ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ФИЗИОТЕРАПИИ

Наличие у физических факторов первич­но-профилактического эффекта и способнос­ти стимулировать адаптогенез дает основания полагать о возможности и целесообразности применения физиотерапевтических техно­логий для восстановления функциональных резервов организма и сохранения здоровья человека. Все используемые в современной физиотерапии факторы являются адекватны­ми раздражителями, на которые организм от­вечает комплексом адаптивных изменений на уровне своих центральных и исполнительных систем. Поступательное развитие аппаратной физиотерапии обусловлено техническим про­грессом, однако при использовании каждого из ее методов необходимо оценивать степень адекватности любого из физиотерапевтичес­ких воздействий биологическим системам организма.

6.1. Электротерапия

Гальванизация — метод воздействия на организм постоянным по направлению и силе электрическим током.

Механизмы физиологического действия гальванизации. Постоянный ток, согласно ионной и коллоидной теориям, может вызы­вать различной степени возбуждение тканей. Такие токи, проходя через биологические ткани с разными емкостными свойствами, существенно изменяют биодинамические и биофизические свойства живой ткани, вы­зывая явления электрической поляризации, в основе которой лежит изменение ионной ко­нъюнктуры клеточных мембран, и оказывая влияние на состояние дискретности коллои­дов протоплазмы клеток.

Первая ткань, которую гальванический ток встречает на своем пути это кожа, облада-

184

ющая достаточно высоким сопротивлением При небольшой плотности тока под элект-родами ощущается легкое покалывание, с увеличением плотности тока это ощущение постепенно переходит в жжение или боль Кроме того, в коже возникает гиперемия пре­имущественно за счет увеличения скорости кровотока, обеспечивая перераспределение крови по тканям, создавая условия для сти­муляции противовоспалительных и восста­новительных процессов вплоть до регенера­торных (заживление ран).

Постоянный ток вызывает усиление про­ведения импульса по нервам за счет локаль­ной деполяризации под катодом и гиперполя­ризации под анодом.

Постоянный ток вызывает также обезболи­вание по типу «запирания боли» \ в основе которого лежат физико-химические изменения в коже. Возникающая под катодом заметная гиперемия может способствовать устранению факторов, инициирующих боль С другой стороны, высказывается мнение. что транслокация из области анода ионов ка­лия и водорода также может оказывать проти­воболевое действие.

Эффекты гальванического тока зависят от локализации и интенсивности воздействия которая определяется не только силой тока. но и площадью электродов.

При общем воздействии (по Вермелю) когда один электрод с прокладкой, смоченное водой (анод), располагают в межлопаточной области, а два других раздвоенных электрода (анода) — на икроножные мышцы*

Воздействие гальваническим током на воротниковую зону или трусиковую область стимулирует вегетативные образования, |

обеспечивает кровообращение и метаболи­ческие процессы в головном мозге, сердце, внутренних органах или в области малого таза и нижних конечностей.

С лечебной целью применяют постоян­ный ток низкого напряжения (до 80 В) и не­большой силы (до 50 мА). При этом макси­мальный ток применяют при гальванизации конечностей (20-30 мА) и туловища (15-20 мА). При гальванизации лица величина тока обычно не превышает 3-5 мА, а слизистых рта и носа — 2-3 мА. Оптимальная плот­ность тока находится в пределах 0,03-0,1 мА/ см². При общих и сегментарно-рефлектор-ных воздействиях плотность тока составляет плотность тока составляет 0,05 мА/см², а при локальных процедурах — 0,1 мА/см².

Учитывая вышеизложенные физиологи­ческие эффекты постоянного тока, а также используя различные локализации воздейст­вия, гальванизацию можно применять для профилактики и лечения самых разнообраз­ных заболеваний.

Общие медицинские показания: сердечно­сосудистая патология, в том числе ГБ 1-й и 2-й ст., ИБС I, II и III ФК, заболевания цен­тральной и периферической нервной систе­мы, бронхо-легочная патология, заболевания опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта, хронические воспалитель­ные заболевания гинекологические, урологи­ческие и т. д.

Основными противопоказаниями для гальванизации являются: новообразования и подозрения на них, острые воспалительные и гнойные процессы, системные заболева­ния крови, декомпенсация сердечной де­ятельности, нарушения целостности кожных покровов в зоне воздействия, расстройства кожной чувствительности, беременность, индивидуальная непереносимость посто­янного тока, кахексия, токсические и лихо­радочные состояния, имплантированные ^каРДиостимуляторы (при воздействии на Расстоянии менее 50 см от искусственного ^водителя ритма).

Лекарственный электрофорез (ЭФ) -физико-фармакологический метод, основан­ный на сочетанном (одномоментном) применении постоянного электрического тока и ле-