План лекции:

Введение – до 5 мин.

Основная часть (учебные вопросы) – до 80 мин.

1. вопрос. Право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью—25 мин.

2. вопрос. Право на занятие частной медицинской практикой и на занятие народной медициной (целительством) – 10 мин.

3. вопрос. Профессиональные медицинские и фармацевтические ассоциации - 20 мин.

4. вопрос. Социальная поддержка и правовая защита медицинских и фармацевтических работников – 15 мин

5. вопрос. Обязательное страхование медицинских, фармацевтических и иных работников государственной и муниципальной систем здравоохранения, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью – 10 мин

Заключение – до 5 мин.

Текст лекции.

Введение.

Вопросы, связанные с правовым статусом медицинских работников регламентируются главой 9 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», где закреплено, что право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью в Российской Федерации имеют лица:

• получившие высшее или среднее медицинское и фармацевтическое образование в Российской Федерации,

• имеющие диплом и специальное звание,

• а также сертификат специалиста

• лицензию на осуществление медицинской или фармацевтической деятельности.

1. ПРАВО НА ЗАНЯТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ

Среднее профессиональное образование имеет целью подготовку специалистов среднего звена, удовлетворение потребностей личности в углублении и расширении образования на базе основного общего, среднего (полного) общего или начального профессионального образования (ст. 23 Закона Российской Федерации «Об образовании»).

Данный уровень образования граждане получают в:

- техникуме (училище) - среднем специальном учебном заведении, реализующем основные профессиональные образовательные программы среднего профессионального образования базового уровня;

- колледже - среднем специальном учебном заведении, реализующем основные профессиональные образовательные программы среднего профессионального образования базового и повышенного уровня.

Согласно ст. 24 Закона Российской Федерации «Об образовании» высшее профессиональное образование имеет целью подготовку и переподготовку специалистов соответствующего уровня, удовлетворение потребностей личности в углублении и расширении образования на базе среднего (полного) общего, среднего профессионального образования.

Диплом - это документ государственного образца об уровне образования и квалификации. Тогда как сертификат специалиста необходим для занятия определенными видами деятельности, перечень которых устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Сертификат специалиста выдается на основании послевузовского профессионального образования (аспирантура, ординатура), или дополнительного образования (повышение квалификации, специализация), или проверочного испытания, проводимого комиссиями профессиональных медицинских и фармацевтических ассоциаций, по теории и практике избранной специальности, вопросам законодательства в области охраны здоровья граждан.

Сертификация специалистов в здравоохранении была введена в связи с тем, что специалисты, замещающие должности, не соответствующие полученному ими образованию, как правило, не отвечают требованиям квалификационных характеристик соответствующих специальностей (в целях совершенствования системы сертификации и аттестации среднего медицинского и фармацевтического персонала введен перечень специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала).

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 февраля 1993 года № 23 разработано Положение о клинической ординатуре. Необходимость утверждения данного Положения возникла в связи с переходом к многоуровневой структуре высшего медицинского образования в Российской Федерации.

Клиническая ординатура является частью многоуровневой структуры высшего медицинского образования в Российской Федерации. Это форма непрерывного профессионального образования врачей в медицинских высших учебных заведениях и научно-исследовательских учреждениях, на медицинских факультетах университетов, в институтах усовершенствования врачей, проводимого с целью подготовки или переподготовки специалистов отрасли, а также повышения квалификации.

В соответствии с Федеральным законом от 8 августа 2001 года N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская и фармацевтическая деятельность подлежит лицензированию. Лицензирование - это выдача специального разрешения медицинскому учреждению на осуществление им определенных видов медицинской деятельности и услуг. Лицензирование позволяет определять возможности (наличие организационно-технических условий, материально-технического оснащения, наличие профессиональных сотрудников, имеющих высшее или среднее специальное, дополнительное образование и специальную подготовку, соответствующие требованиям и характеру выполняемых работ и предоставляемых услуг, и т.п.) медицинского учреждения в оказании лечебно-профилактической помощи и услуг с наделением права заниматься медицинской практикой в объеме и функциях, адекватных уровню подготовки медицинского персонала, состоянию материально-технической базы учреждения и его оснащения.

