- •Контрольно-измерительные средства Компонент по выбору Основные симптомы и синдромы в хирургии
- •Алматы, 2016 г.
- •Тесты по элективу
- •Осложнения, вызванные переливанием несовместимой по Rh- фактору крови, могут произойти при следующих условиях:
- •Основное требование к противошоковым плазмозаменителям является:
- •Какой плазмозаменитель применяется с целью дегидратации:
- •Один из признаков избыточной трансфузии является:
- •Какое осложнение не может возникать при переливании плазмозаменителей:
- •Процент людей с резус-положительной кровью
- •Ситуационные задачи
- •Перечень практических навыков (в соответствии с тематикой электива)
Какое осложнение не может возникать при переливании плазмозаменителей:
А) аллергические реакции
Б) пирогенные реакции
В) токсические реакции Г) анафилактические реакции
+Д) гемотрансфузионные
Показание к применению препаратов парентерального питания: А) острое нарушение гемодинамики (шок)
Б) острая сердечнососудистая недостаточность
В) анафилактический шок
Г) острая печеночная недостаточность
+Д) гипопротеинемия
При определении резус-фактора экспресс-методом в пробирке произошла агглютинация. Это означает, что кровь А) резус-отрицательная Б) не совместима по резус-фактору +В) резус-положительная Г) совместимая по резус-фактору Д) не совместима по групповой принадлежности
Скорость вливания крови при биологической пробе +А) 50-60 капель в минуту Б) струйно В) 20-30 капель в минуту Г) 30-40 капель в минуту Д)10-20 капель в минуту
При проведении пробы на резус-совместимость крови донора и реципиента в пробирке произошла реакция агглютинации. Это говорит о том, что кровь А) резус-положительная Б) совместима по резус-фактору В) резус-отрицательная +Г) несовместима по резус-фактору
Д) совместима по групповой принадлежности
Резус-фактор содержится в А) плазме Б) лейкоцитах +В) эритроцитах Г) тромбоцитах Д) селезенке
Группа крови, в которой содержатся агглютиногены А и В А) первая Б) вторая В) третья +Г) четвертая Д) пятая
Процент людей с резус-положительной кровью
А) 15%
Б) 50%
+В) 85%
Г) 100%
Д) 99%
Компоненты пробы на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента А) плазма донора и сыворотка реципиента Б) плазма реципиента и сыворотка донора В) плазма донора и кровь реципиента +Г) сыворотка реципиента и кровь донора
Д) плазма донора и плазма реципиента
Признаки инфицирования крови во флаконе +А) плазма мутная, с хлопьями Б) плазма опалисцирует В) плазма прозрачная Г) кровь 3-х слойная, плазма прозрачная
Д) запотевание флакона
При определении группы крови по стандартным сывороткам агглютинация произошла с сывороткой 1-ой и 3-ей групп. Это означает, что кровь А) первой группы +Б) второй группы В) третьей группы Г) четвертой группы
Д) пятой группы
При проведении пробы на групповую совместимость крови донора и реципиента агглютинация отсутствовала. Это означает, что кровь А) совместима по резус-фактору +Б) совместима по групповой принадлежности В) не совместима по резус-фактору Г) не совместима по групповой принадлежности
Д) совместима по резус-фактору и не совместима по групповой принадлежности
Состав крови II группы +А)Аβ Б) Вα В) АВ Г) О Д)АВО
Эритроцитарная масса применяется с целью А) увеличения объема циркулирующей крови Б) парентерального питания В) дезинтоксикации +Г) лечения анемии
Д) лечение гипопротеинемии
Реинфузия — это А) переливание планцентарной крови +Б) переливание аутокрови В) переливание консервированной крови Г) прямое переливание крови Д) переливание эритроцитарной массы
Плазмозамещающим действием обладает А) фибринолизин Б) гемодез В) манитол +Г) реополиглюкин
Д) 5% раствор глюкозы
Состояние пациента в начале гемотрансфузионного шока А) адинамичный +Б) беспокойный В) неконтактный Г) вялый
Д) апатичный
Реакция агглютинации — это А) понижение свертываемости крови Б) иммунизация крови резус-фактором В) внутрисосудистое свертывание крови +Г) склеивание эритроцитов с последующим их разрушением
Д) уменьшение ОЦК
Кровь В (III) группы можно вводить лицам +А) только с III группой крови Б) с любой группой крови В) только с III и IV группами крови Г) со II и III группами крови
Д) с I и II группами крови
При осмотре флакона с консервированной кровью установлено, что кровь хранилась 25 дней. Ваше заключение о годности крови А) кровь инфицирована и не пригодна для переливания Б) кровь годна для переливания +В) просрочен срок хранения, переливать нельзя Г) кровь гемолизирована, переливать нельзя
Д) можно хранить еще 10 суток
Для проведения биологической пробы следует А) ввести в\в струйно однократно 25 мл крови и наблюдать за состоянием больного 5 мин. +Б) ввести в\в капельно трижды по 2-3 мл крови с интервалом 3 мин, наблюдая за больным В) ввести капельно 25 мл крови, наблюдать за состоянием больного 5 минут Г) ввести капельно троекратно по 25 мл крови Д) ввести подкожно капельно 25 мл крови, наблюдать за состоянием больного 5 минут
При переливании крови состояние больного ухудшилось, появилась боль в пояснице и за грудиной. Это указывает на А) геморрагический шок Б) цитратный шок +В) гемотрансфузионный шок Г) пирогенную реакцию Д) отек Квинке
При появлении признаков гемотрансфузионного шока при переливании крови необходимо +А) сменить систему и вводить кровезаменители Б) отключить систему, удалить иглу из вены В) уменьшить скорость и продолжать гемотрансфузию Г) продолжить гемотранфузию и срочно ввести наркотики Д) перевод в реанимацию
Результат реакции агглютинации при определении группы крови по стандартным сывороткам определяется через А) 1 мин Б) 2 мин В) 3 мин +Г) 5 мин Д) 4 мин
Для стабилизации донорской крови используют А) глюкозу +Б) 2,6% раствор цитрата натрия В) глицерин Г) изотонический раствор Д) гепарин
Максимальный срок хранения цельной крови А) 7 дней Б) 14 дней +В) 21 день Г) 28 дней Д) 30 дней
Препаратом крови является +А) альбумин Б) эритроцитарная масса В) лейкоцитарная масса Г) нативная плазма Д) тромбоцитарная масса
При геморрагическом шоке, в первую очередь, следует перелить больному А) цельную кровь Б) плазму +В) полиглюкин Г) тромбоцитарную массу Д) лейкоцитарную массу
После переливания крови медсестра следит за А) пульсом Б) пульсом и АД В) диурезом +Г) пульсом, АД и диурезом Д) ЭКГ
Компонент крови, обладающий наиболее выраженным гемостатическим эффектом А) лейкоцитарная масса +Б) свежезамороженная плазма В) эритроцитарная масса Г) эритроцитарная взвесь Д) отмытые эритроциты
Донорская кровь хранится в холодильнике при температуре А) -2-0 градусов Б) 0-2 градусов +В) 4-6 градусов Г) 7-10 градусов Д) 18-20 градусов
При нарушении техники переливания крови может развиться осложнение А) цитратный шок Б) анафилактический шок В) гемотрансфузионный шок +Г) воздушная эмболия Д) острая почечная недостаточность
Срок хранения флакона с остатками крови после переливания А) 6 часов Б) 12 часов В) 24 часа +Г) 48 часов Д) 1 час
