ауырсынуды басуға тырысқан, бірақ ол күшейе түсіп, жөтел, әлсіздік қосылған. Об-ті: оң иық буынының қимыл көлемі күрт шектелген, пальпацияда ауырсынуы айқын, Горнер симптомы оң (птоз, миоз, энофтальм). Аускультациялық зерттеуде оң өкпесінің жоғарғы бөлігінде везикулалық тыныс әлсіреген.

Рентгендік көрінісінде:

1. плевра ісігі

2. ++өкпенің жоғарғы сайының ісігі  (Панкост рагі)

3. туберкулема

4. жоғары бөліктік сөмкеленген плеврит

5. өкпе абсцесі

24. Қорытынды жасаңыз: 54 жастағы әйелде жөтел, көп көлемді қақырықпен, ентігу, кеуде сарайының ауыруы, температура, әлсіздік бар. Дертті болғанына 6 ай. Рентгендік тексеруде: екі жақты төменгі бөліктерінде және оң орта бөлігінде әркелкі тығыздықтағы, пішіндері әртүрлі, контурлары анық емес, бөлікаралық саңылаудан жоғарғы бөліктеріне таралатын көлеңкелер анықталды.

1. өкпе шемені

2. екі жақты пневмония

3. +++бронхиолалық-альвеолалық рак

4. өкпенің инфильтрациялық туберкулезі

5. идиопатиялық фиброздаушы альвеолит

25. Қорытынды жасаңыз: 56 жастағы ер кісіні жөтел, кезеңдерімен қан қақыру, салмақ жоғалту, дене қызуы мазалайды. 1,5 ай дертті, 5 кг салмақ тастаған. Об-ті: сол жоғары бөлігінде везикулалық тыныс әлсіреген. Рентгендік тексеруде: сол өкпесінің жоғарғы бөлігі кішірейген, әркелкі тығыздалған, суреті қоюланған. Жоғарғы бөліктік бронх сүйірлене тарылған, қабырғалары біркелкі емес. Бөлікаралық плевра жоғарыға ығысқан. Түбір аймағы мен аорта доғасының астында ұлғайған лтүйіндер.

1. ++орталық рак

2. жедел пневмония

3. инфильтрациялық туберкулез

4. өкпе артериясының тромбоэмболиясы

5. өкпе абсцесі

26. Ұзақ уақыт дене қызуы жоғары болған әйелге: ЖҚЖ диагнозы қойылды. Оған негіз болған тұжырымдарды белгілеңіз.

1. ++қызба синдромы, бетіндегі «көбелек» феномені

2. жас әйелде оң ұйқы артериясының үстінде дөрекі систолалық шу, оң білезік артериясында пульс сезілмейді; қызба мен АГ синдромы бар (екі қолындағы АҚ деңгейлерінің айырмасы 15-20 мм сын. бағ. жоғары)

3. ++полисерозит, кардит, нефрит

4. фебрильді лихорадка, артериялардың бойымен пальпацияланатын түйіншектер, симптомдық АГ, несептің патологиялық тұнбасы, қабынулық процестің жоғары көрсеткіштері

5. фебрильді лихорадка, қол-аяқтарының сыртқы беттеріндегі бөртпелер,

мүмкін буындық, бүйректік және абдоминальді синдромдар

6. фебрильді лихорадка, мұрын кілегейінің некрозды-жаралы зақымданулары, өкпесінің түйінді диффузды диссеминациясы, несептің патологиялық тұнбасы

7. ұзақ уақыттық қызба, оң екінші қа ІІ тонның әлсіреуі мен бұрын болмаған диастолалық шу, АҚ 16040 мм сын. бағ

27. Ұзақ уақыт дене қызуы жоғары болған әйелге гемоорагический васкулит диагнозы қойылды. Оған негіз болған тұжырымдарды белгілеңіз.