Врачи в период их обучения в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения имеют право на работу в этих учреждениях под контролем медицинского персонала, несущего ответственность за их профессиональную подготовку. Студенты высших и средних медицинских учебных заведений допускаются к участию в оказании медицинской помощи гражданам в соответствии с программами обучения под контролем медицинского персонала, несущего ответственность за их профессиональную подготовку, в порядке, устанавливаемом федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

Студенты высших и средних учебных заведений могут быть допущены к участию в оказании медицинской помощи гражданам в соответствии с программами обучения. В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 января 2007 года № 30 утвержден Порядок допуска студентов высших и средних медицинских учебных заведений к участию в оказании медицинской помощи гражданам, в соответствии с которым определены правила допуска студентов высших и средних медицинских учебных заведений к участию в оказании медицинской помощи гражданам.

Лица, не имеющие законченного высшего медицинского или фармацевтического образования, могут быть допущены к занятию медицинской или фармацевтической деятельностью в должностях работников со средним медицинским образованием в порядке, устанавливаемом федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

При этом, к участию в оказании медицинской помощи гражданам допускаются студенты высших и средних медицинских учебных заведений, успешно прошедшие необходимую теоретическую подготовку, имеющие практические навыки, приобретенные на муляжах (фантомах), прошедшие предварительные и периодические медицинские осмотры в Порядке, утвержденном Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 августа 2004 года № 83 «Об утверждении Перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения этих осмотров (обследований)».

Студенты допускаются к участию в оказании медицинской помощи гражданам в соответствии с программами обучения, разработанными на основе государственных образовательных стандартов высшего и среднего профессионального образования, учебными планами по подготовке специалистов, программой практики, рабочими (текущими, этапными) заданиями, определяемыми медицинским учебным заведением по согласованию с медицинской организацией, в которой предполагается допуск студентов к участию в оказании медицинской помощи гражданам.

Участие студентов в оказании медицинской помощи гражданам осуществляется под контролем медицинского персонала, замещающего штатные должности в медицинской организации, при соблюдении медицинской этики и согласия пациентов или их законных представителей.

Медицинский персонал, осуществляющий контроль за участием студентов в оказании медицинской помощи гражданам, определяется руководителем медицинской организации.

Врачи или провизоры, не работавшие по своей специальности более пяти лет, могут быть допущены к практической медицинской или фармацевтической деятельности после прохождения переподготовки в соответствующих учебных заведениях или на основании проверочного испытания, проводимого комиссиями профессиональных медицинских и фармацевтических ассоциаций.

Работники со средним медицинским или фармацевтическим образованием, не работавшие по своей специальности более пяти лет, могут быть допущены к практической медицинской или фармацевтической деятельности после подтверждения своей квалификации в соответствующем учреждении государственной или муниципальной системы здравоохранения либо на основании проверочного испытания, проводимого комиссиями профессиональных медицинских и фармацевтических ассоциаций.

Профессиональные медицинские и фармацевтические ассоциации принимают участие: в разработке норм медицинской этики и решении вопросов, связанных с нарушением этих норм; в разработке стандартов качества медицинской помощи, федеральных программ и критериев подготовки и повышения квалификации медицинских и фармацевтических работников, в присвоении медицинским и фармацевтическим работникам квалификационных категорий: в соглашениях по тарифам на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования и деятельности фондов обязательного медицинского страхования.

Лица, получившие медицинскую и фармацевтическую подготовку в иностранных государствах, допускаются к медицинской или фармацевтической деятельности после экзамена в соответствующих учебных заведениях Российской Федерации в порядке, устанавливаемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти, а также после получения лицензии на осуществление медицинской или фармацевтической деятельности, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации.