При определении группы крови после предварительной оценки результата добавляется А) цитрат натрия +Б) изотонический раствор хлорида натрия В) гипертонический раствор хлорида натрия Г) дистиллированная вода Д) 5% раствор глюкозы
Титр стандартной сыворотки для определения группы крови должен быть не менее А) 1:8 +Б) 1:32 В) 1:64 Г) 1:16 Д) 1:128
Количество ячеек на тарелке, заполняемых стандартными сыворотками, при определении группы крови А) 3 +Б) 6 В) 7 Г) 4 Д) 8
К плазмозаменителям не относится А) полиглюкин +Б) сыворотка крови В) желатиноль Г) реополиглюкин Д) полидез
Донором крови может быть здоровый человек в возрасте от А) 16 до 55 лет Б) 18 до 70 лет +В) 18 до 60 лет Г) 16 до 50 лет Д) 14 до 70 лет
Донорство противопоказано при наличии в анамнезе А) отита Б) аппендицита +В) вирусного гепатита Г) пневмонии Д) беременности
Из крови человека готовят А) гидролизин Б) желатиноль В) полиглюкин +Г) альбумин Д) противоопухолевую сыворотку
Полиглюкин преимущественно используется для А) парентерального питания Б) дезинтоксикации +В) борьбы с шоком Г) ускорения свертываемости крови Д) уменьшения свертываемости крови
При консервировании крови в красных клетках происходит:
+ А) уменьшение концентрации АТФ и 2,3 – ДФГ
Б) вход калия в клетки
В) выход из клеток кальция, натрия и воды
Г) агрегация антигенов на поверхности
Д) прогрессивная потеря антител на мембране
Нормальный срок жизни эритроцитов:
А) 60 - 70 дней
Б) 70 - 80 дней
В) 80 - 90 дней
Г) 90 -100 дней
+Д) 100-120 дней
Нормальный срок жизни тромбоцитов:
А) 2- 4 дней
Б) 4- 6 дней
В) 6-10 дней
+ Г) 8-11 дней
Д) 11-15 дней
Отрицательные стороны компонентной терапии:
А) целенаправленное трансфузионное воздействие на организм
Б) высокая лечебная эффективность при ряде патологических состояний
В) отсутствие негативных последствий переливания цельной крови
Г) получение только необходимых компонентов крови
+Д) образование микроагрегатов клеток крови
Эритроцитсодержащая среда:
+А) эритроцитарная масса
Б) лейкоцитарная масса фенотипированная
В) криопреципитат
Г) тромбоцитарная масса
Д) свежезамороженная плазма
В трансфузиологии не используется плазма:
А) свежезамороженная (СЗП)
Б) иммунная
В) нативная
Г) сухая (леофилизированная)
+Д) просроченная
Отметьте показание к переливанию свежезамороженной плазмы:
А) системные заболевания соединительной ткани
+Б) ДВС-синдром
В) синдром Лериша
Г) анемия легкой степени
Д) острый инфаркт миокарда
Укажите показание к переливанию свежезамороженной плазмы:
А) острая печеночная недостаточность
Б) паронихий
В) болезни почек с почечной недостаточностью
+Г) передозировка антикоагулянтов прямого действия
Д) выполнение лапароцентеза при асците
Что не относится к корректорам системы гемостаза:
+ А) цитрат натрия
Б) протромбиновый комплекс
В) фибриноген
Г) тромбин
Д) фибринолизин
Осложнения при переливании крови реактивного характера:
+А) пирогенные
Б) синдром массивных гемотрансфузий
В) воздушная эмболия
Г) гемодинамические
Д) инфекционные
Симптом острого внутрисосудистого гемолиза:
А) билирубинемия
+Б) гемоглобинурия
В) асцит
Г) моча нормального цвета
Д) оксолаты в моче
Что не применяют для лечения ДВС- синдрома:
А) гепарин
Б) плазмоферез
В) дезагреганты
+Г) 10% хлористый кальций в\в
Д) отмытые эритроциты
При определении группы крови с помощью цоликлонов агглютинация отсутствует с цоликлонами анти-А и анти-В. Какой группы исследуемая кровь:
+А) О (I)
Б) А (II)
В) В (III) Г) АВ (IV)
Д) АВО
Агглютинация наблюдается с цоликлонами анти-А и отсутствует с анти-В. Какой группы исследуемая кровь:
А) О (I)
+Б) А (II)
В) В (III) Г) АВ (IV)
Д) АВО
Агглютинация наблюдается с цоликлонами анти-А и анти-В. Какой группы исследуемая кровь:
А) О (I)
Б) А (II)
В) В (III) + Г) АВ (IV)
Д) АВО
Агглютинация наблюдается с цоликлонами анти-В. Какой группы исследуемая кровь:
А) О (I)
Б) А (II)
+ В) В (III) Г) АВ (IV)
Д) АВО
Контроль за реакцией агглютинации при определении группы крови с помощью цолициклонов осуществляется в течение:
А) 3-5 сек
Б) 20-30 сек
В) 1 мин
Г) 2 мин
+ Д) 2-5 мин
Показание к внутриартериальному переливанию крови является:
А) гемоконцентрация
Б) хирургическая операция
+В) массивная кровопотеря с гипотонией
Г) предоперационная подготовка
Д) ацидоз
Реинфузия крови противопоказана при операции по поводу:
А) внематочной беременности
+ Б) разрыва кишки
В) разрыва селезенки
Г) разрыва печени
Д) разрыва аневризмы аорты
Внутрикостное переливание крови производят в:
+А) гребень подвздошной кости
Б) диафиз бедренной кости
В) лучевую кость
Г) плечевую кость
Д) метафиз малоберцовой кости
Осложнения, вызванные переливанием несовместимой по резус-фактору крови, могут произойти при следующем условии:
+А) при повторном введении Rh- реципиентам Rh+ крови донора
Б) при беременности Rh- женщины Rh- плодом
В) при повторном введении Rh+ реципиентам Rh- крови донора
Г) при беременности Rh+ женщины Rh- плодом
Д) при переливании Rh- реципиентам плазмы крови Rh+ доноров
Почему нельзя переливать Rh+ кровь доноров Rh- реципиентам:
+ А) опасность образования Rh антител у реципиента
Б) опасность образования Rh антител у донора
В) развитие цитратного шока
Г) развитие аллергических реакций
Д) развитие пирогенных реакций
Что представляет из себя группа крови? А) набор лейкоцитарных антигенов Б) сывороточные белки +В) набор эритроцитарных антигенов Г) набор приобретенных антител Д) набор иммунных антител.
Значение антигенов и антител системы АВО в гемотрансфузионной практике? А) характеризуют состояние организма +Б) определяют совместимость переливаемой крови В) не имеют принципиального значения Г) позволяют определить необходимый объем гемотрансфузии Д) определяют наличие или отсутствие резус-фактора
Как называется реакция антиген–антитело при определении резус-фактора крови? А) псевдоагглютинация Б) панагглютинация +В) изоагглютинация Г) гетероагглютинация Д) гомоагглютинация.
Укажите температурный режим (в градусах по Цельсию) для определения группы крови по системе АВО? А) 6-8 Б) 12-14 +В) 15-25 Г) 27-37 Д) 45-46.
Переливание крови больным, находящимся в состоянии наркоза, включает в себя: А) проводится только биологическая проба Б) не проводится биологическая проба +В) пробы на совместимость проводятся в полном объеме Г) определяется совместимость только по системе АВО Д) определяется совместимость только по резус-фактору
При подготовке больных к гемотрансфузии необходимо А) провести анкетирование Б) установить уретральный катетер +В) собрать гемотрансфузионный и акушерский анамнез Г) установить назогастральный зонд Д) произвести пункцию костного мозга с биопсией
Укажите допустимые методы гемотрансфузии: +А) внутривенные, внутриартериальные, внутрикостные Б) подкожные, внутривенные, внутриартериальные В) внутривенные, перидуральные, энтеральные Г) внутривенные, подкожные, эндолимфатические Д) внутриартериальные, внутрикостные, эндотрахеальные.
