Генитальный мико- и уреаплазмоз.

Семейство plasmaticeae – это группа микроорганизмов, в состав которых входят 2 рода возбудителя: Mycoplasma (75 видов) и Ureaplasma urealyticum – 10 серотипов.

Название “уреаплазма “ происходит от способности продуцировать фермент уреазу, расщепляющий мочевину. Уреаплазмы представляют собой мелкие грамотрицательные колибациллярные микроорганизмы диаметром 0, 3 мкм. Более детально изучены возбудители пневмонии Mycoplasma pneumonia и Ureaplasma urealyticum, поражающие половые органы и мочевые пути. Уреаплазмы прикрепляются к эпителию слизистых оболочек, к лейкоцитам, сперматозоидам и другим клеткам. Прикрепившись к поверхности клеток пораженного органа, уреаплазмы разрушают клеточные мембраны, внедряются в цитоплазму и вызывают воспалительную реакцию. Латентная уреаплазменная инфекция влияет на хромосомный аппарат клеток и вызывает в них разнообразные патологические процессы.

Клиническое течение уреаплазменной инфекции:

• Острая форма

• Хроническая (часто торпидное течение) форма

• Латентная форма

При патологических родах, несвоевременном отхождении околоплодных вод часто происходит инфицирование плода с последующим развитием заболеваний легких, заболеваний конъюктивы глаз и поражение наружных половых органов. Уреаплазмы могут быть возбудителями послеродовых заболеваний.

Алгоритм диагностики генитального мико – и уреаплазмоза:

1. Посев на уреа – и микоплазмы из уретры, цервикального канала (100% золотой стандарт).

2. Соскоб из уретры, цервикального канала и заднего свода влагалища для выявления ДНК уреа – и микоплазм методом ПЦР (полимеразная цепная реакция).

3. Исследования крови и определение наличия гуморальных маркеров и антител методом иммуноферментного анализа (ИФА): Мусорlasma hominis IgM, IgG.

4. Исследование центрифугата утренней первой и средней порции мочи для выявления ДНК микоплазм и уреаплазм методом ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Алгоритм лечения генитального мико – и уреаплазмоза.

Лечение мико – и уреаплазмоза проводится также как и хламидиоза. На современном этапе используются 3 группы антибиотиков: макролиды, группа фторхинолонов и группа антибиотиков тетрациклинового ряда.

• Эритромицин: по 500 мг 4 – 6 раз в сутки внутрь – в течение 7–14 дней.

• Азитромицин – по 250мг (1 таблетка) внутрь 2 – 3 раза в день 7–10 дней.

• Кларитромицин – по 250мг внутрь 2раза в день 7–10 дней.

• Таривид (офлоксацин, заноцин) по 2 таблетки (1 таблетка – 200 мг) внутрь 2 раза в день – 5–7 дней.

• Ципрофлоксацин (ципринол, ципробай, ципролет, цифран): 1 день – 500 мг внутрь, затем по 250 мг 2 раза в день внутрь – 7–10 дней.

• Абактал: 1 день – 2 таблетки (800 мг) однократно внутрь, затем 400 мг 2 раза в день – 7 дней.

• Доксициклин – по 100 мг (1 таблетка) внутрь 2 раза в день – 7–10дней.

• Тетрациклин – по 500 мг 4 раза в день внутрь – 7–14 дней.

Также широко применяются иммунокорректоры.

Вирусные заболевания репродуктивной системы.

Вирусные инфекции репродуктивной системы относятся к числу распространенных и представляют определенные диагностические и терапевтические трудности.

Частота вирусных заболеваний растет с каждым годом. Высока заболеваемость среди молодежи.