1. ++фебрильді лихорадка, қол-аяқтарының сыртқы беттеріндегі сипауға ілінетін бөртпелер

2. ++буындық, бүйректік және абдоминальді синдромдар

3. қызба синдромы, бетіндегі «көбелек» феномені, полисерозит, кардит, нефрит

4. жас әйелде оң ұйқы артериясының үстінде дөрекі систолалық шу, оң білезік артериясында пульс сезілмейді; қызба мен АГ синдромы бар (екі қолындағы АҚ деңгейлерінің айырмасы 15-20 мм сын. бағ. жоғары)

5. фебрильді лихорадка, артериялардың бойымен пальпацияланатын түйіншектер, симптомдық АГ, несептің патологиялық тұнбасы, қабынулық процестің жоғары көрсеткіштері

6. фебрильді лихорадка, мұрын кілегейінің некрозды-жаралы зақымданулары, өкпесінің түйінді диффузды диссеминациясы, несептің патологиялық тұнбасы

7. ұзақ уақыттық қызба, оң екінші қа ІІ тонның әлсіреуі мен бұрын болмаған диастолалық шу, АҚ 16040 мм сын. бағ

28. Ұзақ уақыт дене қызуы жоғары болған әйелге түйінді периартериит диагнозы қойылды. Оған негіз болған тұжырымдарды белгілеңіз.

1. ++фебрильді лихорадка, артериялардың бойымен пальпацияланатын түйіншектер

2. ++симптомдық АГ, несептің патологиялық тұнбасы, қабынулық процестің жоғары көрсеткіштері

3. фебрильді лихорадка, қол-аяқтарының сыртқы беттеріндегі сипауға ілінетін бөртпелер, буындық, бүйректік және абдоминальді синдромдар

4. қызба синдромы, бетіндегі «көбелек» феномені, полисерозит, кардит, нефрит

5. жас әйелде оң ұйқы артериясының үстінде дөрекі систолалық шу, оң білезік артериясында пульс сезілмейді; қызба мен АГ синдромы бар (екі қолындағы АҚ деңгейлерінің айырмасы 15-20 мм сын. бағ. жоғары)

6. фебрильді лихорадка, мұрын кілегейінің некрозды-жаралы зақымданулары, өкпесінің түйінді диффузды диссеминациясы, несептің патологиялық тұнбасы

7. ұзақ уақыттық қызба, оң екінші қа ІІ тонның әлсіреуі мен бұрын болмаған диастолалық шу, АҚ 16040 мм сын. бағ

29. Ұзақ уақыт дене қызуы жоғары болған әйелге: Вегенер гранулематоз диагнозы қойылды. Оған негіз болған тұжырымдарды белгілеңіз.

1. ++фебрильді лихорадка, мұрын кілегейінің некрозды-жаралы зақымданулары

2. фебрильді лихорадка, артериялардың бойымен пальпацияланатын түйіншектер, симптомдық АГ, несептің патологиялық тұнбасы, қабынулық процестің жоғары көрсеткіштері

3. ++өкпесінің түйінді диффузды диссеминациясы, несептің патологиялық тұнбасы

4. фебрильді лихорадка, қол-аяқтарының сыртқы беттеріндегі сипауға ілінетін бөртпелер, буындық, бүйректік және абдоминальді синдромдар

5. қызба синдромы, бетіндегі «көбелек» феномені, полисерозит, кардит, нефрит

6. жас әйелде оң ұйқы артериясының үстінде дөрекі систолалық шу, оң білезік артериясында пульс сезілмейді; қызба мен АГ синдромы бар (екі қолындағы АҚ деңгейлерінің айырмасы 15-20 мм сын. бағ. жоғары)

7. ұзақ уақыттық қызба, оң екінші қа ІІ тонның әлсіреуі мен бұрын болмаған диастолалық шу, АҚ 160-40 мм сын. бағ.

30. 65 жастағы ер кісіні соңғы 8 айда құрғақ жөтел, кеудесінің оң жартысының ауыруы мазалайды. 5 кг салмақ жоғалтқан. Соңғы 3 аптада әлсіздік күшейген, жәй күйде ентігу дамыған, дене қызуы 38⁰С жоғарылаған. Об-ті: кеудесінің оң жартысының үстінде перкуссиялық дыбыс тұйық, тынысы тек өкпе ұшында естілді, сол жағында везикулалық тыныс. Рентгендік зерттеуде: оң плевра қуысында сұйықтық анықталды, ол ІІІ қабырға даңгейіне дейін. Диагнозын нқтайтын зерттеуді белгілеңіз:

1. ++плевралық пункция, сұйықтықтың лабораторлық зерттелуімен

2. бронхоскопия

3. қақрықтың атиптік клеткаларға анализі

4. кеуде сарайының компьютерлік томографиясы

5. торакоскопия

Создано с помощью iSpring QuizMaker www.ispring.ru