Как поступают с флаконом, освободившимся после переливания крови и ее компонентов? А) его моют и сдают в лабораторию Б) выбрасывают +В) оставляют 10–15 мл крови во флаконе и хранят двое суток Г) оставляют 10–15 мл крови во флаконе и хранят 30 сут Д) оставляют 10–15 мл крови во флаконе и хранят до выписки больного.
Какие реципиенты не относятся к категории опасных из-за возможности возникновения гемотрансфузионных осложнений? А) перенесшие переливание крови более 3 недель назад, сопровождаемые реакциями Б) женщины с неблагополучным акушерским анамнезом В) страдающие злокачественными заболеваниями с распадом Г) страдающие длительными гнойными заболеваниями +Д) лица без гемотрансфузионного анамнеза
Какие особенности имеет кровь новорожденных? А) слабо выражены агглютинины +Б) слабо выражены агглютиногены, отсутствуют агглютинины В) слабо выражены агглютинины и агглютиногены Г) особенностей нет Д) резко снижена резистентность эритроцитов.
Проба на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента по системе АВО проводится в течение:
+А) 5 минут
Б) 10 минут
В)15 минут
Г) 67 минут
Д) 546 минут.
Для проведения пробы на индивидуальную совместимость сыворотки крови реципиента и крови донора они смешиваются в соотношении:
А) 1:1
Б)1:2
В)2:1
+Г)10:1
Д)1:5.
Каким методом производится проведение биологической пробы на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента в/в?
+А) капельно
Б) струйно
В) под давлением
Г) шприцем
Д) эндолимфатически
Какое количество крови вливается однократно при проведении 3-кратной биологической пробы?
А) 100 мл
Б) 50 мл
+В)2-3мл
Г) 30—40мл
Д) 500 мл.
Какой временной интервал должен быть между пробными вливаниями крови при проведении 3-кратной биологической пробы на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента?
А)10 минут
Б) 8 минут
+В)3минуты
Г) 2 минуты
Д) 1 минута.
Укажите максимальное количество крови O(I) группы Rh-, которую можно перелить, в отдельных случаях, реципиенту с AB(IV) группой крови:
А)100 мл
Б) 250 мл
+В)500 мл
Г) 750 мл
Д) 1000 мл.
Что не корригирует кровь, перелитая с целью возмещения острой кровопотери?
А) восполнение ОЦК
Б) нормализация АД
+В) снижение свертываемости крови
Г) повышение свертываемости крови
Д) увеличение дыхательной поверхности эритроцитов.
Какой признак говорит о непригодности консервированной крови к переливанию?
А) герметичная тара
Б) четкая паспортная этикетка
В) срок хранения 14 дней
Г) трёхслойность
+Д) мутная пленка на поверхности плазмы, не исчезающая при подогреве крови до 37°.
Какой прием используется для отличия хилезной крови от поврежденной грибками или инфицированной?
А) взболтать
Б) профильтровать
В) открыть и удалить тампоном пленку
Г) сделать посев на питательную среду
+Д) подогреть до 37°.
Что из перечисленного не относится к критериям оценки состояния больного при проведении биологической пробы?
А) частота пульса
Б) АД
В) цвет кожных покровов
Г) ЧДД
+Д) перистальтические шумы кишечника
Что из перечисленного не является признаком биологической несовместимости крови донора и реципиента?
А) озноб
Б) тахикардия
В) боль в пояснице
+ Г) вздутие живота
Д) одышка.
Какую кровь можно перелить больному с AB(IV) Rh- кровью по жизненным показаниям, если ему по тем же показаниям несколько дней назад была перелита AB(IV) Rh+ кровь?
+А) AB(IV) Rh-
Б) AB(IV) Rh+
В) AB(IV) Rh+ отмытые эритроциты
Г) 0(I) Rh-
Д) 0(I) Rh+.
Абсолютным показанием к переливанию крови не является:
А) острая массивная кровопотеря (более 30 % ОЦК)
Б) травматический шок III степени
+В) хроническая железодефицитная анемия
Г) интраоперационная кровопотеря более 1000мл
Д) гемофилия
Что из перечисленного можно не учитывать в анамнезе при переливании крови?
+А) переливание глюкозы
Б) переливание крови
В) акушерский анамнез
Г) переливание нативной плазмы
Д) переливание тромбомассы
Какая костная ткань не используется для переливания крови:
А) гребень подвздошной кости
Б) проксимальный метафиз большеберцовой кости у детей
+В) плюсневая кость
Г) грудина
Д) пяточная кость.
Переливание крови противопоказано при:
А) острой анемии
Б) расширенных резекциях печени
В) геморрагическом шоке
Г) с целью гемостаза
+Д) гепато-ренальный синдром
Какую кровь нельзя использовать для переливания реципиенту?
А) донорская
Б) трупная
В) из полостей тела при повреждении паренхиматозных органов
+Г) из полостей тела при повреждении полых органов
Д) пуповино-плацентарная.
Что является относительным противопоказанием к гемокомпонентной трансфузии:
А) иммуностимуляция
Б) дезинтоксикация
+В) механическая желтуха
Г) хроническая анемия
Д) хирургическая инфекция.
Абсолютное показание для переливания концентрированной плазмы является:
А) острая анемия
Б) хроническая анемия
+В) гипопротеинемия
Г) для парентерального питания
Д) с целью восполнения объема циркулирующей крови
Проба на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента проводится между:
А) сывороткой донора и кровью реципиента
+Б) сывороткой реципиента и кровью донора
В) сывороткой реципиента и плазмой донора
Г) кровью донора и кровью реципиента
Д) плазмой реципиента и сывороткой донора.
Какую группу крови можно перелить пациенту с 0(I) группой крови?
+А) 0(I)
Б) А(II)
В) B(III)
Г)AB(IV)
Д) АВО (V)
Абсолютное показание к переливанию крови является:
А) гипопротеинемия
+Б) массивная интраоперационная кровопотеря
В) алиментарная дистрофия
Г) стимуляция иммунитета
Д) хроническая анемия.
Реинфузия излившейся в брюшную полость крови возможна только при:
А) проникающем ранении с повреждением кишки
Б) закрытой травме живота с разрывом мочевого пузыря
+В) ранении печени
Г) огнестрельном ранении с повреждением желудка
Д) размозжении поджелудочной железы
Перелитая кровь не оказывает на организм реципиента следующий эффект:
А) заместительный
Б) гемодинамический
В) антибактериальный
+ Г) иммунодепрессивный
Д) иммуностимулирующий.
Белки плазмы донорской крови циркулируют в сосудистом русле реципиента:
А) 10—15 дней
Б) 15—20 дней
+В) 18—36 дней
Г) 36—46 дней
Д) более 46 дней.
Эритроциты перелитой крови функционируют в сосудистом русле реципиента:
А) до 10 суток
Б) до 15 суток
В) до 20 суток
Г) до 25 суток
+Д) до 30 суток и более.
Какие пробы на совместимость проводят при реинфузии крови, излившейся в закрытую полость в результате разрыва паренхиматозного органа?
А) по системе АВО
Б) по Rh-фактору
В) по АВО и Rh-фактору
Г) по антителам О
+Д) никакие пробы не проводят.
Обязательная проба для оценки пригодности крови при проведении реинфузии из полости тела после закрытой травмы?
А) на содержания гемоглобина
Б) на наличие сгустков
В) резистентность эритроцитов
+Г) на гемолиз эритроцитов
Д) на микрофлору.
Какие технические предосторожности соблюдаются при реинфузии крови, излившейся в брюшную полость?
+А) система Cell Saver
Б) охлаждение
В) подогревание
Г) кварцевание
Д) разведение физраствором.
