Кохлеарная имплантация: от оглохших взрослых к глухим младенцам

Первыми имплантированными пациентами являлись оглохшие взрослые, на примере которых была доказана высокая эффективность указанного метода реабилитации. Быстро росло число проводимых операций, совершенствовалась сама технология. Высокая результативность кохлеарной имплантации для взрослых оглохших, естественным образом привела к расширению возрастных рамок – ее начали проводить потерявшим слух подросткам, а затем и детям школьного и дошкольного возраста.

Следующим шагом в развитии кохлеарной имплантации стал переход к работе с принципиально иным контингентом пациентов – к детям, неслышащим с рождения или потерявшим слух на первом году жизни (до овладения речью). Постепенно, но достаточно быстро, возраст детей, в рамках которого им проводилась операция, снижался. Так в России, к середине 90-ых годов, кохлеарная имплантация стала проводиться врожденно глухим детям школьного возраста, а с 2003 года пациентами стали и дети дошкольного возраста. Интенсивные разработки 2000-ых годов в сфере кохлеарной имплантации привели к тому, что операции стало возможным проводить маленьким детям. В России с 2006 года кохлеарную имплантацию начинают проводить детям 2-3-хлетнего возраста, чуть позже – детям первого года жизни.

Возрастной «спуск» кохлеарной имплантации накладывался на уже известные и достаточно высокие результаты коррекционной работы с детьми с нарушенным слухом, пользующимися индивидуальными слуховыми аппаратами с первых месяцев их жизни. Для специалистов, работающих с детьми с нарушенным слухом, было очевидно, что эффективность кохлеарной имплантации должна резко возрастать при ее проведении детям раннего возраста.

Дальнейшие исследования и практика доказали, что чем раньше проведена кохлеарная имплантация, тем быстрее происходит сближение глухого ребенка со слышащими сверстниками, тем эффективней становится применение этого метода. Появился даже специфический англоязычный термин «early cochlear implantation», который в данный момент прочно ассоциируется с проведением операций младенцам, не достигшим 12-ти месячного возраста. Этому способствует и то, что в развитых странах (в т. ч. и в России) на государственном уровне принимаются программы по раннему (с периода новорожденности) выявлению детей с нарушенным слухом. Если у малыша диагностировано глубокое нарушение слуха и слухопротезирование для него оказывается малоэффективным, родителям рекомендуется кохлеарная имплантация, конечно при отсутствии медицинских противопоказаний. На данный момент в мировой практике начато проведение операций кохлеарной имплантации по достижению детьми 6-ти месячного возраста (самая ранняя кохлеарная имплантация проведена малышу в 4 месяца).

Во всем мире реабилитация после кохлеарной имплантации рассматривается как комплексная медико-психолого-педагогическая проблема. При этом, всеми специалистами признается особая важность и необходимость психолого-педагогической помощи пациентам с кохлеарными имплантами и их семьям. Это стало очевидно еще при работе со взрослыми имплантированными пациентами. Комплексный характер реабилитации с обязательным включением в нее родителей является основой успеха при имплантации детей.