Лица, незаконно занимающиеся медицинской и фармацевтической деятельностью, несут уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 7 февраля 1995 года № 119 "О порядке допуска к медицинской и фармацевтической деятельности в Российской Федерации лиц, получивших медицинскую и фармацевтическую подготовку в иностранных государствах" утверждено Положение, в соответствии с которым лица, получившие медицинскую и фармацевтическую подготовку в иностранных государствах, могут быть допущены к медицинской и фармацевтической деятельности в Российской Федерации при условии, что федеральными государственными органами управления образованием совместно с Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития будет установлена эквивалентность образования.

Лица, получившие медицинскую и фармацевтическую подготовку в иностранных государствах, допускаются к медицинской и фармацевтической деятельности в Российской Федерации после успешной сдачи специальных экзаменов в соответствующих учебных заведениях Российской Федерации, а также после получения в установленном порядке лицензии на занятие определенными Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития видами деятельности, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации.

Лицо, претендующее на право заниматься медицинской и фармацевтической деятельностью, предъявляет документы, удостоверяющие личность, и подает заявление в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития с приложением:

- документов об образовании;

- сведений о предшествующей работе по специальности;

- фотографий.

После получения заявления Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития рассматривает вопрос о проведении специальных экзаменов и выдаче сертификата специалиста, который дает право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью на территории Российской Федерации.

Лица, получившие медицинское и фармацевтическое образование за границей и допущенные к медицинской или фармацевтической деятельности в Российской Федерации, но по каким-либо причинам не работавшие по своей специальности более 5 лет, могут быть вновь допущены к практической медицинской или фармацевтической деятельности после прохождения переподготовки в соответствующих учебных заведениях. При этом компенсация затрат на обучение осуществляется за счет средств обучающихся.

В соответствии с законодательством Российской Федерации лица, незаконно занимающие медицинской и фармацевтической деятельностью, несут уголовную ответственность.

Например, на основании статьи 123 Уголовного кодекса Российской Федерации за производство аборта лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля, предусмотрено наказание в виде штрафа, либо обязательных работ, либо исправительных работ.

2. ПРАВО НА ЗАНЯТИЕ ЧАСТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКОЙ И НА ЗАНЯТИЕ НАРОДНОЙ МЕДИЦИНОЙ (ЦЕЛИТЕЛЬСТВОМ)

Частная медицинская практика - это оказание медицинских услуг медицинскими работниками вне учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения за счет личных средств граждан или за счет средств предприятий, учреждений и организаций, в том числе страховых медицинских организаций, в соответствии с заключенными договорами.

Постановлением Правительства РФ от 13.01.1996 № 27 утверждены Правила предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями, в соответствии с которыми определен порядок и условия предоставления платных медицинских услуг лечебно-профилактическими учреждениями независимо от ведомственной подчиненности и формы собственности, в том числе научно-исследовательскими институтами и государственными медицинскими образовательными учреждениями высшего профессионального образования, и которые являются обязательными для исполнения всеми медицинскими учреждениями.

Предоставление платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями осуществляется при наличии сертификата и лицензии на избранный вид деятельности.

Право на занятие частной медицинской практикой имеют лица, получившие диплом о высшем или среднем медицинском образовании, сертификат специалиста и лицензию на медицинскую деятельность.

Народная медицина - это методы оздоровления, профилактики, диагностики и лечения, основанные на опыте многих поколений людей, утвердившиеся в народных традициях и не зарегистрированные в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Правом на занятие народной медициной обладают граждане Российской Федерации, получившие диплом целителя, выдаваемый органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения.

Решение о выдаче диплома целителя принимается на основании заявления гражданина и представления профессиональной медицинской ассоциации либо заявления гражданина и совместного представления профессиональной медицинской ассоциации и учреждения, имеющего лицензию на медицинскую деятельность. Диплом целителя дает право на занятие народной медициной на территории, подведомственной органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области здравоохранения, выдавшему диплом.

Лица, получившие диплом целителя, занимаются народной медициной в порядке, устанавливаемом органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения.

Допускается использование методов народной медицины в лечебно-профилактических учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения по решению руководителей этих учреждений. Проведение сеансов массового целительства, в том числе с использованием средств массовой информации, запрещается.