Свертывание крови, при пункции плевральной полости, указывает на:
А) высокую свертываемость крови
Б) низкую свертываемость крови
В) инфицирование крови
+Г) продолжающееся кровотечение
Д) остановившееся кровотечение.
Отсутствие какой информации на контейнере с донорской кровью не запрещает ее переливание?
А) о групповой и Rh-принадлежность
Б) о фамилии донора и врача
В) о времени заготовки крови
Г) о пробе на Hbs антиген и ВИЧ
+Д) день рождения донора
Можно ли использовать для переливания не отстоявшуюся и не разделенную на слои кровь, годную по срокам и данным паспортизирующей этикетки на контейнере?
А) можно после охлаждения
Б) нельзя, нужно утилизировать
В) можно после фильтрации
+Г) можно после отстаивания и оценки годности
Д) можно после подогревания до 37 °С.
Какие предосторожности не нужно соблюдать при длительной транспортировке крови?
А) содержать в термоконтейнере
Б) сохранять герметичность упаковки
В) флакон держать в руках
Г) не подвергать тряске и перевертыванию
+Д) транспортировать под УФО лампой
Какие изменения происходят в донорской крови при хранении до 21 дня, не позволяющие переливать ее в больших количествах пациентам с массивной кровопотерей?
А) склеивание эритроцитов
Б) разрушение гормонов
+В) сдвиг ph в сторону ацидоза
Г) образование антител
Д) образование антигенов
Аутогемотрансфузия показана при:
А) септических состояниях
Б) выраженной анемии, лейкопении и тромбоцитопении
В) тромбоэмболической болезни
+Г) невозможности подбора донорской крови
Д) хронических истощающих заболеваниях
Нельзя применять для гемотрансфузии трупную кровь, взятую, у погибщих от:
А) стенокардии
Б) разрыве сердца
В)закрытой травме черепа
+Г) онкозаболеваний
Д) электротравмы.
Как стабилизатор крови можно использовать:
А) тиопентал натрия
Б) гексенал
+В) гепарин
Г) глюконат кальция
Д) аминокапроновую кислоту.
В течение какого срока допускается использование свежецитратной крови при условии правильного ее хранения?
А) 30 дней
Б) 21 день
В)2 месяца
Г) 5 лет
+Д) 2 часа.
К группе детоксикационных кровезаменителей относится:
А) желатиноль
Б) плазмостерил
+В)полидез
Г) гидролизин
Д) полиамин.
Укажите не гемодинамический кровезаменитель:
А) полиглюкин
Б) желатиноль
+В) гемодез
Г) плазмотонин
Д) модежель.
При лейкопении необходимо перелить:
А) плазму крови
+Б) лейкоцитарную массу
В)тромбоцитарную массу
Г) эритроцитарную массу
Д) свежецитратную кровь.
Показанием к переливанию тромбоцитарной массы является:
А) ожоговый шок
Б) гипопротеинемия
+В) тромбоцитопения
Г) хроническая железодефицитная анемия
Д) резкое снижение ОЦК.
При какой температуре хранят свежезамороженную плазму?
А) -5 °С
Б) 0°С
В) -20 °С
+Г) -28 °С
Д) -60 °С.
В состав консервирующего препарата в качестве стабилизатора крови входит:
А)5 % раствор глюкозы
+Б) 4 % цитрат натрия
В) антибиотики
Г) дистиллированная вода
Д) фруктоза.
В консервант крови 5 % глюкоза вводится для:
А) предупреждения свертывания крови
Б) профилактики инфекции
+В) продления жизнедеятельности эритроцитов
Г) сохранения жизнеспособности лейкоцитов
Д) создания осмотического равновесия крови.
Компонентом крови не является:
А)эритроцитарная взвесь
Б) нативная плазма
В) тромболейкоцитарная масса
Г) эритроцитарная масса
+Д) цитратная кровь
Препаратом крови не является:
А) фибриноген
Б) фибринная губка
В) фибринная пленка
Г) раствор альбумина
+Д) гепаринизированная кровь.
Гепаринизированная кровь хранится:
А)1 час
Б) 1 месяц
+В) 1 сутки
Г) 72 часа
Д) 21 день.
Для лечения стафилококковой инфекции используется:
А) эритромасса
+Б) антистафилококковая плазма
В) сухая плазма
Г) тромбоцитарная масса
Д) раствор альбумина.
Для лечения тромбоцитопении используется:
А) цельная кровь
Б) сухая плазма
В) эритровзвесь
+Г) тромбоцитарная масса
Д) нативная плазма.
Для лечения гипопротеинемии используется:
+А) альбумин
Б) отмытые эритроциты
В)эритровзвесь
Г) эритромасса
Д) лейкоцитарная масса.
Для лечения гемофильных кровотечений используется:
А) раствор альбумина 10 %
Б) раствор аминокапрновой кислоты 10 %
В) фибриноген
Г) эритровзвесь
+Д) антигемофильный гаммаглобулин.
Активность свертывающей системы крови не усиливает:
А) свежецитратная кровь
Б) сухая плазма
В) раствор фибриногена
Г) нативная плазма
+Д) отмытые эритроциты.
Для лечения острой анемии при неблагоприятном аллергическом фоне больного применяется:
А) цитратная кровь
+Б) отмытые эритроциты
В) эритровзвесь
Г) эритромасса
Д) препараты железа.
Для лечения острой анемии предпочтительнее использовать:
+А) эритроцитарную массу
Б) цитратную кровь
В) плазму крови
Г) полиглюкин
Д) гемодез.
Укажите срок хранения свежезамороженной плазмы:
А)до 3 дней
Б) до 21 дня
В)до 12 месяцев
+Г) до 3 месяцев
Д) до 3 лет.
Размороженная плазма для переливания может сохраняться в течение:
А)6 часов
+Б) 1 суток
В)30 минут
Г) 1 час
Д) 3 часов.
Какой кровезаменитель относится к группе переносчиков кислорода:
А) гидролизат казеина
Б) полидез
В) интралипид
Г) полиглюкин
+Д) перфторан.
Осмодиуретическое действие оказывают:
А) полиглюкин, желатиноль
Б) ацесоль, лактосол
В) полиферреоглюмон
+ Г) маннитол, сорбитол
Д) аминопептид, полиамин.
Укажите механизм действия дезинтоксикационных кровезаменителей:
А) повышают осмотическое давление
+Б) связывают и выводят с мочой токсины крови
В) снижают АД
Г) стимулируют гемолиз
Д) повышают содержание белка крови.
Укажите неверно обозначенный механизм действия осмодиуретиков:
А) повышают осмотическое давление плазмы
Б) улучшают функциональное состояние печени и гемодинамики
В) снижают внутричерепное давление
Г) стимулируют перистальтику кишечника, форсируют диурез
+ Д) повышают АД.
Назовите иммунный препарат крови:
А) альбумин
+Б) гаммаглобулин
В) фибриноген
Г) протеин
Д) тромбин.
Возможностью переноса кислорода к тканям обладают:
А) реополиглюкин, реоглюкон
Б) гемодез, полидез
В)маннитол, сорбитол
+Г) эригем, перфукол
Д) лактосол, диссоль.
К гемодинамическим кровезаменителям относятся:
А) производные поливинилпиролидона
+Б) производные оксиэтилированного крахмала
В) гидролизаты белков
Г) жировые эмульсии
Д) смеси аминокислот.
Укажите корректоры свертывающей системы крови:
А) альбумин, протеин
Б) эритроцитарная и лейкоцитарная масса
В) гамма-глобулин
+Г) криопреципитат, плазма, фибриноген, тромбоцитарная масса
Д) реополиглюкин, гемодез, геперин.
Применение препаратов для парентерального питания показано при:
А) остром нарушение гемодинамики
Б) интоксикации
В) тромбоэмболической болезни
Г) почечно-печеночной недостаточности
+Д) гипопротеинемии.
