Заболеваемость горнорабочих

Наибольший удельный вес в структуре заболеваемости с вре­менной утратой трудоспособности горнорабочих имеют заболева­ния органов дыхания, кожи и подкожной клетчатки, нервной си­стемы и органов чувств, костно-мышечной и сердечно-сосуди­стой систем, органов пищеварения, а также несчастные случаи в связи с производством.

В зимний период года на гидрошахтах, а также в подземных выработках неглубоких шахт Севера и Северо-Востока, в которых сказывается влияние фактора охлаждения, в структуре заболе­ваемости горняков особенно высок удельный вес простудных за­болеваний. Более часто заболевания органов дыхания регистри­руются у горнорабочих, подвергающихся воздействию повышен­ной запыленности воздуха и охлаждающего микроклимата.

Заболевания кожи и подкожной клетчатки чаще встречаются и тяжелее протекают у горнорабочих, занятых выемкой угля при использовании ручных инструментов, а также у лиц, подвергав­шихся микротравмам.

Из заболеваний нервной системы наибольший удельный вес (86%) составляет пояснично-крестцовый радикулит, причинами которого являются перенапряжение пояснично-крестцового отде­ла позвоночника, резкие колебания температуры, подвижности воздуха.

Показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособ­ности значительно выше у рабочих глубоких горизонтов по срав­нению с шахтерами, работающими в подземных выработках верх­них горизонтов.

Среди рабочих, занятых на разрезах, заболеваемость с вре­менной утратой трудоспособности ниже, чем среди шахтеров.

Основными профессиональными заболеваниями шахтеров угольных шахт являются пневмокониозы, хронический бронхит и пылевой этиологии, эмфизема легких, вибрационная болезнь, кохлеарный неврит и болезни опорно-двигательного аппарата (табл. 4).

За период с 1975 по 1984 г. указанные профессиональные за­болевания снизились на 60—92,7%. В угольной промышленно­сти УССР за тот же период заболеваемость пневмокониозами сни­зилась на 72,4%, хроническими бронхитами пылевой этиологии— на 16,7%, вибрационной болезнью — на 63%, бурситами — на; 80,6%.

Пневмокониоз чаще наблюдается среди горнорабочих антра­цитовых шахт, что объясняется высоким метаморфизмом антра­цитов и, следовательно, большей агрессивностью.

Силикоантракоз, а иногда и силикоз регистрируются главным образом среди проходчиков. Горнорабочие очистных забоев, под­вергающиеся воздействию угольной пыли с малым (в основною до 2%) содержанием свободного диоксида кремния, заболевают? в основном антракосиликозом. За последние годы в связи с реа­лизацией комплекса оздоровительных мероприятий, направлен­ных на снижение уровня запыленности, снизился уровень про­фессиональных заболеваний органов дыхания пылевой этиологии возрос стаж работы и возраст до выявления новых случаев забо­леваний (пылевая экспозиция для развития пневмокониоза воз­росла до 20—24 лет, хронического бронхита — до 18—19 лет). Заболевания пневмокониозом у шахтеров, как правило, развива­ются относительно медленно, протекают доброкачественно и редко достигают выраженных стадий. Диффузно-склеротическая форма кониоза преобладает над узелковой. У шахтеров, разрабатываю­щих антрацитовый уголь, особенно на глубоких горизонтах, сро­ки развития пневмокониоза короче, а прогрессирование кониотического процесса происходит быстрее.

Как указывалось выше, среди рабочих угольной промышлен­ности регистрируются бронхиты пылевой этиологии. Частота бронхитов нарастает с увеличением возраста и стажа работы; они протекают, как правило, более тяжело, чем пневмокониозы. Предрасполагают к их развитию раздражающие газы, неблаго­приятный микроклимат, респираторные заболевания, курение и другие факторы.

Длительное воздействие локальной вибрации при работе руч­ными инструментами (электросверла, отбойные молотки, перфо­раторы и др.) и вибрации рабочего места на буровых станках, экскаваторах, бульдозерах и автосамосвалах, при обслуживании приемных бункеров, дробилок и конвейеров обогатительных фаб­рик может обусловить развитие у рабочих вибрационной болезни и невритов слуховых нервов. Эта патология медленно развивает­ся. Средний стаж работы к моменту выявления кохлеарных нев­ритов— 18—20 лет и более, вибрационной болезни— 16—18 лет.

Среди горнорабочих, занятых выемкой угля и подготовитель­ными работами на шахтах с крутыми пластами, а также на ма­ломощных угольных пластах, чаще, чем у горнорабочих других профессий, наблюдается (спустя 12—17 лет работы) развитие де­структивно-дистрофических поражений шейных и грудинно-поясничных отделов позвоночного столба, приводящих в одних случаях к развитию спондилоартроза, а в других — остеохондроза.. Возможно их сочетание.

Хронические пояснично-крестцовые радикулиты у лиц тяже­лого физического труда (забойщики, горнорабочие очистного за­боя, такелажники, проходчики и др.) возникают преимущественно после 10 лет работы. При работе средней тяжести у горнорабо­чих пояснично-крестцовый радикулит встречается значительно реже и возникает после 15 лет работы (средний профессиональ­ный стаж заболевших составляет 21,4 года).

Среди заболеваний опорно-двигательного аппарата у горнора­бочих возможно развитие хронических бурситов коленных и лок­тевых суставов.

В связи с углублением разработок в шахтах повысился риск-возникновения перегреваний среди горняков подготовительных: и очистных забоев.

На шахтах Севера и Северо-Востока случаи профессиональ­ных заболеваний выявляются значительно реже, чем в других; регионах страны.

У проходчиков стволов и горняков, контактирующих с поли­мерными химическими веществами и цементными растворами, могут развиваться заболевания кожи (дерматиты, экземы).

В современных шахтах не встречаются острые отравления. взрывными газами (оксид углерода и оксиды азота), а также; хронические отравления свинцом и ртутью.