Лишение диплома целителя производится по решению органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области здравоохранения, выдавшего диплом целителя, и может быть обжаловано в суд.

Незаконное занятие народной медициной (целительством) влечет за собой административную ответственность, а в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, - уголовную ответственность.

2. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ АССОЦИАЦИИ

Медицинские и фармацевтические работники имеют право:

• на создание профессиональных ассоциаций и других общественных объединений, формируемых на добровольной основе для защиты прав медицинских и фармацевтических работников,

• развития медицинской и фармацевтической практики,

• содействия научным исследованиям, решения иных вопросов, связанных с профессиональной деятельностью медицинских и фармацевтических работников.

Создание и деятельность различных общественных организаций в разных отраслях общественных отношений, в том числе и в сфере здравоохранения, помимо комментируемой статьи регламентируются Федеральным законом от 19 мая 1995 года № 82-ФЗ "Об общественных объединениях", причем последний, будучи специальным актом, регламентирующим отношения, возникающие в связи с реализацией гражданами права на объединение, имеет приоритет над нормами, содержащимися в настоящей статье.

В указанном Законе дается понятие «общественного объединения». Так, под общественным объединением понимается добровольное, самоуправляемое, некоммерческое формирование, созданное по инициативе граждан, объединившихся на основе общности интересов для реализации общих целей, указанных в уставе общественного объединения. Право граждан на создание общественных объединений реализуется как непосредственно путем объединения физических лиц, так и через юридические лица - общественные объединения.

Устанавливаются шесть организационно-правовых форм общественных объединений, таких как: общественная организация, общественное движение, общественный фонд, общественное учреждение, орган общественной самодеятельности и политическая партия.

Общественное объединение имеет право участвовать в выработке решений органов государственной власти и органов местного самоуправления в порядке и объеме, установленных действующим российским законодательством. Объем подобных прав, включает в себя: содействие научным исследованиям; решение вопросов, связанных с профессиональной деятельностью медицинских и фармацевтических работников; разработку норм медицинской этики и их защиту; участие в разработке ряда стандартов, относящихся к государственной политике в сфере здравоохранения, участие в кадровой политике государства в части медицинских и фармацевтических работников.

Для решения проблем в сфере трудовых и профессиональных отношений медицинские и фармацевтические работники создают профсоюзные организации.

В области здравоохранения ассоциации создаются преимущественно по профессиональному признаку - чаще всего собираются представители одной или нескольких родственных медицинских специальностей: терапевты, хирурги, судебно-медицинские эксперты и др.

Профессиональные медицинские и фармацевтические ассоциации являются некоторой формой участия представителей медицинских и фармацевтических профессий в жизни общества.

Указание на профессиональный характер подобных ассоциаций требует изучения понятия «профессия», так как именно профессия служит обстоятельством, определяющим состав членов, цели и задачи данных ассоциаций, а также их правовое положение.

В современном российском законодательстве отсутствует легальное определение понятия «профессия», что требует привлечения для установления его содержания доктринальных разработок.

В настоящее время одним из наиболее широко применяемых в современной науке определений профессии является определение, приведенное в Большом толковом социологическом словаре.

Профессия - некоторая группа среднего класса, характеризуемая следующими признаками:

- наличием требований о высоком уровне технических и интеллектуальных знаний, а также опыта;

- автономией в найме и дисциплине;

- связью с государственной службой.

Приведенные признаки профессии позволяют, в частности, выделить следующие социальные группы в качестве наиболее типичных для России и иных государств примеров профессий: адвокаты, нотариусы, врачи и т.д.

Профессиональные ассоциации призваны осуществлять основной объем публичного контроля за носителями профессии, что придает такому контролю более взвешенный и профессиональный характер. В настоящее время профессиональные ассоциации существуют в разных странах.