Применение кровезаменителей осмодиуретического действия показано при:
А) органических изменениях в почках
Б) внутричерепных гаматомах
В) дегидратации клеточного секрета
+Г) интоксикации различной этиологии
Д) сердечнососудистой недостаточности.
Причиной воздушной эмболии не может быть:
А) неправильное заполнение системы перед началом трансфузии
Б) переливание крови под давлением
В) неправильный монтаж аппаратуры для переливания
Г) самопроизвольное отсоединение системы для трансфузии крови от катетера в подключичной зоне
+Д) переливание согретой крови
К симптомам гемолитического шока не относится:
А) стеснение в груди
Б) озноб
В) учащение пульса
Г) падение АД
+Д) кожный зуд.
К симптомам посттрансфузионного гемолитического шока не относится:
А) повышение температуры
Б) боли в пояснице
В) желтуха
+Г) судороги
Д) снижение почасового диуреза.
Переливание какой крови не должно вызвать гемолитического шока?
А) несовместимой по системе АВО
Б) несовместимой по резус-фактору
В) гемолизированной
Г) несовместимой по другим антигенным системам
+Д) хилезной.
При переливании крови необследованного донора реципиенту может возникнуть:
А)гепатит А
+Б) гепатит В
В) пиелонефрит
Г) гемолитический шок
Д) крапивница
При появлении признаков гемотрансфузионного шока следует:
А) ускорить темп трансфузии и быстро закончить переливание
Б) прекратить трансфузию и приступить к введению одно- групной плазмы
+В) прекратить трансфузию и ввести внутривенно преднизолон, перейти на трансфузию низкомолекулярных кровезаменителей
Г) ввести тонизирующее средство
Д) прекратить трансфузию и перевести больного на ИВЛ.
Гиперкалиемия чаще всего возникает при переливании:
А) свежецитратной крови
Б) тромбоцитарной массы
В) размороженных эритроцитов
+Г) длительнохранящейся крови
Д) нативной плазмы.
Цитратная интоксикация возникает при переливании:
А) более 800 мл нативной плазмы
Б) 300 мл цитратной крови
+В) более 500 мл свежецитратной крови
Г) 400 мл размороженных эритроцитов
Д) тромбоцитарной массы.
При массивных гемотрансфузиях может развиться синдром гомологичной крови в следствии:
А) цитратной интоксикации
Б) калиевой интоксикации
В) аммиачной интоксикации
Г) медленного переливания
+Д) феномена тканевой несовместимости.
С целью профилактики цитратной интоксикации после переливания каждых 500 мл крови больному вводится:
А)15 мл 5% раствор натрия гидрокарбоната
+Б) 10 мл 10 % хлорида кальция
В)15 мл 9 % NaCl
Г) гепарин
Д) аминокапроновая кислота.
Введенная в кровеносное русло гепаринизированная донорская кровь подавляет свертывающую способность крови больного на:
А)1 час
Б) 2 часа
В)3 часа
+ Г) 4 часа
Д) 5 часов.
С какого действия вы начнете оказание помощи больному, если при переливании крови у него появились признаки гемотрансфузионнго шока?
А) опустить головной конец кровати
Б) начать закрытый массаж сердца
В) дать дышать кислородом
+Г) прекратить переливание крови, не вынимая иглы из вены
Д) вызвать дежурного терапевта
К какому типу реакции относится гемолитический шок?
А) химическая
Б) изотермическая
В) психическая
+Г) иммунная
Д) неврогенная
Какой препарат следует ввести при гемолитическом шоке в/в сразу после отключения крови?
А) мезатон
Б) норадреналин
+В) гидрокортизон
Г) дицинон
Д) гепарин.
Какой препарат вы изберете для устранения периферического ангиоспазма при гемотрансфузионном шоке?
кордиамин п\к
Б) кофеина бензонат натрия п\к
10 % раствор глюкозы в\в
+Г) но-шпа в/в
Д) мезатон п\к
Какой препарат вы изберете для переливания в/в с целью купирования ацидоза при гематрансфузионном шоке?
р-р фурацилина 1: 5000
Б) р-р глюкозы 5 %
+В) р-р гидрокарбоната Na 4 %
Г) физ. раствор поваренной соли
Д) гипертонический раствор NaCl
Какую процедуру вы выполните для осуществления контроля за функцией почек при гематрансфузионном шоке?
измерите АД
Б) измерите ЦВД
сделаете очистительную клизму
+Г) введете постоянный катетер в мочевой пузырь
Д) УЗИ почек
Выделение какого количества мочи в течение часа по катетеру можно считать нормой?
5 мл
Б) 15 мл
30 мл
+Г) 50 и более
Д) любое количество мочи.
Какой вид лечения показан больному после переливания крови, когда не удалось восстановить функцию почек консервативными мероприятиями?
А) промывание желудка
Б) перитониальный диализ
лимфосорбция
+Г) гемодиализ
Д) очистительная клизма
В каком отделении должен лечиться больной после переливания несовместимой крови в стадии почечной недостаточности?
А) в хирургическом
Б) в кардиологическом
+В) в нефрологическом
Г) в пульмонологическом
Д) в отделении реабилитации.
Для гемостаза кровь в малых дозах переливают с целью А) увеличения объема циркулирующей крови +Б) ускорения свертываемости крови В) повышения АД Г) улучшения деятельности сердца
Д) поддерживает осмотическое давление в интерстициальном пространстве
Реакция изоагглютинация была положительной со стандартными сыворотками О(I) и А(II). К какой группе относится исследуемая кровь:
А(II)
О(I)
ABO
АВ(IV)
+В (III)
При каком температурном режиме (в градусах по Цельсию) определяют группы крови по системе АВО:
12-14
5-8
26-38
+ 15-25
46-48
Сколько часов хранят в холодильнике при +4-+8С0 оставшуюся во флаконе кровь после переливания:
24 часа
72 часа
+ 48 часов
2 часа
6 часов
Для предотвращения свертывания крови при ее консервировании используется химическое вещество:
викасол
аминокапроновая кислота
ацетилсалициловая кислота
физиологический раствор
+ цитрат натрия
Панагглютинация во время определения группы крови по системе АВО может наблюдаться при:
гемолизе крови
использовании сывороток с истекшим сроком годности
+ несоблюдении температурного режима
несоблюдении пропорций количества гемагглютинирующих сывороток и крови больного
добавлении раствора NaCl
Какая причина аутоагглютинации может быть при определении группы крови:
неправильное соотношение объемов сыворотки и крови
слабая агглютинабильность эритроцитов
+ сенсибилизация эритроцитов аутоантигенами
повышенное содержание ионов кальция в тестовых реактивах
несоблюдение температурных условий реакции
Откуда производится забор крови для определения совместимости по системе АВО и резус-фактору, из:
вены в меланжер
пальца на предметное стекло
+ вены в сухую пробирку
пальца на предметное стекло с добавлением натрия цитрата
вены в пробирку с изотоническим раствором натрия хлорида
Группа крови при переливании:
+ проверяется перед каждой гемотрансфузией
проверяется перед первой гемотрансфузией
не проверяется, достаточно данных в паспорте
не проверяется, достаточно данных анамнеза
не проверяется, достаточно данных в истории болезни
Перед переливанием крови гемотрансфузионный и акушерский анамнез позволяют:
выявить наследственные заболевания
изменить способ определения группы крови
определить резус-принадлежность и группу крови больного
+ предотвратить возможные гемотрансфузионные осложнения
экстренно подобрать донорскую кровь
При определении резус-фактора крови реакция антиген–антитело называется:
гетероагглютинация
панагглютинация
гомоагглютинация
псевдоагглютинация
+ изоагглютинация
При каком условиии могут развиться осложнения, вызванные переливанием несовместимой по Rh- фактору крови:
при повторном введении резус- положительным реципиентам резус- отрицательной крови
при беременности резус- отрицательной женщины резус-отрицательым плодом
+ при повторном введении резус-отрицательным реципиентам резус-положительной крови
при переливании резус-отрицательным реципиентам плазмы крови резус-положительного донора
при беременности резус- положительной женщины резус- отрицательным плодом
Кровь, взятая для определения резус-фактора, при температуре +4 Со может храниться:
+ 2-3 суток
5-6 суток
до суток
2-3 часа
10-12 часов
При какой патологии переливание крови дает наибольшую эффективность:
при голодании
жировой эмболии
травматическом шоке
острой сердечно-сосудистой недостаточности
+ острой анемии
Показание к переливанию донорской крови:
+ выраженная анемия
анафилоктический шок
острый гломерулонефрит
печеночная недостаточность
анемия легкой степени
Какая ситуация служит поводом для ограничения показаний к гемотрансфузии :
кровопотеря во время операции в пределах 2-2,5 литров
разрыв аневризмы аорты
операция ампутация матки осложненная метроррагией и анемией
+ ОПН с анемией легкой степени
расширенные травматические операции
Укажите относительное противопоказание к переливанию донорской крови:
+ декомпенсация сердечной деятельности
тяжелая анемия
наличие гемотрансфузий в анамнезе
операционная кровопотеря более 500мл.
