2.Характристика заболеваний вызванных вирусами семейства Adenoviridae

Аденовирусные заболевания - острые вирусные болезни, протекающие с преимущественным поражением верхних дыхательных путей, зрительного аппарата и лимфатических узлов.

Аденовирусная инфекция – группа острых вирусных заболеваний человека, протекающих с поражением слизистых оболочек органов дыхания, зрительных органов, желудочного кишечного тракта, а также лимфатической ткани, и проходящих с умеренной интоксикацией.

Аденовирусы человека относят к семейству Adenoviridae, роду Mastadenovirus, куда относят более ста серотипов, только около 50 вызывают инфекции человека, другие серотипы поражают разные виды млекопитающих.

Интерес представляют отдельные аспекты аденовирусной инфекции, такие как, способность развития онкологии у животных, способность к длительному прибыванию в организме хозяйна без проявления клинический признаков инфекции, возможность скрещивания с другими вирусами с образованием гибридных вирусов, обладающих особенными патогенными свойствами, в том числе и усиление онкогенности.

2.1 Эпидемиология

Эпидемиология. Источник инфекции – больной человек или вирусоноситель. Механизмами передачи человеческих аденовирусов являются: 1) аэрогенный, реализуемый воздушно-капельным путем; 2) фекально-оральный, реализуемый водным, пищевым и контактно-бытовым путями; 3) перкутанный, реализуемый контактно-бытовым и половым путями. Заболевания, вызываемые аденовирусами, особенно подрода В1, имеют осенне-зимнюю сезонность. Аденовирусы подрода D вызывают эпидемические кератоконъюнктивиты в сухом климате. Аденовирусы подрода F (в отличие от ротавирусов) вызывают диарею у маленьких детей в течение всего года. Аденовирус 37 может передаваться половым путем. Преимущественно болеют дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Взрослые заболевают в 5-6 раз реже.

Аденовирусные инфекции составляют 5-10% от всех вирусных заболеваний человека.

Пути заражения – заразиться аденовирусной инфекцией множно воздушно-капельным путем, воздушно-пылевым, контактным ,непосредственно человека инфицированного со здоровым, в том числе ятрогенный, фекально-оральный, а также с водой плавательных бассейнов и других зараженных аденовирусами водоемов. В зависимости от способа заболевания и входных ворот инфекции развиваются разные клинические виды заболевания с преобладанием респираторного, конъюнктивного или кишечного синдрома.

Источник инфекции: больные с яркими проявлениями инфекции или стертыми формами заболевания, куда меньшую важность в распространении вируса имеют вирусоносители.

Больше всего подвержены аденовирусной инфекции дети, в особенности возраста от 6 месяцев до 5 лет, но часто болеют и взрослые. Инфекции встречаются в виде отдельных заболеваний или дают местные вспышки эпидемии. Например, в детских садах, среди детей, посещающих плавательные бассейны, среди новобранцев прибывших в воинскую часть и другие. Также имеют место и вспышки аденовирусной инфекции при которой приходится госпитализировать больных. Замечен сезонный подъем инфицирования людей в осенне-зимний период с преобладанием острой респираторной вирусной инфекции. В летнее время чаще появляются вспышки так называемая «плавательный бассейн ассоциированная инфекция» (ПБАИ). Конъюнктивная инфекция может появиться и в условиях производства – при сильно запыленных помещениях рабочего места.

На тяжесть перенесенное заболевание, а также возможность к эпидемическому распространению оказывает определенное влияние серотип возбудителя. Наиболее тяжкие виды инфекции вызваны серотипами 1,2,5; эпидемические вспышки ОРВИ – типы 14 и 21; а вспышки кератоконьюнктивной инфекции – типы 8 и 37. Достаточно опасные для жизни новорожденных младенцев и детей раннего возраста аденовирусные атипичные пневмонии вызваны серотипами 3,4, 7 и 21, а гастроэнтериты новорожденных вызываются – преимущественно типами 40 и 41.