Профессиональные медицинские и фармацевтические ассоциации принимают участие:

1) в разработке норм медицинской этики и решении вопросов, связанных с нарушением этих норм;

2) в разработке стандартов качества медицинской помощи, федеральных программ и критериев подготовки и повышения квалификации медицинских и фармацевтических работников, в присвоении медицинским и фармацевтическим работникам квалификационных категорий;

3) в соглашениях по тарифам на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования и деятельности фондов обязательного медицинского страхования.

Профессиональные медицинские и фармацевтические ассоциации субъектов Российской Федерации

• могут проводить проверочные испытания медицинских и фармацевтических работников по теории и практике избранной специальности, вопросам законодательства в области охраны здоровья граждан и выдавать им соответствующий сертификат специалиста,

• а также вносить предложения о присвоении им квалификационных категорий.

Профессиональная медицинская или фармацевтическая ассоциация является профессиональным членским объединением, участниками которого могут быть только профессионалы - физические лица, осуществляющие медицинскую (фармацевтическую) деятельность. Это обусловлено тем обстоятельством, что носителем профессии являются не юридические, а физические лица. Общественное объединение - профессиональная медицинская или фармацевтическая ассоциация - обладает существенными особенностями по сравнению с общими организационно-правовыми формами, содержащимися в Федеральном законе «Об общественных объединениях». При осуществлении государственной регистрации общественных объединений и контроля за соответствием их деятельности уставным целям органы юстиции должны руководствоваться указанным Законом, действие которого распространяется на все общественные объединения с учетом определенных особенностей правового положения отдельных видов общественных объединений. Обязательное членство в профессиональной ассоциации - ассоциации, наделенной публичными полномочиями, служит эффективной и проверенной временем гарантией надлежащего учета интересов общества в важной для общества деятельности носителей соответствующих профессий.

Обратимся к проблеме разграничения между правовым статусом профессиональных медицинских ассоциаций и правовым статусом смежных правовых форм - профессиональных союзов и тех ассоциаций, что предусмотрены нормами статей 121 - 123 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Так, профессиональные медицинские ассоциации в основном защищают интересы медицинских работников в отношениях:

- медицинский работник - медицинский работник;

- медицинский работник - пациент;

- медицинский работник - орган публичной власти.

Эти отношения регулируются нормами гражданского или административного права.

Помимо этого отличия состоят:

- в членском составе (для профессиональных медицинских ассоциаций - это физические лица, являющиеся медицинскими работниками, а для ассоциации из Гражданского кодекса Российской Федерации - это юридические лица);

- в целях (для профессиональных медицинских ассоциаций целью деятельности служит решение вопросов, связанных с профессиональной деятельностью медицинских работников, а цель ассоциаций из Гражданского кодекса Российской Федерации - это прежде всего координация предпринимательской деятельности либо иной деятельности их членов, имеющей общую направленность, а также представление и защита их общих имущественных интересов).

В соответствии с буквальным содержанием норм статьи 121 Гражданского кодекса Российской Федерации, предусмотренные там ассоциации создаются отдельно для коммерческих и отдельно для некоммерческих организаций. Подобное раздельное существование ассоциаций коммерческих организаций и ассоциаций некоммерческих организаций явно свидетельствует о том, что их основными целями не могут служить профессиональные интересы работников тех юридических лиц, которые входят в данные ассоциации.

2. СОЦИАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА И ПРАВОВАЯ ЗАЩИТА МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ

Медицинские и фармацевтические работники имеют право на:

1) обеспечение условий их деятельности в соответствии с требованиями охраны труда;

2) работу по трудовому договору (контракту), в том числе за рубежом;

3) защиту своей профессиональной чести и достоинства;

4) получение квалификационных категорий в соответствии с достигнутым уровнем теоретической и практической подготовки;

5) совершенствование профессиональных знаний;

6) переподготовку при невозможности выполнять профессиональные обязанности по состоянию здоровья, а также в случаях высвобождения работников в связи с сокращением численности или штата, ликвидации предприятий, учреждений и организаций в соответствии с законодательством Российской Федерации;

7) страхование профессиональной ошибки, в результате которой причинен вред или ущерб здоровью гражданина, не связанный с небрежным или халатным выполнением ими профессиональных обязанностей;

8) беспрепятственное и бесплатное использование средств связи, принадлежащих предприятиям, учреждениям, организациям или гражданам, а также любого имеющегося вида транспорта для перевозки гражданина в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение в случаях, угрожающих его жизни;

1.1. Право на обеспечение условий их деятельности в соответствии с требованиями охраны труда. В соответствии с Конституцией Российской Федерации каждому гарантировано право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены.