профузное желудочно-кишечное кровотечение
Действия врача при переливании крови больным, находящимся в состоянии наркоза:
определяется совместимость только по системе АВО
проводится только биологическая проба
не проводится биологическая проба
+ пробы на совместимость проводятся в полном объеме
определяется совместимость только по резус-фактору
Что не нужно при подготовке больных к гемотрансфузии:
собрать акушерский анамнез
сделать общий анализ крови
+ провести рентгеноскопию грудной клетки
сделать общий анализ мочи
собрать гемотрансфузионный анамнез
В категорию опасных, из-за возможных гемотрансфузионных осложнений, не относятся реципиенты:
перенесшие инфекционное заболевание
+ впервые имеющие показания к гемотрансфузии
имеющие в анамнезе осложнения после гемотрансфузии
страдающие аллергическими заболеваниями
страдающие системными заболеваниями крови
Укажите, какую особенность имеет кровь новорожденных:
+ слабо выражены агглютиногены
слабо выражены агглютинины IgЕ
слабо выражены агглютинины и агглютиногены IgA
отсутствуют агглютинины и агглютиногены
присутствует HbsAg
При определении группы крови у новорожденных для предупреждения ошибки необходимо:
выполнить перекрестное определение группы крови
выполнять реакцию при температуре выше 25°
+ использовать реактивы с высоким титром изогемагглютининов
отказаться от использования 0,9% раствора натрия хлорида
увеличить время протекания реакции
Какое действие не оказывает перелитая кровь на организм реципиента:
заместительное
+ противоопухолевое
гемостатическое
иммунологическое
гемодинамическое
Чем объяснить заместительное действие перелитой отмытой эритроцитарной массы:
оставшиеся тромбоциты корригируют систему свертывания крови
имеющиеся лейкоциты повышают иммунные способности организма
эритроциты крови донора разрушают эритроциты реципиента
факторы свертывания крови и фибринолиза регулируют агрегатное состояние крови
+ эритроциты восстанавливают газотранспортную функцию
Чем объяснить гемодинамический эффект перелитой крови:
+ увеличивается объем циркулирующей крови
повышается тотальное периферическое сопротивление сосудов
усиливается секвестрация крови
уменьшается венозный приток крови к правым отделам сердца
снижается минутный объем крови
Почему гемотрансфузия нормализует иммунологический статус организма:
+ вводятся иммуноглобулины, комплемент, цитокины
активизируется образование иммунных комплексов
угнетается фагоцитарная активность лейкоцитов
выводятся антибактериальные и антитоксические антитела
выводятся гранулоциты, макрофагальные клетки, лимфоциты
С чем не связан гемостатический эффект при переливании аллогенной крови:
+ угнетается тромбопластическая активность крови
введение факторов свертывания
вводимые прокоагулянты усиливают гемостатическую реакцию
вводимые тромбоциты усиливают гемостатическую реакцию
снижается антикоагулянтная активность крови
При продолжающемся кровотечении из варикозно- расширенных вен пищевода с гемостатической целью предпочтительнее переливание:
цельной крови
эритроцитарной массы
+ свежезамороженной плазмы
реополиглюкина
лейкоцитарной массы
Назовите вид эритроцитсодержащего клеточного компонента крови:
+ эритроцитарная масса
аутологичная кровь
лейкоцитарная масса
консервированная донорская кровь
свежецитратная донорская кровь
Что не относится к клеточным компонентам крови:
эритроконцентрат
тромбоцитарная масса
лейкоцитарная масса
+плазма
эритроцитарная масса
Назовите препараты крови:
желатиноль
тромбоцитарная масса
+ альбумин
полиглюкин
перфторан
В чем отличие сыворотки крови от плазмы:
сыворотка содержит консервант
в сыворотке нет гамма-глобулинов
в сыворотке нет агглютиногенов.
+ в сыворотке отсутствует фибриноген
в сыворотке отсутствуют лейкоциты и тромбоциты
При переливании какого клеточного компонента крови, будет меньшая вероятность развития белковой несовместимости:
нативной плазмы
+ эритроцитарной массы
цельной крови
протеина
альбумина
Назовите препарат крови, который показан для гемокомпонентной терапии при хронической анемии:
альбумин
цельную кровь
лейкоцитарную массу
протромбиновую массу
+ эритроцитарную массу
Укажите противопоказания к аутореинфузии крови:
гемоперитонеум с нахождением крови в брюшной полости не более 4-6 часов
+ гемоперитонеум при злокачественных образованиях
гемоперитонеум при повреждении брыжейки кишечника
гемоперитонеум при внематочной беременности
гемоперитонеум с повреждением селезенки
Какое переливание крови называется прямым:
переливание компонентов крови
одновременное замещение удаленной крови таким же объемом донорской крови
переливание больному собственной заранее заготовленной крови
+ непосредственное переливание от донора реципиенту
переливание консервированной донорской крови
Дайте правильное определение, что такое обменное переливание крови:
переливание компонентов крови
переливание больному собственной заранее заготовленной крови
непосредственное переливание от донора к реципиенту
+ частичное или полное удаление крови с одновременным замещением таким же объемом донорской крови
переливание консервированной донорской крови
Что называют аутореинфузией крови:
непосредственное переливание от донора к реципиенту
переливание свежезамороженной плазмы
переливание компонентов крови
+ переливание больному собственной крови при гемоперитонеуме
переливание консервированной донорской крови
Выберите определение гемодилюции:
переливание трупной крови
аутореинфузия
массивная гемотрансфузия
+ разведение крови
анемия
Из каких источников нельзя заготовить и использовать кровь для переливания:
аутокровь
донорская кровь
+кровь животных
плацентарная кровь
трупная кровь
Отметьте ученого, который впервые с успехомиспользовал трупной крови для переливания:
У.Т. Мортон
Я. Янском
+ В.Н. Шамов
Н.И. Пирогов
К. Ландштейнер
Критерии макроскопической оценки негодности контейнера с донорской кровью:
срок годности крови указан корректно
указание на этикетки об учреждении, где заготавливалась кровь
прозрачность плазмы без наличия хлопьев, пленок, сгустков
правильно оформленная паспортизация флакона крови
+негерметичность упаковки флакона с донорской кровью
Неправильно оформленная паспортизация флакона с кровью:
наличие даты заготовки
наличие этикетки с номером
+отсутствие фамилии и инициалов донора
наличие срока годности
четкое обозначение группы и резус- принадлежности
Компоненты крови донора и реципиента используемые при проведении пробы на индивидуальную совместимость крови :
цельной кровью больного и цельной кровью донора
плазмой донора и плазмой больного
взвесью эритроцитов крови больного и кровью донора
взвесью эритроцитов крови донора и кровью больного
+ плазмой или сывороткой крови больного и кровью донора
Правильный алгоритм действий при гемотрансфузии:
подобрать одногруппную кровь без оценки ее срока годности
+ определить показания и противопоказания к гемотрансфузии
данные о группе крови и резус-фактора реципиента взять из паспорта
провести пробу на индивидуальную совместимость по системе АВО плазмой донора и плазмой больного
информацию о донорской группу крови использовать с этикетки флакона, без перепроверки
Ошибочные действия при гемотрансфузии:
провести пробу на индивидуальную совместимость по резус-фактору
провести биологическую пробу
перепроверить группу крови донора во флаконе
заполнить документацию после гемотрансфузии
+ наблюдение за больным во время и после гемотрансфузии передать медсестре
Укажите осложнение механического характера при гемотрансфузии:
анафилактический шок
+ эмболия легочной артерии микросгустками переливаемой крови
острый тромбоз бифуркации аорты
пирогенная реакция
илеофеморальный тромбоз
Отметьте осложнение реактивного характера при гемотрансфузии:
илеофеморальный тромбоз
реактивный ксилоаденит
анизокария
реактивный панкреатит
+ посттрансфузионные пирогенные реакции
Возможная причина развития гемотрансфузионного шока:
переливание крови при аутореинфузии
переливание аутокрови
+ переливание несовместимой крови по АВО
переливание одногрупной крови комнатной температуры
переливание Rh- донорской крови, Rh+ реципиенту
Назовите возможный симптом гемотрансфузионной реакции:
Диурез 50-60 мл\час
нормотермия
+ гипертермия
АД 120\70 мм.рт.ст.
