6.4. Фототерапия

Фототерапия — метод лечебно-профи­лактического воздействия на организм с ис­пользованием электромагнитного излучения оптического диапазона. В практике ВМ ис­пользуется излучение ультрафиолетового, ви­димого и инфракрасного спектров длин волн (180-3400 нм).

Ультрафиолетовое излучение (УФ-из-лучение) проникает в толщу биоткани на 0,1-1 мм. При поглощении квантов УФ-из-лучения в коже происходят различные фо­тобиологические реакции: фотолиз, фотоби­осинтез, фотоизомеризация и др. Характер и особенности этих реакций определяются спектральным составом УФ-излучения.

Механизмы физиологического действия. Механизм действия УФ-излучения обуслов­лен способностью некоторых атомов и моле­кул избирательно поглощать энергию квантов света. В результате такого поглощения атомы и молекулы тканей переходят в возбужден­ное состояние, в котором находятся в тече­ние небольшого отрезка времени (порядка 10~⁸ с), а затем возвращаются в исходное, т. е. невозбужденное состояние. Образующийся при этом избыток энергии инициирует фото­химические процессы в наиболее чувстви­тельных к излучению молекулах белка, ДНК, РНК, что приводит к разрыву слабых связей в этих молекулах, распаду сложных молекул на более простые (фотолиз белка), образова­нию свободных радикалов. В результате об­разуются биологически активные вещества (гистамин, ацетилхолин и др.), повышается активность ряда ферментов (гистаминаза, пероксидаза и др.), что ведет к стимуляции адаптивных механизмов. Особенности взаи­модействия белковой молекулы с УФ-излу-чением зависят от характера последнего. Так, воздействие на организм ультрафиолетом В (280-315 нм) вызывает в основном фотолиз белка, тогда как коротковолновое излучение ультрафиолета С (180-280 нм) главным об­разом приводит к коагуляции и денатурации белковых молекул. Под влиянием средне- и коротковолнового УФ-излучения, особенно в больших дозировках, возникают изменения в

нуклеиновых кислотах, в результате чего* гут происходить клеточные мутации. Из ние ультрафиолета А (315-380 нм) привода к образованию специфического фермента^ тореактивации, способствующего восстанов­лению нуклеиновых кислот.

Под влиянием УФ-излучения в тканях из­меняются окислительно-восстановительные процессы, усиливаются процессы фотошо-меризации, что, например, проявляется об­разованием витамина Дз (лат.) из 7-дегщро-холестерина, стимулируются процессы фо­тосинтеза и пигментообразования. Важныл компонентом действия УФ-излучения на ор­ганизм являются эффекты, связанные с фор­мированием УФ-эритемы. Максимальныл эритемообразующим действием обладая средневолновое УФ-излучение с длиной вол­ны 297 нм. Эритема приводит к дегидратация и снижению отека, уменьшению альтерации, подавлению инфильтративно-экссудативно! фазы воспаления, обезболиванию, стиму­ляции трофико-регенераторных процессов, Возникающие ери этом рефлекторные реак­ции стимулируют деятельность практически всех систем организма. В результате проис­ходит активация адаптационно-трофически функций симпатической нервной системы» восстановление нарушенных процессов бел­кового, углеводного и липидного обменов' организме.

При общих, а также при местных УФ*⁰" лучениях дозирование осуществляется в со­ответствии с минимальной (пороговой) эри­тем ной дозой - - так называемой биодозо Различают: субэритемные дозы (до 1 ^оИ(> дозы), малые (1-2), средние (3-4 ), больШ* (5-8 ) и гиперэритемные (свыше 8) дозы. I

Медицинские показания: физиопрофилй тика, заболевания опорно-двигательного «■ парата воспалительного и дистрофическое

генеза, воспалительные заболевания Л0Р органов, рожистое воспаление и др. ^

Основными противопоказаниями для 3 значения ультрафиолетового облучения » ляются злокачественные новообразован доброкачественные новообразования -1 склонностью к ирогрессированию, акгивн туберкулез, заболевания крови, склони^ к кровотечениям, недостаточность функи" почек, выраженная кахексия, гииерч'ИР*

198