Симптомы ложного сустава

Приобретенный ложный сустав возникает на месте перелома, сопровождается более или менее выраженной подвижностью кости в необычном месте. Если ложный сустав образуется на одной из двух костей сегмента конечности (например, на лучевой кости при целой локтевой), симптомы могут отсутствовать или быть слабо выраженными. Пальпация, как правило, безболезненна, значительная нагрузка (например, опора на ложный сустав нижней конечности) обычно сопровождается болью.

Врожденный ложный сустав характеризуется более выраженной подвижностью. Патология выявляется, когда ребенок учится ходить.

Диагностика ложного сустава

Диагноз выставляется травматологом на основании анамнеза, клинической и рентгенологической картины, а также времени, прошедшего с момента травмы. Если прошел средний срок, необходимый для сращения данного вида перелома, говорят о замедленной консолидации. В случае, когда средний срок сращения превышен в два и более раза, диагностируется ложный сустав.

Такое деление в травматологии достаточно условно, но, вместе с тем, имеет большое значение при выборе тактики лечения. При замедленной консолидации остается шанс на сращение. При формировании ложного сустава самостоятельное сращение невозможно.

Для подтверждения диагноза выполняется рентгенография в двух (прямой и боковой) проекциях. В некоторых случаях делают рентгенограммы в добавочных (косых) проекциях. На снимках выявляется отсутствие костной мозоли, сглаживание и закругление концов костных фрагментов, возникновение замыкательной пластинки на концах отломков (закрытие полости в центре трубчатой кости).

На рентгенограмме атрофического ложного сустава определяется коническое сужение концов костных фрагментов, на снимке гипертрофического ложного сустава – утолщение концов отломков и неровные контуры щели. При истинном ложном суставе конец одного отломка становится выпуклым, а другой вогнутым.

Микростомия. Этиопатогенез. Особенности протезирования нездоровых

 Сужение ротовой щели (микростомия) уладится в плоде раны приротовой отрасли, при операциях по предлогу вздутий, ожогов лица, а также при системной склеродермии и чахоточной волчанке. Сужение ротовой щели повергает к ограничению раскрывания рта, нару¬шению зачисления пищи и речи. долго живущие келоидные шрамы вызы¬вают деформацию дантистов слоев и портят лицо нездоровых, что в свою черед повергает к модифицированию их психики. Все это затрудняет предпочтение устройства и проведение ортопедических манипуляций. доктору возможно быть тяжело определить психологический контакт с нездоровыми. "употребляемые устройства соответствующие быть наименьших величин и мак¬симально спокойны. В первый черед нужно выяснить вероятность расширения рото¬вой щели оперативным дорогой, все-таки, хирургическое влезание не постоянно возможно (год болезненного, всеобщее состояние, системная склеродер¬мия, чахоточная волчанка). Протезирование несъемными протезами недостатков коронок зубов и час¬тичной утраты зубов в боковых отделах дантистов слоев стеснено с трудностя¬ми в проведении аборигенного обезболивания и препарирования зубов под ко¬ронки. кое-когда мостовидные протезы произвести непереносимо. смещение следа у болезненных с микростомией также затруднено из-за утраты гибкости кротких материалов, охватывающих ротовую щель. Кроме того, у отдельных больных микростомия совмещает с недостатком альвеоляр¬ного побега или с контрактурой нательной челюсти. Съемные протезы производятся с убавленным базисом, наилучший с ли¬тым металлическим. Методика смещения следа выделяется от всегдашней. Вы¬бор методики зависит от габарита сужения ротовой щели. след можно приобрести ребяческой типовой ложкой или всегдашней типовой ложкой, распиленной на две доли. следы фотографируют с справедливой и с левой стран некоторое, потом составляет и отливает модель. Базис тоже изготавлива¬ется порознь для любой мужа челюсти. кое-когда половинки протеза соединяются протакрилом прямо во рту. наилучший целого создать в поло¬сти рта личную ложку из воска, заместить заключительный на пластмассу и сместить след силиконовым тканью. При акцентированной межальвеолярной выси главная окклюзия оп¬ределяется гипсовым способом. В полость рта внедряют валик из басисто заме¬шанного гипса и запрашивают нездорового смежить зубы. По следам на гипсе собирают модели. При нефиксированной межальвеолярной выси цент¬ральное соотношение челюстей обусловливается с содействием прикусных вали¬ков и штампов из термопластической множества. При высокой микростомии и недостатках альвеолярного побега иног¬да используют разборные или шарнирные протезы. но ввиду сложности устройства их надлежит сторониться.

9 беттің 9 беті