ЧДД 8-10 в минуту
Отметьте клиническое проявления гемотрансфузионного шока:
полиурия
миопия
брадикардия
+ боли в поясничной области
гипертония
Проявление гемотранфузионного осложнения, которое встречается наиболее часто при переливании крови больным, находящимся под наркозом:
отек Квинке
гемотрансфузионный шок
+ повышенная кровоточивость тканей
брадикардия
острая печеночная недостаточность
Какое позднее осложнение встречается после гемотрансфузии:
+ острая почечная недостаточность
тромбоэмболия легочной артерии
анафилактичекий шок
илеофеморальный тромбоз
гемотрансфузионный шок
Что не относится к клиническим проявленям осложнений при переливании несовместимой крови по системе АВО:
боли в пояснице
+брадикардия
олигурия
чувство жара
боли за грудиной
Гемокоррегирующий эффект при переливании декстранов:
+ восполнение ОЦК
повышение свертываемости крови
связывают иммунные комплексы
вызывают спазм артериол
стимуляция гемопоэза
Какой клинический эффект, не возникает, при применении детоксикационных плазмозаменителей:
изменение физико-химических свойств крови
+гемоконцентрация
усиление почечной фильтрации
высокие абсорбционные свойства
усиление детоксикационной функции печени
Трансфузионный раствор выраженного гемодинамического действия:
изотонический раствор хлорида натрия
трисоль
гипотонический раствор хлорида натрия
раствор глюкозы 5%
+ стабизол
Назовите механизм лечебного действия гемодинамических плазмозаменителей:
+ удерживают жидкость в сосудистом русле
повышают содержание белка в крови
снижают артериальное давление
ухудшают функцию печени
способствуют выходу калия в сосудистое русло
Основное требование к противошоковым плазмозаменителям:
форсированный диурез
быстрое метаболизирование
быстрое выведение из кровеночного русла
быстрое выделение с мочой
+ быстрое повышение ОЦК
С целью дегидратации применяется плазмозаменитель:
4% бикарбоната натрия
декстран
раствор протеина
10% раствор хлорида натрия
+10% маннитол
Противопоказание для переливания белковых плазмозаменителей:
травматический шок
гнойно-воспалительных процессах
острой кровопотере
онкологических заболеваниях
+ почечной недостаточности
Для быстрого восполнения ОЦК целесообразно применять этот препарат:
протеин
альбумин
плазму
раствор Рингера
+ декстран
Для детоксикации целесообразно применять этот препарат:
+ раствор Рингера-Локка
альбумин
плазму
декстран
протеин
Укажите механизм действия детоксикационных плазмозаменителей:
повышают осмотичекое давление крови
повышают содержание белка в крови
снижают артериальное давление
стимулируют гемопоэз
+ связывают и выводят токсины из клеток
Препараты осмодиуретического действия:
полюглюкин, реополиглюкин
5% раствор глюкозы
желатиноль, полифер
ассоль, дисоль
+ 10% маннитол, 5% сорбитол
Препараты плазмозамещающего действия, содержащие аминокислоты:
+ аминоплазмаль
раствор Рингера
полюглюкин
10% раствор глюкозы
рефортан
Назовите плазмозамещающие препараты, применяемые для парентерального питания:
+ гидролизин
стабизол
полиглюкин
эригем
10% раствор глюкозы
Какой механизм действия на организм не характерен для электролитных растворов:
+стимулируют гемопоэз
улучшает реологические свойства крови
восстанавливает осмотическое давление в интерстициальном пространстве
поддерживает осмотическое давление в интерстициальном пространстве
усиливает почечную фильтрацию
Укажите препарат для парентерального питания:
гемодез
стабизол
рефортан
+ липофундин
полиглюкин
Клинический признак избыточной трансфузии:
число дыхания 16 в минуту
+ акцент II тона на легочной артерии
гипотермия
крапивница
везикулярное дыхание
Укажите признак непригодности плазмозамещающих растворов для переливания:
запотевание флакона
+ появление пленки на поверхности раствора
прозрачный цвет раствора
герметичность упаковки
сохранность этикетки
Назовите осложнение, которое может возникнуть при переливании плазмозаменителей на основе гидроксиэтилированного крахмала:
гемотрансфузионные
снижает агрегацию тромбоцитов
гиперкоагуляция крови
+ анафилактическая реакция
нормоэргические реакции
Какое противопоказание к применению препаратов парентерального питания:
тонкокишечный свищ
+ острое нарушение гемодинамики (шок)
снижение объема циркулирующей плазмы
гипопротеинемия
кахексия
Во время определения резус-фактора произошла агглютинация. Это означает, что кровь
+ резус-положительная
не совместима по резус-фактору
резус-отрицательная
совместимая по резус-фактору
не совместима по групповой принадлежности
Какова скорость переливания крови при биологической пробе
+50-60 капель в минуту
20-30 капель в минуту
струйно
30-40 капель в минуту
10-20 капель в минуту
Во время проведения пробы на резус-совместимость крови донора и реципиента произошла реакция агглютинации. Это говорит о том, что кровь
резус-положительная
совместима по резус-фактору
+ несовместима по резус-фактору
резус-отрицательная
совместима по групповой принадлежности
Где содержится резус-фактор, это:
+ эритроциты
лейкоциты
плазма
тромбоциты
сыворотка
Назовите группу крови, в которой содержатся агглютиногены А и В
первая
вторая
+ четвертая
третья
пятая
Примерный процент людей с резус-отрицательной кровью
+ 15%
50%
85%
100%
99%
Что необходимо для пробы на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента
+ сыворотка реципиента и кровь донора
плазма реципиента и сыворотка донора
плазма донора и кровь реципиента
плазма донора и сыворотка реципиента
плазма донора и плазма реципиента
Визуальный признак инфицирования крови во флаконе
запотевание флакона
хилезная плазма
плазма прозрачная
кровь 3-х слойная, плазма прозрачная
+ плазма мутная, с хлопьями
Если при определении группы крови стандартными сыворотками, агглютинация произошла с сывороткой 1-ой и 3-ей групп. Это означает, что исследуемая кровь:
первой группы
четвертой группы
третьей группы
+ второй группы
резус положительная
Если при проведении пробы на групповую совместимость крови донора и реципиента агглютинация отсутствовала, то это означает, что кровь:
совместима по резус-фактору и не совместима по групповой принадлежности
совместима по резус-фактору
не совместима по резус-фактору
+ совместима по групповой принадлежности
не совместима по групповой принадлежности
Гепаринизированная кровь хранится:
+ 24 часа
1 час
