Защитные эффекты адаптации к гипоксии

Развивающиеся при адаптации к гипоксии увеличение мощности систем транспорта кислорода и ресинтеза АТФ - повышает способность людей и животных адаптироваться к другим факторам окружающей среды, например, к физическим нагрузкам. У адаптированных к гипоксии животных установлено увеличение степени сохранения временных связей и ускорение превращения кратковременной памяти в долговременную, стабильную. Это изменение функций мозга - результат активации синтеза нуклеиновых кислот и белков в нейронах и глиальных клетках коры головного мозга адаптированных животных.

При адаптации к гипоксии повышается неспецифическая резистентность организма, легче протекают повреждения системы кровообращения, крови, мозга. Адаптация к гипоксии используется для профилактики и терапии заболеваний, содержащих гипоксический компонент - недостаточности сердца при экспериментальных пороках, некрозах сердца, последствий кровопотери, профилактики нарушения поведения животных в конфликтной ситуации, эпилептиформных судорогах и др.

Н.Н.Сиротинин и сотрудники провели 35 научных экспедиций в высокогорные районы Кавказа и Памира. Ими предложен ступенчатый метод адаптации к гипоксии. Разработка этого метода проводилась в течение ряда лет на разных высотах Эльбруса на специально созданных высокогорных базах. Изучены возможности использования ступенчатой адаптации к условиям гор для лечения больных шизофренией, бронхиальной астмой, анемией. Ступенчатая адаптация используется для повышения устойчивости организма к экстремальным воздействиям, для улучшения спортивных результатов.

Таблица №16.3 иллюстрирует защитные эффекты адаптации к гипоксии.

Таблица 3.

Системный структурный след и защитные эффекты долговременной адаптации к периодической гипоксии (перекрестный защитный эффект адаптации – по ф.З. Меерсону)

Периодическая гипоксия	Увеличение мощности систем захвата и транспорта кислорода	Повышение устойчивости к гипоксии, ишемии, физическим нагрузкам
	Активация синтеза РНК и белка в клетках мозга, увеличение мощности стресс-лимитирующих систем	Повышение резистентности к стрессорным повреждениям, аудиогенной эпилепсии, некрозам и т.д.
	Снижение функции супраоптического ядра гипоталамуса и клубочковой зоны коры надпочечников	Изменение резерва хлорида натрия и воды, антигипертензивный эффект
	Изменения в иммунной системе	Уменьшение содержания в крови иммунных комплексов, антиаллергические, антибластомные эффекты
	Увеличение активности детоксикационной системы цитохрома р-450, антиоксидантной системы и др.	Повышение резистентности к атерогенным и токсическим агентам

Принципы патогенетической терапии гипоксических состояний

1. Ликвидация причин и первичных нарушений, с которыми связано развитие гипоксии.

2. Мероприятия, направленные на улучшение поступления кислорода в организм и доставки его к тканям: а) улучшение показателей внешнего дыхания и кровообращения; б) предотвращение нарушений микроциркуляции; в) улучшение кислородтранспортных свойств крови; г) вдыхание газовых смесей, обогащенных кислородом при обычном и повышенном давлении (оксигенотерапия, оксигенобаротерапия). При этом необходим индивидуальный подход к выбору интенсивности и продолжительности воздействия. Следует учитывать, что кислород – мощный окислитель, его избыток токсичен для организма, поэтому в случае умеренной гипоксии разного происхождения применяют периодическое дыхание газовыми смесями с содержанием 10-12% кислорода. При глубокой гипоксии, когда компенсаторно-приспособительные реакции полностью исчерпаны, эффективно гипербарическая оксигенация, дыхание газовыми смесями с увеличенным содержанием кислорода.

3. Стимуляция образования энергии (ферменты дыхательной цепи, кофер-менты, стимуляция гликолиза).

4. Коррекция КОС, обезвреживание продуктов, вызывающих метаболичес­кий ацидоз.