Охрана труда - это система сохранения жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности, включающая в себя правовые, социально-экономические, организационно-технические, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, реабилитационные и иные мероприятия (статья 209 Трудового кодекса Российской Федерации).

Обязанности по обеспечению безопасных условий и охраны труда возлагаются на работодателя.

Работодатель обязан обеспечить:

- безопасность работников при эксплуатации зданий, сооружений, оборудования, осуществлении технологических процессов, а также применяемых в производстве инструментов, сырья и материалов;

- применение сертифицированных средств индивидуальной и коллективной защиты работников;

- соответствующие требованиям охраны труда условия труда на каждом рабочем месте;

- режим труда и отдыха работников в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права;

- приобретение и выдачу за счет собственных средств сертифицированных специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты, смывающих и обезвреживающих средств в соответствии с установленными нормами работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением;

- обучение безопасным методам и приемам выполнения работ и оказанию первой помощи пострадавшим на производстве, проведение инструктажа по охране труда, стажировки на рабочем месте и проверки знания требований охраны труда;

- недопущение к работе лиц, не прошедших в установленном порядке обучение и инструктаж по охране труда, стажировку и проверку знаний требований охраны труда;

- организацию контроля за состоянием условий труда на рабочих местах, а также за правильностью применения работниками средств индивидуальной и коллективной защиты;

- проведение аттестации рабочих мест по условиям труда с последующей сертификацией организации работ по охране труда;

- в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров (обследований), обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров (обследований), обязательных психиатрических освидетельствований работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров (обследований), обязательных психиатрических освидетельствований;

- недопущение работников к исполнению ими трудовых обязанностей без прохождения обязательных медицинских осмотров (обследований), обязательных психиатрических освидетельствований, а также в случае медицинских противопоказаний;

- информирование работников об условиях и охране труда на рабочих местах, о риске повреждения здоровья и полагающихся им компенсациях и средствах индивидуальной защиты;

- предоставление федеральным органам исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда, федеральным органам исполнительной власти, уполномоченным на проведение государственного надзора и контроля за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, другим федеральным органам исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в установленной сфере деятельности, органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны труда, органам профсоюзного контроля за соблюдением трудового законодательства и иных актов, содержащих нормы трудового права, информации и документов, необходимых для осуществления ими своих полномочий;

- принятие мер по предотвращению аварийных ситуаций, сохранению жизни и здоровья работников при возникновении таких ситуаций, в том числе по оказанию пострадавшим первой помощи;

- расследование и учет в установленном Трудовым кодексом Российской Федерации, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации порядке несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

- санитарно-бытовое и лечебно-профилактическое обслуживание работников в соответствии с требованиями охраны труда, а также доставку работников, заболевших на рабочем месте, в медицинскую организацию в случае необходимости оказания им неотложной медицинской помощи;

- беспрепятственный допуск должностных лиц федеральных органов исполнительной власти, уполномоченных на проведение государственного надзора и контроля, органов Фонда социального страхования Российской Федерации, а также представителей органов общественного контроля в целях проведения проверок условий и охраны труда и расследования несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

- выполнение предписаний должностных лиц федеральных органов исполнительной власти, уполномоченных на проведение государственного надзора и контроля, и рассмотрение представлений органов общественного контроля в установленные Трудовым кодексом Российской Федерации, иными федеральными законами сроки;

- обязательное социальное страхование работников от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

- ознакомление работников с требованиями охраны труда;

- разработку и утверждение правил и инструкций по охране труда для работников с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации или иного уполномоченного работниками органа в порядке, установленном статьей 372 Трудового кодекса Российской Федерации для принятия локальных нормативных актов;

- наличие комплекта нормативных правовых актов, содержащих требования охраны труда в соответствии со спецификой своей деятельности (см. статью 212 Трудового кодекса Российской Федерации).