1 месяц
3 суток
21 день
С какой целью применяется эритроцитарный компонент крови
увеличения объема циркулирующей крови
+ лечения анемии
дезинтоксикации
парентерального питания
лечение гипопротеинемии
Какая кровь применяется при аутореинфузии
плацентарная кровь
консервированная кровь
+ аутокровь
"теплая" кровь
эритроцитарная масса
Какой препарат обладает плазмозамещающим действием
+ реополиглюкин
гемодез
манитол
фибринолизин
5% раствор глюкозы
Укажите состояние пациента в начале гемотрансфузионного шока
адинамичный
вялый
неконтактный
+ беспокойный
апатичный
Механизм реакции агглютинации при определении группы крови
склеивание тромбоцитов и их разрушение
+ склеивание и разрушение эритроцитов
агрегация лецкоцитов
иммунизация крови резус-фактором
образование "монетных столбиков"
Кровь В (III) группы можно переливать лицам
с I и II группами крови
с любой группой крови
+ только с III группой крови
только с III и IV группами крови
со II и III группами крови
Флакон с консервированной кровью хранился 25 дней. Ваше заключение о годности крови
можно хранить еще 10 суток
кровь инфицирована и не пригодна для переливания
кровь годна для переливания
кровь гемолизирована, переливать нельзя
+ просрочен срок хранения, переливать нельзя
Для проведения биологической пробы необходимо
+однократно переливается 60 капель (два-три миллилитра) в течение одной-двух минут, затем переливание прекращается и в течение 3 минут проводится наблюдение за реципиентом
ввести капельно 25 мл крови, наблюдать за состоянием больного 5 минут
ввести в\в струйно трижды по 25 мл крови с интервалом 5 мин, наблюдая за больным
ввести капельно троекратно по 25 мл крови
ввести подкожно капельно 25 мл крови, наблюдать за состоянием больного 5 минут
Во время гемотрансфузии состояние больного ухудшилось, появилась боль в пояснице и за грудиной. Это указывает на:
геморрагический шок
цитратный шок
пирогенную реакцию
+ гемотрансфузионный шок
отек Квинке
При появлении первых признаков гемотрансфузионного шока во время гемотрансфузии необходимо
продолжить гемотранфузию и срочно ввести наркотики
отключить систему, удалить иглу из вены
уменьшить скорость и продолжать гемотрансфузию
+ прекратить гемотранфузию и вводить кровезаменители
перевод в реанимацию
Сколько минут необходимо наблюдать реакцию агглютинации при определении группы крови по стандартным сывороткам
1 мин
2 мин
3 мин
4 мин
+ 5 мин
Что используют для стабилизации и хранения донорской крови
глюкозу
глицерин
+ 4% раствор цитрата натрия
изотонический раствор
5% аминокапроновая кислота
Какой максимальный срок хранения цельной крови
7 дней
14 дней
28 дней
+ 21 день
30 дней
Укажите препарат крови:
нативная плазма
эритроцитарная масса
лейкоцитарная масса
+ альбумин
тромбоцитарная масса
В первую очередь, при геморрагическом шоке, больному следует перелить:
цельную кровь
плазму
лейкоцитарную массу
тромбоцитарную массу
+ полиглюкин
После переливания крови наблюдают за:
отхождением стула и газов
центральным венозным давлением
внутричерепным давлением
ЭКГ
+ пульсом, АД и диурезом
Укажите компонент крови, обладающий наиболее выраженным гемостатическим эффектом
лейкоцитарная масса
эритроцитарная масса
+ свежезамороженная плазма
эритроцитарная взвесь
отмытые эритроциты
Температурный режим хранения донорскй крови в холодильнике
-2-0 градусов
0-2 градусов
-7-10 градусов
+ + 4- +8 градусов
+18-+20 градусов
При не соблюдении техники переливания крови может развиться осложнение
цитратный шок
анафилактический шок
гемотрансфузионный шок
острая почечная недостаточность
+ воздушная эмболия
Укажите срок хранения флакона в холодильнике с остатками крови, после гемотрансфузии:
6 часов
12 часов
+48 часов
24 часа
1 час
После предварительной оценки результата, при определении группы крови, добавляется
цитрат натрия
5% раствор хлорида натрия
+ 0,9% раствор хлорида натрия
дистиллированная вода
5% раствор глюкозы
Титр стандартной изигемагглютинирующей сыворотки для определения группы крови должен быть не менее
1:8
1:64
+ 1:32
1:16
1:128
Количество ячеек на планшете, заполняемых стандартными сыворотками, при определении группы крови
3
7
+ 6
4
8
Что не относится к плазмозаменителям:
полиглюкин
реополиглюкин
желатиноль
+ сыворотка крови
стабизол
Донором крови может быть здоровый человек в возрасте от и до
16 до 55 лет
18 до 70 лет
14 до 70 лет
16 до 50 лет
+ 18 до 60 лет
Противопоказание к донорству, при наличии в анамнезе
отита
аппендицита
беременности
пневмонии
+ вирусного гепатита
Какой препарат готовят из крови человека
гидролизин
желатиноль
+ протеин
полиглюкин
перфторан
С какой целью используется полиглюкин:
парентерального питания
детоксикации
ускорения свертываемости крови
+ купирования шока
уменьшения свертываемости крови
В красных клетках при консервировании крови происходит:
вход калия в клетки
+ дискосферотрансформация
выход из клеток кальция, натрия и воды
рост титра антител
снижение титра антигенов
Укажите нормальный срок циркуляции эритроцитов в организме:
60 - 70 дней
70 - 80 дней
80 - 90 дней
+ 100-120 дней
90 -100 дней
Укажите нормальный срок циркуляции тромбоцитов в организме:
2- 4 дней
4- 6 дней
+ 8-11 дней
6-10 дней
11-15 дней
Ценность гемокомпонентной терапии:
+ получение только необходимых компонентов крови
повышение срока жизни эритроцитов
гемоконцентрация
низкая лечебная эффективность при ряде патологических состояний
способствует снижению числа иммунных комплексов
Отметьте неклеточные компоненты крови:
эритроцитарная масса размороженная и отмытая
эритроцитарная взвесь
лейкоцитарная масса фенотипированная
+свежезамороженная плазма
тромбоцитарная масса
Какая плазма не используется в трансфузиологии:
нативная
сухая (лиофилизированная)
свежезамороженная (СЗП)
иммунная
+плазма трупной гемолизированной крови
Показание к переливанию свежезамороженной плазмы:
системные заболевания соединительной ткани
синдром Лериша
+ ДВС-синдром
сухая диабетическая стопа
анемия легкой степени
Показание к введению криопреципитата:
+ гемофилия А,В
синдром портальной гипертензии
болезни почек с почечной недостаточностью
выполнение лапароцентеза при асците
тромбоз легочной артерии
Укажите что не является корректором системы гемостаза:
+ цитрат натрия
фибринолизин
тромбин
фибриноген
протромбиновый комплекс