1.2. Право на работу по трудовому договору (контракту). В соответствии со статьей 56 Трудового кодекса Российской Федерации под трудовым договором понимается соглашение между работодателем и работником, в соответствии с которым работодатель обязуется предоставить работнику работу по обусловленной трудовой функции, обеспечить условия труда, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами и данным соглашением, своевременно и в полном размере выплачивать работнику заработную плату, а работник обязуется лично выполнять определенную этим соглашением трудовую функцию, соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, действующие у данного работодателя.

Трудовой договор является одним из главных оснований возникновения трудовых отношений между работником и работодателем. Трудовой договор заключается в письменной форме, составляется в двух экземплярах, каждый из которых подписывается сторонами. Один экземпляр трудового договора передается работнику, другой хранится у работодателя. Также медицинские и фармацевтические работники имеют право на работу за рубежом по трудовому договору.

1.3. Право на защиту своей профессиональной чести и достоинства. В соответствии со ст. ст. 21, 23 Конституции Российской Федерации достоинство личности охраняется государством. Ничто не может быть основанием для его умаления. Каждый имеет право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, защиту своей чести и доброго имени. Статья 150 Гражданского кодекса Российской Федерации относит к нематериальным благам, в частности, жизнь и здоровье, достоинство личности, личную неприкосновенность, честь и доброе имя, деловую репутацию. Каждый гражданин вправе требовать по суду опровержения порочащих его честь, достоинство и деловую репутацию сведений, если распространивший такие сведения не докажет, что они соответствуют действительности.

Порочащими являются также не соответствующие действительности сведения, содержащие утверждения о нарушении гражданином или юридическим лицом действующего законодательства или моральных принципов (о совершении нечестного поступка, неправильном поведении в трудовом коллективе, быту и другие сведения, порочащие производственно-хозяйственную и общественную деятельность, деловую репутацию и т.п.), которые умаляют честь и достоинство гражданина либо деловую репутацию гражданина или юридического лица.

1.4. Право на получение квалификационных категорий в соответствии с достигнутым уровнем теоретической и практической подготовки.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 августа 2001 года № 314 «О порядке получения квалификационных категорий» утверждено Положение о порядке получения квалификационных категорий специалистами, работающими в системе здравоохранения Российской Федерации. Данное Положение определяет порядок получения квалификационных категорий специалистами с высшим и средним профессиональным образованием, работающим в системе здравоохранения Российской Федерации. При получении квалификационной категории оцениваются профессиональная квалификация, компетентность, а также способность выполнять служебные обязанности в соответствии с занимаемой должностью. Квалификационная категория действительная в течение пяти лет со дня издания приказа о ее присвоении.

Для получения квалификационной категории специалисты подают в аттестационную комиссию:

- заявление;

- заполненный аттестационный лист;

- отчет о работе за последние 3 года (для специалистов с высшим профессиональным образованием) и за последний год (для работников со средним профессиональным образованием).

В соответствии с вышеназванным Положением специалисты, изъявившие желание получить квалификационную категорию, наделены определенными правами:

- получить квалификационную категорию в аттестационной комиссии, созданной в соответствии с настоящим Положением;

- ознакомиться с представленными на него в аттестационную комиссию документами;

- получить от руководителя разъяснение в письменном виде в случае отказа руководителя подписать отчет о работе;

- пройти повышение квалификации по специальности;

- обратиться с заявлением в Центральную аттестационную комиссию или орган, при котором создана аттестационная комиссия, в случае несогласия с решением аттестационной комиссии.

1.5. Право медицинских и фармацевтических работников на совершенствование профессиональных знаний, а также право на переподготовку при невозможности выполнять профессиональные обязанности по состоянию здоровья, а также в случаях высвобождения работников в связи с сокращением численности или штата, ликвидации предприятий, учреждений и организаций в соответствии с законодательством Российской Федерации.

1.6. Право на страхование профессиональной ошибки, в результате которой причинен вред или ущерб здоровью гражданина, не связанный с небрежным или халатным выполнением ими профессиональных обязанностей.

Страхование ответственности за причинение вреда - одна из разновидностей страхования гражданской ответственности, при которой страхуется риск ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц.

Данный пункт побуждает руководителей лечебно-профилактических учреждений заключать договоры со страховой компанией на предмет «страхование профессиональной ошибки, в результате которой причинен вред или ущерб здоровью гражданина, не связанный с небрежным или халатным выполнением ими профессиональных обязанностей». При наступлении вреда или ущерба здоровью пациента вследствие профессиональной ошибки, не связанной с небрежным или халатным выполнением ими профессиональных обязанностей, возможно наступление административной ответственности или уголовной ответственности. А административная и уголовная ответственность предполагает возмещение материального вреда заявителю или потерпевшему.

Со своей стороны страховая компания обеспечивает финансовую защиту медицинского персонала и оказывает юридическую поддержку как при проведении следственных процедур, так и при судебных разбирательствах.

2. ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ МЕДИЦИНСКИХ, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ И ИНЫХ РАБОТНИКОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ И МУНИЦИПАЛЬНОЙ СИСТЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, РАБОТА КОТОРЫХ СВЯЗАНА С УГРОЗОЙ ИХ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЮ

Медицинские работники в своей деятельности подвергаются воздействию многих и нередко опасных для здоровья факторов (химических, физических, биологических). В связи с этим возникла необходимость обязательного государственного страхования медицинских работников, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью.

К опасным для здоровья факторам можно отнести, например, вредное воздействие применяемых химических веществ и биологических сред, ультразвуковое, лазерное излучение, воздействие электрических и электромагнитных полей и т.д. Также медицинские работники многих специальностей подвергаются опасности поражения ВИЧ-инфекцией. Особенно велик риск заражения при контакте с кровью (персонал хирургических отделений, станций переливания крови, процедурные медсестры и т.д.), а также медперсонал, непосредственно связанный с обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием больных СПИДом и ВИЧ-инфицированных.

Перечень должностей, занятие которых связано с угрозой жизни и здоровью медицинских, фармацевтических и иных работников, утверждается Правительством Российской Федерации. Постановлением Правительства Российской Федерации от 3 апреля 2006 года № 191 "Об утверждении Перечня должностей подлежащих обязательному страхованию медицинских, фармацевтических и иных работников государственной и муниципальной систем здравоохранения, занятие которых связано с угрозой жизни и здоровью" данный Перечень должностей утвержден, но распространяется он на выполняющих предусмотренные в нем работы медицинских, фармацевтических и иных работников учреждений (структурных подразделений учреждений), подведомственных федеральным органам исполнительной власти.

Размер и порядок обязательного страхования для медицинских, фармацевтических и иных работников муниципальных организаций здравоохранения, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью, устанавливаются органами местного самоуправления.

Для медицинских работников государственной и муниципальной систем здравоохранения, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью, устанавливается обязательное государственное личное страхование на сумму в размере 120 месячных должностных окладов в соответствии с Перечнем должностей, занятие которых связано с угрозой жизни и здоровью работников, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

Также предусмотрена выплата, в случае гибели работников государственной и муниципальной систем здравоохранения при исполнении ими трудовых обязанностей или профессионального долга во время оказания медицинской помощи или проведения научных исследований семьям погибших выплачивается единовременное денежное пособие.

Заключение.

Особый правовой статус работников здравоохранения определяется теми требованиями, которые предъявляются к кандидатуре на соответствующие должности, связанные с оказанием медицинской помощи, а также в их правах и обязанностях в рамках рудовой деятельности.

Лекция разработана « » 20 г.

_______________________(___________)

(подпись, фамилия и инициалы автора)